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. 320項(xiàng)目石材幕墻 拆 除 施 工 方 案 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 可編輯修改 目 錄 1、 建筑工程概況-----------------------------------2 2、 幕墻工程概況-----------------------------------3 3、 施工段劃分-------------------------------------3 4、 原有石材幕墻拆除方案---------------------------3 5、 安全文明措施-----------------------------------8 6、 應(yīng)急預(yù)案---------------------------------------9 一、建筑工程概況 序號(hào) 名稱(chēng) 內(nèi)容 1 工程名稱(chēng) 320項(xiàng)目石材幕墻拆除工程 2 工程地點(diǎn) 北京市大興區(qū) 3 招標(biāo)單位 業(yè)主 4 設(shè)計(jì)單位 設(shè)計(jì)院 5 建設(shè)規(guī)模 該項(xiàng)目業(yè)務(wù)主樓約8000.00平方米，高度約44.8米，南北副樓分別約4000.00平方米，高度約28.60米，采用吊籃方案作業(yè)；業(yè)務(wù)主樓前造型柱約400.00平方米，高度約7.20米，汽車(chē)通道約300.00平方米，高度約4.00米，采用腳手架方案作業(yè)。 項(xiàng)目整體原景照片 2、項(xiàng)目位置概況 該項(xiàng)目所在地位于北京市大興區(qū)，交通運(yùn)輸較為便利。 二、幕墻工程概況 1、幕墻工程總體概況 該工程需要拆除的石材幕墻面積約16700.00平方米，石材幕墻形式包括業(yè)務(wù)主樓、南副樓、北副樓、汽車(chē)通道等石材幕墻系統(tǒng)。該工程門(mén)窗、玻璃幕墻不在拆除范圍。施工范圍包括：1.現(xiàn)有石材幕墻拆除；2.不需要拆除的門(mén)窗、玻璃幕墻的保護(hù)，以及與拆除石材交接位置的防水處理。 三、施工段的劃分 第一階段:該項(xiàng)目業(yè)務(wù)主樓及南北副樓界限明顯、相對(duì)獨(dú)立。業(yè)務(wù)主樓及南北副樓均采用框架式石材幕墻設(shè)計(jì)，為了具備更大的施工工作面，拆除施工時(shí)將采用業(yè)務(wù)主樓和南北副樓同時(shí)施工的方式進(jìn)行，將采取自上而下的施工順序進(jìn)行。采用吊籃作業(yè)施工。 第二階段：業(yè)務(wù)主樓前造型柱和汽車(chē)通道，將采用自上而下的施工順序進(jìn)行。采用腳手架作業(yè)方式。 四、原有石材幕墻拆除方案 （一）、業(yè)務(wù)主樓原有石材幕墻拆除方案 1、業(yè)務(wù)主樓石材幕墻的拆除 現(xiàn)有石材幕墻裝飾面有進(jìn)出變化，本工程不能提供原幕墻施工圖紙，石材幕墻與主體結(jié)構(gòu)面距離只能按照常規(guī)幕墻節(jié)點(diǎn)判斷，為了方便施工并展開(kāi)工作面作業(yè)，對(duì)于原有石材幕墻部位的拆除將自上而下進(jìn)行拆除，采用吊籃作業(yè)方案進(jìn)行。 1.1施工準(zhǔn)備 1.1.1、施工人員首次拆除，對(duì)拆除部位要有清楚的了解。 1.1.2、施工前，工長(zhǎng)深刻理解和掌握《石材幕墻拆除方案》，并對(duì)拆除施工操作人員進(jìn)行詳細(xì)的安全、技術(shù)交底，使操作工人對(duì)拆除技術(shù)和作業(yè)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行交底內(nèi)容，并對(duì)施工準(zhǔn)備、施工方法、注意事項(xiàng)有詳細(xì)了解。 1.1.3、吊籃詳見(jiàn)吊籃的專(zhuān)項(xiàng)施工方案； 1.1.4、機(jī)械管理人員負(fù)責(zé)將施工用電合理布置，以滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)施工需求。 1.1.5、隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)前由生產(chǎn)經(jīng)理帶隊(duì)對(duì)室內(nèi)外安全防護(hù)進(jìn)行全面檢查，安全員負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)將樓層臨邊防護(hù)搭設(shè)完、不拆除的幕墻保護(hù)，在拆除過(guò)程中由專(zhuān)人統(tǒng)一指揮地面設(shè)有警戒區(qū)并豎立警戒標(biāo)志，安排專(zhuān)人指揮和監(jiān)督，禁止非作業(yè)人員靠近操作區(qū)。。 1.1.6、檢查樓頂部的吊籃及其配件能否正常使用。 1.1.7、施工前施工員必須對(duì)拆除石材工人進(jìn)行技術(shù)及安全交底。 1.1.8、施工員在施工前應(yīng)檢查施工隊(duì)伍工具如扳手、美工刀、等以及拆卸工程所需的高空作業(yè)勞保用品。 1.2石材幕墻拆除方案 石材幕墻拆除前，需要對(duì)石材幕墻相交接位置的門(mén)窗和玻璃幕墻進(jìn)行有效保護(hù)，將門(mén)窗、玻璃幕墻采用粘貼防火的聚苯板，或者其他有效的防護(hù)措施。 