1、華寧瑞仁醫(yī)院檢驗科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進評價標準考核評分項目分值考核內容考核檢查方法扣分原因得分查對制度5檢查時查對病員姓名、性別、年齡是否與申請單一致，確定檢查項目。漏檢、錯檢扣2分；查對不嚴、錯檢病人扣5分。技術操作規(guī)范5有完善的各項技術操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴格執(zhí)行。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項扣2分，抽查操作，每違規(guī)操作一項扣2。

2、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案及質量考核標準檢驗科一質量管理相關目標及評價指標一 質量管理相關目標1. 貫徹落實病原微生物實驗室生物安全管理條例醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法等有關規(guī)定。臨床實驗室集中設置，統(tǒng)一管理，資源共享。實驗室管理統(tǒng)一標準，統(tǒng)。

3、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表科室：XX科年度：2017年醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄表填寫要求1科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，并設有 專職質控員。2本醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄表由科主任負責，質控員負責 填寫。3每年度科室要制訂醫(yī)療質量持續(xù)改。

4、醫(yī)療質量管理編碼 45放射科日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期2009 年 1 月檢查人員王悅中主要檢查內容放射科科務會制度落實1由于工作繁忙，科務會召開不及時。醫(yī)療質量2科務會召開時間不確定，人員不齊全， 缺乏相應存在問題討論及決議記。

5、 縣人民醫(yī)院醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表 科室： 放射科年度： 2014年醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄表填寫要求1科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，并設有專職質控員。2本醫(yī)療質量持續(xù)改進記錄表由科主任負責，質控員負責填寫。3每年度科室要制訂。

6、科室日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢杳日期2016531檢杳人員王能軍韋玉萍陳廣社主要檢查內容門急診病歷書寫醫(yī)療質量存1病歷不及時完成責任人：肖曉鵬文倩珍在問題包2首頁漏項目責任人：楊凱肖曉鵬文倩珍括患者姓3無月經史及藥物過敏史責任人：韋玉萍名。

7、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表1醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表6科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄18醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表18檢驗科質量管理與持續(xù)改 進記錄手冊61醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄表科室：年度： 2013年五官科科室日常醫(yī)療質。

8、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本2014年醫(yī)務科制定 1度室年科記錄本醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進蝿袈聿芄薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薁螅裊膅芁薈螁膄莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈羋莄蟻襖羋蒆蒄螀芇芆蝕螆芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃。

9、民生醫(yī)院急診科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案醫(yī)療質量管理是科室管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改 進的過程。為提升醫(yī)務人員的素質， 規(guī)范醫(yī)療行為， 提高醫(yī)療水平， 保證醫(yī)療質 量，加強基礎質量 環(huán)節(jié)質量和終末質量管理， 建立和完善可追。

10、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 記錄本科 室：年 度：醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本填寫要求1科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質量控制小組，下設35名小組成員。2本質量控制記錄本由各科室主任負責并填寫。3每年度科室要制訂年度醫(yī)療質量控制計劃實施方案及醫(yī)。

11、 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本2013年醫(yī)務科制定醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 記錄本科 室：年 度：醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本填寫要求1科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質量控制小組，并設有專職質控員。2本質量控制記錄本由各科室主任負責，由質控員。