《急危重癥護理學》試題及答案.doc
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急危重癥護理學試題(一) 默認分類 2009-02-20 21:26:45 閱讀801 評論3 字號：大中小 第一章 緒論 【練習題】 A1型題 1．急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是 A．德國 B．日本 C．美國 D．芬蘭 E．加拿大 2．國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在 A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 X型題 3．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血 4．急診醫(yī)療體系包括 A．醫(yī)院前的救護 B．到達急診室后的處理 C．普通病房的護理 D．重癥監(jiān)護病房的加強護理 E．轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護 5．學習急危重癥護理學的學習要求可有 A．搶救病人后及時總結(jié)救護經(jīng)驗 B．常去急診室見習 C．在學習和生活中強化急救意識 D．只要肯花時間一定能練好急救技術(shù) E．對朋友宣傳急救號碼 6．我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是 A．急診醫(yī)療體系基本建成 B．整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中 C．急救護理技術(shù)尚需規(guī)范化 D．已意識到急救護理范圍社會化的重要性 E．已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士 名詞解釋 1．急危重癥護理學 2．急診醫(yī)療體系 簡答題 1．簡述學習急危重癥護理學的方法。 2．談?wù)勀銓蔽Ｖ匕Y護理學的認識。 【答案】 1．C 2．C 3．ABDE 4．ABDE 5．ABCE 6．ABCD 名詞解釋 1．急危重癥護理學：是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應(yīng)用學科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學科學和護理學專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性學科。 2．急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。 簡答題（略） 第二章 院外急救 【練習題】1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C A1型題 1．院前急救是指 A．急危重病人的現(xiàn)場救護 B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 D．途中救護 E．現(xiàn)場自救、互救 2．關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤 A．對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè) B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 C．途中嚴密觀察病情 D．遇有導管脫出應(yīng)立即插入 E．途中不能中斷搶救 3．一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時間為 A．8min B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 4．反映急救速度的主要客觀指標是 A．急救中心的面積 B．服務(wù)區(qū)域 C．平均反應(yīng)時間 D．基本設(shè)施 E．基本設(shè)備 5．大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標記 A．黃色 B．綠色 C．棕色 D．紅色 E．黑色 6．現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是 A．所有傷病員 B．有紅色、黃色標志的危重病人 C．能行走、病情較輕的病人 D．死亡病人 E．需就地搶救的病人 7．現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓 A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg E．＜40mmHg 8．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤 A．盡可能用頸托固定頸部 B．搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺 C．可用海綿墊抬動 D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E．將病人固定在硬板擔架上搬運 9．急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為 A．3～5km B．5～8km C．8～10km D．10～15km E．15～20km 10．關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運，下列錯誤的是 A．病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 B．擔架在行進途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前 C．脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定 D．腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運 E．途中要加強生命支持性措施 11．急救運輸工具的配備，哪項不正確 A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車 B．車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理 C．車輛性能要滿足急救需要 D．每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人 E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。 12．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A．早期通路 B．早期心肺復蘇 C．早期轉(zhuǎn)送 D．早期心臟除顫 E．早期高級生命支持 X型題 13．我國城市院前急救的模式包括 A．院前院內(nèi)結(jié)合型 B．單純性院前指揮型 C．集中性院前指揮型 D．院前附屬醫(yī)院型 E．特服聯(lián)動型 14．急救中心設(shè)置原則正確的是 A．在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心 B．急救中心的建筑面積不小于1600ｍ2 C．市區(qū)急救服務(wù)半徑為3～5km D．急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi) E．市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場 15．急救護士的素質(zhì)要求是 A．有較好的團結(jié)協(xié)作精神 B．較高的檢傷分診技術(shù) C．掌握常見的急癥救護技術(shù) D．熟悉急救藥品的作用機制 E．堅守崗位、紀律性強 16．普通型救護車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有 A．供氧裝置 B．急救箱 C．止血包 D．血氧飽和度測定儀 E．心電監(jiān)護儀 17．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括 A．現(xiàn)場需心肺復蘇者應(yīng)置于復蘇體位 B．毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢 C．昏迷病人仰臥位 D．咯血者向患側(cè)臥位 E．腳扭傷應(yīng)抬高患肢 18．急救中心或分站地點的選擇應(yīng)符合的條件是 A．在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū) B．車輛進出方便 C．設(shè)在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外，在院外時要靠近醫(yī)院 D．市區(qū)服務(wù)半徑不超過5km E．可設(shè)多個中心、多個分站 名詞解釋 1．院前急救 2．急救半徑 3．反應(yīng)時間 4．平均反應(yīng)時間 簡答題 1．簡述院前急救的任務(wù)。 2．簡述院前急救的原則。 3．我國城市院前急救的模式有哪些？ 4．院前急救護士的素質(zhì)要求有哪些？ 