石材幕墻拆除工藝流程：剔除密封膠→清理石材掛件（如果是背栓石材需要解除背栓螺母）→石材面板拆除→橫龍骨拆除→豎龍骨以及連接件拆除→現(xiàn)場(chǎng)清潔 1.2.1、剔除密封膠：施工將利用吊籃到指定拆除位置，利用美工刀將分格縫位置耐候密封膠切割剔除，施工過(guò)程中需對(duì)剔除的密封膠進(jìn)行及時(shí)收集，不要隨便亂丟，并注意施工過(guò)程中的個(gè)人安全。 1.2.2、石材掛件分離：因?yàn)閽旒c橫龍骨的連接點(diǎn)位于石材幕墻內(nèi)部，所以施工人員必須從石材板塊上端進(jìn)去，用扳手扭開(kāi)掛件固定的螺母，拆除時(shí)對(duì)稱(chēng)進(jìn)行，預(yù)先將一塊石材的上面兩個(gè)掛件螺母松開(kāi)，然后用人力將整塊石材上提，卸下石材板塊，安全穩(wěn)妥放在吊籃內(nèi)。以此類(lèi)推，拆除一定數(shù)量后，把吊籃落地，將石材從吊籃內(nèi)運(yùn)出到指定位置存放。 1.2.3、石材幕墻面板拆除：按照1.2.2的方式將石材板塊全部拆除。石材板塊全部拆除完畢才可以進(jìn)行石材龍骨拆除。 1.2.4、石材幕墻骨架拆除：如果原石材幕墻的橫龍骨和豎龍骨采用焊接，故對(duì)橫龍骨將采用角磨機(jī)切割方式進(jìn)行拆除，在采用切割方式拆除時(shí)將采用接火斗進(jìn)行防護(hù)，避免產(chǎn)生的火星引起火災(zāi)。將拆除的橫龍骨放在安全穩(wěn)妥吊籃內(nèi)，并注意進(jìn)行橫龍骨的過(guò)熱端防護(hù)。如果原石材幕墻的橫龍骨與豎龍骨進(jìn)行螺栓連接，則采用扳手卸掉橫龍骨。橫龍骨全部拆除完畢，進(jìn)行豎龍骨拆除。豎龍骨拆除過(guò)程，需要要采用臨時(shí)固定，避免龍骨突然脫落傷人。 1.2.5、拆除完畢后，要對(duì)門(mén)窗和玻璃幕墻進(jìn)行防水處理。 1.2.6、材料轉(zhuǎn)運(yùn)及清潔：拆除的材料將臨時(shí)堆放業(yè)主指定位置，并利用夜間下班后把拆除的材料運(yùn)至倉(cāng)庫(kù)的指定地點(diǎn)，并將現(xiàn)場(chǎng)整理干凈。 （二）、南北副樓幕墻的拆除 現(xiàn)有石材幕墻裝飾面有進(jìn)出變化，本工程不能提供原幕墻施工圖紙，石材幕墻與主體結(jié)構(gòu)面距離只能按照常規(guī)幕墻節(jié)點(diǎn)判斷，為了方便施工并展開(kāi)工作面作業(yè)，對(duì)于原有石材幕墻部位的拆除將自上而下進(jìn)行作業(yè)，采用吊籃方案進(jìn)行。拆除方式和注意事項(xiàng)與業(yè)務(wù)主樓相同。 （3） 業(yè)務(wù)主樓前造型柱與汽車(chē)通道原石材幕墻拆除 業(yè)務(wù)主樓前造型柱高度7.20米，現(xiàn)有石材幕墻裝飾面有進(jìn)出變化，本工程不能提供原幕墻施工圖紙，石材幕墻與主體結(jié)構(gòu)面距離只能按照常規(guī)幕墻節(jié)點(diǎn)判斷，為了方便施工并展開(kāi)工作面作業(yè)，對(duì)于原有石材幕墻部位的拆除將自上而下進(jìn)行，采用腳手架方案進(jìn)行。 業(yè)務(wù)主樓前造型柱 1.1施工準(zhǔn)備 1.1.1、施工人員首次拆除，對(duì)拆除部位要有清楚的了解。 1.1.2、施工前，工長(zhǎng)深刻理解和掌握《石材幕墻拆除方案》，并對(duì)拆除施工操作人員進(jìn)行詳細(xì)的安全、技術(shù)交底，使操作工人對(duì)拆除技術(shù)和作業(yè)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行交底內(nèi)容，并對(duì)施工準(zhǔn)備、施工方法、注意事項(xiàng)有詳細(xì)了解。 1.1.3、腳手架詳見(jiàn)腳手架的專(zhuān)項(xiàng)施工方案； 1.1.4、機(jī)械管理人員負(fù)責(zé)將施工用電合理布置，以滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)施工需求。 1.1.5、隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)前由生產(chǎn)經(jīng)理帶隊(duì)對(duì)室內(nèi)外安全防護(hù)進(jìn)行全面檢查，安全員負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)將腳手架臨邊防護(hù)搭設(shè)完善、不拆除的幕墻保護(hù)，在拆除過(guò)程中由專(zhuān)人統(tǒng)一指揮地面設(shè)有警戒區(qū)并豎立警戒標(biāo)志，安排專(zhuān)人指揮和監(jiān)督禁止非作業(yè)人員靠近操作區(qū)。。 1.1.6、檢查腳手架安全性和防護(hù)情況是否到位，存在不規(guī)范必須整改合格方可施工。 1.1.7、施工前施工員必須對(duì)拆除石材工人進(jìn)行技術(shù)及安全交底。 1.1.8、施工員在施工前應(yīng)檢查施工隊(duì)伍工具如扳手、美工刀等以及拆卸工程所需的高空作業(yè)勞保用品。 1.2石材幕墻拆除方案 石材幕墻拆除前，需要對(duì)石材幕墻相交接位置的門(mén)窗和玻璃幕墻進(jìn)行有效保護(hù)，將門(mén)窗、玻璃幕墻采用粘貼防火的聚苯板，或者其他有效的防護(hù)措施。 石材幕墻拆除工藝流程：剔除密封膠→清理石材掛件（如果是背栓石材需要解除背栓螺母）→石材面板拆除→橫龍骨拆除→豎龍骨以及連接件拆除→現(xiàn)場(chǎng)清潔 1.2.1、剔除密封膠：施工將利用腳手架作業(yè)最高點(diǎn)到指定拆除位置，利用美工刀將分格縫位置耐候密封膠切割剔除，施工過(guò)程中需對(duì)剔除的密封膠進(jìn)行及時(shí)收集，不要隨便亂丟，并注意施工過(guò)程中的個(gè)人安全。 