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XX縣學(xué)生流感疫苗接種工作方案 流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。近年我省流感發(fā)病率和發(fā)病數(shù)均呈逐年升高趨勢，在全國發(fā)病率排位不斷靠前，學(xué)生是我省流感高發(fā)的重點人群，尤以3至14歲年齡段為主，每年約有90%以上的流感暴發(fā)疫情發(fā)生于托幼機構(gòu)、中小學(xué)校。做好在校學(xué)生的流感防控工作已成為流感防治工作的重點。接種流感疫苗是預(yù)防流感發(fā)生與流行最便捷和有效的手段。為指導(dǎo)我縣學(xué)生流感預(yù)防控制和疫苗接種工作，特制定本方案。 一、目標(biāo) 提高我縣學(xué)生群體流感疫苗免疫覆蓋率，降低在校學(xué)生流感罹患率，減少和控制托幼機構(gòu)、中小學(xué)校流感疫情的暴發(fā)和流行。 二、實施范圍 全縣各中小學(xué)和幼兒園。 三、實施原則、對象和內(nèi)容 (一)實施原則 按照自愿、自費、知情的原則進(jìn)行流感疫苗接種。 (二)實施對象 1、3歲及以上托幼機構(gòu)兒童； 2、全縣初中、小學(xué)所有在校學(xué)生（包括所有本國和外籍學(xué)生）。 (三)接種用疫苗 三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)。 (四)接種原則 1、接種時間：10月底前對受種者完成免疫接種；未在流行季前完成接種的對象，可于流行期正常接種。 2、接種劑次： (1)既往未接種過流感疫苗的: 36月齡-8歲：接種2劑次0.5m1劑型三價或四價滅活流感疫苗，間隔4周； 9歲及以上：接種1劑次0.5m1劑型三價或四價流感疫苗 (2)既往任何時間接種過流感疫苗的: 36月齡及以上：接種1劑次0.5m1劑型三價或四價滅活流感疫苗。 3.禁忌癥: 對疫苗中所含任何成分過敏者。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。 四、組織實施和職責(zé)分工 為切實加強對流感疫苗接種工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，縣衛(wèi)健局會同縣教體局成立XX縣流感疫苗接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 人員組成如下： 組長:XX縣衛(wèi)生健康局副局長 XX縣教育體育局副局長 副組長:XX縣疾控中心副主任 成員:XX縣衛(wèi)生健康局公共衛(wèi)生和執(zhí)法監(jiān)督股股長 XX縣教育體育局教育股股長 XX青縣教育體育局成教辦主任 XX縣疾控中心免疫規(guī)劃科科長 各鎮(zhèn)（街）教育組、局直各學(xué)校聯(lián)合各預(yù)防接種單位也要成立轄區(qū)內(nèi)各中小學(xué)、幼兒園成立相應(yīng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，高度重視和認(rèn)真組織實施此次活動，負(fù)責(zé)轄區(qū)流感疫苗工作的組織實施、監(jiān)督，確保此次活動順利開展。 (一)衛(wèi)健部門 1、縣衛(wèi)生健康局 縣衛(wèi)生健康局將學(xué)校流感疫苗接種工作列入常規(guī)工作考核，明確各接種單位所負(fù)責(zé)的托幼機構(gòu)和學(xué)校的流感疫苗接種工作，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，加強與縣教體局的溝通和協(xié)調(diào)，會同縣教體局開展全縣托幼機構(gòu)和學(xué)校流感疫苗接種工作的指導(dǎo)，開展流感疫苗接種工作落實情況的督導(dǎo)檢查。 2、縣疾病預(yù)防控制中心 縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)流感疫苗接種工作的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；做好全縣流感疲苗的需求統(tǒng)計、采購和接種安排；及時收集、統(tǒng)計和總結(jié)上報疫苗接種情況；指導(dǎo)托幼機構(gòu)和學(xué)校開展預(yù)防接種宣傳工作。 3、預(yù)防接種單位 各預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)所需流感疫苗的統(tǒng)計、接收、儲存、接種以及所需表冊的印制等工作。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》要求做好流感疫苗接種和信息登記，將接種信息及時反饋給兒童所在托幼機構(gòu)或?qū)W校，做好疫苗接種后疑似預(yù)防接種反應(yīng)的監(jiān)測和處置工作，按照要求向縣疾病預(yù)防控制中心報告流感疫苗接種情況。 4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所 縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對全縣各預(yù)防接種單位流感疫苗接種工作的操作實施、疫苗使用登記、疑似預(yù)防接種反應(yīng)處理和報告等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 （二）教育部門 1、縣教育體育局 縣教育體育局負(fù)責(zé)會同縣衛(wèi)生健康局組織全縣托幼機構(gòu)和中小學(xué)流感疫苗接種知識宣傳，并對接種相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。 2、托幼機構(gòu)和學(xué)校 各托幼機構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)流感疫苗接種摸底調(diào)查工作的組織安排和具體實施。配合衛(wèi)健部門做好流感疫苗接種知識宣傳，對需要接種流感疫苗的學(xué)生進(jìn)行登記，并將登記表及時反饋給指定的接種單位。