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. 全民健康生活方式行動“減鹽行動”工具包 一、重點(diǎn)人群 餐飲從業(yè)人員 中小學(xué)生 家庭主廚 二、實(shí)施場所和參與人員 場所：餐飲企業(yè)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等功能社區(qū)、生活社區(qū)、中小學(xué)校 參與人員：工會、中小學(xué)教師、社區(qū)醫(yī)生、健康生活方式指導(dǎo)員、基層衛(wèi)生服務(wù)人員等。 三、活動內(nèi)容 （一）“鹽與健康”宣傳活動。 通過報刊、雜志、電視、廣播、網(wǎng)站、微博、微信等各類傳播媒介和公共場所，宣傳普及低鹽膳食與慢性病防治知識。結(jié)合高血壓日、全民健康生活方式日，以“鹽與健康”為主題，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動，強(qiáng)化公眾減鹽防控慢性病意識。每縣區(qū)每年開展至少一次低鹽膳食與慢性病防治健康主題宣傳活動，每年開展相關(guān)主題媒體報道至少一次。 （二）“少用鹽，味兒更鮮”餐飲企業(yè)減鹽活動 1、開展鹽與健康相關(guān)培訓(xùn) 鼓勵聯(lián)合食品藥品監(jiān)督部門發(fā)起餐飲單位減鹽行動。對餐飲服務(wù)單位進(jìn)行減鹽知識、預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的培訓(xùn)，增強(qiáng)從業(yè)人員低鹽膳食意識，提高廚師烹飪的減鹽技巧，主動落實(shí)減鹽措施。健康食堂、健康餐廳/酒店從業(yè)人員低鹽膳食干預(yù)知識與技能培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%、合格率達(dá)到90%以上。 2、提供低鹽菜品，標(biāo)示鹽含量 鼓勵餐飲企業(yè)開發(fā)和提供低（減）鹽菜品。健康餐廳/酒店每年開發(fā)一款低鹽菜品（鹽用量較正常菜品至少降低10%），針對不同人群開發(fā)健康菜譜，提供可供消費(fèi)者選擇的低鹽食譜，引導(dǎo)消費(fèi)者選擇健康菜品。實(shí)施菜品標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)示主要菜品的能量和鹽含量。 有條件的地區(qū)可聯(lián)合烹飪協(xié)會，針對當(dāng)?shù)睾}量較高的小吃，開展干預(yù)措施，減少食鹽用量?？山M織餐飲單位廚師低鹽菜品烹飪比賽，提高餐飲單位的積極性。 3、對消費(fèi)者宣傳減鹽知識 印制低鹽膳食宣傳冊（或提示牌），擺放在大堂、餐廳、餐桌、客房等顯要位置，引導(dǎo)消費(fèi)者低鹽膳食。有條件的餐飲單位設(shè)置簡易健康小屋（身高體重秤、血壓計），讓消費(fèi)者及時了解自身體質(zhì)狀況，以達(dá)到減鹽降壓的目的。 4、監(jiān)測用鹽量 健康食堂開展鹽使用量登記，記錄每餐的就餐人數(shù)，監(jiān)測人均鹽攝入量。 （三）“少吃鹽，身體健”學(xué)校減鹽活動 1、開設(shè)“鹽與健康”課程 將低鹽膳食與慢性病防控相關(guān)內(nèi)容納入中小學(xué)校健康教育課程。鼓勵學(xué)生將“減鹽”信息帶回家，帶動家庭建立良好的“減鹽”習(xí)慣。 2、開展“鹽與健康”主題活動 在中小學(xué)校開展多種形式的“鹽與健康”主題活動，培養(yǎng)兒童青少年低鹽飲食的意識和習(xí)慣。鼓勵托幼機(jī)構(gòu)針對家長開展低鹽與合理膳食等知識講座。健康學(xué)校每年開展至少一次“鹽與健康”主題活動。 3、學(xué)校食堂推行減鹽干預(yù)措施 對食堂廚師及工作人員進(jìn)行減鹽知識、預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的培訓(xùn)，增強(qiáng)廚師減鹽防控慢性病的意識以及低鹽烹飪的技巧。鼓勵開發(fā)并提供減鹽菜品，標(biāo)示每種菜品的能量及鹽含量，引導(dǎo)師生選擇低鹽菜品。 （四）“減鹽控油在廚房，美味家庭促健康”社區(qū)減鹽活動 1、開展減鹽知識宣傳活動 制作鹽與健康宣傳折頁、資料等發(fā)放到社區(qū)家庭，社區(qū)組織開展減鹽相關(guān)知識講座等活動。健康社區(qū)每年至少開展一次減鹽相關(guān)健康教育、控鹽競賽等活動。有條件的社區(qū)可因地制宜開展“健康烹飪能手”、“健康廚房”評選等活動。 2、開展家庭主廚烹飪技能培訓(xùn) 面向家庭主廚開展低鹽膳食與營養(yǎng)、低鹽烹飪技巧等培訓(xùn)。發(fā)放并倡導(dǎo)正確使用定量鹽勺、限鹽罐等控鹽支持性工具。 3、動員健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)社區(qū)指導(dǎo)減鹽 對健康生活方式指導(dǎo)員及社區(qū)志愿者進(jìn)行低鹽膳食與慢性病防控知識與技能培訓(xùn)，鼓勵他們進(jìn)入社區(qū)、家庭宣傳指導(dǎo)減鹽知識與技能。 