1.2.2、石材掛件分離：因?yàn)閽旒c橫龍骨的連接點(diǎn)位于石材幕墻內(nèi)部，所以施工人員必須從石材板塊上端進(jìn)去，用扳手扭開(kāi)掛件固定的螺母，拆除時(shí)對(duì)稱(chēng)進(jìn)行，預(yù)先將一塊石材的上面兩個(gè)掛件螺母松開(kāi)，然后用人力將整塊石材上提，卸下石材板塊，安全穩(wěn)妥放在腳手架木板上，然后馬上運(yùn)到地面。以此類(lèi)推，拆除一定數(shù)量后，把吊籃落地，將石材從吊籃內(nèi)運(yùn)出到指定位置存放。 1.2.3、石材幕墻面板拆除：按照1.2.2的方式將石材板塊全部拆除。石材板塊全部拆除完畢才可以進(jìn)行石材龍骨拆除。 1.2.4、石材幕墻骨架拆除：如果原石材幕墻的橫龍骨和豎龍骨采用焊接，故對(duì)橫龍骨將采用角磨機(jī)切割方式進(jìn)行拆除，在采用切割方式拆除時(shí)將采用接火斗進(jìn)行防護(hù)，避免產(chǎn)生的火星引起火災(zāi)。將拆除的橫龍骨放在安全穩(wěn)妥腳手架木板上，并注意進(jìn)行橫龍骨的過(guò)熱端防護(hù)，及時(shí)運(yùn)到地面。如果原石材幕墻的橫龍骨與豎龍骨進(jìn)行螺栓連接，則采用扳手卸掉橫龍骨。橫龍骨全部拆除完畢，進(jìn)行豎龍骨拆除。豎龍骨拆除過(guò)程，需要要采用臨時(shí)固定，避免龍骨突然脫落傷人。 1.2.5、拆除完畢后，要對(duì)門(mén)窗或玻璃幕墻進(jìn)行防水處理。 1.2.6、材料轉(zhuǎn)運(yùn)及清潔：拆除的材料將臨時(shí)堆放業(yè)主指定位置，并利用夜間下班后對(duì)拆除的材料運(yùn)至倉(cāng)庫(kù)的指定地點(diǎn)，并將現(xiàn)場(chǎng)整理干凈。 五、安全文明措施 1、由于該工程為外立面拆除施工，在拆除前先制定專(zhuān)項(xiàng)方案并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)面、護(hù)頭棚進(jìn)行一次全面的安全檢查，引導(dǎo)人流避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域并進(jìn)入安全通道，并保持拆除人員上下通訊聯(lián)絡(luò)暢通。 2、在拆除過(guò)程中由專(zhuān)人統(tǒng)一指揮地面設(shè)有警戒區(qū)并豎立警戒標(biāo)志，安排專(zhuān)人指揮和監(jiān)督禁止非作業(yè)人員靠近操作區(qū)。 3、工作人員上操作架施工時(shí)，必須戴好安全帽、系好安全帶、穿好防滑鞋。 4、拆除時(shí)按統(tǒng)一指揮精力集中互相配合，協(xié)同合作以防物體墜落傷人。 5、施工中嚴(yán)禁打鬧開(kāi)玩笑不得交談與工作無(wú)關(guān)的事情，嚴(yán)禁酒后作業(yè)，嚴(yán)禁向下拋擲物件。 6、運(yùn)至地面的材料時(shí)應(yīng)按指定的地點(diǎn)分類(lèi)堆放廢氣物有害物不得遺棄現(xiàn)場(chǎng)。 7、在拆除過(guò)程中不得中途換人，如必須換人時(shí) 應(yīng)將拆除情況交代清楚方可離開(kāi)。 8、高空作業(yè)人員身體狀態(tài)良好，不得有高血壓，心臟病、恐高癥等。 9、遇到四級(jí)以上大風(fēng)不得作業(yè)，派專(zhuān)人提前收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，及時(shí)更改作業(yè)計(jì)劃。 10、拆除人員必須踩踏在綁扎牢固的腳手板上，不得踩踏在架體上。 11、拆除人員攜帶的工具應(yīng)該放在工具袋中，不得隨意亂放，不得向下投擲任何物品，防止傷人。 12.吊籃和腳手架木板上，存放的材料嚴(yán)禁超載，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)章制度。 六、應(yīng)急預(yù)案 一、目的 為確保我項(xiàng)目部拆除工程吊籃安全、腳手架安全，并預(yù)防事故發(fā)生。若發(fā)生事故時(shí)，能迅速有效地開(kāi)展搶救工作，以最大限度地降低員工及相關(guān)方生命安全風(fēng)險(xiǎn)，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。 二、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及成員 （一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu) 組長(zhǎng) 副組長(zhǎng) 副組長(zhǎng) 消防保衛(wèi)組 救護(hù)組 報(bào)警組 （二）組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 由項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)指揮及協(xié)調(diào)工作。 組長(zhǎng)： xxx 副組長(zhǎng) xxx 成員： xxx 、xxx 、 xxx 具體分工如下： 1、 XXX 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)，任務(wù)是掌握了解事故情況，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。 