及時通知兒童及學(xué)生家長按照預(yù)約時間至指定的接種單位為受種學(xué)生接種疫苗。 (三）接種實施步驟 1、開展宣傳動員 為提高學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人對流感疾病特征、危害及疫苗預(yù)防作用的認(rèn)知，提高在校學(xué)生疫苗覆蓋率，縣衛(wèi)健局會同縣教體局積極組織全縣所有托幼機構(gòu)、小學(xué)和初中在校內(nèi)開展流感相關(guān)科學(xué)知識普及，健康教育和疫苗接種推進(jìn)活動，利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、微信、學(xué)校公告欄等方式開展流感疫苗接種宣傳，宣傳以告知流感疫苗接種意義、重點人群及接種對象、推薦最佳接種時機為重點。 2、摸底登記 各托幼機構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)下發(fā)《流感疫苗接種情況調(diào)查表》（附件1）和《流感疫苗接種告知書》（附件5），并回收《流感疫苗接種情況調(diào)查表》（附件1）；以“自費、自愿、知情”為前提，按班級登記本校流感疫苗接種學(xué)生信息（附件2）。各托幼機構(gòu)和學(xué)校將附件1、2交到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或縣醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科（疾控科）。 3、接種單位組織接種 各預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所有托幼機構(gòu)、小學(xué)和初中進(jìn)行流感疫苗接種工作，接種工作要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》要求規(guī)范開展接種，并做好疫苗接種信息登記（附件2）。 各托幼機構(gòu)和學(xué)校按照摸底統(tǒng)計情況，通知學(xué)生在監(jiān)護(hù)人陪同下，前往學(xué)校所在地預(yù)防接種門診繳費并進(jìn)行接種。 4、人員培訓(xùn) 縣疾控中心要對各預(yù)防接種單位的人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：我縣學(xué)生流感疫苗接種工作方案、接種現(xiàn)場技術(shù)實施、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等內(nèi)容。 5、疫苗招標(biāo)采購及發(fā)放 （1）招標(biāo)和采購：縣疾控中心根據(jù)登記接種數(shù)量在省疾控中心第二類疫苗招標(biāo)目錄內(nèi)自行采購用于接種的流感疫苗及自毀型注射器。 (2)分發(fā)和管理： 縣疾控中心負(fù)責(zé)疫苗具體分發(fā)和管理，按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2017年版）》的要求，保證疫苗全過程冷鏈運輸。 各接種單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》和《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2017年版）》的要求，做好疫苗接收和保存工作。 縣疾控中心和各預(yù)防接種單位要建立真實、完整的疫苗和注射器的分發(fā)、供應(yīng)記錄。 （四）信息收集與管理 各托幼機構(gòu)和學(xué)校務(wù)必于10月14日前統(tǒng)計本校流感疫苗接種人數(shù)，并將本校流感疫苗接種調(diào)查表、登記表（附件1、2）交至轄區(qū)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科（疾控科）。各接種點于10月15日前將采購疫苗計劃報送縣疾控中心免疫規(guī)劃科。 接種期間，各接種單位每周將所承擔(dān)學(xué)校流感疫苗接種數(shù)據(jù)匯總（附件3）上報到縣疾控中心，縣疾控中心于每周一將流感疫苗實際接種數(shù)據(jù)匯總（附件4）上報至市疾控中心。 流感疫苗接種工作完成后，各接種單位需對流感疫苗接種情況進(jìn)行總結(jié)與評估，內(nèi)容包括組織管理、宣傳動員、人員培訓(xùn)、疫苗使用及管理、異常反應(yīng)監(jiān)測、督導(dǎo)檢查、接種數(shù)據(jù)分析、接種有效性、安全性評估等，總結(jié)報告與評估分析均上報縣疾控中心，并對活動所有相關(guān)資料包括文件、宣傳材料、培訓(xùn)資料、接種報表等進(jìn)行整理存檔。 五、督導(dǎo)檢查 縣衛(wèi)健局和縣教體局對學(xué)生流感疫苗接種工作進(jìn)行全程督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容包括組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等，確保流感疫苗接種工作落到實處，保障學(xué)生身體健康。接種工作結(jié)束后，縣衛(wèi)生健康局及時將督導(dǎo)總結(jié)上報市衛(wèi)健委。 附件：1、流感疫苗接種調(diào)查表； 2、學(xué)生流感疫苗接種登記表； 3、學(xué)生流感疫苗接種匯總表； 4、學(xué)生流感疫苗接種情況統(tǒng)計表； 5、流感疫苗接種告知書。 附件1： 流感疫苗接種調(diào)查表 （托幼機構(gòu)和學(xué)校負(fù)責(zé)調(diào)查） 調(diào)查點： 市 縣 鎮(zhèn) 學(xué)校 班 1.姓名： 2.性別：① 男 ② 女 3.出生日期： 年 月 日 4.民族： 5.現(xiàn)住址： 6.身份證號碼： 7.既往有無流感疫苗接種史：① 有 ② 無 8.既往接種流感疫苗依據(jù)： ① 接種證 ② 接種卡 ③ 家長回憶 9.是否了解流感疫苗接種告知書所有內(nèi)容：① 是 ② 否 10.