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. 【心理健康教育教案】 作者：姚　瀟 第二課　　構(gòu)建心理保健的GPS 　　　――心理健康的標準 〖教學過程〗 引言： 有一句話是“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”。 （讓學生說一說這句話的意思） 這句話的意思是說，遇到危險，不一定犯險，而遇到危險自己卻渾然不知則是最大的危險。有了問題而不知道自己有了問題這倒是最大的問題。這是一個哲理。一個失去了嗅覺的人進入有毒氣體的環(huán)境中，是危險的。人體內(nèi)有一個淋巴系統(tǒng)，由淋巴管、淋巴組織和淋巴器官組成。淋巴管內(nèi)流著透明無色的體液，稱淋巴（液）。淋巴系是靜脈系的輔助部分，又是身體重要的防御系統(tǒng)、警報系統(tǒng)。人體受到外來病菌的入侵，淋巴系就要抵抗，并產(chǎn)生淋巴結(jié)，向人發(fā)出警報，讓人意識到自己遇到了麻煩。我們說癌癥的危險性就在于它有很長的讓人感覺不到的潛伏期，往往是一旦讓人感覺到時，就到了癌癥的晚期。 這告訴我們，在很多時候，及時發(fā)現(xiàn)問題是極其重要的。 一個人的心理問題，要么是自己自覺到，要么來自于他人的判斷。 發(fā)現(xiàn)或判斷一個人是否存在心理問題不是一件簡單的事。原因在于，其一，與判斷人生理是否出了問題相比，判斷人心理是否出了問題要更難一些。一個人生理出了問題是比較容易判斷的，如一個人感冒了，會有種種表現(xiàn)，頭痛、腦熱、鼻塞、流鼻涕等，一旦有了這些癥狀，人們就能明確的判定自己病了、感冒了，就會到醫(yī)院去看醫(yī)生。而心理的東西看不見，摸不著，不同程度的心理問題其界線往往的模糊，比如心理健康狀態(tài)與不良狀態(tài)的區(qū)分就比較困難。其二，心性的東西，往往是“當局者迷”，由于缺少明確的預(yù)警信號，人們較難意識到自己在心理上出了問題。其三，人們往往不愿坦然承認自己有了心理問題，有時是故意掩飾自己的心理問題。（心理問題似乎容易掩蓋些，其實不然，往往是欲蓋彌彰） 　　 構(gòu)建心理保健的GPS 我們怎樣判斷一個的人心理是否健康呢？ 雖說發(fā)現(xiàn)或判斷一個人是否存在心理問題比較難，但人一旦出了心理問題仍然是可以判斷的。所謂“言為心聲”、“觀其行，察其言”，人的言行反映人的心理，我們通過觀察一個人的言行能對人的心理有一定的了解。 （提問：了解一個人的言行現(xiàn)象，是否可以判斷一個人的心理是否健康呢?） 當然不行，我們需要有一把尺子、一個GPS（定位系統(tǒng)）來定量人的心理是否健康，這個GPS就是“心理健康的標準”。 【學生活動】 現(xiàn)在，讓老師停下來，同學們來體悟一下，心理健康的標準是什么？ 通過同學們?nèi)粘５挠^察，憑同學們已有的知識經(jīng)驗，你認為一個心理健康的人，應(yīng)該是怎樣的？你可以用你自己的語言來描述。 心理健康的標準是學校開展心理健康教育的重要前提。什么樣的人是心理健康的，什么樣的人是心理不健康的，這是學校心理輔導(dǎo)工作者首先要鑒別的。如果這個概念不明確，等于是“瞎子摸魚”，無法科學地、有效地對學生進行心理健康教育。 關(guān)于心理健康的標準，東方與西方的學者、不同的學者從不同方面作了許多論述。其實，我們每一個人對心理健康的標準也許有一個日常的感性的判斷標準。比如，我個人就比較傾向于這樣一個標準：情緒－平靜，智能－敏銳，行為－適應(yīng)社會環(huán)境，氣質(zhì)－愉快。這里，同學們可以談一談自己感性的判斷標準。 下面，我們談一談與心理健康標準相關(guān)的幾個問題。 一、心理健康狀態(tài)的劃分 　　見高中《心理》（教師用書）第9頁。 從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個等級：健康狀態(tài)、不良狀態(tài)、心理障礙、心理疾病。 　　1、心理健康狀態(tài) 從本人評價、他人評價和社會功能狀況三方面分析：本人不覺得痛苦(個人主觀感受)，即在一個時間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺；他人不感覺到異常，即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象；社會功能良好，即能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力，利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實現(xiàn)自我價值。 