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講話稿/科教文衛(wèi) 完善體系 強(qiáng)化管理 努力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面發(fā)展 　　完善體系 強(qiáng)化管理 努力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面發(fā)展 　　今天，全市社區(qū)衛(wèi)生工作會議在此隆重召開，這是全面貫徹黨的十六屆六中全會、全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議和市委二屆十次全委會精神，認(rèn)真落實《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》、《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革和發(fā)展的重要舉措。等會小軍副市長將作重要講話，我們一定要深刻領(lǐng)會、認(rèn)真落實。下面，我就努力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面建設(shè)講幾點意見。 　　一、全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r 1997年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持下，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作蓬勃發(fā)展，主城區(qū)基本形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市已有32個區(qū)縣開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)491個，以街道為單位有97％實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的覆蓋，服務(wù)人口約500萬人（服務(wù)人口數(shù)占城鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)的55.1%）。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員8363人。經(jīng)過崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)生3662人，每個全科醫(yī)生服務(wù)5437人。全市平均每千人口有住院病床1.8張。80％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、50％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了心電圖機(jī)、B超、x光機(jī)、全科診斷儀等基本醫(yī)療設(shè)備。近年來，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)等方面初見成效。先后有渝中區(qū)、南岸區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)創(chuàng)建成為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。全市開展社區(qū)居民健康狀況基線調(diào)查327.8萬人，70歲以上老人系統(tǒng)管理率為53.2%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85.2%。社區(qū)居民在社區(qū)就診率達(dá)31.2％，每門診病人平均費用為57.1元，每住院病人平均費用為1204.6元。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)”的特點得到初步體現(xiàn)，為下一步快速發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。 　　雖然全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作探索出了不少新鮮經(jīng)驗，取得了初步成效。但按科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、構(gòu)建和諧社會的要求來審視我們的工作，發(fā)現(xiàn)還存在一些體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性的矛盾和問題。 　　一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件較差，不能很好滿足群眾的基本醫(yī)療需求； 　　二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和利用率不高； 　　三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不足，主要靠醫(yī)療服務(wù)籌集建設(shè)和發(fā)展資金，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”情況突出； 　　四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六大功能不能全面開展，網(wǎng)底作用發(fā)揮不全；五是未形成上下有序、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。面對這些問題，我們應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自強(qiáng)不息、開拓開放的人文精神，堅持以人為本，克服焦慮、浮躁和畏難情緒，不等不靠，知難而進(jìn)，用創(chuàng)新的思路，改革的措施加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。 　　二、加強(qiáng)政策支撐，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展上新臺階發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一，是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是緩解群眾看病難、看病貴的有效措施，是建立基本衛(wèi)生保健制度的堅實基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的核心是堅持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運行機(jī)制。因此，市衛(wèi)生局將會同市級有關(guān)部門盡快完善和出臺相關(guān)的配套政策，各區(qū)縣（自治縣）要進(jìn)一步解放思想、開拓創(chuàng)新，切實抓好以下工作。 　?。ㄒ唬┖侠硪?guī)劃，加快建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生局要認(rèn)真分析居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況，結(jié)合本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，充分利用現(xiàn)有城市基層衛(wèi)生資源。重點對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)功能要求進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立。各地原則上按每個街道辦事處或每3－10萬人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能有效覆蓋的區(qū)域，根據(jù)實際需要按每5千－1萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理模式，降低運行成本。力爭在“十一五”期間，全市建成200余所社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋人口達(dá)1000萬人，在主城九區(qū)和萬州區(qū)、涪陵區(qū)、黔江區(qū)等六大區(qū)域中心以及有條件的其他區(qū)縣（自治縣、市）城區(qū)建立起比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。