【答案】 1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C 13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD 名詞解釋 1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。 2．急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。 3．反應(yīng)時間：是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。 4．平均反應(yīng)時間：是指區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時間的平均值。 簡答題（略） 第三章 急診科的護理工作 【練習題】 A1型題 1．關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確 A．盡量遠離住院部 B．有專門的出入口通道 C．分診室設(shè)立在入口明顯位置 D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進口處 2．下列不屬于急救物品的是 A．除顫器 B．心電圖機 C．纖維胃鏡 D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器 3．急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 4．關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤 A．專人管理 B．定品種數(shù)量 C．定期檢查 D．定位放置 E．外借時一定要登記 5．急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置 A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 6．急診分診準確率應(yīng)達到 A．80% B．85% C．90% D．100% E．95% 7．急診科護理工作質(zhì)量要求不包括 A．器材藥物完備 B．分診迅速準確 C．搶救組織嚴密 D．搶救效率高 E．極易交叉感染 8．以下哪項不屬于分診護士的職責范圍 A．分清病人的輕重緩急 B．對所有急診病人進行登記 C．維持就診環(huán)境 D．護送病人入病房 E．參與急救 9．不屬于觀察室收治范圍的是 A．病情危重病人 B．診斷不清病人 C．候床入院病人 D．小手術(shù)后病人 E．輸液觀察病人 X型題 10．搶救室必備的急救藥品有 A．升壓藥 B．呼吸興奮劑 C．解毒藥 D．鎮(zhèn)靜藥 E．抗生素 11．急診科的工作任務(wù) A．急診 B．急救 C．檢查 D．培訓 E．科研 12．急診科人員素質(zhì)要求包括 A．醫(yī)德高尚 B．業(yè)務(wù)嫻熟 C．身體健康 D．心理健康 E．團結(jié)合作 13．急診診治范圍包括 A．急診對象 B．留觀對象 C．臨時輸液對象 D．慢性腎功能衰竭 E．各種休克病人 14．急診科的工作特點 A．急 B．忙 C．多學科性 D．易感染性 E．各類病人都可收治 簡答題 1．急診科的工作任務(wù)。 2．急診診治范圍。 【答案】 1．A 2．C 3．B 4．E 5．B 6．C 7．E 8．E 9.C 10．ABCD 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABC 14．ABCD 簡答題 略 【練習題】 A1型題 1．下列那項不屬于分診護士職責范圍 A．按輕、重、緩、急安排就診 B．護送病人入搶救室 C．參與搶救 D．對就診病人進行電腦登記 E．詢問病人主訴 2．觀察分診不常用的方法 A．視診和觸診 B．聽診和嗅診 C．問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D．護理體檢查病變部位 E．誘導病人快速說出不適 3．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．傷口出血 4．一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E．RSTRS評分法 5．一急診外傷病人正確分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E. RSTRS評分法 6．成批中毒神志不清急診病人護士正確應(yīng)用診療識別手段是 A．應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段 B．應(yīng)用病人真實姓名 C．應(yīng)用病人的年齡和性別 D．應(yīng)用病人的單位 E．在病人手上寫上編號 7．一急診骨折病人在復位護士正確做法是 A．幫助醫(yī)生用力復位 B．讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C．與病人交談分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事項 8．下列那項不是急診病人心理反應(yīng) A．焦慮和憂郁 B．懷疑和依賴 C．恐懼和憤怒 D．安靜和沉默 E．否認和冷漠 9．下列那項不是急診病人心理特點 A．優(yōu)先感 B．陌生感 C．焦慮感 D．無助感 E．沉默感 10．關(guān)于觀察分診不正確的是 A．一般分診時間為2～5min B．護士應(yīng)用知識和經(jīng)驗 C．收集客觀資料 D．按著病人要求分診 E．評估、判斷、分析病人資料 A2型題 11．李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是 A．分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇 B．分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救 C．分診護士立即進行心肺復蘇 D．分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復蘇 E．分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救 12． 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是 A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑 B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓 D．立即心電監(jiān)護 E．先測生命體征 13．某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是 A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B．處置同時通知保衛(wèi)部 C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D．先處理后再等家屬補辦手續(xù) E．處置同時通知醫(yī)務(wù)部 14．李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評估病人心理反應(yīng)正確的是 A．否認和焦慮 B．抑郁 C．依賴 D．懷疑 E．憤怒 15．某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護士立即給予吸氧，心電監(jiān)護，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護人員進行急救，病人的心理特點是 A．優(yōu)先欲 B．否認疾病 C．無望 D．無助 E．陌生感和恐懼感 16．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是 A．協(xié)助病人飲水 B．指導病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力 D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱 A3型題 王某，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3～0.5mv。 17．病人正確的診斷是 A．心絞痛發(fā)作 B．急性左心衰竭 C．急性前壁心肌梗死 D．急性下壁心肌梗死 E．急性前間壁心肌梗死 18．護士處理正確的是 A．立即送入循環(huán)科病房 B．立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護 C．協(xié)助病人立即補液 D．立即心外按壓 E．分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護 19．護士健康教育正確的是 A．指導家屬正確就診和急救措施 B．指導病人活動 C．指導家屬飲水 D．指導病人口腔護理 E．指導家屬心外按壓 王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。 20．分診護士處理正確的是 A．按高熱病人分診 B．按急重病人分診 C．安排隔離室就診 D．按輕病人分診 E．安排兒科就診 21．護士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是 A．