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PICC 理論考試試卷 一 單選題 以下問題中的答案只有一個(gè)是正確的 請(qǐng)選擇正確答案 每題 2 分 1 是有記載的第一位將導(dǎo)管通過肘前靜脈放入自己體內(nèi)的醫(yī)生 他使用的導(dǎo)管可稱 位 PICC 的早期 A Dr Eorssmann B Dr Bleichroder C Dr Grollman D Dr Lawrence 2 導(dǎo)管最多置入 厘米 體外留 厘米 至少有 厘米要剪斷 因?yàn)楸患魯嗟倪@ 部分導(dǎo)管是連接在導(dǎo)絲的金屬柄上的 剪掉后才能確保導(dǎo)管與連接器安裝的牢固 A 55 厘米 4 厘米 1 厘米 B 54 厘米 4 厘米 2 厘米 C 54 厘米 5 厘米 1 厘米 D 53 厘米 5 厘米 2 厘米 3 對(duì)于一般病人置管前準(zhǔn)備 規(guī)格的貼膜 A 6cm 8cm B 10cm 12cm C 8cm 10cm D 7cm 9cm 4 發(fā)現(xiàn)病人體外的 PICC 導(dǎo)管有漏液 應(yīng)該 A 立即拔除導(dǎo)管 B 按標(biāo)準(zhǔn)流程 更換新的巴德 PICC 導(dǎo)管的備用接頭 C 如滲漏不多 可保持原狀 暫不處理 D 先觀察 再拔除 5 為了加強(qiáng) PICC 導(dǎo)管的固定 防止導(dǎo)管自由進(jìn)出體內(nèi) 可以 A 使用巴德 PICC 導(dǎo)管的白色固定翼 并用無(wú)菌膠布橫向固定后 再貼以透明貼膜 B 加用敷貼 直到貼牢 C 一定要限制病人手臂的活動(dòng) D 可用繃帶牢牢包扎 6 使用三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管 錯(cuò)誤的做法 A 可用 20 毫升的注射器沖管 B 可用 10 毫升的注射器沖管 C 可用臨床上使用的輸液泵輸液 D 可用臨床上使用的高壓泵推注 如 CT MRI 推注造影劑使用的高壓泵 7 如果由于外力作用或不正當(dāng)操作使 PICC 導(dǎo)管一旦破損 引起接頭斷落 應(yīng)宣教病人 A 立即自己拔除導(dǎo)管 B 只要敷貼牢固 即使接頭斷落也無(wú)所謂 等到下次維護(hù)時(shí)間到了再到醫(yī)院處理也不遲 C 讓病人打電話通知醫(yī)務(wù)人員 D 拽住導(dǎo)管殘端 向上反折并固定 拿備用接頭 迅速前往醫(yī)院 由專業(yè)護(hù)士處理 目 的是不讓導(dǎo)管劃入體內(nèi) 8 置入 PICC 后 3 7 天內(nèi)最常見的并發(fā)癥 A 感染 B 機(jī)械性靜脈炎 C 單純性水腫 D 導(dǎo)管異位 二 多選題 以下問題中的正確答案是多個(gè) 全部選中才算回答正確 每題 3 分 1 中心靜脈器材都包括 A 中心靜脈導(dǎo)管 CVC B 中線導(dǎo)管 Midline C 經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管 PICC D 完全置入型輸液港 PORT E 套管針 2 主動(dòng)靜脈治療理念的內(nèi)容包括是 A 主動(dòng)完成護(hù)理評(píng)估程序 病人入院或接診后 24 48 小時(shí)內(nèi)獲得評(píng)估 B 放置 使用適宜的輸液器材 C 對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)教育 D 治療不會(huì)中斷 E 降低整體治療費(fèi)用 3 使套管針有局限性的影響因素包括 A 藥物 PH 值 B 藥物滲透壓 C 藥物稀釋程度 D 靜脈內(nèi)血流量 E 套管針的材質(zhì) 4 4F 的三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管的最大流速可達(dá) ml hr A 1074ml hr 生理鹽水重力靜點(diǎn) B 297ml hr 20 右旋糖重力靜點(diǎn) C 995ml hr 50 右旋糖輸液泵 D 124ml hr 50 左旋糖重力靜點(diǎn) E 957ml hr 25 右旋糖接輸液泵 