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. 第一章特兒心理健康教育引論 一、心理健康與心理健康教育 1、WHO 健康定義：健康是身體無病和心理健康。即完整的生理、心理健康狀態(tài)及良好的社會適應能力。心理異常可能是嚴重的也可能是輕微的，嚴重的心理異常稱為心理障礙。心理健康的標準：生理學標準、統(tǒng)計學標準、社會適應標準、主觀經驗標準 ⑴生理學標準 ⑵統(tǒng)計學標準：一個人的心理和行為的特征和功能越是接近普通人群的平均值，越是心理健康；越偏離平均值，則心理不健康 ⑶社會適應標準（受人本影響）：把心理健康描述為一種現實生活中大多數人較難達到的理想狀態(tài)，并作為人們進行心理輔導和心理衛(wèi)生工作的標準。 ⑷主觀經驗標準：此標準體現了心理健康的主觀感受性，認為心理健康與否依賴于個體的自我感覺，即個體認為自己是否有心理困擾，是否需要得到支持和幫助 2、心理衛(wèi)生心理輔導心理咨詢（對象是正常人中有心理問題者）心理治療（對象是心理健康水平較低或心理機能失調及有心理障礙者） 3、心理健康教育的途徑和方式：⑴開設專門課程⑵全面滲透⑶學科教學滲透⑷個別咨詢輔導⑸團體咨詢輔導⑹創(chuàng)設有利環(huán)境 二、特兒與心理健康教育 1、現代兒童心理學研究的兒童年齡范圍是0-18周歲。 2、特兒心理發(fā)展特點 ⑴特兒心理發(fā)展的一般性 ①從簡單到復雜的發(fā)展順序②遺傳環(huán)境和教育的共同作用③心理需求是心理發(fā)展的內因 ⑵特兒心理發(fā)展的特殊性 ①特兒的身心缺陷明顯多于普通兒童②特兒的個體內差異和個體間差異明顯大于普通兒童③特兒的學習和生活適應明顯差于普通兒童。 ⑶特兒一般發(fā)展和特殊發(fā)展的關系 3、特兒的心理問題分為：障礙性問題和發(fā)展性問題 4、影響特兒心理健康的因素： ⑴生理因素 ①遺傳因素的影響②病毒和病菌感染的影響③腦外傷或化學中毒的影響④嚴重軀體疾病和生理機能障礙的影響（神經系統(tǒng)影響是兒童行為的主要因素）⑤生化和內分泌因素的影響⑥微量元素的缺失的影響 ⑵心理因素 ①認知因素②情緒因素③個人因素 ⑶社會因素 ①家庭環(huán)境和教養(yǎng)方式教養(yǎng)不當的主要表現：a過度保護 b過度溺愛 c過度嚴厲 d過度放松 e教育過于隨意 ②學校環(huán)境和教育方式③社會環(huán)境和文化影響④生活事件和環(huán)境變遷 5、心理健康教育對特殊兒童的意義： ⑴對特兒自身的意義：①促進特殊兒童更好地適應環(huán)境②幫助特殊兒童調整自身③幫助特殊兒童最大可能地發(fā)展④促進特殊兒童盡可能多方面發(fā)展 ⑵對特兒家庭的意義⑶對學校教育的意義⑷對社會的意義 6、特兒心理健康教育的目標：目標是多元的分三級 ⑴一級目標定位潛能的開發(fā)和心理素質的培養(yǎng)，以發(fā)展為主 ⑵二級目標定位通過心理咨詢和輔導解決心理問題，以預防為主 ⑶三級目標定位對心理障礙的診斷和治療，以矯治為主 7、特兒心理健康教育的原則 ⑴針對性原則⑵主體性原則⑶發(fā)展性原則⑷整體性原則⑸活動性原則⑹成功性原則 特兒心理教育的內容：問題預防行為矯治功能開發(fā) 