4、結(jié)合基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目開展低鹽膳食指導(dǎo) 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員將低鹽膳食指導(dǎo)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病患者管理及健康教育的內(nèi)容，對高血壓患者開展低鹽膳食指導(dǎo)工作。 5、充分利用社區(qū)周邊超市進(jìn)行減鹽宣教與干預(yù) 在社區(qū)周邊超市等食品銷售企業(yè)開展食品營養(yǎng)標(biāo)簽宣傳。鼓勵銷售低鈉鹽，并張貼“科學(xué)減少食鹽量，正確使用調(diào)料”的健康小貼士。有條件的地方開設(shè)低鹽食品展示專柜，并出售定量鹽勺、限鹽罐等標(biāo)準(zhǔn)化用具，為居民識別、購買低鹽食品和限鹽工具提供方便。 四、核心信息 （一）高鹽飲食的健康危害 食鹽攝入過多可使血壓升高，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加。另外，吃鹽過多還可增加胃病、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的患病風(fēng)險。 （二）食鹽推薦攝入量 《中國居民膳食指南（2016）》推薦健康成人每人每天食鹽攝入量不超過6克。2-3歲幼兒攝入量不超過2克，4-6歲幼兒不超過3克，7-10歲兒童不超過4克。65歲以上老年人應(yīng)不超過5克。 （三）少放鹽，正確使用定量鹽勺。 烹調(diào)食品時應(yīng)少放鹽，少放5%-10%并不會影響菜的口味兒。建議使用定量鹽勺控制放鹽量。 （四） 用其他調(diào)味品代替鹽 嘗試用辣椒、大蒜、醋和胡椒等為食物提味，也可用無鹽混合調(diào)味料，減少對咸味兒的關(guān)注。 （五）少吃咸菜。 少吃榨菜、咸菜和醬制食物，或選擇低鹽榨菜。 （六）少吃高鹽包裝食品。 熟食肉類或午餐肉、香腸和罐頭食品（例如咸牛肉、火腿肉、鹵蛋、咸蛋、牛肉干、魚罐頭）的鈉鹽含量很高，所以應(yīng)選擇新鮮的肉類、海鮮和蛋類，不吃或少吃那些添加了食鹽的加工食品和罐頭食品。 （七）逐漸減少鈉鹽的攝入量。 減鹽需要一步步來，讓您的味蕾感受和適應(yīng)不同食物的自然風(fēng)味，您對咸味的需求會隨著時間的推移逐漸降低。 （八）閱讀營養(yǎng)成分表。 在超市購買食品時，閱讀營養(yǎng)成分表，盡可能購買鈉鹽含量較低的包裝食品和罐裝食品，和選擇標(biāo)有“低鹽”、“少鹽”、或“無鹽”的食品。 （九）在外出就餐時選擇低鹽食品。 盡可能減少外出就餐，在外就餐時主動要求餐館少放鹽，如有可能，盡量選擇低鹽菜品。 （十）關(guān)注調(diào)味品。 像醬油、蠔油、豆瓣醬、味精、雞精、沙拉醬和調(diào)料包這類調(diào)味品的鈉鹽含量都很高。選擇低鈉鹽、低鹽醬油，減少味精、雞精、豆瓣醬用量，使用混合調(diào)味包時只灑一點(diǎn)點(diǎn)，而不是將整包用完。 （十一）警惕“藏起來”的鹽。 除了調(diào)味品、腌制品、熟肉制品外，還有一些方便食品（如方便面、速凍食品等）和零食（如五香瓜子、話梅、果脯、薯?xiàng)l等）里含有過多的不可見的鹽，有些食品甚至嘗起來根本不覺得咸。我們要少吃這些藏鹽的加工食品。 （十二）增加鉀的攝入量。 選擇含鉀的食品，例如蔬菜和水果。蔬菜水果含鈉少、含鉀高，建議每餐都有新鮮的蔬菜或水果。這樣有助于降低血壓。其它含鉀的食品還包括酸奶、蛤蜊、比目魚、橙汁和牛奶等。 全民健康生活方式行動“減油行動”工具包 一、重點(diǎn)人群 餐飲從業(yè)人員 中小學(xué)生 家庭主廚 二、實(shí)施場所和參與人員 場所：餐飲企業(yè)、政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等功能社區(qū)、生活社區(qū)、中小學(xué)校 參與人員：工會、中小學(xué)教師、社區(qū)醫(yī)生、健康生活方式指導(dǎo)員、基層衛(wèi)生服務(wù)人員等。 三、活動內(nèi)容 （一）“油脂與健康”宣傳活動。 通過報刊、電視等傳統(tǒng)媒體，網(wǎng)站、微博、微信等新媒體，宣傳普及高脂肪膳食的危害及其相關(guān)慢性病防治知識。結(jié)合全民健康生活方式日等相關(guān)活動日，以“油脂與健康”為主題，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動，強(qiáng)化公眾低油低脂飲食防控慢性病意識，包括減少攝入反式脂肪酸以及正確看待膽固醇攝入的觀念。每縣區(qū)每年開展至少一次低油低脂膳食與慢性病防治健康主題宣傳活動，每年開展相關(guān)主題媒體報道至少一次。 （二）“少用油，飯菜鮮”餐飲企業(yè)減油活動 1、開展油脂與健康相關(guān)培訓(xùn) 鼓勵聯(lián)合食品藥品監(jiān)督部門發(fā)起餐飲單位減油行動。對餐飲服務(wù)單位進(jìn)行減油知識、預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的培訓(xùn)，增強(qiáng)從業(yè)人員低油脂膳食意識，提高廚師烹飪的減油技巧，減少制作油炸食品，增加提供多不飽和脂肪酸食物，主動落實(shí)減油措施。健康食堂、健康餐廳/酒店從業(yè)人員低油膳食干預(yù)知識與技能培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%、合格率達(dá)到90%以上。 2、提供低油菜品，標(biāo)示油含量 鼓勵餐飲企業(yè)開發(fā)和提供低（減）油菜品。