5 置管前使用軟尺測(cè)量哪些內(nèi)容 A 上臂臂圍 B 置入長(zhǎng)度 C 胸圍 D 小臂臂圍 E 置入點(diǎn)到左胸鎖關(guān)節(jié) 6 圍繞穿刺點(diǎn) 消毒范圍是 A 上 20 厘米 下 20 厘米 B 左 10 厘米 右 10 厘米 C 上 10 厘米 下 10 厘米 D 左右到臂緣 E 以穿刺點(diǎn)為圓心的直徑為 10 厘米的范圍 7 預(yù)沖 步驟中規(guī)定都要預(yù)沖 部件 A 導(dǎo)管 B 連接器的翼形部分 C 穿刺針 D 連接器的減壓套筒部分 E 白色固定護(hù)翼 8 安裝連接器的技術(shù)要點(diǎn)都有 A 剪斷導(dǎo)管并剪成直面 B 導(dǎo)管在翼形部分的金屬柄上推進(jìn)到底 C 導(dǎo)管在翼形部分的金屬柄上勿出現(xiàn)皺褶 D 捏住連接器的兩部分的硬質(zhì)塑料部分 推死鎖定 E 連接器的兩部分后鎖實(shí)時(shí)可聽見 咔嗒 的聲音 9 沖洗導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)方式 A 治療間歇期每周用生理鹽水脈沖沖管 B 治療間歇期每天用生理鹽水沖管一次 C 在每次靜脈輸液后 給藥后脈沖沖管 D 生理鹽水靜脈點(diǎn)滴也屬?zèng)_管 E 輸注血液或血制品以及輸注脂肪乳劑后 先用脈沖方式?jīng)_洗干凈導(dǎo)管 防止大分子物 質(zhì)粘附導(dǎo)管壁 再接其他輸液 10 肝素帽的更換時(shí)間為 A 每 7 天一次 B 天天更換 C 肝素帽發(fā)生損壞時(shí) 即可更換 D 經(jīng)肝素帽取血后 留有血漬 不能沖凈血漬時(shí) 要更換 E 不管什么原因取下肝素帽 11 更換敷料的注意點(diǎn)為 A 自下向上拆除原有敷料 B 自上向下拆除原有敷料 C 觀察檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫 滲出 D 用酒精消毒穿刺點(diǎn) E 用碘伏消毒穿刺點(diǎn) 并以穿刺點(diǎn)為圓心 從內(nèi)向外消毒 直徑 20 厘米 12 沖三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管是對(duì)注射器的要求為 A 20 毫升注射器 B 10 毫升注射器 C 5 毫升注射器 D 2 毫升注射器 E 1 毫升注射器 13 PICC 沖管的方式為 A 脈沖沖管 B 留最后 1 2 毫升生理鹽水正壓封管 C 生理鹽水勻速推注沖管 D 生理鹽水靜脈點(diǎn)滴沖管 E 5 葡萄糖推注 14 沖洗三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管時(shí)生理鹽水的用量為 A 成人 20 毫升的用量 B 兒童 6 10 毫升的用量 C 水鈉限制的病人可在原用量上減半 D 成人 5 毫升的用量 E 兒童 2 毫升的用量 15 置三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管時(shí)對(duì)敷貼更換要求為 A 天天更換 B 穿刺后 24 小時(shí)后更換一次 目的是觀察滲血情況 保持局部干燥 C 天氣涼爽時(shí)每 7 天更換一次 D 夏天 梅雨季節(jié)可以縮短換藥時(shí)間間隔 E 敷貼潮濕 翹起 脫落及時(shí)更換 16 三向瓣膜式 PICC 置管病人手臂的消毒范圍與用法為 A 有效的消毒劑消毒的直徑需 20 厘米 B 有效的消毒劑消毒的直徑為 5 厘米 C 有效的消毒劑消毒置管側(cè)的整個(gè)手臂 D 可用 75 的酒精消毒便可 E 先用 75 的酒精清潔穿刺點(diǎn)周圍皮膚 再用碘伏消毒 17 置三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管的消毒手法為 A 由外向內(nèi)的螺旋式擦拭消毒 B 以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外的擦拭消毒 不留縫隙 C 上下來回擦拭消毒 D 給于一定的壓力擦拭皮膚 因摩擦力增加才能起到良好的消毒效果 E 輕輕擦拭皮膚消毒 不要給于一定的壓力 18 使用三向瓣膜式 PICC 