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縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇五】 縣人大常委會主任、副主任、各位委員： 為全面了解我縣醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和運行情況，促進全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展，根據(jù)《縣人大常委會20XX年工作要點》安排，縣人大常委會抽組部分常委會組成人員和人大代表組成專題調(diào)研組，于7月下旬對縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級醫(yī)療機構(gòu)運行情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后深入到縣衛(wèi)計局、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取聽取工作匯報、召開座談會、走訪醫(yī)護人員等方式對有關(guān)情況進行了全面調(diào)查了解?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下： 一、 醫(yī)療機構(gòu)基本情況 目前，我縣共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)275家，其中：綜合醫(yī)院1家、中醫(yī)院1家、保健和計生服務(wù)機構(gòu)1家、疾病預(yù)防控制機構(gòu)1家、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站14家、納入管理的個體診所21家、民營醫(yī)院1家、村衛(wèi)生室213家、血漿站1家。全系統(tǒng)共有正式干部職工531人（縣直379人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)152人），其中專業(yè)技術(shù)人員457人（高級職稱48人、中級職稱93人、初級職稱316人）。納入一體化管理的行政村衛(wèi)生室共有村醫(yī)341人。 縣級公立醫(yī)療機構(gòu)以縣醫(yī)院和中醫(yī)院兩所綜合醫(yī)院為主，以疾控中心、殘疾人康復(fù)、計生服務(wù)指導(dǎo)等專門醫(yī)療機構(gòu)為輔，承擔(dān)著縣域人民群眾的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)由城市基層醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)組成。城市基層醫(yī)療機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，主要提供本區(qū)域基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育咨詢、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，以及常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)等。農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供本鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)提供本行政村區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治。 二、醫(yī)療機構(gòu)運行情況 近年來，縣人民政府和衛(wèi)生主管部門認(rèn)真落實國家新醫(yī)改政策要求，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)軟硬件建設(shè)，初步建立了以縣醫(yī)院和中醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療衛(wèi)生管理工作進一步規(guī)范，公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力明顯增強，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展。 （一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面推進，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善 20XX年以來，縣人民政府和衛(wèi)生主管部門通過爭取國家衛(wèi)生投資項目，優(yōu)化整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，大力推進了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效改善了全縣人民群眾的就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。新建了建筑面積8580平方米的縣中醫(yī)院，并于2012年10月投入使用。新建了建筑面積2.65萬平方米的縣醫(yī)院，建設(shè)規(guī)模包括四層門診急診大樓，11層住院大樓，預(yù)計今年10月份可實現(xiàn)整體搬遷。此外，還投資新建了殘疾人康復(fù)中心大樓、公共衛(wèi)生綜合服務(wù)大樓，都即將投入使用。同時，還改擴建了18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，整合原城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和婦幼保健所成立了兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。結(jié)合全縣實施的“十個全覆蓋”工程，完成了192個村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)（還有21個村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室正在施工建設(shè)中）。全縣基本形成了“一鄉(xiāng)一院”、“一村一室”、“一區(qū)（社區(qū)）一站”的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋格局。縣級醫(yī)療機構(gòu)配備有生化、B超（彩超）、CT、核磁、放射及救護車等檢驗及院前搶救設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室除常用醫(yī)療診斷設(shè)備之外，還配置了公共衛(wèi)生服務(wù)包和健康一體機，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備逐步完善，臨床檢驗?zāi)芰Υ蠓嵘? （二）人才隊伍建設(shè)不斷強化，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高 一是努力充實醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。