脊柱螺釘技術(shù)
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. 頸椎 頸椎分為椎弓根螺釘和側(cè)塊螺釘;又可以分為上頸椎和下頸椎; 上頸椎: 樞椎椎弓根螺釘: 進(jìn)釘點(diǎn):側(cè)塊外緣向內(nèi)7-8mm,下關(guān)節(jié)突下緣向上9-10mm 方向:外展25,手柄尾傾25 下頸椎: C3-C7椎弓根螺釘: 進(jìn)釘點(diǎn):側(cè)塊外緣向內(nèi)5mm,下關(guān)節(jié)突下緣向下2mm 方向:外展45;與側(cè)塊表面近垂直 上頸椎: (側(cè)塊螺釘) 寰樞關(guān)節(jié)螺釘固定(Margel法): 進(jìn)釘點(diǎn):C2下關(guān)節(jié)突下緣上方2-3mm,C2-3小關(guān)節(jié)內(nèi)緣的外側(cè)2-3mm 方向:向中線0-10,向前指向寰椎前結(jié)節(jié)中點(diǎn) 下頸椎: (側(cè)塊螺釘) 進(jìn)釘點(diǎn):關(guān)節(jié)突中點(diǎn)的內(nèi)側(cè)和頭側(cè)各1-2mm或內(nèi)側(cè)和頭側(cè)1/3處; 方向:向前外側(cè)傾斜30,并平行于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面 胸椎 胸椎椎弓根螺釘: T2-T11椎弓根螺釘:用咬骨鉗去除關(guān)節(jié)突外下方的皮質(zhì)或直接沿下關(guān) 節(jié)突邊緣下方探明上關(guān)節(jié)突的基底部,進(jìn)釘點(diǎn)就 在其外緣; T1和T12椎弓根螺釘:T1的進(jìn)釘點(diǎn)應(yīng)稍向內(nèi),螺釘軌跡內(nèi)向角度減??; T12的進(jìn)釘點(diǎn)在乳突,軌跡向內(nèi)的角度應(yīng)加大, 與腰椎椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)相同; 胸椎椎弓根外側(cè)螺釘: 進(jìn)釘點(diǎn)在橫突尖端、橫突中線水平,方向與小關(guān)節(jié)外側(cè)緣相交, 形成25-40的夾角;進(jìn)釘角自T12向上逐漸增大; 腰椎 腰椎椎弓根螺釘: 進(jìn)釘點(diǎn):上關(guān)節(jié)突外緣和橫突軸線交點(diǎn) 方向:釘尾角度在軸面外展約15 骶1 S1椎弓根螺釘: 進(jìn)釘點(diǎn):腰骶關(guān)節(jié)下緣水平線和外緣垂線交點(diǎn); 方向:指向骶骨岬的雙皮質(zhì)固定或穿過S1上終板(最牢固) .- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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