2、 XXX 負(fù)責(zé)向上聯(lián)絡(luò)，保持與公司、建設(shè)行政主管部門(mén)及勞動(dòng)部門(mén)等單位的溝通。 3、 XXX 任務(wù)是根據(jù)指揮小組命令，立即布置現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施自救， 4、XXX 負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，做好當(dāng)事人、周?chē)藛T的問(wèn)訊記錄。 5、XXX負(fù)責(zé)妥善處理好善后工作，負(fù)責(zé)保持與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)的溝通聯(lián) 三、事故人員傷害應(yīng)急預(yù)案 （一）緊急處置程序 本應(yīng)急預(yù)案是為預(yù)防和控制潛在的腳手架坍塌、吊籃支撐系統(tǒng)坍塌、或其他緊急情況，而做好應(yīng)急準(zhǔn)備。一旦發(fā)生能及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)，使現(xiàn)場(chǎng)人員傷害得以有效減少和有效控制。 1、工地如突發(fā)因工重傷、死亡事故，應(yīng)由救護(hù)組組織搶救傷員，保衛(wèi)組保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)警組以最快方式向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)向公司、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督站報(bào)告簡(jiǎn)要情況。報(bào)告由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，報(bào)警電話120，由報(bào)警組XXX 負(fù)責(zé)報(bào)警。 2、如認(rèn)定重傷或死亡事故，保衛(wèi)組負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，安全員負(fù)責(zé)繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖和提供有關(guān)資料。 3、安全員、項(xiàng)目經(jīng)理填寫(xiě)事故快報(bào)。 4、各級(jí)人員認(rèn)真配合上級(jí)和政府主管部門(mén)人員勘察現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展事故調(diào)查。 5、調(diào)查重傷事故由項(xiàng)目經(jīng)理組織事故調(diào)查組，并在10天內(nèi)提出事故報(bào)公司質(zhì)安處。 6、輕傷事故由安全員 XXX 調(diào)查分析報(bào)告。 7、機(jī)械事故報(bào)公司設(shè)備處，因機(jī)械事故傷及的人員詳情，同時(shí)報(bào)公司質(zhì)安處。 8、項(xiàng)目部發(fā)生重傷事故，主管安全生產(chǎn)工作項(xiàng)目經(jīng)理要召開(kāi)各種會(huì)議，通報(bào)事故經(jīng)過(guò)、原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理的要求，預(yù)防同類(lèi)事故再一次發(fā)生或其它事故的發(fā)生。 9、如事件發(fā)生在夜間，須由項(xiàng)目部夜間值班人員立即將情部電告給應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。 （二）緊急處理 1、發(fā)生人身意外傷害時(shí)需采取的相應(yīng)事項(xiàng)： （1）如現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，如當(dāng)事人沒(méi)有自覺(jué)癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人，要對(duì)其進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒(méi)有損傷時(shí)才能視為正常而放行。 （2）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專(zhuān)人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)。報(bào)警組負(fù)責(zé)人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說(shuō)明傷員所處地點(diǎn)，行車(chē)路線及達(dá)到所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。接車(chē)工作由XXX負(fù)責(zé)。 （3）對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運(yùn)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)。 （4）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理 XXX ，并進(jìn)行隔離，對(duì)所有周?chē)h(huán)境消毒及檢疫，由報(bào)警組與當(dāng)?shù)匾卟】刂浦行穆?lián)系處理。 