近年來，共面向社會招聘了40余名醫(yī)技人員，其中20名充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，一定程度上緩解了全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技人員短缺問題。二是強化對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育。積極借助醫(yī)療機構(gòu)“對口幫扶”政策，先后選派了32名醫(yī)務(wù)人員到北京和區(qū)、市兩級知名醫(yī)院進行進修學(xué)習(xí)。組織全縣269名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了農(nóng)村醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷遠程教育培訓(xùn)，并全部通過考試順利畢業(yè)。三是大力提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為基地，每年對基層醫(yī)務(wù)人員開展一次業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，同時，還組織相關(guān)技術(shù)人員，每年沿各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村巡回開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。 （三）運行管理機制逐步完善，公共衛(wèi)生服務(wù)得到強化 一是公立醫(yī)院改革初顯成效。至縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動以來，縣醫(yī)院和中醫(yī)院堅持“?；?、強基層、建機制”的基本思路，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為關(guān)鍵，以落實政府責(zé)任、完善政策措施、深化能力建設(shè)、推進現(xiàn)代化管理為抓手，以促進醫(yī)院發(fā)展、讓利于民為重點，積極落實各項改革措施，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓公立醫(yī)院逐步回歸公益性質(zhì)。二是村衛(wèi)生室實行一體化管理。將213個村衛(wèi)生室納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范疇，在行政、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械五個方面進行統(tǒng)一管理，有效整合了現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，進一步規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療和用藥行為。三是努力強化網(wǎng)底功能建設(shè)。由縣級醫(yī)療骨干組成巡回醫(yī)療隊，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期開展義診和“一對一”上門服務(wù)等活動，使偏遠鄉(xiāng)村的群眾在家也能享受到縣級醫(yī)院醫(yī)生的診療服務(wù)，有效強化了網(wǎng)底功能。四是積極實施基本公共服務(wù)項目。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級醫(yī)療服務(wù)體系作用，切實履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，進一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，擴大服務(wù)群體，規(guī)范服務(wù)流程，較好完成了居民健康檔案、65歲以上老年人體檢、健康教育、傳染病防治、免疫規(guī)劃、婦幼保健、慢性病管理、精神病管理等12項公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目任務(wù)。 （四）認(rèn)真落實醫(yī)改惠民政策，患者就醫(yī)支出大幅下降 一是不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。近年來，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率、籌資水平和補償比例逐步提高，住院報銷封頂提升到25萬元，基層醫(yī)療機構(gòu)住院實現(xiàn)100%報銷。僅今年上半年，就為參合農(nóng)牧民患者補償報銷9789人次，補償報銷金額3090.8萬元，有效減輕了個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病難”、“看病貴”問題。二是全面落實國家基本藥物制度。20XX年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施了國家基本藥物制度，并實行藥品“零差率”銷售，2012年和20XX年又將這一政策分別擴大到村衛(wèi)生室和縣級公立醫(yī)院。實現(xiàn)了基本藥品全部網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價和零差率銷售，縣財政對藥品零差率銷售的醫(yī)療機構(gòu)實行補助，使全縣廣大群眾享受到了價格實惠、質(zhì)量放心的基本藥物。 （五）分級診療制度漸趨完善，醫(yī)療資源效益充分發(fā)揮 按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療要求，我縣各級醫(yī)療機構(gòu)加強自身管理，及時轉(zhuǎn)變觀念，努力提高群眾、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者對分級診療的認(rèn)識，做到“人盡其才，物盡其用”，提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，確保將有限醫(yī)療資源作用發(fā)揮到最大化。20XX年上半年，縣醫(yī)院門診急診達6.5萬人次，業(yè)務(wù)量約4000萬元，縣中醫(yī)院門診急診達4.1萬人次，業(yè)務(wù)量約3000萬元，均比去年同期有所增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室門診量達到36萬余人次。初步形成了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的良好分級診療格局，促進了全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。 三、存在的主要問題 從調(diào)研情況看，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和運行中做了大量工作，全縣衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯成效，但調(diào)研組通過座談了解和走訪察看，發(fā)現(xiàn)了工作中仍然存在一些亟待解決的問題。 （一）隊伍建設(shè)方面 一是醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏，特別是專業(yè)型、高層次人才嚴(yán)重短缺。