三、特兒心理健康教育的現狀 1、國外心理健康教育的現狀： ⑴心理健康教育重點發(fā)生轉移（預防和發(fā)展方向） ⑵心理健康教育形式共存互補（個別與團體） ⑶關注兒童早期的心理健康教育 ⑷心理健康教育力量趨于整合（家庭社區(qū)學校） ⑸逐步開始心理健康教育的課程 ⑹提高心理健康教育人員的素質 ⑺注重心理健康教育的本土化研究 2、國內現狀 ⑴學校心理健康教育的活動 ⑵學校心理健康教育的研究 ⑶學校心理健康教育的師資培訓 ⑷學校心理健康教育的相關政策 3、我國特兒心理健康教育中存在的問題 ⑴對特兒的心理健康教育的重視程度不夠 ⑵心理健康教育的理論和實踐脫節(jié) ⑶教育的實踐缺乏科學性①個別化傾向②醫(yī)學化傾向③課程化傾向④德育化傾向 4、特兒的心理健康教育的功能 ⑴補救性功能⑵預防性功能⑶發(fā)展性功能 第二章特兒心理健康教育的基本理論 一、特兒心理健康教育的基本觀 特殊兒童存在觀特殊兒童發(fā)展觀特殊兒童教育系統(tǒng)觀特殊兒童心理健康教育的復雜系統(tǒng)觀 1、特殊兒童存在觀 ⑴特兒存在的客觀性⑵特兒存在的一般性⑶特兒存在的特殊性 2、特殊兒童發(fā)展觀 ⑴特兒發(fā)展的可能性 ⑵特兒發(fā)展的現實性促進特兒發(fā)展由可能到現實的條件：⑴學校教育⑵家庭環(huán)境⑶醫(yī)學手段和生物科技水平⑷物質條件⑸社會環(huán)境 ⑶特兒發(fā)展的心理動力： 兒童現有的心理水平和教育提出的新任務之間的矛盾是兒童心理發(fā)展的動力，推動兒童心理發(fā)展，水平提高。還必須恰當解決矛盾，進而是特兒身體和心理發(fā)展，最終成為適應社會的人 3、特殊兒童教育系統(tǒng)觀：運用系統(tǒng)論和辯證法原理考察特兒的教育問題，并借助系統(tǒng)工程形成一系列整體性認識和動態(tài)性觀念 ⑴特兒教育的基本態(tài)度——平等觀： ①教育起點平等——有教無類②教育過程實質平等——因材施教③教育終點平等——人盡其才 ⑵特兒教育的特殊需要 ①教育對象的特殊性②教育環(huán)境的獨特性③教育任務的特殊性④教育措施的特殊性 ⑶特兒教育的全新理念：潛能觀 特殊教育理念的更新： ①關注智能強項②開辟替代通道③設計多元策略④挖掘兒童潛能。 4、特殊兒童心理健康教育的復雜系統(tǒng)觀 二、特兒心理健康教育的模式論 1、特兒心理健康教育的模式構成要素特點 ⑴概念：在一定思想和理論的指導下，圍繞特兒心理健康教育活動的某一主題，形成相對穩(wěn)定的系統(tǒng)化和理論化的模型、 ⑵構成要素：①指導思想②主題③目標④程序⑤策略⑥內容⑦評價 ⑶特點：①完整性②特點性③簡明性④操作性 2、特殊兒童教育模式的基礎理論 ⑴特兒教育與生物學醫(yī)學理論⑵特兒教育與心理學理論⑶特兒教育與教育學理論⑷特兒教育與社會學理論 3、特殊兒童教育模式 ①醫(yī)學——生物模式②心理學模式③教育學模式④社會學模式⑤系統(tǒng)學模式 第三章特兒心理健康教育的一般方法 3、積極的概念及五個階段： 積極心理療法認為每個人都具有兩種基本的能力：認知能力和愛的能力，認知能力派生出守時有序整潔誠實等，有愛的能力派生出耐心時間交往信任信心等。