衛(wèi)生部冠脈介入培訓(xùn)教材 第一章 介入診斷和治療中的放射防護(hù) 一 放射線損傷 確定效應(yīng) 與所接受的輻射劑量相關(guān) 并存在閾值劑量概念 人體分次接受相當(dāng)于閾值劑量的X線輻射 可不出現(xiàn)確定效應(yīng) 因此確定效應(yīng)的閾值劑量通。d. d. a+b+c。即使患者接受多次介入性診斷和治療的累積劑量達(dá)到或超過(guò)閾值劑量。
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1、解讀腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識(shí),阻滯劑在冠心病的應(yīng)用,冠心病穩(wěn)定性冠心病 穩(wěn)定型勞力性心絞痛和有(或無(wú))癥狀的陳舊性MIACS ST段抬高的MI、ST段不抬高的MI,不穩(wěn)定性心絞痛。,機(jī)制 一、 通過(guò)降低心肌收縮力、心率和血壓,使心肌耗氧量減少;同時(shí)延長(zhǎng)心臟舒張期而增加冠狀動(dòng)脈及其側(cè)支的血供和灌注,從而減少和緩解日?;顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的心肌缺血發(fā)作,提高生活質(zhì)量。,二、 可縮小梗死范圍,減少致命性心律失常,降低包括心臟性猝死在內(nèi)的急性期病死率和各種心血管事件發(fā)生率。三 、長(zhǎng)期應(yīng)用可改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后,提。
2、如今藥店里種類越來(lái)越多的感冒藥給了感冒患者很大的選擇余地。但是,心腦血管病患者在選擇感冒藥的時(shí)候一定要慎重,因?yàn)榧词狗玫氖欠翘幏礁?冒藥,也有可能給心腦血管病患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。心腦血管病人慎用感冒藥目前,市場(chǎng)上的西藥抗感冒藥大致含有以下幾種化學(xué)藥物成分:一是退燒,的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚,二是消除鼻黏膜充血水腫的毛細(xì)血管收縮藥,如鹽酸麻黃堿、鹽酸偽麻黃堿等,三是減輕噴嚏、流涕的抗過(guò)敏藥,如,馬來(lái)酸氯苯那敏等,四是鎮(zhèn)咳藥,如氫溴酸右美沙芬等,五是抗病毒藥,如金剛烷胺、金剛乙胺,藥店里出售的西。
3、1 Make the Link ! 貫徹循證醫(yī)學(xué)原則 構(gòu)筑心血管疾病全面防線 . 2 Atherosclerosis Thrombosis Global Burden / Challenge Head Heart kidney Foot 卒中 MI 動(dòng)脈粥樣硬化 間歇跛行 Developed Developing Countries N.A. + E.U. China + India . 3 心血管疾病死亡 World Health Report 17,000,000 1/3全球死亡 80分布在低中等收入國(guó)家 2020年 預(yù)計(jì)死亡增加 50 25,000,000 19,000,000在發(fā)展中國(guó)家 . 4 心血管疾病死亡 2000-2020 死因排序 心肌梗死 第 5位 第 1位 腦卒中 第 6位 第 4位 心血管死亡率。
4、,1,心血管疾病預(yù)防的重要性,2,.,概 述,心腦血管疾病帶來(lái)的危害性流行病學(xué)現(xiàn)狀各種危險(xiǎn)因素對(duì)心血管疾病的影響控制危險(xiǎn)因素的重要性,3,.,心腦血管事件是全球首要死亡原因,暴力,自傷,卒中,交通事故,結(jié)核,冠心病,HIV/AIDS,高血壓心臟病,糖尿病,氣管、支氣管、肺病,下呼吸道感染,慢性氣道阻塞性疾病,卒中,冠心病,15-59歲,60歲以上,78.3萬(wàn),133.2萬(wàn),468.9萬(wàn) 582.5萬(wàn),2002年全球因各種原因死亡人數(shù)對(duì)比(萬(wàn)人),4,.,2002年中國(guó)因心臟病死亡人數(shù)為70.3萬(wàn)人因卒中死亡人數(shù)為165.3萬(wàn)人,全球第2,全球第1,心腦血管事件是中國(guó)首要死亡原因,5,.,據(jù)世界衛(wèi)。
5、凝血功能檢測(cè)及臨床意義,一、血栓與心血管疾病二、常見(jiàn)凝血功能的檢測(cè)與臨床意義三、TEG血栓彈力圖,凝血概述,正常生理情況下,血液在循環(huán)系統(tǒng)血管中流動(dòng),一方面必須保持流體狀態(tài)下不發(fā)生凝固;另一方面,一旦發(fā)生創(chuàng)傷,即可通過(guò)正常止血機(jī)制達(dá)到止血目的。正常的止血機(jī)制包括血管收縮與血小板反應(yīng)、凝血與抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)三個(gè)部分。凝血和抗凝系統(tǒng)在正常情況下保持動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),一旦這種平衡失調(diào),就會(huì)導(dǎo)致異常的出血或血栓形成。,許多心血管疾病與血栓密切相關(guān),1.ACS 2.房顫心房血栓 3.VTE:下肢靜脈血栓、肺栓塞 4.擴(kuò)張型心肌病-心。
6、妊娠合并心血管疾病,1,前言,發(fā)病率約為14,死亡率為4.3/10萬(wàn)(2000年),嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥 最新統(tǒng)計(jì)(2000年),高居我國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位第4位,是間接產(chǎn)科死因的首位(占8.5%)。,2,妊娠合并心臟病的危險(xiǎn)期,妊娠期:孕3234周 分娩期:心臟負(fù)擔(dān)最重,第一產(chǎn)程(宮縮),第二產(chǎn)程(腹壓),第三產(chǎn)程(胎盤循環(huán)停止、腹壓驟減) 產(chǎn)褥期:產(chǎn)后3天,子宮復(fù)舊,組織間液回流。,3,妊娠合并心臟病的種類,妊娠合并先心:居首位,占3550。 左向右分流型(非紫紺型):房缺(最常見(jiàn)),室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 右向左分流型(紫紺型):法洛四聯(lián)癥,艾森。
7、膏方調(diào)治老年心血管病思路與方法,一般膏方處方思路,2,老年心血管疾病特點(diǎn),3,膏方調(diào)治老年心血管病的思路與方法,4,內(nèi) 容,4,5,用藥細(xì)節(jié),膏方概況,膏方文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),歷經(jīng)兩千年傳承、積淀,在明清兩代膏方是宮廷達(dá)官貴人的滋補(bǔ)良品。近現(xiàn)代以來(lái),隨著人民群眾生活水平的提高,膏方已成為百姓常用的養(yǎng)生保健及療疾藥品,通過(guò)膏方學(xué)術(shù)研討會(huì)、培訓(xùn)班等大力弘揚(yáng)膏方文化,凝練其精華,將膏方這一瑰寶薪火相傳,普惠萬(wàn)家。,膏方-傳承養(yǎng)生文化 凝練本草精華,2018/9/11,4,1.膏方概況,中藥膏方,屬于中醫(yī)傳統(tǒng)劑型“丸、散、膏、丹、湯”五大劑型中。