兩所縣級醫(yī)院按照當(dāng)前床位設(shè)置應(yīng)配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師308人，實際僅有147人。護理人員總量遠遠不足，臨時聘用現(xiàn)象極為突出，兩所縣級醫(yī)院在編護士僅有32人，其余217人全部由醫(yī)院臨時聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制281人，實有118人。隨著新縣醫(yī)院、殘疾人康復(fù)中心等機構(gòu)的投入使用，臨床醫(yī)技和護理人員短缺問題將更加明顯。一些如兒科、醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理等科室專業(yè)人才和鄉(xiāng)村、社區(qū)全科醫(yī)生都非常緊缺。二是醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)老化，斷層現(xiàn)象突出?？h醫(yī)院具有高級職稱的19名在職醫(yī)師中，50歲以上的就有11人，即將面臨退休。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)生平均年齡均超過50歲。341名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年齡超過60歲的有135人。由于年輕骨干醫(yī)技人員培養(yǎng)困難和外流嚴(yán)重，各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技人員均呈現(xiàn)“青黃不接”，尤其是村醫(yī)更是面臨后繼無人局面。三是基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平相對落后。在151名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中，有大學(xué)學(xué)歷的54人，無職稱的約占三分之一，有副高職稱的僅3人。一體化管理的村醫(yī)多數(shù)為過去的“赤腳醫(yī)生”，文化程度偏低，業(yè)務(wù)水平不高，缺乏全面的預(yù)防保健、醫(yī)療診斷、健康咨詢等知識和技能，對新業(yè)務(wù)的開展能力非常有限。 （二）資金投入方面 一是新建縣醫(yī)院建設(shè)資金缺口較大。新縣醫(yī)院工程總投資1.06億元，目前到位資金7428.7萬元，其中縣財政投入資金6592.4萬元，市住建委投入資金233.3萬元，縣醫(yī)院自籌603萬元，預(yù)計醫(yī)院整體搬遷后還需設(shè)備更新費用3570萬元，資金缺口額達6000萬元，這些資金單靠醫(yī)院自身根本無法解決。二是醫(yī)改財政補償資金不到位。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機制，在一定程度上解決了群眾看病貴問題，但我縣醫(yī)改財力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有一定差距，基本藥物零差率銷售的財政補償資金不能及時撥付到位，影響了醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生資金投入不足。由于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室資金投入不足，導(dǎo)致目前基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備還比較簡陋和落后。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，先進醫(yī)療設(shè)備相對短缺，有的甚至連B超機都沒有，一些必要的輔助檢查難以開展，制約了診療水平的提高。四是縣級醫(yī)院臨聘人員工資負(fù)擔(dān)較重?？h醫(yī)院臨時聘用了203人，中醫(yī)院臨時聘用了110人，由于這些臨聘人員沒有納入全縣事業(yè)單位人員管理，工資和“三險一金”全部靠醫(yī)院自身解決，加大了醫(yī)院的經(jīng)費支出。五是新建村衛(wèi)生室缺乏項目支持。今年實施的21個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目，每所衛(wèi)生室建筑面積60平方米，其中基建投資8.7萬元，設(shè)備投資1.3萬元，每所需投資10萬元，共需資金210萬元。由于上級部門沒有相關(guān)的配套資金，均需我縣財政進行承擔(dān)。 （三）運行發(fā)展方面 一是縣級醫(yī)院發(fā)展面臨新困難、新挑戰(zhàn)。實行公立醫(yī)院綜合改革后，醫(yī)院取消了藥品加成，降低了大型醫(yī)療設(shè)備檢查費，造成醫(yī)院收入大幅減少，由于財政困難及政策限制，減少的收入難以補償?shù)轿?，再加上沉重的債?wù)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了縣級醫(yī)院運行困難。如縣醫(yī)院20XX年全年收入減少近600萬元，出現(xiàn)虧損局面，新建醫(yī)院和購置設(shè)備又大量舉債，致使醫(yī)院目前運行較為艱難。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展前景堪憂。由于基層廣大群眾普遍對醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)務(wù)人員短缺、診療水平有限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏足夠的信任，廣大患者大量涌向縣級以上醫(yī)院，結(jié)果導(dǎo)致縣級以上醫(yī)院“人滿為患、病床難求”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院患者稀少，經(jīng)營慘淡。自藥品集中采購制度實施以來，納入國家基本藥物的常用藥品有300多種，但許多藥品基層醫(yī)療機構(gòu)平時從網(wǎng)上采購不到，藥品也不能及時配送到位，致使基層醫(yī)療機構(gòu)用藥難以得到有效保證，出現(xiàn)群眾在基層醫(yī)院就診后卻無法買藥的現(xiàn)象。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)有待加強。由于政府舉辦的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)只占很少一部分，其余都是由個體門診轉(zhuǎn)型而來，人員素質(zhì)和服務(wù)能力參差不齊，難以滿足社區(qū)居民就醫(yī)和享受公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。四是村醫(yī)和村衛(wèi)生室困難諸多。村衛(wèi)生室技術(shù)力量普遍薄弱，難以滿足廣大群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求，尤其是公共衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提高。由于就醫(yī)患者少，政府補助低，村醫(yī)收入不高，加上無任何養(yǎng)老保障措施，影響了村醫(yī)工作的積極性。 