積極心理治療的5個階段（與處理沖突相聯系的）：觀察/距離階段→調查階段→處境鼓勵階段→語言表達階段→擴大目標階段 4、行為矯正法的理論基礎 巴普洛夫的經典條件發(fā)射學習理論斯金諾的操作條件作用學習理論班杜拉的社會學習理論。行為治療的各種方法都是有分別屬于以上3種原理的。共同點事：行為是后天學習的獲得的，不良的不正常的行為是在不利的環(huán)境條件影響下某種不適當的學習結果 5、行為矯正的常用技術有哪些 系統(tǒng)脫敏技術（治療焦慮和恐懼）目標分層技術（正強化負強化消退懲罰）參與造型技術（示范情景誘導自我控制） 行為矯正的主要技術和策略P85 6系統(tǒng)脫敏法 ⑴系統(tǒng)脫敏法：在放松的條件下，從弱到強呈現刺激和情景，以使個體逐步脫敏或適應 ⑵原理：利用交互抑制原理達到治療的目的。沃爾普認為：焦慮和恐懼不能與松弛并存，他們相互抑制或排斥，而克制恐懼（焦慮）最有效的反應是肌肉松弛。 ⑶步驟：①松弛訓練②設計不安刺激階段表③脫敏訓練 7、自律訓練 ⑴原理：當人處于一種放松的自律性狀態(tài)時，交感神經系統(tǒng)中的一些過度活動就會受到抑制，從而促進血液循環(huán) ⑵步驟：①安靜練習②四肢重感練習（從雙手腕到雙腳腕，從左到右，如果是左手者反之）③四肢溫感練習④心臟調整練習⑤呼吸調整練習⑥腹部溫感練習⑦前額清涼練習。 8、沖擊療法和暴露療法： ⑴原理：“以恐制恐”，系統(tǒng)脫敏法的變形。病人體驗到最可怕的恐懼時，看到自己安然無恙，恐懼就會降低或消退 ⑵沖擊療法的操作：強迫兒童想象恐懼（焦慮）的情境（物），使其體驗強烈的焦慮，直至焦慮反應消退，然后給予新的刺激，再引起高度焦慮，如此反復，達到焦慮明顯消退 ⑶暴露療法的操作：兒童面對或接觸焦慮的真實情境，使之經歷強烈的焦慮，并認識到自己的焦慮毫無根據，從而消除焦慮。 9、厭惡療法又稱厭惡條件法、回避學習法：對不良行為和異常行為施加不愉快的體驗：電擊藥物言語責備，利用痛苦刺激替代異常行為的快感，從而減少或消除異常行為?！耙远竟ザ尽保盒锞曝澥硰娖劝Y性心理異常的治療 10、正性強化又稱為陽強化，根據操作性條件反射原理：運用喜好的刺激做練習的強化物，以增加良好行為的出現幾率 11、負性強化：運用令人討厭的刺激使人產生厭惡感，以增加良好行為的出現幾率 12、懲罰：施加懲罰和取消正強化物，以減少不良行為的發(fā)生幾率：暫時隔離法矯枉過正法 ⑴懲罰與負強化的區(qū)別：前者后果是不愉快的，后者是愉快的，負性強化更具有積極意義 ⑵懲罰方法適用：行為障礙和情緒障礙的治療：攻擊性行為違紀脾氣暴躁傷人及自傷行為 13、消退法：停止強化，使行為出現的幾率降低；或停止懲罰，使原本減少的行為又增加 14、代幣制又稱為標記獎酬法：用代幣充當強化物矯正行為，代幣累積起來可以計算成績或成果。 15、示范法：（班杜拉）通過示范觀察學習增加和獲得良好行為，減少或消除不良行為 16、家庭療法：重視家庭結構與家庭的運作過程，特點： ⑴以家庭而不是以個人為治療單位 ⑵目標和焦點時改變家庭內部的互動結構和家庭成員的互動模式，從根本上解決個人問題和家庭問題 ⑶注重當前的情境以及家庭成員間的互動過程，并注意引導家庭向積極的方向改變 ⑷以心理學家庭社會學社會工作理論為指導 17、家庭療法的理論和技術有哪些 ⑴精神分析取向家庭療法⑵心理動力取向的家庭療法⑶結構取向的家庭療法⑷經驗/人本取向的家庭療法⑸溝通/策略取向的家庭療法⑹系統(tǒng)取向的家庭療法⑺認知/行為取向的家庭療法⑻后現代取向的家庭療法 18、家庭治療的3個基本原則： ⑴針對整個家庭進行集體治療，糾正共有的心理問題 ⑵確診病人所存在的的問題只不過是癥狀，家庭本身才是真正的患者 ⑶家庭治療的任務是使每個家庭成員了解家庭病態(tài)情感結構，改善和整合家庭功能。 