時(shí)如果出現(xiàn)敷貼過敏 引起皮膚濕疹 破潰 可選用為 A 用棉質(zhì)敷貼 增加透氣 保持局部干燥 但要縮短換藥間隔 B 繼續(xù)選用透明敷貼每 7 天更換 C 用棉質(zhì)敷貼 增加透氣 保持局部干燥 但要每 7 天換藥一次 D 可以敞開 不固定也無(wú)妨 E 使用白色固定護(hù)翼 縫合固定 使用紗布覆蓋 每天換藥 19 對(duì)巴德 PICC 導(dǎo)管維護(hù)時(shí)做皮膚消毒 需要 消毒 A 直接用無(wú)菌棉簽 B 戴無(wú)菌手套 用無(wú)菌棉棒 C 戴無(wú)菌手套 用無(wú)菌棉球 D 戴無(wú)菌手套 用無(wú)菌棉紗布 E 戴無(wú)菌手套 用一把棉棒 20 靜脈炎的處理方法為 A 在腫脹的部位隔濕熱敷 B 在腫脹的部位濕熱敷 C 抬高患肢 促進(jìn)靜脈的回流 D 使用熱療儀 E 使用抗炎消腫藥物 如喜療妥 金黃散 扶他靈等 21 不完全堵管的臨床表現(xiàn)為 A 輸液速度不變 B 輸液速度逐漸變慢 C 有時(shí)仍可輸入液體 D 完全不可輸入液體 E 有液體延導(dǎo)管返流現(xiàn)象 22 三向瓣膜式 PICC 導(dǎo)管自發(fā)返血的原因?yàn)?A 瓣膜受損 導(dǎo)管受損 B 瓣膜處有阻擋物 C 導(dǎo)管異位 D 突然的胸腔內(nèi)壓力升高 如咳嗽 E 導(dǎo)管末端彎曲 使瓣膜偶然打開 23 預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的方法為 A 接觸導(dǎo)管前沖干凈手套上的滑石粉 B 最好選擇頭靜脈穿刺 C 將導(dǎo)管充分浸泡在生理鹽水中 D 穿此前做好病人的心理護(hù)理 保持良好情緒 E 送管動(dòng)作快速 大力 24 提示導(dǎo)管相關(guān)性感染的臨床特點(diǎn)包括 A 沒有其他明確的局部感染 B 穿刺點(diǎn)局部炎性表現(xiàn)甚至化膿 C 沖洗導(dǎo)管后立即發(fā)生發(fā)熱或寒戰(zhàn) D 一旦拔出導(dǎo)管 癥狀顯著改善 E 正在使用血管內(nèi)留置器材 25 關(guān)于導(dǎo)管堵塞 正確的說法為 A 緩慢加重的堵塞通常提示為藥物沉積 B 嚴(yán)格遵守正確的沖管液 沖冠容量以及沖管頻率的規(guī)定可有效預(yù)防導(dǎo)管堵塞 C 突然發(fā)生的堵塞通常提示為血凝性堵塞 D 定期復(fù)查胸片 保持導(dǎo)管末端在正確位置可以預(yù)防堵塞 E 盡量減少可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加的活動(dòng) 如咳嗽可以導(dǎo)致堵塞 26 關(guān)于導(dǎo)管易位 正確的說法是 A 有些導(dǎo)管易位 血流可能會(huì)將導(dǎo)管沖擊到正確位置 B 靜脈推注或?qū)Ч軟_洗時(shí)可以適當(dāng)加快速度 有助于將導(dǎo)管送回正確位置 C 確認(rèn)導(dǎo)管易位后 可隨意向病人體內(nèi)推送導(dǎo)管 調(diào)整位置 D 協(xié)助調(diào)整病人體位或活動(dòng)有助于將導(dǎo)管沖回到正確位置 E 預(yù)防導(dǎo)管易位的重點(diǎn)是強(qiáng)化固定 27 關(guān)于纖維蛋白鞘的形成 錯(cuò)誤的說法為 A 纖維蛋白鞘可成為細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基而引起感染 B 臨床發(fā)生纖維蛋白鞘的幾率很小 C 纖維蛋白鞘不會(huì)阻礙輸液 D 發(fā)生纖維蛋白鞘后不用處理 等它自行溶解消失 E 發(fā)生纖維蛋白鞘后 用尿激酶溶解附于導(dǎo)管開口處的纖維素 28 懷疑導(dǎo)管斷裂 正確的做法是 A 立即通知醫(yī)生 B 止血帶松緊適宜 以能阻止靜脈回流同時(shí)不影響動(dòng)脈血供為宜 C 不限制病人活動(dòng) D 在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置結(jié)扎止血帶 E 立即拍 X 光片確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置