四、對今后工作的建議 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)和運行關(guān)系著廣大人民群眾的身體健康和生命安全，為進一步提高醫(yī)療機構(gòu)管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力，促進各級醫(yī)療機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展，調(diào)研組提出如下建議： （一）加強人才隊伍建設(shè)，進一步提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量 一要加大醫(yī)技人員招聘、引進力度，努力破解醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺難題?？h人社局、衛(wèi)計局要積極向上爭取，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，有計劃、有重點地逐年引進醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生，同時，要進一步完善人才激勵機制，制定更加優(yōu)惠的政策措施，吸引優(yōu)秀人才扎根我縣，真正使年輕醫(yī)學(xué)人才招得來，留得住，更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。二要加大對中青年醫(yī)技人員的培養(yǎng)力度。有計劃選送一批年輕醫(yī)技人員到上級知名醫(yī)院進行臨床進修和在職培訓(xùn)，同時要積極發(fā)揮好老同志的“傳、幫、帶”作用，不斷提高年輕醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，逐步形成老、中、青相銜接的醫(yī)療人才梯隊。三要繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作。深入實施基層醫(yī)技人員素質(zhì)提升工程，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶，定期組織縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到基層開展坐診、巡診等活動，加強對農(nóng)村常見病、慢性病和多發(fā)病防治的技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層建設(shè)一支技術(shù)過硬的醫(yī)務(wù)人員隊伍。四要加強重點醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。積極開展與北京、區(qū)、市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校的協(xié)作與交流，引進先進技術(shù)項目和最新診療技術(shù)，推動學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療水平的提高，帶動培養(yǎng)一批專業(yè)型、高層次的醫(yī)療技術(shù)人才。 （二）增加財政資金投入，進一步促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展 一要堅持政府主導(dǎo)原則，積極協(xié)調(diào)項目資金投入，加快推進新建縣醫(yī)院搬遷改造工程進度，避免讓醫(yī)院背負(fù)沉重債務(wù)而影響正常運轉(zhuǎn)。二要認(rèn)真落實國家醫(yī)改政策，建立財政長效投入機制，保障醫(yī)改的財政補償資金落實到位，確保各級醫(yī)療機構(gòu)能夠正常運行和良性發(fā)展，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。三要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入，將其所需的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，并及時足額撥付到位，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快硬件設(shè)施建設(shè)，滿足廣大基層群眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。四要建立醫(yī)院臨時聘用人員的財政補償機制，對各醫(yī)院臨時聘用人員工資，財政應(yīng)給予一定補貼，以減輕醫(yī)院經(jīng)費壓力，更好地開展業(yè)務(wù)工作。五要在積極向上爭取項目支持的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌安排好地方財力，按照統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加快推動未完工的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提升硬件水平，配足配齊診療設(shè)備，完善各項服務(wù)功能。 （三）深化醫(yī)療體制改革，進一步破解醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展難題 一要高度重視縣級醫(yī)院運行中面臨的實際困難，積極落實政府投入責(zé)任，健全完善經(jīng)費補償機制，不斷提高醫(yī)院管理水平，合理補助實施醫(yī)改后的資金缺口，以支撐縣級醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，確保我縣公立醫(yī)院改革有序推進。針對實施藥品零差率銷售后，醫(yī)院收入有所減少的實際，積極幫助其化解歷史債務(wù)，使之輕裝上陣，增強發(fā)展后勁。二要努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，廣泛開展分級診療宣傳工作，提高群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)和分級診療的認(rèn)知度和認(rèn)可度，引導(dǎo)患者就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)就診，逐步建立“基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)制度。要積極向上級政府和有關(guān)部門反映基層在藥品采購配送中面臨的實際困難，及時調(diào)整完善有關(guān)政策，加強對基本藥物配送的管理，保障基層臨床用藥需求。三要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，嚴(yán)格對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理和業(yè)務(wù)考核，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費與工作績效相掛鉤的撥付機制，以促進其全面加強服務(wù)能力建設(shè)。四要妥善解決好村醫(yī)的養(yǎng)老待遇問題，解除村醫(yī)后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，充分調(diào)動他們的工作積極性和創(chuàng)造性。 以上報告，請予審議