19、家庭治療的過程： ⑴初期接觸⑵初期會談治療⑶融入家庭⑷評估家庭⑸分析家庭史⑹促進家庭改變 第四章特兒心教的特法 一、 游戲療法 1、游戲療法含義 指通過游戲手段對兒童的心理和行為障礙進行矯正和治療，是一種利用非語言媒介手段進行健康教育的治療技術。在游戲治療之中，游戲本身不是治療目的，而是治療手段。游戲治療者的主要目標并不是解決兒童的問題，而是幫助兒童成長： ⑴建立安全的心理環(huán)境⑵了解并接納兒童本身⑶鼓勵兒童表達內心情緒⑷建立寬容的態(tài)度⑸鼓勵兒童為自己做決定⑹幫助兒童學習自我控制⑺教導兒童用言語表達內心的情緒和想法 2、游戲種類與玩具的種類 ⑴心理學家比拉：①機能性游戲②體驗性游戲③獲得性游戲④創(chuàng)造性游戲 ⑵皮亞杰根據兒童的智力發(fā)展，分為：①實踐的游戲（0-2歲）②象征性游戲（2-7歲）③規(guī)則的游戲（7-11歲） ⑶玩具分類：①投射內心世界類②發(fā)泄情緒類③模擬實物類。玩具的功能：I與兒童建立正向的關系； II讓兒童表達內心的情感； III讓兒童探索真實的經驗； IV讓兒童測試自己的限度；V讓兒童發(fā)展正向的自我概念；VI讓兒童更加了解自己；VII提供一個機會讓兒童修正一些別人不能接受的行為； 3、游戲療法的理論與技術 ⑴游戲治療產生的理論根據：①剩余能量說②修養(yǎng)說③生活準備說和反復說④游戲生物說 ⑵游戲治療的心理治療效果，不同觀點：①凈化說和補償說②自我表現說③兒童力學說 4、游戲療法的注意事項：⑴提供豐富的游戲環(huán)境⑵建立必要的游戲規(guī)則⑶保證充足的游戲時間⑷發(fā)揮治療者的隱性作用 5、游戲療法在特兒教育實踐中的作用：⑴觀察特殊兒童的問題⑵理解并解釋特殊兒童的行為⑶完全接納特殊兒童 二、箱庭療法 1、箱庭療法又稱沙盤療法。工具：沙沙盤一些人和物的縮微模型。以榮格的理論為背景，考爾夫創(chuàng)造的一種治療方法。起源于英國醫(yī)生羅威菲爾德。利用榮格的自我潛意識理論的觀點分析患者的作品。 2、沙盤結構： ⑴長72*寬57*高7cm，外側是黃色或木本色，象征土地；內側為藍色，代表海水和河川，涂成藍色，是讓孩子有挖沙挖出“水”的感覺； ⑵沙：10公斤左右，茶色的沙子代表山峰，黃色的沙子代表土地；白色的沙子代表雪相；沙盤的沙一要干凈二要細潔； ⑶水的使用取決于咨詢者的判斷，兩種沙子：濕干 3、箱庭療法理論根據 ⑴治療假設：假設每個人的心靈深處，都有一個自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向。 ⑵咨詢關系有兩種觀點：①心理咨詢師與當事人是母子關系即“母子的一體性”②沙盤就是一個“小世界” ⑶箱庭療法的作用：整合了榮格分析心理學和東方文化及哲學的精髓，廣泛地使用多做心理疾病治療 ⑷適用范圍：特別適用游戲療法表現不佳的兒童和有言語障礙的兒童。