2、急救中心及醫(yī)療單位急救車(chē)聯(lián)系方法，項(xiàng)目部確定急救首選醫(yī)院為最近的北京###醫(yī)院。電話： 120 3、急救 （1）領(lǐng)導(dǎo)小組在得到因工傷害事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織救護(hù)，防止險(xiǎn)情擴(kuò)大； （2）傷情危急時(shí)送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，其指導(dǎo)原則為盡最大努力減少拖延時(shí)間，保證搶救及時(shí)，把損失降低到最低限度； （3）如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)應(yīng)急車(chē)輛，須打“120”請(qǐng)求急救車(chē)； （4）若醫(yī)院路線不清，可要求“120”急救車(chē)送往指定醫(yī)院。 （5）傷員送往醫(yī)院過(guò)程中，必須由項(xiàng)目部人員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)通報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全人員。 （三）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)措施 1、外傷應(yīng)急救護(hù) 外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。 （1）包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢，對(duì)暴露的傷口，盡可能用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過(guò)緊、過(guò)松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。 （2）骨折固定時(shí)，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。 （3）運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?，搬運(yùn)時(shí)注意傷員體位，避免再損傷。 （4）現(xiàn)場(chǎng)處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院 2、現(xiàn)場(chǎng)心、肺、腦復(fù)蘇、施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對(duì)傷者復(fù)蘇有重大意義。 (1)判斷心跳驟停癥狀 a．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失b．意識(shí)喪失，呼之不應(yīng) (2)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 a、呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)組打急救電話或叫救護(hù)車(chē)，保健員就地?fù)尵?。b、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。 (3)心肺復(fù)蘇法 a、打開(kāi)氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；b、人工呼吸，口對(duì)口吹氣，每次1～1.5秒鐘，（注意胸部是否起落，每5秒吹一次）； (4)心外按摩，建立人工循環(huán) 用拳擊心前區(qū)，拳距前胸20-30cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復(fù)心跳。 (5)胸外擠壓 部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度3-5cm，頻率80-100/分。雙人操作：吹氣與按壓比為1： 5，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。 單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。 按壓注意事項(xiàng)： a、按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；b、平常不能離開(kāi)胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；c、雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺；d、胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無(wú)效，反有危險(xiǎn)。 3觸電事故應(yīng)急措施 3.1觸電者的搶救 應(yīng)盡快使觸電者脫離電源，人觸電后，可能由于疼或失去知覺(jué)（昏迷）等原因而緊抓導(dǎo)電體，不能自行擺脫電源。