本年度是否自愿接種流感疫苗： ① 是 ② 否 如是，請選擇接種流感疫苗種類： ① 三價滅活疫苗 ②四價滅活疫苗 備注:流感疫苗為第二類收費疫苗，采取“自愿、自費、知情”的原則接種。 調(diào)查對象監(jiān)護(hù)人簽字：  年 月  日 附件2： 學(xué)生流感疫苗接種登記表 （學(xué)校和接種單位填寫）  市 縣 鎮(zhèn) 學(xué)校 班 接種單位名稱： 學(xué)校登記接種情況（由托幼機構(gòu)和學(xué)校填寫） 接種單位實際接種情況（由接種單位填寫） 班級 姓名 性 別 出生日期 免疫史依據(jù) 既往有無流感疫苗接種史 選擇接種流感 疫苗種類 僅接種1劑次的人接種日期 需接種2劑次的人 接種日期 接種疫苗種類 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 第一針 第二針 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 1年級1班 男 2013.01.01 1 有 √ 2019.09.10 √ 注：1、免疫史依據(jù)：（1）接種證；（2）接種卡；（3）家長回憶；2、在選擇接種流感疫苗種類及接種疫苗種類相應(yīng)欄內(nèi)打“√”。 附件3： 學(xué)生流感疫苗接種匯總表 （接種單位填寫） 縣 鎮(zhèn) 接種門診 周一至周日（ 月 日- 月 日） 預(yù)約登記受種托幼機構(gòu) 和學(xué)校名稱 需接種人數(shù) 已接種人數(shù) 已接種針次數(shù) 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 合計 托幼機構(gòu) 小學(xué) 注：1、以托幼機構(gòu)和學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)計；2、托幼機構(gòu)和學(xué)校要分開匯總；3、在每周日下午4點前將接種數(shù)據(jù)上報縣疾控中心。 附件4： 學(xué)生流感疫苗接種情況統(tǒng)計表 （縣疾控中心填寫） 單位名稱 接種流感疫苗人數(shù) （人） 分年齡組疫苗接種人數(shù)（人） 6月齡-2歲 3-6歲 7-18歲 18-59歲 60歲及以上 合計 附件5： 流感疫苗接種告知書 ——預(yù)防流行性感冒 兒童家長或監(jiān)護(hù)人：您好： 流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。全球每年約有300- 500萬人因流感導(dǎo)致肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥，約有25-50萬患者死亡。兒童的感染率最高，但嚴(yán)重發(fā)病和死亡在老年人和特定的高危人群中更為常見。 目前并沒有針對流感的特效藥，只有接種安全有效的流感疫苗才能有效預(yù)防流感的發(fā)生。 【疫苗種類】三價滅活流感疫苗：預(yù)防疫苗所含三個亞型的流感病毒感染。 四價滅活流感疫苗：預(yù)防疫苗所含四個亞型的流感病毒感染。 【作用與用途】接種流感疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于流行性感冒的預(yù)防。 【接種對象】易感者及易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的人群，如兒童、老年人、體弱者、流感流行地區(qū)人員等。 【免疫程序和劑量】接種部位：上臂外側(cè)三角肌肌肉注射；接種劑量：（1）兒童（6月齡-3歲）：使用兒童劑型接種2劑，間隔2-4周；（2）成人（3歲以上）：使用成人劑型接種1劑。 由于流感病毒每年發(fā)生變異，當(dāng)年生產(chǎn)的流感疫苗僅對當(dāng)年預(yù)判流行的流感病毒株有效，故流感疫苗需要每年接種，最好在11月底前完成免疫接種，才能獲得有效保護(hù)。 【不良反應(yīng)】（1）少數(shù)人可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、紅斑、硬結(jié)等局部反應(yīng)，或發(fā)熱、不適等全身反應(yīng)，通常在1-2天內(nèi)自行消失；（2）接種后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，短期內(nèi)自行消失，不需處理（詳見疫苗說明書）。 【禁忌】（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括雞蛋、輔料、甲醛、裂解劑及硫酸慶大霉素過敏者。（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、感冒和發(fā)熱者。（3）妊娠期婦女。（4）未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合征病史者。 【注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性病疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。（2）疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清者或失效者、疫苗出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。（3）疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用。（4）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時急救用。受種者在接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘。（5）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。（6）注射后出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，禁止再次使用。（7）嚴(yán)禁凍結(jié)。 【接種原則】知情、自愿、自費。 三價滅活流感疫苗接種價：成人（兒童） 84 元/支。 四價滅活流感疫苗接種價：成人 168 元/支。