不適用：精神分裂患者，只能在精神康復期使用，器質性病變患者和慢性障礙者同樣不適用 4、箱庭療法的技術 治療者的態(tài)度：采用允許鼓勵理解的態(tài)度。如箱庭療法中出現太陰森或屠殺的場面，兒童對沙盤、玩具肆意破壞時制止。兒童要求治療師一起玩，不去或在另一沙盤同時進行。不限時，正常兒童需要20-23分鐘完成，越有心理障礙的兒童速度越快，約16-17分鐘完成 5、實施過程： ⑴過程：①指示詞②記錄和提問③箱庭作品的表現和分析 ⑵分析的規(guī)則：①整合性②空間配置③主題 沙盤：左右側：無意識與意識外部世界與內部世界；上下：精神和肉體未來和過去父親和母親，并非絕對 ⑶實踐及應用：起初適用于學校不適應兒童和情緒障礙兒童的心理問題，隨后擴展到適用于各類神經癥患者的治療方法，還可以作為一種創(chuàng)造性的治療活動。 三、藝術療法：繪畫療法和音樂療法 1、概述： ⑴以言語為媒介的心理治療不能解決一切的心理問題，只在矯治一些非理性認知和思維上有療效，處理以情緒困擾為主的心理問題就顯得無能為力。 ⑵藝術療法在西方國家已經得到廣泛應用，成為心理咨詢和治療的主要手段之一。 ⑶在心理治療領域，藝術治療通常是廣義的，即通過學習美術繪畫音樂舞蹈粘土雕塑等表現形式的課程，達到治療的目的。 ⑷藝術治療具有兩種傾向：①心理分析導向的藝術治療②傾向于藝術本質的。兩種傾向，都是把藝術當做表達內在和外在經驗的橋梁，讓當事人通過創(chuàng)造釋放不安的情緒，澄清以往經驗。 ⑸藝術本質上是具有治療價值的，藝術活動可被用來彌補其他學科的學習，靈活運用藝術創(chuàng)造能夠幫助中小學生學習其他科目和健康成長 ⑹藝術治療適用于：發(fā)展遲緩（如認知發(fā)展遲緩）、情緒障礙、自閉癥、多動癥以及有生理或心理創(chuàng)傷的兒童 2、繪畫療法：在繪畫創(chuàng)造的過程中，利用非語言工具傳遞意識和潛意識，治療者依據投射理論做診斷與治療 ⑴理論基礎：投射大腦偏側化理論 ①投射是無意識主動表現自身的活動，是一種心理防御機制，可減輕焦慮的壓力及保衛(wèi)自我以維持內在的人格結構。（否認投射，把自己不認同的過失和不被社會認可的欲念歸因他人） ②大腦偏側化理論：大腦左右半球存在優(yōu)勢分工，左半球負責：抽象思維、象征性關系、對細節(jié)的邏輯分析；右半球與知覺和空間定位有關，具有圖像性思維特征信息綜合——空間鑒別能力，表明音樂繪畫情緒等心理機能屬于右半球掌控，研究表明，右半球功能損害影響患者情緒機能。 ⑵作用機制：繪畫作為情感表達工具，能夠反映人們內在的潛意識層面的信息。在繪畫的過程，個體可以進一步澄清自己的思路，把無形的東西有形化，把抽象的東西具體化為心理意象。 ⑶繪畫療法的效用：主要適用于一些不想說話或不會說話的患者，以及其他方法無效和具有情緒障礙、創(chuàng)傷等心理疾病患者。 ⑷繪畫的形式：①自由繪畫②規(guī)定了內容的繪畫③介于兩者之間 ⑸治療過程：①材料②導入③創(chuàng)造 ⑹注意事項： ①注意東西方文華的差異 ②注意繪畫療法的要求：有心理學的理論基礎和實踐經驗對繪畫藝術有一定的鑒賞能力經過專業(yè)的繪畫細膩分析訓練 ③診斷結果缺少一定客觀性 ④力求系統(tǒng)化綜合化 ⑤增加欣賞繪畫的運用。 