健康餐廳/酒店每年開發(fā)一款低油菜品（油用量較正常菜品至少降低10%），針對不同人群開發(fā)健康菜譜，提供可供消費(fèi)者選擇的低油食譜，引導(dǎo)消費(fèi)者選擇健康菜品。實(shí)施菜品標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)示主要菜品的能量和油鹽含量。 有條件的地區(qū)可聯(lián)合烹飪協(xié)會，針對當(dāng)?shù)赜驼愋〕裕_展干預(yù)措施，減少油用量。可組織餐飲單位廚師低油菜品烹飪比賽，提高餐飲單位的積極性。 3、對消費(fèi)者宣傳減鹽知識 印制低油低脂膳食宣傳冊（或提示牌），擺放在大堂、餐廳、餐桌、客房等顯要位置，引導(dǎo)消費(fèi)者低油低脂膳食。有條件的餐飲單位設(shè)置簡易健康小屋（身高體重秤），讓消費(fèi)者及時了解自身體重和體質(zhì)指數(shù)等情況。 4、監(jiān)測用油量 健康食堂開展油使用量登記，記錄每餐的就餐人數(shù)，監(jiān)測人均油攝入量。 （三）“少吃油脂，身體健”學(xué)校減鹽活動 1、開設(shè)“油與健康”課程 將低油低脂膳食與慢性病防控相關(guān)內(nèi)容納入中小學(xué)校健康教育課程。鼓勵學(xué)生將“減油”信息帶回家，帶動家庭建立良好的“減油”習(xí)慣。 2、開展“油與健康”主題活動 在中小學(xué)校開展多種形式的“油與健康”主題活動，培養(yǎng)兒童青少年低油低脂飲食的意識和習(xí)慣。鼓勵托幼機(jī)構(gòu)針對家長開展低油低脂與合理膳食等知識講座。健康學(xué)校每年開展至少一次“油與健康”主題活動。 3、學(xué)校食堂推行減油干預(yù)措施 對食堂廚師及工作人員進(jìn)行減油知識、預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的培訓(xùn)，增強(qiáng)廚師減鹽防控慢性病的意識以及低油烹飪的技巧。鼓勵開發(fā)并提供減油菜品，標(biāo)示每種菜品的能量及油鹽含量，引導(dǎo)師生選擇低油低脂菜品。 （四）“減鹽控油在廚房，美味家庭促健康”社區(qū)減油活動 1、開展減油知識宣傳活動 制作油與健康宣傳折頁、資料等發(fā)放到社區(qū)家庭，社區(qū)組織開展減油相關(guān)知識講座等活動。健康社區(qū)每年至少開展一次減油相關(guān)健康教育、控油競賽等活動。有條件的社區(qū)可因地制宜開展“健康烹飪能手”、“健康廚房”評選等活動。 2、開展家庭主廚烹飪技能培訓(xùn) 面向家庭主廚開展低油低脂膳食與低油烹飪技巧培訓(xùn)。發(fā)放并倡導(dǎo)正確使用限量油壺等控油支持性工具。 3、動員健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)社區(qū)指導(dǎo)減油 對健康生活方式指導(dǎo)員及社區(qū)志愿者進(jìn)行低油低脂膳食與慢性病防控知識與技能培訓(xùn)，鼓勵他們進(jìn)入社區(qū)、家庭宣傳指導(dǎo)減油知識與技能。 4、結(jié)合基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目開展低油膳食指導(dǎo) 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員將低油低脂膳食指導(dǎo)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病患者管理及健康教育的內(nèi)容，對高血壓患者開展低油膳食指導(dǎo)工作。 5、充分利用社區(qū)周邊超市進(jìn)行減油宣教與干預(yù) 在社區(qū)周邊超市等食品銷售企業(yè)開展食品營養(yǎng)標(biāo)簽宣傳。鼓勵銷售低鈉鹽，并張貼“科學(xué)減少食油量，正確使用調(diào)料”的健康小貼士。有條件的地方開設(shè)低油低脂食品展示專柜，并出售限量油壺等標(biāo)準(zhǔn)化用具，為居民識別、購買低油低脂食品和限油工具提供方便。 四、核心信息 （一）油攝入過多的危害 高脂肪、高膽固醇膳食（包括攝入過多的烹調(diào)油和動物脂肪）是高脂血癥的危險因素。長期血脂異?？梢鹬靖?、動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、腎動脈硬化等疾病。高脂肪膳食也是肥胖發(fā)生的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化和冠心病的獨(dú)立危險因素。 （二）油攝入量標(biāo)準(zhǔn) 中國居民膳食指南推薦，健康成人每人每天烹調(diào)用油量不超過25-30克。 （三）選擇有利于健康的烹調(diào)方法 烹調(diào)食物時盡可能不用烹調(diào)油或用很少量烹調(diào)油的方法，如蒸、煮、燉、燜、水滑熘、拌、急火快炒等。 （四）用煎代替炸 用煎的方法代替炸可減少烹調(diào)油的攝入。 （五）使用控油壺，減少油攝入 把全家每天應(yīng)該食用的烹調(diào)油倒入控油壺，炒菜用油均從控油壺中取用。堅持家庭定量用油，控制總量。 （六）少吃油炸食品 少吃或不吃油炸食品如炸雞腿、炸薯?xiàng)l、炸雞翅、油條油餅等；并且在外就餐時，少點(diǎn)油炸類菜品。 （七）盡量不用動物性脂肪炒菜做飯。 （八）吃多種植物油 不同植物油的營養(yǎng)特點(diǎn)不同，應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類，食用多種植物油。 （九）不喝菜湯 由于一部分炒菜的油會留在菜湯里，所以不要喝菜湯。 （十）閱讀營養(yǎng)成分表 在超市購買食品時，閱讀營養(yǎng)成分表，選擇含油脂低，不含反式脂肪酸的食物。 全民健康生活方式行動“減糖行動”工具包 一、重點(diǎn)人群 中小學(xué)生 兒童 二、實(shí)施場所和參與人員 場所：中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、餐飲企業(yè)、企事業(yè)單位 參與人員：中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)教師、工會等 三、活動內(nèi)容 （一）“少喝飲料，樂享健康”學(xué)校/幼兒園減糖活動 1、建設(shè)無糖、低糖健康學(xué)校 鼓勵中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，在供應(yīng)早餐、午餐和點(diǎn)心時提供白開水和牛奶，不提供含糖飲料，并且不向?qū)W生售賣高糖零食和含糖飲料。 2、開展“拒絕含糖飲料”主題活動 以“減糖”為主題，在中小學(xué)校開展多種形式的健康教育活動，號召、鼓勵更多的兒童青少年參與“拒絕含糖飲料”行動。健康學(xué)校每年應(yīng)開展至少一次“糖與健康”主題活動，將少吃添加糖與慢性病防控知識納入學(xué)校健康教育課程。 3、“小手拉大手，全家來減糖”活動 鼓勵中小學(xué)生將“減糖”信息帶回家，帶動家庭建立良好的“減糖”習(xí)慣。 （二）“減少供應(yīng)含糖飲料”餐飲業(yè)倡導(dǎo)活動 1、在企事業(yè)單位集體食堂逐步減少并取消含糖飲料的供應(yīng)。 2、鼓勵學(xué)校周邊商鋪減少銷售高糖零食和含糖飲料。 3、鼓勵餐飲企業(yè)減少含糖飲料的供應(yīng)，并引導(dǎo)消費(fèi)者減少含糖飲料的消費(fèi)。 （三）“糖與健康”公眾宣傳活動 1、媒體宣傳 通過報刊、雜志、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等各類傳播媒介和公共場所宣傳活動，普及低糖膳食與齲齒、超重和肥胖等相關(guān)疾病防控知識，強(qiáng)調(diào)含糖飲料的危害，強(qiáng)化公眾的減糖防控疾病意識，營造減糖防控疾病社會氛圍。 2、特定節(jié)日集中宣傳 在5.20學(xué)生營養(yǎng)日、全民營養(yǎng)周等主題宣傳日，開展“減糖”宣傳活動。 四、核心信息 （一）添加糖是指什么 添加糖是指包括由生產(chǎn)商、廚師或消費(fèi)者在食品中添加的單糖和雙糖以及天然存在于蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖分。 （二）添加糖的危害 飲食中的糖是齲齒最重要的危險因素；添加糖與飲食質(zhì)量不佳、肥胖和慢性疾病風(fēng)險有關(guān)。攝入添加糖，尤其是通過飲用含糖飲料攝入添加糖會增加總能量攝入，可能會降低其他營養(yǎng)食品的攝入，造成膳食不平衡，導(dǎo)致體重增加，并加劇慢性疾病風(fēng)險。 （三）添加糖的推薦攝入量 《中國居民膳食指南（2016）》推薦每人每天添加糖攝入量不超過50g，最好控制在25g以下。 （四）多喝白開水，不喝或少喝含糖飲料 果汁飲料、碳酸飲料中含糖多，每100ml含糖飲料中平均含有添加糖7g。日常生活中應(yīng)該多喝白開水，不喝或少喝含糖飲料。 （五）減少吃高糖食物的次數(shù) 為達(dá)到相應(yīng)的口味，一些食品在加工時也會添加很多糖，如餅干、冰淇淋、巧克力、糖果、糕點(diǎn)、蜜餞、果醬等，應(yīng)減少這些食物的攝入頻率。 （六）外出就餐時注意減少糖攝入 餐館里的很多菜品均使用了較多的糖，如糖醋排骨、魚香肉絲、拔絲地瓜、甜湯等，因此，外出就餐時，如選擇這類菜品應(yīng)適量。 （七）烹調(diào)食物時少放糖 烹調(diào)菜肴時應(yīng)少放糖，或者嘗試用辣椒、大蒜、醋和胡椒等為食物提味以取代糖，以較少味蕾對甜味兒的關(guān)注。 （八）嬰幼兒食品無需添加糖 嬰幼兒應(yīng)以喝白開水為主，如喝果汁，請喝鮮榨汁、不要額外添加糖；制作輔食時，也應(yīng)避免人為添加糖，培養(yǎng)讓嬰幼兒適應(yīng)食材的原味，從小養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣。 全民健康生活方式行動--“健康口腔”工具包 一、重點(diǎn)人群 學(xué)齡兒童（6～12歲小學(xué)生） 學(xué)齡前兒童（3～5歲幼兒園兒童） 老年人 二、實(shí)施場所和參與人員 場所：小學(xué)校、幼兒園、家庭以及社區(qū)。 參與人員：學(xué)校衛(wèi)生老師，保健老師，社區(qū)醫(yī)生、健康生活方式指導(dǎo)員、健康志愿者、基層衛(wèi)生服務(wù)人員等。 三、活動內(nèi)容 （一）“陽光寶貝”幼兒園口腔健康促進(jìn)活動 1．口腔健康教育活動 通過游藝活動、親子活動、觀看牙齒王國歷險記動畫片、唱愛牙歌等形式對幼兒園兒童進(jìn)行口腔健康教育活動，由經(jīng)過培訓(xùn)的幼兒園教師或保健老師完成。每學(xué)期建議開展1~2次親子游藝活動。