2、不良狀態(tài) 又稱第三狀態(tài)，是介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)，是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài)，它是由于個人心理素質(zhì)、生活事件、身體不良狀況等因素所引起。它的特點是：時間短，一般在一周左右就能得到緩解；損害輕微，此狀態(tài)對其社會功能影響比較小，處于此類狀態(tài)的人一般都能應(yīng)對日常工作、學習和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯；能自己調(diào)整，此狀態(tài)者大部分能通過自我調(diào)整如休息、聊天、運動、釣魚、旅游、娛樂等放松方式自己的心理狀態(tài)得到改善。 　　3、心理障礙 　　心理障礙是因為個人及外界因素造成心理狀態(tài)的某一方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點如下。 ①不協(xié)調(diào)性。其心理活動的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如，成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）；對外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等。 ②針對性。處于此類狀態(tài)的人往往對障礙對象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強烈的心理反應(yīng)（包括思維、情緒及動作行為），而對非障礙對象可能表現(xiàn)很正常。 “一朝被蛇咬，十年怕井繩”。例子，“不敢喝水”、剪子等 ③損害較大。處于此類狀態(tài)對其社會功能影響較大。它可能使當事人不能按常人的標準完成其某項（或某幾項）社會功能。如社交焦慮者（又名社交恐懼）不能達成社交活動，銳器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往。 ④需求助心理醫(yī)生。此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題，心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。 4、心理障礙 心理疾病是由于個人及外界因素引起個體強烈的心理反應(yīng)（思維、情感、動作行為、意志）并伴有明顯的軀體不適應(yīng)感，是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點是： ①強烈的心理反應(yīng)。可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力下降，頭腦粘滯感、空白感，強烈自卑感及痛苦感，缺乏精力，情緒且憂郁，緊張焦慮，行為失常（如重復(fù)運動，動作減少，退縮行為等），意志減退等等。 ②明顯的軀體不適感。由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個系統(tǒng)功能的失調(diào)，如影響消化則可出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、便秘或腹瀉（或便秘－腹瀉交替）等癥狀，影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)則可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙等等。 ③損害大。此狀態(tài)之患者不能或勉強能完成其社會功能，缺乏輕松、愉快的體驗，痛苦感極為強烈，“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實的內(nèi)心體驗。 ④需要心理醫(yī)生的治療。此狀態(tài)之患者一般不能通過自身調(diào)節(jié)和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。