護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 B．分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 C．分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡 D．護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 E．分診護士填寫傳染病疫情卡 22．護士對病人健康教育不正確的是 A．指導隔離相關(guān)知識 B．指導皮膚護理知識 C．指導用藥的注意事項 D．告知病人體溫降至正常即可上班 E．指導病人飲食 王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。 23．在搶救過程中護士不正確的是 A．及時作好記錄 B．護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑 C．醫(yī)護雙方核對后用藥 D．快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑 E．超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥 24．搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是 A．搶救后不用補記 B．及時補上準確記錄 C．搶救記錄應(yīng)簡單 D．不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可 E．護理記錄因急救不用規(guī)范書寫 曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。 25．護士給病人導尿時處理正確的是 A．因病人神志不清不用遮擋 B．因病人神志不清操作不用輕柔快速即可 C．應(yīng)向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔 D．應(yīng)向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔 E. 應(yīng)向家屬告知目的，不用遮擋病人 26．交警了解病情護士處理正確的是 A．向交警講解搶救經(jīng)過 B．護士通知保衛(wèi)部 C．護士通知分診護士 D．護士向交警出示搶救記錄 E．護士讓家屬講解 27．護士處置同時應(yīng)通知那些部門 A．醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部 B．尋找病人家屬 C．通知交通大隊 D．通知護理部 E．通知護士長 B型題 A．安排在隔離室就診 B．開通綠色通道 C．交通事故病人 D．一般高熱的病人 E．藥疹病人 28．傳染病病人分診正確的是 29．急危重病人分診正確的是 30．按特殊病人分診的是 A．主觀感受 B．評估 C．評價 D．性質(zhì) E．實施 31．代表SOAP公式是 32．代表PQRST公式 A．特殊病人 B．成批病人 C．傳染病人 D．急危重病人 E．轉(zhuǎn)運病人 33．交通事故病人屬于 34．自殺病人屬于 35．需要填報疫情報告卡的病人是 X型題 36．分診護士的職責包括 A．按輕、重、緩、急安排病人就診 B．協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人 C．協(xié)調(diào)分診錯誤的會診 D．安排傳染病人到隔離室就診 E．負責接“急危值”電話 37．觀察分診包括 A．收集客觀資料 B．評估資料 C．分析資料 D．病人分類、分科 E．按輕、重、緩、急安排病人就診 38．病情觀察常用的方法 A．視診 B．觸診 C．叩診 D．聽診 E．嗅診 39．常用分診技巧SOAP公式代表 A．主觀感受 B．評估 C．客觀現(xiàn)象 D．估計 E．計劃 40．疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表 A．誘因 B．計劃 C．性質(zhì) D．程度 E．評估 41．急癥病人護理處理的注意事項包括 A．一般病人 B．傳染病人 C．特殊病人 D．兒童 E．學生 42．急診病人心理反應(yīng)有 A．沉默 B．焦慮 C．抑郁 D．恐懼 E．否認 43．急診病人心理護理措施包括 A．聆聽病人傾訴 B．維護病人自尊 C．滿足病人需要 D．轉(zhuǎn)移病人注意力 E．為病人爭取支持 【答案】 1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D 11．B 12．B 13．C 14．A 15．E 16．D 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．D 24．B 25．C 26．B 27．A 28．Ａ 29．Ｂ 30．Ｃ 31．Ａ 32．Ｄ 33．Ａ 34．Ａ 35．Ｃ 36．ACD 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ACDE 40．ACD 41．ABC 42．BCDE 43．ABCDE 第四章 重癥監(jiān)護 【練習題】 A1型題 1．ICU收治病種不包括 A．惡性腫瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬傷者 C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者 E．各種休克 2．ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為 A．4：1 B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 3．ICU病房的溫度應(yīng)保持在 A．16～20℃ B．18～22℃ C．20～25℃ D．25～28℃ E．26～30℃ 4．ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在 A．20%～30% B．80%～90% C．50%～80% D．20%～40% E．40%～60% 5．ICU病人最常見的感染部位是 A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．傷口感染 6. 心理評估方法不包括哪項 A．觀察法 B．問卷法 C．會談法 D．調(diào)查法 E．心理測驗法 7．哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥 A．誤吸 B．惡心、嘔吐 C．腹脹、腹瀉 D．厭食 E．腸道感染 8．TPN配制時間不能超過 A．20h B．24h C．36h D．48h E．72h 9．搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 10．下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求 A．保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫 B．表述準確，使用書面語言 C．填寫項目齊全 D．動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E．內(nèi)容簡明扼要、重點突出 B型題 A．禁食、低鉀血證 B．代謝性酸中毒、高鉀血證 C．消化與吸收功能障礙，病情嚴重者 D．急性腎衰水中毒 E．休克晚期DIC病人 F．消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者 H．幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者 I．上消化道穿孔，腹膜炎病人 11．經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于 12．經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于 A．≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C．≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E．≤200 cfu/m3 F．≤300 cfu/m3 H．≤400 cfu/m3 I．≤500 cfu/m3 13．ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標準為 14．ICU空氣的菌落總數(shù)標準為 15．ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標準為 X型題 16．下列屬于重癥病人的心理護理措施有 A．幫助病人適應(yīng)環(huán)境 B．幫助病人適應(yīng)病人角色 C．幫助病人與親人溝通 D．藥物治療 E．穩(wěn)定病人情緒 17．ICU內(nèi)感染的主要原因為 A．危重病人密集 B．各種侵入性操作 C．醫(yī)療器械消毒不徹底 D．抗生素的不合理使用 E．原發(fā)病引起免疫功能低下 18. APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義 A．可對群體病員死亡率進行客觀的預(yù)測 B．對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預(yù)測和評估 C．指導ICU資源的合理投向 D．