1、流行性出血熱epidemic hemorrhagic fever EHF,概述,病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)自然疫源性疾病主要傳染源：鼠基本病理變化：全身廣泛小血管、毛細血管損害臨床特征：發(fā)熱、休克、出血及腎臟損害。典型病例呈五期經(jīng)過,一. 病原學,流行性出血熱病毒布尼亞病毒科，漢坦病毒屬負性單鏈RNA病毒形態(tài)：圓形或卵圓形包括外膜和核心,EHFV基因組,S基因：核衣殼蛋白（NP)M基因：膜蛋白（一種糖蛋白）L基因：聚合酶,免疫原性,核蛋白免疫原性強，抗原決定簇穩(wěn)定。核蛋白抗體有利于早期診斷膜蛋白中含。

2、流行性出血熱epidemic hemorrhagic fever EHF,1,概述,病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)自然疫源性疾病主要傳染源：鼠基本病理變化：全身廣泛小血管、毛細血管損害臨床特征：發(fā)熱、休克、出血及腎臟損害。典型病例呈五期經(jīng)過,2,病原學,流行性出血熱病毒布尼亞病毒科，漢坦病毒屬負性單鏈RNA病毒形態(tài)：圓形或卵圓形包括外膜和核心,3,EHFV基因組,S基因：核衣殼蛋白（NP)M基因：膜蛋白（一種糖蛋白）L基因：聚合酶,4,免疫原性,核蛋白免疫原性強，抗原決定簇穩(wěn)定。核蛋白抗體有利于早期診斷膜蛋白。

3、流行性出血熱 epidemic hemorrhagic fever EHF hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS,1,病例簡介,現(xiàn)病史:患者，蒲某某，主因：“發(fā)熱6天加重伴腹脹腹痛2天”于2014年11月19日就診。就診前6天患者受涼后出現(xiàn)全身酸痛，并伴發(fā)熱，最高體溫39.5度，無特殊伴隨癥狀，就診當?shù)卦\所，予以退熱處理后癥狀緩解，2天前出現(xiàn)腹脹腹痛，就診當?shù)卦\所，查血常規(guī)異常，隨即就診固原市人民醫(yī)院，查血常規(guī)異常，并出現(xiàn)尿量逐漸減少，每日400ml500ml。,2,病例簡介,體格檢查：營養(yǎng)良好，急性面容，皮膚色澤正常，無肝掌，心肺查體陰性，腹膨隆，軟，。

4、腎綜合征出血熱 (hemorrhagic fever with renal syndrome),1,概況 (General consideration) 屬于病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome)，為自然疫原性疾病，鼠為主要傳染源，臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)，廣泛流行于亞歐等許多國家，我國為重疫區(qū)。,2,一、病原學 (Etiology),流行性出血熱病毒（一）布尼亞病毒科的漢坦病毒屬，為負性單鏈RNA病毒L 聚合酶M 膜蛋白membranal protein（G1、G2）S 核衣殼蛋白nucleocapsid protein（二）核蛋白有較強的免疫原性(immunogenicit。

5、第十章傳染病的護理 第五節(jié) 流行性出血熱病人的護理,1,主要內容,2,學習重點與難點 流行性出血熱病人的身體狀況和健康指導,學習重點與難點,3,4,流行性出血熱（又稱腎綜合征出血熱）是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病。,5,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎功能衰竭。,6,漢坦病毒為RNA病毒 對熱、酸、紫外線及一般消毒劑均敏感,7,8,黑線姬鼠,褐家鼠,9,近年來由于早期診斷和治療措施改進，病死率已由10%降為3%5% 。,10,11,詢問流行季節(jié)有無疫區(qū)野外作業(yè)及留宿史 有無與鼠類及其排泄物接觸史 有無接種過疫苗,12,13,背部搔。