3、音樂療法： ⑴音樂治療理論認為：不同的音樂可以對人的生理產生不同的反應，也可以引起非常不同的情緒反應。音樂的交流意義是非語言的，這一特點對于臨床治療來說是至關重要的，特別是語言的努力歸于失敗時，音樂可以幫助建立良好的醫(yī)患關系，而這一關系正是治療成功的基本動力 ⑵音樂治療的適用對象 ①在身心機能方面有發(fā)展障礙的兒童 ②在語言、情緒交流等方面感到有不適應表現的心理患者 ③情感有障礙者：如失戀攻擊情緒 ④某些有人格障礙或自我退化傾向者可運用音樂療法刺激其身心技能的活動，緩解癥狀，并結合心理和醫(yī)學的治療達到精神和身體技能的恢復。 四、感覺統(tǒng)合療法 1、感覺統(tǒng)合：人類對于自己身體與周圍環(huán)境接觸之后，產生的一些感覺通過“感覺系統(tǒng)”傳送到大腦進行分析，產生領悟學習或者命令運動系統(tǒng)做出反應。它以神經系統(tǒng)科學（神經心理學神經生理學）為理論基礎。感覺統(tǒng)合是正常大腦所具備的功能 2、感覺統(tǒng)合失調：人類大腦對從感覺器官傳來的信息不能順利地進行正確有效地分析和處理，以致個體與外界環(huán)境的接觸發(fā)生障礙，大腦對身體各器官功能失去了控制和組合能力，導致行為失調，即感覺統(tǒng)合失調：⑴前庭平衡功能喪失⑵視覺感不良⑶聽覺干不良⑷觸覺感過分敏感過分⑸本體感失調⑹動作協(xié)調不良 3、感覺統(tǒng)合療法：利用懸吊擺蕩旋轉或溜滑板，讓兒童在多變化的活動過程中，得到豐富且適當感覺刺激，以促進感覺統(tǒng)合功能的正常化。 4、實踐應該用 ⑴前庭功能失調訓練：①充分爬行②平衡游戲③飛機游戲④搖擺毛巾游戲 ⑵觸覺過分敏感的訓練：①洗澡游戲：冷熱水刺激梳頭游戲刷身游戲②抓癢游戲③毛巾游戲④沙土游戲⑤墊上游戲⑥小刺球游戲 ⑶本體感失調的訓練：①多活動②球類運動③學會表達④學會做家務 運用感覺統(tǒng)合療法應遵循的原則：1要以兒童最喜歡的刺激為必要的刺激，2要以兒童的基本感覺為主，3要以兒童最遲鈍的感覺為主 第五章器官缺陷兒童的心理健康教育 1、器官缺陷兒童：聽覺視覺肢體障礙腦癱的兒童。這些障礙對兒童產生生理和心理的影響。心理健康教育可有效預防器官缺陷兒童的“第二性缺陷”。 2、聽覺障礙（聽障）又叫聽覺殘疾。指由于各種原因導致雙耳聽力喪失或者聽覺障礙，聽不到或聽不清周圍的聲音，從而難以進行正常的語言交往活動（0-18歲殘疾兒童：千分之四）雖然聽障兒童在個性各方面不具備獨特的特征，即不存在所謂的“聽障兒童個性特征”，但是在許多方面與正常兒童確實存在顯著差異 3、視覺障礙（視障）又叫視力殘疾，一般分為盲和低視力 4、肢體障礙（肢障）肢體殘疾：指四肢和軀干等有缺陷而失去正常的運動技能。 A不同類型的身心特征：⑴心肺系統(tǒng)障礙者的身心特質⑵肌肉骨骼系統(tǒng)障礙者的身心特質⑶神經系統(tǒng)方面障礙者的身心特質。 B肢障者適應經歷12個階段：震驚→焦慮→期待奇跡→否認→悲傷→沮喪→退縮→內心憤恨→外行攻擊性→認命→接納→適應 5視障兒童進行心理教育的原則： 在對視障兒童進行心理健康教育時，要特別注重對視障兒童常見心理問題的探尋，分析造成心理問題的原因，以保證他們能及時得到幫助。同時，應堅持預防為主，及時疏導。還要特別注意加強學校、社區(qū)、家庭三方面的合作。 