評價醫(yī)療護理質(zhì)量 E．控制ICU的感染 19．ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手 A．操作前后 B．護理兩個病人之間 C．處理大小便器后 D．進入ICU時 E．以上都不是 20．全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分包括 A．4～5%氨基酸 B．10%葡萄糖 C．10～20%脂肪乳 D．適量胰島素 E．維生素B、C 21．TPN的配制時應(yīng)注意 A．嚴格無菌操作 B．可加入其他藥物 C．標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號 D．24h內(nèi)輸完 E．各種營養(yǎng)成分搭配合理 22．TPN所引起的代謝并發(fā)癥有 A．高滲性非酮癥昏迷 B．高鈉 C．氮質(zhì)血癥 D．腹瀉 E．氣胸 名詞解釋 1．ICU 簡答題 1．簡述APACHE評分的結(jié)構(gòu)與方法。 2．ICU護士的基本素質(zhì)。 【答案】 1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20. ABCDE 21．ACDE 22．ABC 名詞解釋 1．重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ICU)又稱加強醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員、先進的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。 簡答題：（略） 第五章 重要臟器功能監(jiān)測及護理 【練習題】 A1型題 1．心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是 A．心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 2．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是 A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查 3．不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是 A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變 4．休克早期血壓的變化 A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無改變 5．中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈 D．右側(cè)鎖骨上靜脈 E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 6．測量CVP時或PAP時，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于 A．心臟水平 B．胸壁水平 C．第四肋間，腋中線水平 D．第四肋間，腋前線水平 E．第五肋間，腋中線水平 7．氣囊漂浮導管適用于 A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人 8．下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導管的適應(yīng)癥 A．高危外科手術(shù)后血流動力學監(jiān)測 B．休克的診斷與治療監(jiān)測 C．原有完全性左束支傳導阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴重創(chuàng)傷的病人 9．應(yīng)用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注 A．0.8 ～1.2mlCO2氣體 B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結(jié)合導管型號選擇 10．Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是 A．出現(xiàn)3個向上和與之相對應(yīng)的3個向下的綜合波 B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形 C．出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形 11．Swan-Ganz導管的留置時間最佳為 A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 12．關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是 A．無創(chuàng)傷性，重復性好 B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常 D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 13．通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標是 A．CO B．休克指數(shù) C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化 14．在停用IABP時，將球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．不用特殊要求 15．不會SpO2影響監(jiān)測的因素是 A．血紅蛋白的質(zhì)量 B．脈搏的強弱 C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺 E．放置探頭距離心臟的位置 16．CVP的組成中沒有 A．右心室充盈壓 B．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C．靜脈毛細血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 A2型題 17．某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行 A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測 D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測 18．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作 19．某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為 A 肌電干擾 B．電磁干擾 C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良 E．電極正負位置放倒置 20．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．心律失常 B．肺及胸膜損傷 C．相伴行的動脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E．感染 21．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C．右側(cè)股靜脈 D．經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對禁忌癥，都可以選擇 22．某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人 A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克 B．心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當補液，注意心功能的改善 C．心、腎功能不全，限制補液 D．血容量不足，容量血管擴張 E．容量血管收縮，血容量相對不足 23．某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導管，不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP 24．某心梗病人合并泵衰竭，在應(yīng)用IABP的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護士不需要作的相應(yīng)護理觀察是 A．觀察脈搏變化，在第1小時內(nèi)，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動 B．觀察皮膚顏色及感覺 C．觀察肢體運動情況 D．觀察插管測肢體的溫度變化 E．觀察ECG改變 25．某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是 A．病人貧血，血紅蛋白低 B．血氧探頭位置放置位置 C．使用了亞甲蘭藥物 D．帶有假指甲 E．病人膚色白皙 26．某病人，心肺蘇術(shù)后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7℃左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是 A．