心理醫(yī)生對此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期，通過情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙，并通過心理訓練達到社會功能的恢復(fù)和心理健康水平的提高。 二、心理健康標準的概要說明 　　關(guān)于心理健康標準的論述多種多樣，綜合古今中外學者關(guān)于心理健康的論述，雖提法各有不同，但大體精神是相近的，主要集中在四個方面：即心理狀態(tài)、成長發(fā)展、社會適應(yīng)和道德倫理，其中前三個方面強調(diào)得較多，而對第四個方面重視不夠。事實上，這四個方面缺一不可，以下分別論述： 　?、疟３至己玫男睦頎顟B(tài)。具體是指對自己能自知、自控、自律，從而使自己保持無私、寧靜、愉快的情緒，積極的思維，充滿自尊、自信。自知，即要認識自我又要接納自我。自控，即要善于控制自己的情緒，具有較強的意志力；同時也要約束、節(jié)制自己的過度的欲望。自律，即無需外在壓力的規(guī)范，而形成駕馭自我的能力，達到自我超越。 　?、凭哂辛己玫纳鐣m應(yīng)性。大多數(shù)學者界定的心理健康標準，都有這一條。首先要了解外界；其次對生活的積極態(tài)度，支配環(huán)境；再次，妥善處理人際關(guān)系，具有寬容、熱心、友愛和合群等。 ⑶具備積極的成長發(fā)展趨勢，以及對挫折的承受力。一個心理健康的人應(yīng)該是不斷成長、不斷成熟，走向自我完善，并在成長過程中能克服種種困難與挫折。 ⑷具有高尚的倫理道德精神。心理健康的人，也應(yīng)該是一個有道德修養(yǎng)的人，這是因為人的生理、心理、精神這三個層面整合地構(gòu)成完善的人格，心理健康與精神高尚密不可分。這在古今中外理論都有論述。波孟說：“心理健康就是合乎某一種標準的社會行為，一方面能為社會所接受，另一方面能為本身帶來快樂?！逼渲星罢弑闶且环N社會規(guī)范。馬斯洛也說過：心理健康的人，應(yīng)具備“基本哲學與道德原則”。 　　馬斯洛的“自我實現(xiàn)”的人格，本身也是富有道德情操的人，自我實現(xiàn)的人堅持向著越來越完善的存在前進，而這也就意味著，他堅持向著大多數(shù)人愿意叫著美好的價值前進，向著安詳、仁慈、英勇、正直、熱愛、無私、善良前進。我國也有學者提出了心理健康的道德倫理標準，“能將其精力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造性和建設(shè)性活動的能力”、“有較長遠而穩(wěn)定的符合社會進步方向的人生哲學、價值觀和道德觀”、“具有高度社會義務(wù)感和責任感”、“自我實現(xiàn)，盡己所能貢獻社會、創(chuàng)造人生”等。我們認為，心理健康的人應(yīng)該具備進步的價值觀、積極的人生觀，責任感，奉獻精神和正義感。一個人若缺少這些首先價值精神，很難說是一個心理健康的人。 三、張春興的心理健康標準 （臺灣學者　臺灣師范大學教育心理與輔導(dǎo)系（所）教授、博士行導(dǎo)師　北大客座教授） 1、了解自己并肯定自己； 2、掌握自己的思想行動； 3、自我價值感與自尊心； 4、能與人建立親密關(guān)系； 5、獨立謀生意愿與能力； 6、理想追求不脫離現(xiàn)實。 　　 四、關(guān)于正常與異常的劃分標準（略講） 　　論及心理健康的標準，自然要涉及到正常心理與異常心理的劃分標準，這種劃分標準的作用，主要是從正常人群中檢測心理異常的樣例，它是為防治性目標服務(wù)的。 　　異常心理的劃分標準大致有四種方法： 　　1、經(jīng)驗標準（主觀感受） 　　一是指病人自己的主觀經(jīng)驗；二是研究者根據(jù)自身的活動體驗來判別正?；虍惓?。 2、社會規(guī)范的標準（社會準則） 　　即在社會規(guī)范的基礎(chǔ)上來衡量、判斷行為是否異常。一般來說，人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)相一致的。 　　3、臨床診斷標準 　　有些異常心理現(xiàn)象或致病因素在常人身上是不存在的，若在臨床診斷中發(fā)現(xiàn)某人身上有這些病因或癥狀，就可以被認定為“異?！薄Ｈ缟窠?jīng)癥或精神病癥狀的人，是心理異常者。這一標準為醫(yī)學界所支持，比較客觀，也比較準確，但運用的范圍比較狹窄。 　　