1、腎上腺素能受體阻滯劑,遵循共識(shí) 規(guī)范應(yīng)用,1,.,前言,腎上腺素能受體阻滯劑(阻滯劑)自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,尤其心血管疾病妁防治，其主要發(fā)明者也因此獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。在心力衰竭(HF)、高血壓、冠心病、心律失常、心肌病等的處理中阻滯劑均可發(fā)揮極其重要的作用，已成為最廣泛應(yīng)用的心血管病藥物之一。,2,.,我國醫(yī)師應(yīng)用阻滯劑治療心血管疾病存在的問題,一、是認(rèn)識(shí)上有誤區(qū) 二、是使用率低(約40) 三、是應(yīng)用不規(guī)范 四、是選擇種類不當(dāng)，未能根據(jù)臨床證據(jù)，選用已證實(shí)對(duì)患者有效和有益的藥物。,3,.,1。

2、腎上腺素能拮抗劑 腎上腺素能拮抗劑是一類能與腎上腺素能受體結(jié)合，從而能拮抗腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素能激動(dòng)劑作用的藥物 腎上腺素能受體分類 受 體 ： 1 2 1主 要 分 布 在 皮 膚 粘 膜 血 管 和 內(nèi) 臟 血 管 2主 要 存。

3、腎上腺素能受體阻滯劑,遵循共識(shí) 規(guī)范應(yīng)用,前言,腎上腺素能受體阻滯劑(阻滯劑)自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,尤其心血管疾病妁防治，其主要發(fā)明者也因此獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。在心力衰竭(HF)、高血壓、冠心病、心律失常、心肌病等的處理中阻滯劑均可發(fā)揮極其重要的作用，已成為最廣泛應(yīng)用的心血管病藥物之一。,我國醫(yī)師應(yīng)用阻滯劑治療心血管疾病存在的問題,一、是認(rèn)識(shí)上有誤區(qū) 二、是使用率低(約40) 三、是應(yīng)用不規(guī)范 四、是選擇種類不當(dāng)，未能根據(jù)臨床證據(jù)，選用已證實(shí)對(duì)患者有效和有益的藥物。,1和2受體組織。

4、腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 遵 循 共 識(shí) 規(guī) 范 應(yīng) 用心 內(nèi) 科 周 英 前 言 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 阻 滯 劑 自 20世 紀(jì) 60年 代 以 來 已 廣 泛 應(yīng) 用 于 臨 床 醫(yī) 學(xué) 的 各 個(gè) 領(lǐng)。

5、作用于腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 1 腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論 主要內(nèi)容 腎上腺素受體激動(dòng)劑 擬腎上腺素藥 腎上腺素受體拮抗劑 抗腎上腺素藥 2 神經(jīng)系統(tǒng)組成 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng) 膽堿能藥物腎上腺素能藥。

6、作用于腎上腺素受體的藥物廣東醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)教研室曹殿青 概 述 腎 上 腺 素 能 神 經(jīng) 及 其 遞 質(zhì) 腎 上 腺 素 受 體 腎 上 腺 素 受 體 藥 物 作 用 機(jī) 制 與 方 式腎 上 腺 素 受 體 激 動(dòng) 藥 腎 上 腺 素 。

7、腎上腺受體與心血管系統(tǒng)及相關(guān)藥物 1 2 3 4 5 6 7 囊泡內(nèi)貯存 8 以胞裂外排的形式釋放 9 再攝取1 uptake1 被突觸前膜攝取貯存在囊泡中75 90 再攝取2 uptake2 小部分被被非神經(jīng)組織重?cái)z取 最后被兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移。

8、腎上腺素能受體阻滯劑 由于腎上腺素能受體阻滯劑在臨床可得到，因而是首先用于治療慢性HF心力衰竭的抗腎上腺素能藥物。盡管目前臨床上有三類受體阻滯劑，但慢性HF患者只能在一定程度上耐受第二代選擇性1受體阻滯劑或第三代受體阻滯血管擴(kuò)張劑。 第二代。

9、腎上腺素能受體阻滯劑 由于腎上腺素能受體阻滯劑在臨床可得到，因而是首先用于治療慢性HF心力衰竭的抗腎上腺素能藥物。盡管目前臨床上有三類受體阻滯劑，但慢性HF患者只能在一定程度上耐受第二代選擇性1受體阻滯劑或第三代受體阻滯血管擴(kuò)張劑。 第二代。

10、 腎上腺素能受體阻滯劑 由于 腎上腺素能受體阻滯劑在臨床可得到 因而是首先用于治療慢性HF 心力衰竭 的抗腎上腺素能藥物 盡管目前臨床上有三類 受體阻滯劑 但慢性HF患者只能在一定程度上耐受 第二代 選擇性 1受體阻滯劑或 第三代 受體阻滯 血管擴(kuò)張劑 第二代 1受體阻滯劑可以耐受是因?yàn)樗麄儾蛔钄嘈呐K的突觸前或突觸后 2受體 第三代 受體阻滯劑是因?yàn)樗鼈兛梢越档秃筘?fù)荷 進(jìn)而減輕了 腎上腺素能阻斷引。

11、2020/9/19,1,第八章 腎上腺素受體激動(dòng)藥,與腎上腺素受體結(jié)合，激動(dòng)受體，產(chǎn)生腎上腺素樣作用。均為胺類，作用又與興奮交感神經(jīng)的效應(yīng)相似，故又稱擬交感胺類。,多巴胺,一、構(gòu)效關(guān)系 腎上腺素受體激動(dòng)藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為-苯乙胺， 由三部分組成：苯環(huán)、碳鏈、氨基。,2020/9/19,2,1.兒茶酚胺（在苯環(huán)3、4位C上同時(shí)存在羥基） 屬兒茶酚胺的藥物有：腎上腺素、去甲上腺素、異丙腎上腺素、多巴。

12、CH2 CH2 NH2OH OH 多 巴 胺 OH OH CH CH 2HO NH 2手 性 原 子4 2氨 基 1羥 基 1， 2苯 二 酚 1氨 乙 基 3羥 基 苯 甲 醇 重 酒 石 酸 鹽 CH CH NH2OH CH 3OH 1。