結(jié)合規(guī)范化口腔健康教育材料，對幼兒園老師進(jìn)行口腔健康教育，內(nèi)容包括：牙齒種類、數(shù)目和結(jié)構(gòu)；牙齒的生長和發(fā)育；牙齒的替換；牙周組織結(jié)構(gòu)；牙菌斑與牙齒和牙周組織的健康；齲病的病因；六齡牙的保護(hù)；平衡膳食；掌握有效的刷牙方法、刷牙時間和刷牙次數(shù)；含氟牙膏和牙刷的選擇；定期口腔健康檢查；局部用氟防齲等。 幼兒家長的口腔健康教育內(nèi)容與教師培訓(xùn)的內(nèi)容大致相同，須強(qiáng)調(diào)兒童在自理能力未完全形成（兒童的手能夠流利地書寫阿拉伯?dāng)?shù)字）前父母幫助刷牙的重要性，尤其是認(rèn)識到幫助孩子早晚刷牙的重要性。運(yùn)用家長學(xué)校的形式進(jìn)行，每學(xué)期1次。鼓勵家長和孩子一起填寫一周愛牙活動卡。 2．定期口腔健康檢查 在幼兒園兒童定期體檢中增加口腔健康檢查，可了解兒童的口腔衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)早期的齲損，根據(jù)檢查結(jié)果給出具體的口腔保健建議，早期預(yù)防和治療齲病。所需口腔專業(yè)人員2名，助手若干。 3．口腔健康咨詢 結(jié)合“六一兒童節(jié)”、“全國愛牙日”、“幼兒園開放日”、“全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目家長會”等機(jī)會，為兒童家長和兒童提供口腔健康咨詢，促進(jìn)家長關(guān)注兒童的口腔健康，及早發(fā)現(xiàn)兒童的口腔問題，盡早就醫(yī)。 4．家長刷牙技能培訓(xùn) 可在家長會后邀請一部分兒童及家長進(jìn)行“教家長幫助孩子刷牙”的活動，其他家長可現(xiàn)場觀摩。由專業(yè)人員運(yùn)用牙齒模型、牙刷模型進(jìn)行示教，可選擇豎刷法、描圓法等方法進(jìn)行教授，同時可向家長推薦合適的口腔保健用品。然后由母親在自己的孩子口腔中試刷，母親站在孩子的后面，孩子面對鏡子進(jìn)行清潔，整個過程由專業(yè)人員在一旁進(jìn)行指導(dǎo)。使家長理解幫孩子刷牙的重要性和具體的方法。 （二）“微笑少年”學(xué)?？谇唤】荡龠M(jìn)活動 結(jié)合“健康學(xué)校”建設(shè)，在開展“全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目”的區(qū)縣，利用項(xiàng)目家長會的機(jī)會針對兒童和家長進(jìn)行口腔健康促進(jìn)活動。 1．口腔健康教育活動 結(jié)合規(guī)范化口腔健康教育材以采用集中授課，以多媒體形式講課的形式，對學(xué)校衛(wèi)生老師或保健老師開展口腔健康教育，內(nèi)容包括：牙齒種類、數(shù)目和結(jié)構(gòu)；牙齒的生長和發(fā)育；牙齒的替換；牙周組織結(jié)構(gòu)；牙菌斑與牙齒和牙周組織的健康；齲病的病因；六齡牙的保護(hù)；平衡膳食；掌握有效的刷牙方法、刷牙時間和刷牙次數(shù)；含氟牙膏和牙刷的選擇；定期口腔健康檢查；窩溝封閉和局部用氟防齲措施等。 學(xué)齡兒童的教育采用上口腔保健課，以多媒體形式講課，配合在牙模上進(jìn)行具體的指導(dǎo)，觀看刷牙視頻，閱讀愛牙畫報、填寫一周愛牙活動卡等形式進(jìn)行，由經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)校衛(wèi)生老師或保健老師完成。每學(xué)期建議開展1~2次口腔保健活動。 2．定期口腔健康檢查 在學(xué)生定期體檢中增加口腔健康檢查，可了解兒童的口腔衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)早期的齲損，根據(jù)檢查結(jié)果給出具體的口腔保健建議，早期預(yù)防和治療齲病。所需口腔專業(yè)人員2名，助手若干。 3．口腔健康咨詢 結(jié)合“六一兒童節(jié)”、“全國愛牙日”、“學(xué)校開放日”、“全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目家長會”等機(jī)會，為兒童家長和兒童提供口腔健康咨詢，促進(jìn)家長關(guān)注兒童的口腔健康，發(fā)現(xiàn)兒童的口腔問題，盡早就醫(yī)。 （三）“健康從牙開始”社區(qū)口腔健康促進(jìn)活動 在居民社區(qū)，充分利用宣傳折頁、宣傳手冊、板報、宣傳欄、電子屏等多種宣傳陣地進(jìn)行口腔健康知識傳播，將“健康口腔”核心信息傳播到每一戶家庭。發(fā)揮口腔醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、健康生活方式指導(dǎo)員、志愿者等人員的作用，積極主動為社區(qū)家庭成員提供口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)、口腔健康咨詢、口腔檢查等技術(shù)服務(wù)。要求每年至少開展1次口腔健康社區(qū)活動。鼓勵幼兒園兒童和小學(xué)生將口腔健康知識和信息帶回家，在家庭中建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。鼓勵家長和兒童一起填寫一周愛牙活動卡。鼓勵兒童和家長開展“比一比誰刷的最干凈”等活動，鼓勵兒童帶動家長形成愛牙護(hù)齒的家庭氛圍。