1、洞悉現(xiàn)在 發(fā)現(xiàn)未來 2015年NCCN甲狀腺癌診治指南解讀,1,目錄,一 甲狀腺癌概述二 甲狀腺癌的病因三 2013年NCCN指南Thyroid carcinoma 的病理分型四 甲狀腺癌的癥狀與體征五 甲狀腺癌的診斷與鑒別診斷六 甲狀腺癌的分期七 甲狀腺癌的治療與隨訪,2,一 概述 甲狀腺癌,在最新一期CA CANCER J CLIN(CA:a cancer journal for clinicians,臨床醫(yī)師腫瘤雜志)雜志上，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布了2012年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中，女性腫瘤中乳腺癌和甲狀腺癌的資料尤為令人關(guān)注。,3,發(fā)病率增高最快的實(shí)體癌,The incidence of thyroid carcinoma is increasing f。

2、分化型甲狀腺癌的手術(shù)治療,甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南,1,解讀新指南 傳播新規(guī)范,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科學(xué)分會(huì) 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì),4 個(gè)學(xué)會(huì),2,56 名專家,歷時(shí) 1 年,甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南,解讀新指南 傳播新規(guī)范,共同 編撰中國(guó)首部,3,指南推薦級(jí)別介紹,4,DTC手術(shù)治療推薦條款,5,主要內(nèi)容,6,主要內(nèi)容,7,美國(guó)1989-2013年每年新發(fā)病例數(shù),資料來源：A Cancer Journal for Clinicians,8,甲狀腺癌發(fā)病率增高最快的實(shí)體癌,2012年中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告 甲狀腺癌上升至。

3、甲狀腺癌診療規(guī)范（2018年版）一、概述甲狀腺癌（Thyroid Cancer）是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國(guó)甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為：甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid carcinoma，F(xiàn)TC）、甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcino。

4、甲狀腺癌的MR診斷及進(jìn)展,1,甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見腫瘤，近10年來其流行病學(xué)特點(diǎn)有了明顯的變化： 發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，特別是35-50歲中年女性甲狀腺癌高發(fā)； 乳頭狀癌在甲狀腺癌病理類型中所占比例升高； 甲狀腺微癌檢出率明顯提高。 目前影像學(xué)檢查是甲狀腺癌的主要診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)方法，包括CT、MRI、超聲、核素顯像、PET等。,2,甲狀腺癌的臨床病理,乳頭狀癌：占甲狀腺癌的80，約13的患者有乳頭狀的鈣化(稱沙粒體)，向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，占50，預(yù)后好，20年生存率超過90。 濾泡癌：占甲狀腺癌的5，多數(shù)為實(shí)性，8 12的患者發(fā)生遠(yuǎn)。

5、甲狀腺疾病的超聲診斷,1,甲狀腺位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一錐體葉，可藉纖維組織和甲狀腺提肌與舌骨相連。 甲狀腺血液供應(yīng)十分豐富，主要由兩側(cè)的甲狀腺上動(dòng)脈（頸外動(dòng)脈的分支）和甲狀腺下動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈的分支）供應(yīng)，正常成人甲狀腺上、下動(dòng)脈的內(nèi)徑為1.5-2.5mm。,概 述,2,3,4,5,正常甲狀腺肉眼及高倍鏡觀察,正常位置的正常甲狀腺，肉眼觀察 甲狀腺的正常重量是 1030 克。體查時(shí)它不易被觸及。,正常甲狀腺，高倍鏡 正常甲狀腺濾泡由卵泡上皮排列而成，間隙存在豐富的血管,6,。

6、濾泡性甲狀腺癌包膜侵犯的判斷標(biāo)準(zhǔn),甲狀腺乳頭狀癌診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷乳頭狀癌主要有以下三個(gè)要點(diǎn)：（1）具有明確乳頭結(jié)構(gòu)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、間質(zhì)硬化、出現(xiàn)砂粒體的典型組織學(xué)表現(xiàn)者，即使沒有核的特征性改變也診斷乳頭狀癌。

7、甲狀腺CA,科室：外三科主查人姓名2017-10-25,參加人員簽名,病例介紹：,患者姓名：鄭XX性別：男年齡：68住院號(hào)：399496職業(yè)：離退休人員主訴：體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一月余入院時(shí)間：2017.10.13出院時(shí)間：2017.10.24入。

8、甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療機(jī)理學(xué)習(xí),中山市人民醫(yī)院普外二科黃輝,Thyroid是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官。在哺乳動(dòng)物它位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶.,甲狀腺（thyroidgland),甲狀。

9、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及處理原則,山東大學(xué)09臨七楊建霞,1、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。為常見癥狀，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有堅(jiān)硬之結(jié)節(jié)，可隨吞咽上下移動(dòng)。2、壓迫及浸潤(rùn)癥狀。壓迫氣管，使氣管移位，不同程度的呼吸障礙癥狀。壓迫。

10、甲狀腺的超聲檢查,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科郭良云,正常甲狀腺超聲表現(xiàn),甲狀腺癌,乳頭狀癌：最多見，50%80%，但惡性程度低，以青年女性多見，無包膜或包膜不完整，體積較小12cm，易發(fā)生頸部淋巴轉(zhuǎn)移。濾泡狀腺。

11、甲狀腺癌根治術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,惠民縣人民醫(yī)院外一科閆進(jìn)貴,甲狀腺解剖,甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%1.5%，發(fā)病率為2.5/10萬4.0/10萬/年，近年來發(fā)現(xiàn)率呈上升趨勢(shì)。甲狀腺癌是人體發(fā)病率最高的內(nèi)分泌。

12、甲狀腺癌病人的護(hù)理Thyroidcarcinomaofnurse 外三楊世菊 學(xué)習(xí)內(nèi)容 解剖生理流行病學(xué)病因病理臨床表現(xiàn)護(hù)理措施健康教育 一甲狀腺的解剖生理 形態(tài)和部位 甲狀腺分左 右兩葉 位于甲狀軟骨下方 氣管的兩旁 中間以峽部相。

13、分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療 甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南 1 解讀新指南傳播新規(guī)范 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科學(xué)分會(huì)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì) 4個(gè)學(xué)會(huì) 2 56名。

14、分化型甲狀腺癌的診治規(guī)范 1 一 診斷 一 臨床診斷 1 甲狀腺腫塊 2 局部侵潤(rùn) 轉(zhuǎn)移 3 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 肺 骨 2 二 核醫(yī)學(xué)診斷 1 甲狀腺靜態(tài)成象 不能作為甲狀腺癌的診斷依據(jù) 有助于異位甲狀腺及甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷和尋找 2。

15、甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 主講 祝夢(mèng)女 甲狀腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥 出血呼吸困難和窒息手足抽搐喉返神經(jīng) 喉上神經(jīng)損傷乳糜漏甲狀腺危象 出血 常發(fā)生于術(shù)后24h內(nèi) 常見原因 術(shù)中止血不徹底 血管結(jié)扎線松脫 誘因 咳嗽 嘔吐。