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LGT-2510A/B氣壓彈道式體外沖擊波,1,定義,沖擊波是一種機(jī)械波，具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的一些性質(zhì)。通過在幾納秒的時(shí)間內(nèi)加高壓使波加速，波形變化，然后釋放產(chǎn)生巨大能量。 廣義上的沖擊波在生活中隨處可見，如雷電、爆炸、超音速航空器等均能產(chǎn)生沖擊波。,2,背景與應(yīng)用,背景： 二戰(zhàn)期間人們觀察到魚雷炸死士兵肺組織受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，而軀體并未受到損傷從而發(fā)現(xiàn)了沖擊波這一特殊的聲波。 上世紀(jì)70年代，人們將沖擊波應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)上，用于擊碎泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 上世紀(jì)80年代，體外沖擊波最早被德國慕尼黑市一位教授用于臨床治療腎結(jié)石。 90年代，沖擊波無創(chuàng)治療骨折愈合欠佳及股骨頭壞死開始興起。它的組織滲透性佳是其療效的保證。,3,沖擊波治療機(jī)根據(jù)沖擊波產(chǎn)生方式不同，可分為如下四類: 1.液電式:水或其他液體中電極放電，通過反射體將能量匯聚到第二焦點(diǎn)處，現(xiàn)此類設(shè)備已較少生產(chǎn); 2.氣壓彈道式:利用振子在空腔內(nèi)高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生振動(dòng)，通過槍式探頭耦合進(jìn)入人體(原理同射釘槍，水泥槍)，此類設(shè)備產(chǎn)生的機(jī)械波不具備聚焦特性，又稱為散射式?jīng)_擊波治療設(shè)備; 3.電磁式:高壓脈沖強(qiáng)電流通過線圈產(chǎn)生磁場，推動(dòng)震膜運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生沖擊波，實(shí)現(xiàn)聚焦，平射，或散射進(jìn)入人體，進(jìn)行相應(yīng)的治療; 4.壓電陶瓷式:使用壓電晶體材料作為換能器，此類設(shè)備尚未上市。,4,應(yīng)用： 體外沖擊波治療系統(tǒng)在治療腱骨結(jié)合處病變、腱炎及腱病時(shí)效果非常好，所以目前沖擊波治療已經(jīng)廣泛用于網(wǎng)球肘、跟腱炎、髕骨末端病、鈣化性肌腱炎等疾病。沖擊波是治療慢性疼痛疾病的重要手段，目前它的應(yīng)用價(jià)值甚至超過了在碎石術(shù)中的價(jià)值。,5,原理,6,氣壓彈道式?jīng)_擊波治療儀的工作原理：氣壓彈道式體外治療儀是壓縮機(jī)產(chǎn)生的氣壓脈沖聲波轉(zhuǎn)化成精準(zhǔn)的彈道式?jīng)_擊波，通過物理介質(zhì)傳導(dǎo)（如空氣、液體等）作用于人體，產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，是能量的突然釋放而產(chǎn)生的高能量壓力波，具有壓力瞬間增高和高速傳導(dǎo)特性。 壓縮氣體進(jìn)入槍膛，子彈頭在沖擊頭產(chǎn)生壓力波，然后沖擊頭把壓力波傳播到組織中去。,7,治療原理: 1.應(yīng)力作用：沖擊波在傳播過程中具備一定的聲學(xué)特性，在不同的聲阻抗界面會(huì)產(chǎn)生拉力與壓力，對材料產(chǎn)生機(jī)械破壞作用，有助于松解組織粘連，粉碎骨刺。 2.空化效應(yīng)：沖擊波在介質(zhì)中傳播時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列的空化泡，這些空化泡在過程中生長、震蕩、潰破、釋放出大量能量。 3.鎮(zhèn)痛效應(yīng)：激活產(chǎn)生p物質(zhì)，持續(xù)作用一段時(shí)間后，疼痛閾值提高，且p物質(zhì)產(chǎn)生減少。P物質(zhì)是廣泛分布于細(xì)神經(jīng)纖維內(nèi)的一種神經(jīng)肽，P物質(zhì)能直接或間接參與痛覺傳遞，促進(jìn)腦啡肽的釋放起鎮(zhèn)痛作用。 4.代謝激活：沖擊波改變細(xì)胞膜的通透性，加速膜內(nèi)外離子交換過程，并加快代謝分解產(chǎn)物清除與吸收。 5.其他作用：成骨效應(yīng)，促血管生長因子的產(chǎn)生等。,8,參數(shù),9,適應(yīng)癥 軟組織疼痛類疾病包括：肩周炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下腰痛、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等 骨科類疾?。汗遣贿B、假關(guān)節(jié)、早中期的股骨頭壞死等,10,禁忌癥,1.孕婦 2.外科手術(shù)后 3.骨質(zhì)疏松癥 4.生長期兒童 5.凝血功能障礙 6.心臟起搏器使用者 7.腫瘤患者 8.急性感染所致骨不連 9.皮膚感染 10.出血傾向 11.精神障礙,11,操作流程 1.接通電源，開機(jī)進(jìn)入操作界面 2.選擇使用通道CH1和CH2 3.選擇處方。儀器具有三種途徑進(jìn)入治療：處方模式、自定義處方模式、病例庫模式?！疤幏侥Ｊ健睘榭焖俨僮髂Ｊ?，“自定義處方模式”可自定義治療處方，“自定義處方模式”可建立或查找患者檔案。 4.設(shè)定好處方，選擇沖擊頭。 5.啟動(dòng)治療：按下啟動(dòng)鍵后，扣動(dòng)觸發(fā)按鈕，椎體開始發(fā)射。治療過程中可根據(jù)患者的反應(yīng)，對壓力或頻率進(jìn)行調(diào)節(jié)。注：治療時(shí)，沖擊次數(shù)不可調(diào)節(jié)。 6.治療結(jié)束后用軟布或軟紙擦干沖擊頭上的耦合劑，放回手柄架子上。,12,步驟,13,注意事項(xiàng)： 1.向患者及家屬講解沖擊波的原理、進(jìn)展及效果，消除患者顧慮； 2.了解患者對疼痛的耐受程度； 3.能量由輕到重，逐漸加大； 4.治療后檢查局部治療區(qū)域皮膚情況，向患者說明可能會(huì)有腫脹疼痛，不用給予特殊處理，多飲水，兩天內(nèi)不宜熱敷、熱療，可適當(dāng)冰敷治療； 5.在治療過程中出現(xiàn)異常情況，立即停止治療； 6.使用后做好沖擊頭的清潔消毒工作； 7.機(jī)器不要空載； 8.謹(jǐn)記禁忌癥和部位； 9.定期保養(yǎng)：每天擦拭傳導(dǎo)子，定期檢查子彈和彈管。,14,謝謝聆聽！,15,