鼓勵有條件的社區(qū)為老年人提供口腔義診活動，促進(jìn)老年人及時治療口腔疾病，保持牙齒功能。 四、宣傳核心信息 （一）口腔健康是指牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。 （二）每天早晨起床后、晚上睡覺前分別刷牙1次。睡前刷牙更重要，養(yǎng)成刷后不再進(jìn)食的好習(xí)慣。 （三）普通成年人每年至少進(jìn)行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病并進(jìn)行早期治療。 （四）家長應(yīng)幫助或監(jiān)督6歲以下兒童刷牙，幫助其養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣。 （五）使用含氟牙膏是安全、有效的防齲措施，提倡使用含氟牙膏刷牙。（高氟地區(qū)除外） （六）餐后、食用零食、飲用碳酸飲料后，應(yīng)及時用清水漱口，清除食物殘渣，或咀嚼無糖口香糖，可降低齲齒產(chǎn)生的風(fēng)險。 （七）減少吃糖次數(shù)，少喝碳酸飲料。餅干、冰激凌、蛋糕、巧克力等含糖量高或粘度大食物容易引起齲病，應(yīng)減少這部分食物的攝入頻率。 （八）兒童易患齲齒且進(jìn)展較快，應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查。 . 五、一周愛牙活動卡 一周愛牙活動卡 年 第 季度 姓名： 內(nèi)容記錄 ①早上刷牙 ②晚上刷牙 ③含氟牙膏 ④牙線 ⑤督助刷牙 ⑥含糖飲料 含糖食物 周 一 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 二 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 三 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 四 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 五 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 六 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 周 日 △ ● ○ △ ● ○ △ ○ △ ○ △ ○ 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 0 1-2 3-4 5-6 ≥7 注： 1、△：未做； ●：做了，未達(dá)到2分鐘； ○：做了，達(dá)到或超過2分鐘，在相應(yīng)選項(xiàng)劃√。 2、⑤督助刷牙適用于兒童家長。 3、含糖飲料：主要指的是糖水、果汁（不包括鮮榨果汁）、碳酸飲料等。 4、含糖食品：主要指的是餅干、蛋糕、面包等甜點(diǎn)心，糖果、巧克力等甜而粘的碳水化合物。 . 全民健康生活方式行動--“健康體重”工具包 一、重點(diǎn)人群 職業(yè)人群 兒童青少年 二、實(shí)施場所和參與人員 場所：政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等功能社區(qū)，生活社區(qū) 參與人員：各級工會、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、健康生活方式指導(dǎo)員、社會體育指導(dǎo)員 三、活動內(nèi)容 （一）“快樂工作 健康生活”職業(yè)場所體重控制活動 1．健康教育與健康促進(jìn)活動 （1）通過行政學(xué)院、黨校、工會和崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等平臺和載體，開展有針對性的培訓(xùn)，強(qiáng)化健康體重意識。鼓勵政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位出臺步行或騎車出行的激勵制度。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師等重點(diǎn)人群在不同行業(yè)和社會公眾中的影響力。 2．開展工間操、職工運(yùn)動會活動 制定工間操和職工運(yùn)動會制度，每天至少20分鐘組織職工參加工間操活動，每年至少組織一次職工運(yùn)動會等群體性體育活動，對工間操出勤情況進(jìn)行考勤，并設(shè)定獎勵機(jī)制。 3．開展健步走或減重比賽活動 以部門為單位或自由組建團(tuán)隊，通過手機(jī)APP，計步器、智能可穿戴設(shè)備等形式組織職工開展健步走或減重比賽活動。推廣限鹽勺、控油壺、平衡膳食寶塔等健康支持工具的使用，指導(dǎo)平衡膳食與科學(xué)健走的技能，為超重肥胖職工提供多途徑、個性化健康體重指導(dǎo)與服務(wù)。 （二）“輕松童年”兒童青少年超重肥胖干預(yù)活動 依托健康學(xué)校創(chuàng)建工作，在中小學(xué)內(nèi)開展兒童青少年超重肥胖干預(yù)活動。開設(shè)主題班會、健康教育課，開展板報、演講、繪畫、征文等健康體重主題教育活動，為超重肥胖兒童青少年提供針對性的體重管理與心理指導(dǎo)。通過家長課堂、小手拉大手等形式，提高家長及家庭成員健康體重意識，積極采取行動維持健康體重，營造促進(jìn)健康的家庭環(huán)境。 （三）社區(qū)健康體重管理。 