第六章發(fā)展障礙兒童 1、發(fā)展障礙兒童：指存在智力障礙學習障礙（LD）自閉障礙（ASD）多動障礙的兒童（ADHD）。這些障礙對兒童各方面的發(fā)展都產生影響。包括產生心理問題和心理障礙。 2、智障兒童：兒童在發(fā)展期間智力功能明顯低于常態(tài)，同時伴隨有適應行為方面的缺陷。必須符合三個條件：⑴智商低于兩個標準差⑵伴隨有適應行為的缺陷⑶發(fā)生在18歲以前。其中適應性行為是指個人是否具有符合年齡和身份的行為。適應性行為缺陷是智障兒童的明顯特征也是心理健康教育的關注點。智障兒童教育的首要目標是：使他們獨立并被主流群體所接納。 3智障兒童心理問題矯治：處理智障兒情緒失控、多動行為、自傷行為、刻板行為、性騷擾行為 ⑴智障兒童情緒失控問題處理： 1尋找出可能造成情緒失控的因素，2善用行為改變技術，3提供書寫的機會，培養(yǎng)書寫習慣，以減少情緒暴發(fā)，4短暫隔離，以穩(wěn)定其情緒 ⑵智障兒童多動行為處理：多動問題的原因有3種： 1環(huán)境或學習因素，2其他疾病引起的，3注意力缺陷，教師處理多動問題，必須找出原因，對癥下藥。環(huán)境或學習原因時教師要考慮教材太難或太易造成分心，教法是否有不適當之處等 ⑶智障兒童自傷行為處理： 1教室中盡量不放危險物品，2無時無刻監(jiān)視有自傷行為的兒童，訓練其他同學密切關注智障兒童有無異常舉動，3轉移智障兒童注意力，4忽視智障兒童自傷行為，增強其他適當行為，5協(xié)助智障兒童家長改善家庭氣氛和親子關系，6協(xié)助智障兒童學習社交技術，7嚴重者采取隔離、心理治療等方法 ⑷智障兒童刻板行為（自我刺激行為）處理：刻板行為：一種反復的，沒有變化的，發(fā)生頻率相當高的，而且沒有任何適應功能的反應（強迫癥也是） 1其他行為的分化性增強，2對立行為的分化性增強 ⑸智障兒童性騷擾處理： 1、反應代價；2、隔離；3、直接處罰；4教育正確的性觀念。 4學習障礙又稱學習困難，一個人獲得和運用聽說讀寫推理拼寫計算等能力方面存在缺陷。與智障兒童相比特點： ⑴特定的行為表現，或能力與學業(yè)成績與正常相比有顯著差距；⑵不是有智力落后、感官缺陷或學習機會的缺失造成；⑶不能通過正常教育，只能通過特殊的的教學方法補償 5、自閉癥又稱孤獨癥，是一種先天腦部功能損傷引起的發(fā)展障礙，一般在3歲前就可發(fā)現。通常男孩患自閉癥的幾率比女孩高，約為4:1。自閉癥作為一種生物學基礎上終身的廣泛性障礙，分為高功能和低功能自閉癥者。1943年，美國約翰斯霍普金森大學精神病學醫(yī)生肯納通過對11名有奇特癥狀的兒童觀察，提出了：“早期嬰兒自閉癥”的概念 ⑴自我刺激行為：由于智能發(fā)育受影響，自閉兒童往往表現出重復的動作或者奇怪的癖好和習慣，以滿足感官和心理的需求 ⑵同一性行為：也稱為刻板行為，自閉兒童總是堅持生活中瑣碎的細節(jié)，拒絕改變，對重復行為的堅持類似強迫癥狀。 6、注意力缺陷多動癥又稱為多動癥：主要癥狀是兒童行為持續(xù)表現為注意力缺陷或多動沖動等障礙。（三大特征）（類型：注意力缺陷型多動——沖動型復合型） ⑴通常出現在兒童早期階段（2-5歲）更常在男孩身上。出現幾率寬松標準：10-20%，嚴格標準僅為1-2%。 