測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度 B．將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度 C．測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度， D．將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度 E．平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題 （以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。 27．此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是 A．左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法 B．穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C．穿刺定位：取鎖骨中點與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行 D．于穿刺點進針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30夾角，不超過45，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血 E．不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑 28．此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù) A．P波消失 B．ST段抬高 C．ST段壓低28 D．異常Q波出現(xiàn) E．QRS波寬＞0.1s 29．此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了 A．急性左心衰 B．主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C．急性心肌梗死 D．低心排血量或心衰 E．心律失常 30．經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn) A．全心衰 B．腎功能不全 C．右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 D．MODS E．容量負荷過重或右心衰 31．給他進行心電監(jiān)護時，錯誤的護理是 A．放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導電良好 B．放置電極片時，避開電除顫的部位 C．選擇顯示P波良好的導聯(lián) D．電極片使用48h后及時更換電極 E．導聯(lián)為綜合導聯(lián)，電極可以隨意放置 （以下32～34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管，建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。 32．此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是 A．氣囊充氣最好用CO2氣體 B．每次充氣不超過1.5ml C．可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢 D．PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s E．使用前，檢查氣囊有偏移不能使用 33．在應(yīng)用漂浮導管進行血流動力學測壓時，錯誤的護理措施是 A．每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測量 B．測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接 C．每次測壓后，都應(yīng)及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道 D．測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E．測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水 34．此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP為15mmHg ，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn) A．血容量過多 B．左心功能不全 C．肺動脈高壓 D．休克 E．心功能不全 （35～36共用此題干） 某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術(shù)后進入ICU治療。 35．此病人進行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是 A．在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化 B．重復性好，能反復測量血壓變化 C．并發(fā)癥少 D．能設(shè)置血壓的報警界限 E．操作簡單，易掌握 36．進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理，針對橈動脈壓監(jiān)測，下列錯誤的護理是 A．嚴格無菌操作，防止感染 B．每4～6h調(diào)試零點一次 C．保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器 D．觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E．可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物 B1 型題 A．多功能監(jiān)護儀 B．Holter監(jiān)護儀 C．遙控心電監(jiān)護儀 D．血氧飽和度儀 E．心電圖機 37．主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心電監(jiān)護儀是 39．只能監(jiān)護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是 40．既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是 A．心律失常 B．感染及靜脈炎 C．神經(jīng)損傷 D．動脈損傷 E．球囊破裂 41．Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42．鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是 43．IABP在應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察 簡答題 1．心電監(jiān)護的護理要點。 2．中心靜脈置管的護理要點。 3．漂浮導管的護理要點。 4．動脈血壓監(jiān)測的護理要點。 5．有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比較。 【答案】 1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E 18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E 簡答題 略 【練習題】 A1型題 1．肺的有效通氣量是指 A．肺活量 B．每分肺泡通氣量 C．時間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量 2．脈搏血氧飽和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 3．動脈血氧分壓正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 4．動脈血二氧化碳分壓正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D. 45～55mmHg E．30～40mmHg 5．能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2 6．血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO3- 升高，可診斷為 A．呼吸性酸中毒 B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．呼吸性堿中毒 E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 7．標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB下載提示(請認真閱讀)
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- 急危重癥護理學 危重 護理 試題 答案
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