結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，依托健康社區(qū)建設(shè)工作，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，充分發(fā)揮社區(qū)現(xiàn)有各種健身團(tuán)體等群眾組織，廣泛宣傳健康體重理念，大力開展體育健身活動。通過設(shè)立健康教育宣傳欄、發(fā)放健康體重相關(guān)宣傳材料、定期開展相關(guān)健康講座，普及健康體重知識，推廣適宜的支持性工具。為篩查發(fā)現(xiàn)的超重肥胖居民提供個性化的健康管理服務(wù)。與全國性健康主題日相結(jié)合，每年至少開展一次群眾廣泛參與的健康體重宣傳活動，如膳食與運(yùn)動知識競賽、減鹽限油廚藝比賽、減重競賽、健步走等活動，同時通過多種媒體擴(kuò)大活動宣傳效果。 四、宣傳核心信息 （一）各個年齡段人群都應(yīng)該堅持天天運(yùn)動、維持能量平衡、保持健康體重。體重過低和過高均易增加疾病的發(fā)生風(fēng)險。 （二）定期測量體重指數(shù)（BMI），維持健康體重。 體重指數(shù)（BMI）：BMI（kg/m2) =體重（kg）/身高2（m2） 18歲及以上成年人 體重指數(shù)（BMI）<18.5 為體重過低 18.5≤BMI<24 為體重正常 24≤BMI<28 為超重 BMI≥28 為肥胖 （三）成人健康體重取決于能量攝入與能量消耗的平衡，長期攝入能量大于消耗能量，體重增加；長期消耗能量大于攝入能量，體重減輕。通過合理飲食與科學(xué)運(yùn)動即可保持健康體重。 （四）能量攝入適量，食物多樣化，鼓勵攝入以復(fù)合碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為基礎(chǔ)的低能量、低脂肪、低糖、低鹽并富含微量元素和維生素的膳食。堅持規(guī)律飲食，切忌暴飲暴食。 （五）按照“動則有益、貴在堅持、多動更好、適度量力”的原則，選擇適合自己的運(yùn)動方式。推薦每周應(yīng)至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動，累計150分鐘以上；堅持日常身體活動，平均每天主動身體活動6000步；盡量減少久坐時間，每小時起來動一動，動則有益。 （六） 超重肥胖者應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快。 超重肥胖者制定的減重目標(biāo)不宜過高，減重速度控制在每周降低體重0.5-1千克，使體重逐漸降低至目標(biāo)水平。減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主，每天膳食中的能量比原來減少約1/3。運(yùn)動時間應(yīng)比一般健身長，每天應(yīng)累計活動30-60分鐘以上，每次活動時間最好不少于10分鐘。建議做好飲食、身體活動和體重變化的記錄，以利于長期堅持。 （七）兒童青少年應(yīng)從小養(yǎng)成合理膳食、規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣。 兒童青少年肥胖不僅會影響其身心健康，還會增加其成年后的肥胖風(fēng)險。兒童肥胖治療的方法主要為飲食控制、行為修正和運(yùn)動指導(dǎo)，飲食控制目的在于降低能量攝入，不宜過度節(jié)食。兒童應(yīng)減少靜坐時間，增加體力活動。 （八） 老年人運(yùn)動要量力而行，選擇適宜活動。老年人不必過分強(qiáng)調(diào)減重，建議每周堅持至少進(jìn)行3次平衡能力鍛煉和預(yù)防跌倒能力的活動，適量進(jìn)行增加肌肉訓(xùn)練，預(yù)防少肌癥。 （九） 提倡安全減重，運(yùn)動時做好保護(hù)措施，避免受傷，充足和良好的睡眠有助于減重。 全民健康生活方式行動--“健康骨骼”工具包 一、重點(diǎn)人群 中青年人群 老年人群 二、實(shí)施場所和參加人員 場所：生活社區(qū) 參與人員：工會、社區(qū)醫(yī)生、健康生活方式指導(dǎo)員、健康志愿者、骨質(zhì)疏松和骨礦鹽協(xié)會、基層衛(wèi)生服務(wù)人員等。 三、活動內(nèi)容 （一）“健康骨骼、健康人生”宣傳活動 制作并發(fā)放骨質(zhì)疏松防治知識宣傳海報、折頁、視頻等宣傳材料，結(jié)合世界骨質(zhì)疏松日、全民健康生活方式日，以“健康骨骼、健康人生”為主題, 借助報紙、電臺、電視臺等媒體平臺組織開展社區(qū)居民骨質(zhì)疏松防治宣傳活動，不斷提高居民對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識和健康自我管理能力。有條件的地區(qū)，利用現(xiàn)有網(wǎng)站、微博、微信等互聯(lián)網(wǎng)媒體平臺，開設(shè)骨質(zhì)疏松癥預(yù)防專題頁面，通過互聯(lián)網(wǎng)普及骨質(zhì)疏松癥防治知識。各地每年組織不少于2次骨質(zhì)疏松癥專題健康講座或義診活動、制作骨質(zhì)疏松癥健康宣傳專欄1期。同時鼓勵各地自主開發(fā)新型健康教育材料，積極推廣“骨質(zhì)疏松自測”等健康工具，提高健康傳播效果。 （二）“健骨運(yùn)動操”群眾體育活動 鼓勵各地根據(jù)地域特色自主編創(chuàng)健骨運(yùn)動操，各地行動辦可結(jié)合社會體育指導(dǎo)員和健康生活方式指導(dǎo)員工作，組織開展群眾性健康長走比賽、骨質(zhì)疏松防治知識競賽、健骨運(yùn)動操比賽、健康飲食大賽、健康骨骼攝影比賽、健康生活方式書法比賽和健康生活方式大使選拔賽等形式，激發(fā)群眾參與骨質(zhì)疏松干預(yù)活動的主動性，提高群眾骨質(zhì)疏松防治技能。 （三）骨質(zhì)疏松健康管理基地建設(shè) 有條件的市（縣、區(qū)）可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立骨質(zhì)疏松健康管理基地（門診），基地需配置超聲骨密度儀、宣傳櫥窗或宣傳板、視頻播放器等基本的硬件設(shè)施，為骨質(zhì)疏松防控工作提供保障。 基地（門診）需配置至少1名專兼職醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)開展骨質(zhì)疏松咨詢、篩查、病人管理、區(qū)域技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等工作，并與上級醫(yī)院簽約建立雙向溝通機(jī)制，每季度邀請上級醫(yī)院專家義診1次，指導(dǎo)基層醫(yī)生開展骨質(zhì)疏松癥的診治工作。 在骨質(zhì)疏松健康管理基地的指導(dǎo)下，鼓勵各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極參與骨質(zhì)疏松防治工作，有條件的社區(qū)組建1個骨質(zhì)疏松高危人群和患者自我管理小組，每個小組10-15人，每個小組每年開展活動不少于6次。 （四）骨質(zhì)疏松知識與技能的培訓(xùn) 各省、地市應(yīng)組建由臨床、預(yù)防、營養(yǎng)和運(yùn)動等多專業(yè)專家組成的省、市級骨質(zhì)疏松專家組，積極開展基層醫(yī)生和慢性病防控人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，提高基層綜合防控能力。各級行動辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)開展綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科、骨科和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員、基層醫(yī)生和慢性病防控人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，為社區(qū)骨質(zhì)疏松綜合防治工作提供技術(shù)保障。開展健康生活方式指導(dǎo)員、社會體育指導(dǎo)員的專題培訓(xùn)，擴(kuò)大社區(qū)骨質(zhì)疏松防控隊伍。各地可以選拔業(yè)務(wù)骨干、健康生活方式指導(dǎo)員等組建“骨骼健康講師團(tuán)”，在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等場所開展骨骼健康宣傳演講活動。各地市每年組織至少1次骨質(zhì)疏松防治技能培訓(xùn)班，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%以上，社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊培訓(xùn)率達(dá)到70%以上。 四、宣傳核心信息 （一）骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降，導(dǎo)致骨折危險性升高為特征的全身性骨骼疾病。 （二）骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折，骨折及其引發(fā)的多重并發(fā)癥嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量, 骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。 （三）人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防, 嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。 （四）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。 （五）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成, 維生素D對鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。 （六）適量運(yùn)動能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。 （七）老年人90%以上的骨折由跌倒引起，預(yù)防跌倒十分重要。 （八）不嗜煙。無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。 （九）不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。 （十）高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。