第七章超常兒童 1、超常兒童定義：是指智能明顯超過同齡正常兒童發(fā)展水平或具有某種特殊才能的兒童。定義： ⑴超常兒童是相對于正常兒童而言⑵超常智能是在教育和環(huán)境影響下發(fā)展起來的，不是天生的⑶超常智能是穩(wěn)定的，也是發(fā)展變化的，但不是固定不變的。 、超常兒童健康教育的意義：（綜合素質人格潛能） ⑴提高超常兒童綜合素質的有效方式（整體素質：生理心理社會文化政治素質） ⑵培養(yǎng)超常兒童的主體性和形成完善人格 ⑶開發(fā)超常兒童潛能和創(chuàng)造力的有效途徑（20%智力80%非智力因素） 4、超兒的心理健康內容包括：（維護開發(fā)預防與矯治） ⑴超兒心理健康維護 ⑵超兒的心理潛能和創(chuàng)造力的開發(fā) ⑶超兒的心理問題的預防與矯治 第八章處境不利兒童 1、不利環(huán)境：家庭環(huán)境不利學校環(huán)境不適同伴關系不良社會環(huán)境不佳等4種。導致：成績下降行為失范情緒不穩(wěn)等不良表現。 2、單親媽媽易出現消極情緒，教養(yǎng)方式也傾向過度保護，從而影響孩子心理健康 3、離異對兒童的影響： ⑴在孩子心目中，離婚是由父母共同造成的 ⑵對父母離婚的認識，根據兒童的年齡不同有所不同，剛入學兒童認為是自己問題，年齡較大認識是感情等等問題。有些兒童會做出強烈反應，有些反而激發(fā)其成熟行為 ⑶離異對兒童帶領的壓力影響，根據氣質和性別有所不同： ①女孩是內化的反應，男孩適應更困難。一般離異后兩年，適應問題得到解決，但也有少數持續(xù)到成年早期 ②離異對孩子產生的壓力，但影響確實間接的，主要是家庭形態(tài)的改變的愆生而形成。有10%左右的孩子認為父母離異是一種解脫。離異對孩子既是傷害也是一種成長 4、重組家庭特點：家庭成員關系復雜而敏感。從單親家庭，再到重組家庭，兒童心理再次經歷巨大變化。 5、留守和流動兒童：跟隨親戚和年邁的祖父母留在原籍的兒童；跟隨父母進城的兒童。 ⑴親情缺失是留守兒童面臨一個突出問題。安全和青春期教育缺失是義務教育的階段一半以上兒童普遍面臨的問題。被拐賣兒童中流動兒童居、留守兒童分居第一二位。離校大齡留守兒童處于無人監(jiān)管、放任自流的狀態(tài)；此外，大齡留守女童的性侵問題也值得關注 ⑵于城市兒童相比，流動兒童受經濟和精神“雙重貧困” 6、流浪兒童：年齡在18歲以下，脫離家庭或離開監(jiān)護人流落社會連續(xù)超過24小時，失去基本的生存保障而陷入困境的未成年人。 ⑴流落兒童分為：純粹流浪兒童、準流浪兒童、隱形流浪兒童，前者國家救助比較好，后兩個救助缺乏效果 ⑵流浪兒童的特點：①脫離了家庭學?；蚱渌鐣M織，不便監(jiān)管②游離與于社會的邊緣，缺少關愛與幫助，是弱勢群體中的弱勢群體③他們的生存權發(fā)展權教育權受到嚴重威脅④他們的存在可能導致許多社會問題，若不從根本上解決，后果十分嚴重 ⑶流浪兒童是世界性問題，絕大多數是文盲，90%有違法行為，98%有心理問題 7、“艾滋病致孤兒童”簡稱艾滋孤兒：他們本人并沒有染病，但在貧困失學歧視冷漠中生活。國家“四免一關懷”政策，免學費，不免書費 ⑴艾滋孤兒的安置方式：集中寄養(yǎng)方式民間收養(yǎng)方式分散撫養(yǎng)方式 ⑵歧視：艾滋孤兒的心理障礙 .