4、統(tǒng)計學標準（統(tǒng)計常模） 　　這一標準來源于對正常心理特征的心理測量，它是以大樣本統(tǒng)計中的人數(shù)頻率的常態(tài)分布為依據(jù)，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端者為異常。確定一個人的行為異常與否就是以其心理特征是否偏離平均值為依據(jù)。 　　區(qū)別心理正?；虍惓?，是由多種因素決定的，不能單憑一個標準下結(jié)論。同時，這項工作必須由專業(yè)工作者來做。也正是因為這樣，我們同學們在日常生活中，不能隨意說別人心理不正常，這樣說，是對別人的尊重，甚至是侮辱。 　　但對于常人懷疑自己某種行為是否異常，也可以從以下幾點作自我檢測： 　?、胚@項行為有無明顯妨礙你的工作，使工作效率顯著降低； ⑵這項行為有無明顯影響你對自己的態(tài)度，使你討厭自己； ⑶這項行為有無明顯妨礙你和別人的關(guān)系，使別人不愿和你交往，或使你不愿和別人繼續(xù)交往； ⑷這項行為有無明顯妨礙你和現(xiàn)實環(huán)境的接觸，使你不易辨認環(huán)境，或想遠離環(huán)境。 　　如果你對上述四個問題回答都是否定的，則這項行為對你沒有什么不良影響；若是肯定的，那么最好尋找心理咨詢醫(yī)生，或臨床心理學家。 五、對心理標準的認識（略講） 　　討論中小學生心理健康的標準，需要注意以下幾個問題： 　?、判睦斫】凳且粋€動態(tài)的概念，也就是說，心理健康在不同的歷史時期，具有不同的要求。這是因為隨著社會的變遷，不同的社會對人有不同的要求，安貧樂道，在封建社會可能是一種理想的保持心理平衡的觀念，而在現(xiàn)代社會，就會使人不思進取，就容易在競爭的社會中遭到淘汰。制定心理健康的標準，要立足于現(xiàn)代社會對人的素質(zhì)的要求，要體現(xiàn)時代性，當然也要發(fā)揚傳統(tǒng)的精華。 ⑵心理健康是一種積極的社會適應(yīng)。許多學者在論述心理健康的標準時都將社會適應(yīng)作為重要的一條。適應(yīng)有兩種：消極的適應(yīng)是指個體被動地適應(yīng)環(huán)境；而積極的適應(yīng)則是個體一邊調(diào)整自我的需求，一邊企圖改變環(huán)境的條件，改造環(huán)境。 　　心理健康不只是個體的問題，群體與社會也有心理健康的問題，我們不能認為適應(yīng)于病態(tài)的、不健康社會中的人的心理是健康的。在那樣的社會里，不滿現(xiàn)狀、敢于挑戰(zhàn)，才是一個健康、理想的人格，這便是一種積極的適應(yīng)。人不是一個被動的客體，而是一個富有創(chuàng)造性的、具有自主發(fā)展的主體，人不但要適應(yīng)環(huán)境，還要改造環(huán)境。 ⑶心理健康是健全的人格發(fā)展，即人的心理是知、情、行統(tǒng)整的過程。目前心理輔導(dǎo)比較注重人的情緒層面與行為層面的問題。其實，認知層面的提升更為重要，認知層面包括人的價值觀、人生觀、道德認識觀等。如前所說，心理健康標準若不把道德倫理標準放進去，實際上是個有缺陷的、不健全的心理健康標準。 ⑷心理健康標準的相對性。人一生的發(fā)展經(jīng)歷了不同的階段，各個階段的心理特征是不同的，社會化的要求也是不同的。對于不同年齡階段的人，心理特征、標準可能不會完全劃一的，而應(yīng)各有側(cè)重。其次，由于文化差異，不能完全照搬西方的心理健康標準，需要結(jié)合本國實際。 六、我國中小學生的心理健康標準 根據(jù)上述分析，我們認為我國中小學生的心理健康標準，大致如下： （上?？茖W技術(shù)文獻出版社　吳增強主編《現(xiàn)代學校心理輔導(dǎo)》P34） ⑴具有良好的認識自己、接納自己的心態(tài)與意識； ⑵能調(diào)節(jié)、控制自己的情緒，使之保持愉悅、平靜； ⑶能承受挫折； ⑷能較正確地認識周圍的環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境并能改造環(huán)境； ⑸人際關(guān)系協(xié)調(diào)，具有合群、同情、愛心、助人的精神； ⑹具有健康的生活方式與生活習慣； ⑺思維發(fā)展正常，并能激發(fā)創(chuàng)造力； ⑻有積極的人生態(tài)度、道德觀、價值觀和良好的行為規(guī)范； 小結(jié)： 掌握心理健康的標準，能讓我們增強心理保健意識，及時意識到自己存在的心理問題，或是及時發(fā)現(xiàn)生活在我們周圍的人存在的心理問題，把握心理保健的目標和方向，從而更有效地應(yīng)對心理問題。 .