這時(shí)，應(yīng)合觸電者盡快脫離電源，切斷通過(guò)人體的電流，據(jù)電壓等不同，應(yīng)采用不同的方法： 3.1.1低壓觸電解脫法 3.1.1.1附近有開(kāi)關(guān)，應(yīng)盡快拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 3.1.1.2離電源開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)，不能立即斷開(kāi)時(shí)，救護(hù)人可以使用干燥的絕緣復(fù)物品（如干燥的衣服、手套、繩子、木棒、竹桿或其它不導(dǎo)電物體）作為工具，使觸電者與電源分開(kāi)。 3.1.1.3如果觸電者因抽筋緊握導(dǎo)電物時(shí)，可以使用干燥的木柄斧頭、木把鋤頭或膠柄鋼絲鉗等絕緣工具砍斷帶電導(dǎo)體。 3.1.1.4用上述方法解救時(shí)，救護(hù)人宜站在干燥的木板、絕緣墊上或穿絕緣鞋進(jìn)行搶救，而且宜用一只手進(jìn)行操作，防止自己觸電。此外，還要注意防止斷電后觸電人從高處墜落或摔倒造成電擊二次傷害。 3.2.1高壓觸電解救法 3.2.1.1立即通知有關(guān)部門(mén)停電。 3.2.1.2戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋靴,用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。 3.2.2對(duì)癥施救，當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒緊急救護(hù)，在送醫(yī)院途中還應(yīng)根據(jù)下列不同情況采用不同的救護(hù)方法： 3.2.2.1如果觸電者傷勢(shì)不重，神志尚清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力，或者觸電過(guò)程中曾一度昏迷。應(yīng)使觸電者安靜休息，嚴(yán)密觀察，并盡快送醫(yī)院治療。 3.2.2.2如果觸電者傷勢(shì)較重，失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚存的，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，保持空氣流通，并迅速送醫(yī)院治療，在送院途中要隨時(shí)注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救工作。 3.2.2.3如果觸電者傷勢(shì)特別嚴(yán)重，呼吸、脈搏及心臟跳動(dòng)都停止，出現(xiàn)假死現(xiàn)象。應(yīng)立即采用人工呼吸和胸外心臟擠壓法進(jìn)行緊急救護(hù)，否則觸電人將失去得到救治的可能。在醫(yī)生未來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之前或?qū)哧P(guān)醫(yī)院途中也不可中斷人工呼吸。 3.2.2.4常用的二種觸電急救方法 3.2.2.4.1口對(duì)口人工呼吸法，人工呼吸法是觸電急救較之有效的科學(xué)方法,對(duì)于尚有心跳而呼吸停止或不正常的觸電者宜用此法:施行人工呼吸前,迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣服領(lǐng)口,緊身衣服、褲帶等解開(kāi)。并將口腔內(nèi)的食物、假牙、血塊、粘液等取出,使呼吸道暢通,救護(hù)人員一手將傷者的下額托起,使盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對(duì)傷者的口用力吹氣,然后立即離開(kāi)傷者口,同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手,吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16－18次為宜。 3.2.2.4.2胸外心臟按壓法，對(duì)于尚存心跳而呼吸不正常觸電者宜用此法：將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對(duì)觸電者，將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上,以上肢的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60－80次。 3.3事故發(fā)生后應(yīng)急小組在搶救觸電者、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，立即報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。 3.4工程管理部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展上述應(yīng)急措施，注意檢查事故是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。 3.5配合公司有關(guān)部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查工作。 （四）總結(jié)與改進(jìn) 1、對(duì)發(fā)生事故的原因進(jìn)行調(diào)查和分析，提出事故責(zé)任人，并作出適當(dāng)?shù)奶幚硪庖?jiàn)。 2、總結(jié)教訓(xùn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，采取糾正/預(yù)防措施。 3、全體作業(yè)人必須掌握和了解110、120、119的報(bào)警電話處理方式。 可編輯修改