實(shí)訓(xùn)一心肺復(fù)蘇術(shù)
《實(shí)訓(xùn)一心肺復(fù)蘇術(shù)》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《實(shí)訓(xùn)一心肺復(fù)蘇術(shù)(6頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
. 湖 南 省 婁 底 市 衛(wèi) 生 學(xué) 校 教 師 教 案 首 頁 一 班級 護(hù)高1501~1509 助產(chǎn)1501 周次 第2周 4學(xué)時(shí) 2月 21日 二 課程名稱 心肺復(fù)蘇術(shù) 三 教學(xué)目標(biāo) 了解心肺復(fù)蘇的指征,掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法。 四 教學(xué)重點(diǎn) 胸外心臟按壓、開放氣道、口對口吹氣 五 教學(xué)難點(diǎn) 按壓、口對口吹氣 六 教具 微電腦心肺復(fù)蘇模擬人、紗布 電教片 教學(xué) 方法 時(shí)間分配 七 教學(xué)設(shè)計(jì) 1.復(fù)習(xí)心肺復(fù)蘇的指征 2.講解心肺復(fù)蘇的操作流程。 3.在模擬人上示范教學(xué)。 4.分組練習(xí),電教片播放,老師巡回指導(dǎo)。 示講 示講 示范 指導(dǎo) 考核 2分鐘 3分鐘 5分鐘 30分鐘 八 考核評價(jià) 抽考合格 九 課后作業(yè) 胸外心臟按壓的注意事項(xiàng) 十 小結(jié) 沒有遲到早退現(xiàn)象,課堂紀(jì)律好,學(xué)生們興趣極大。課后提問時(shí)回答積極主動。 實(shí)訓(xùn)一 心肺復(fù)蘇術(shù)(CPCR) 【實(shí)訓(xùn)目標(biāo)】 當(dāng)患者 心跳、呼吸驟停和意識喪失等意外情況發(fā)生時(shí),給予迅速而有效的心臟按壓與人工呼吸使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦智力完全恢復(fù)。簡單地說,通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸、意識。 要求掌握徒手心肺復(fù)蘇的操作方法。 【實(shí)訓(xùn)時(shí)數(shù)】 4學(xué)時(shí) 【實(shí)訓(xùn)方法】 示講,示教,到實(shí)訓(xùn)室在全自動電腦模擬人上操作??己恕? 【實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備】 1、 用物準(zhǔn)備:搶救車,壓舌板,按壓板,簡易呼吸器,氧氣等,實(shí)驗(yàn)室備模擬人,紗布。 2、 環(huán)境準(zhǔn)備 清潔,安靜,溫度適宜。 3、 護(hù)士準(zhǔn)備:儀容端莊,服裝整潔,語言規(guī)范。 【實(shí)訓(xùn)操作步驟與內(nèi)容】 心肺復(fù)蘇術(shù) 一、評估: 1、確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全。 2、判斷患者有無意識與反應(yīng) :站于患者右側(cè),輕拍患者肩部,并高聲呼叫:“喂!你怎么啦?” ;判斷有無頸動脈搏動:用食、中指觸摸患者頸動脈(位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣),摸到氣管正中旁開2cm處。觸摸時(shí)間不得超過10秒鐘,以讀數(shù)1001為一秒,以此類推。同時(shí)施救者臉頰靠于患者口鼻處聽診呼吸,注意呼吸和脈搏同時(shí)進(jìn)行檢查。 一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運(yùn)動。 二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。 三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。 3、啟動EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)): 患者如無反應(yīng),立即撥打急救電話120、及時(shí)啟動EMS系統(tǒng)。如現(xiàn)場只有一名搶救者,應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。 二、復(fù)蘇體位 將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位,迅速跪在患者身體一側(cè),一手固定其頸后部,另一手固體其一側(cè)腋部(適用于頸椎損傷)或髖部(適用于胸椎或腰椎損傷),將患者整體翻動,成為仰臥位,即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上,同時(shí)轉(zhuǎn)動,避免身體扭曲,以防造成脊柱脊髓損傷。患者應(yīng)仰臥硬質(zhì)平面,其雙手放于身體兩側(cè),松解開衣物,暴露胸腹部。 三、胸外按壓 (1)操作時(shí)根據(jù)患者身體位置的高低,站立或跪在患者身體的任何一側(cè)均可。必要時(shí),應(yīng)將腳下墊高,以保證按壓時(shí)兩臂伸直、下壓力量垂直。 (2)按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部,常用以下定位方法: ①用觸摸頸動脈的食、中指并攏,兩手指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,即胸骨體與劍突連接處。將兩手指放于其上。 ②另一手掌根部放在胸骨中線上,并觸到定位的食指。 ③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上,使兩手掌根重疊。 ④手掌與手指離開胸壁,手指交叉相扣。 (3)按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面;以髖關(guān)節(jié)為軸,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。 (4)按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到5cm,放松時(shí)掌根不離開胸壁。 (5)按壓頻率 100次/分鐘,不要<100次/分鐘。 (6)胸外心臟按壓與口對口人工吹氣的比例為30:2,即每做30次胸外心臟按壓后立即做2次口對口吹氣。 四 、開放氣道 首先清除口腔內(nèi)異物,如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等。然后開放氣道,常用方法:壓額提頦法 又叫仰額舉頦法: 如患者無頸椎損傷,可首選此法。站立或跪在患者身體一側(cè),用一手小魚際放在患者前額向下壓迫;同時(shí)另一手食、中指并攏,放在頦部的骨性部分向上提起,使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰,使患者下頦和下頜角成一條直線垂直于硬質(zhì)平面上。氣道即可開放。 五 、口對口吹氣 口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%,呼出氣體中仍含氧氣約16%,可以滿足患者的需要。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷,不能口對口吹氣時(shí),可口對鼻吹氣。 方法:確定患者無呼吸后,立即吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,同時(shí)用食、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼,緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。專業(yè)人員也可選擇其他通氣方式,如球囊-面罩、氣管插管等。 六 、復(fù)蘇評估 患者神志和呼吸心跳恢復(fù),面色轉(zhuǎn)紅潤。 【實(shí)訓(xùn)操作后注意事項(xiàng)】 (1)確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。 (2)雙手重疊,應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置,則使按壓力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。 (3)按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重,不要間斷,以免影響心排血量。 (4)不要沖擊式地猛壓猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。 (5)放松時(shí)要完全,使胸部充分回彈擴(kuò)張,否則會使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁,以保證按壓位置的準(zhǔn)確。 (6)下壓與放松的時(shí)間要相等,以使心臟能夠充分排血和充分充盈。 (7)下壓用力要垂直向下,身體不要前后晃動。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一,又可節(jié)省體力。 (8)人工吹氣是要清除口鼻異物,吹氣是不要深呼吸。每次吹氣量500ml左右, 每次吹氣大于1秒,小于2秒鐘,吹氣時(shí)見到患者胸部出現(xiàn)起伏即可。 【操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)】 成人基礎(chǔ)生命支持操作比賽評分標(biāo)準(zhǔn)① 項(xiàng)目 內(nèi)容 操作要求及評分細(xì)則 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 得分 1.準(zhǔn)備 著裝整齊,自報(bào)參賽號儀態(tài)大方 1 心 肺 復(fù) 蘇 2.評估環(huán)境 觀察周圍環(huán)境,確定安全 1 3.判斷意識 拍患者雙肩 1 分別對雙耳呼叫、呼叫聲響亮有效 1 時(shí)間不超過15秒 1 4、檢查循環(huán)情況 檢查頸動脈搏動方法正確 1 時(shí)間不超過10秒 1 5. 判斷呼吸 判斷方法正確 1 時(shí)間5~10秒 1 6.啟動BLS 呼叫他人協(xié)助,啟動EMSS 1 7.擺放體位 給患者解衣松褲、醫(yī)生與患者體位正確 患者置于硬板地面或背后墊硬板 2 8.胸外心臟按壓 確定按壓位置是否正確 1 扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直 1 以上身重量垂直下壓,壓力均勻 1 按壓頻率>100次/分 1 按壓深度>5cm, 1 放松時(shí)胸廓完全恢復(fù) 1 按壓時(shí)注意觀察患者面色 1 有效胸外按壓 第一周期 12 第二周期 12 第三周期 12 第四周期 12 第五周期 12 9.開放氣道 觀察口腔有無異物 1 壓額抬頦方法正確 2 10.人工呼吸 吹起時(shí)捏緊鼻子,吹完松開 1 吹起時(shí)間與頻率正確 1 首次通氣有效 1 觀察病人胸廓起伏情況 1 有效人工呼吸 第一周期 1 第二周期 1 第三周期 1 第四周期 1 第五周期 1 11.按壓通氣比例 30:2 1 12.復(fù)檢 判斷大動脈搏動是否恢復(fù) 1 判斷呼吸是否恢復(fù) 1 判斷時(shí)間5~10秒鐘 1 綜合 按壓與人工呼吸綜合分② <150秒5分;151~160秒4分161~165秒3分; 166~170秒2分;超過170秒不得分; 5 【習(xí)題練習(xí)】 1、 心肺復(fù)蘇的指征 2、 按壓呼吸比,按壓位置,深度。 3、 胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。 .- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
10 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 實(shí)訓(xùn)一 心肺復(fù)蘇術(shù) 復(fù)蘇
鏈接地址:http://www.820124.com/p-12838242.html