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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),鄒玫 2015年11月,1,目錄,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),3,護(hù)理？,護(hù)理（照顧）：診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)在的或潛在 的健康問(wèn)題反映的過(guò)程。 目標(biāo)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病 減輕痛苦、恢復(fù)健康,4,護(hù)理？,護(hù)士是無(wú)意識(shí)時(shí)的暫時(shí)意識(shí)， 是自殺時(shí)生活的愛， 是被截肢者的腿， 是剛失明時(shí)的雙眼， 新生兒移動(dòng)的手和腳， 年輕媽媽自信和知識(shí)， 無(wú)力說(shuō)話者的聲音 ——美國(guó)護(hù)理學(xué)者Henderson,5,護(hù)理？,護(hù)理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥，護(hù)理是對(duì)人的專業(yè)照護(hù)。 為什么要回歸“護(hù)理”，并要做出“護(hù)理”的專業(yè)含金量，這就是問(wèn)題關(guān)鍵所在。不是要病人為一點(diǎn)點(diǎn)微笑、服務(wù)等表面的東西感謝我們、要的是別人對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的肯定認(rèn)可。 是要醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)、病人因?yàn)閷I(yè)價(jià)值離不開我們，沒有我們不行，認(rèn)識(shí)護(hù)理的重要，重視和尊敬護(hù)理。,護(hù)理內(nèi)涵：護(hù)理是什么？,6,護(hù)理？,護(hù)理是奉獻(xiàn)“愛”的職業(yè) 護(hù)理的本源：關(guān)心、關(guān)懷、照顧病人,7,什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。 “以病人為中心” 是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),9,護(hù)理在醫(yī)院中的地位和作用,——連續(xù)性 從病人入院到出院，對(duì)住院患者提供持續(xù)服務(wù)。 ——廣泛性 從醫(yī)院整體工作看來(lái)，從門診、急診、住院到搶 救、手術(shù)等每一個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員都工作在第 一線。 ——直接性 與患者及其家屬接觸最直接、最密切。,護(hù)理服務(wù)的特性,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,10,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,護(hù)理實(shí)踐： 護(hù)理工作縮水 專業(yè)定位發(fā)生偏差,打針、發(fā)藥、完成醫(yī)囑是主業(yè) 照顧病人是副業(yè),11,護(hù)理現(xiàn)狀,,,,,重視,忽視,轉(zhuǎn)移,非護(hù)理,技術(shù)性 工作,基礎(chǔ)護(hù)理 照護(hù)工作,家屬 護(hù)工,接送病人 取藥 送檢標(biāo)本 請(qǐng)領(lǐng)物品 。。。。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,12,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,病人得不到需要的護(hù)理,行業(yè)不滿、病人不滿、護(hù)士自己也不滿,學(xué)歷高了、職稱高了、年資高了、不愿留 在病人身邊,辛辛苦苦干別人的活，沒有自己的專業(yè),,,,,13,活動(dòng) 背景,,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要,醫(yī)改的需要,護(hù)理專業(yè)發(fā)展的迫切需要,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建 和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求,,,,,14,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,馬曉偉部長(zhǎng)在中國(guó)南丁格爾論壇倡議： 護(hù)理質(zhì)量再提高一步 護(hù)士離病人再進(jìn)一步 讓病人體會(huì)到南丁格爾就在病人的身邊、床邊 就在醫(yī)院里,15,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—護(hù)理改革的背景,《2011年醫(yī)改工作要點(diǎn)》 兩項(xiàng)工程 國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),17,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,2010年1月，全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議： 明確一個(gè)主題：全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。 提出一個(gè)要求：接管陪人的工作。 做出一個(gè)決定：“136工程” 創(chuàng)建100所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院 300個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房 600名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人,18,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,2010年1月，全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議： 明確一個(gè)目標(biāo)：三滿意：患者滿意、社會(huì)滿意、 政府滿意 目的：提高醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提 高護(hù)士的社會(huì)地位，明確護(hù)士在診療工作中 的重要作用，明確護(hù)士工作具體要求，推動(dòng) 護(hù)士同工同酬，推動(dòng)醫(yī)院護(hù)士管理的改革， 這絕不僅僅是簡(jiǎn)單的工作布置而是改革。,,19,下發(fā)的相關(guān)文件,《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》 《2010“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》 《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》 《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》 《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理及深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有關(guān)工作的通知》,2010年,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,20,《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》 《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,2011年,,2012年,,下發(fā)的相關(guān)文件,21,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,22,打消錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)： 基礎(chǔ)護(hù)理=洗頭洗腳 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)=基礎(chǔ)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)=洗頭洗腳 又如：護(hù)士大材小用，護(hù)士不務(wù)正業(yè) 護(hù)士搶了護(hù)工的活，沒錢多聘護(hù)士干不了。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,23,明確認(rèn)識(shí)： 基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋內(nèi)容： 1、生活護(hù)理 2、病情觀察 3、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作 4、健康宣教 5、心理護(hù)理 6、臨終關(guān)懷 7、書寫護(hù)理文書等,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,24,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是簡(jiǎn)單的洗頭、洗腳,郭燕紅：衛(wèi)生部此次開展示范工程的目的， 并不是如某些媒體說(shuō)的那樣 簡(jiǎn)單地給病人洗頭、洗腳。 我們的目的是把護(hù)理工作全面、 全程落實(shí)在病人身上。 全面主要指的是對(duì)病人的生活照顧、病情觀察、用藥指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練 全程則是指從病人入院到出院的全過(guò)程，甚至包括出院以后的隨訪,25,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是做傭人,病人需要,護(hù)理滿足需要,不能自理的病人,幫助是護(hù)士的責(zé)任 促進(jìn)自理 護(hù)士具有判斷能力 觀察病情,26,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理并沒有降低護(hù)士的自我價(jià)值,,,,,提供全面、全程 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),患者的滿意度 提高了,護(hù)士的自我、職 業(yè)價(jià)值才能體現(xiàn) 經(jīng)濟(jì)價(jià)值和 社會(huì)效益的 雙豐收,27,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理讓護(hù)士回到病人身邊,通過(guò)護(hù)士對(duì)病人的照顧、 病情觀察、健康教育及康復(fù)訓(xùn)練等， 能最大程度地保證病人的醫(yī)療效果和安全。,28,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理回歸護(hù)理本源留住護(hù)士,護(hù)理貫穿一個(gè)人從生到死的生命全過(guò)程 護(hù)理職業(yè)是一種超越自我、超越人的生理、 心理特征的一種高尚職業(yè)。,29,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是從基礎(chǔ)護(hù)理入手，通過(guò)全 程無(wú)縫隙的照護(hù)實(shí)現(xiàn)?？谱o(hù)理內(nèi)涵的延伸 和整體護(hù)理服務(wù)水平的提升。 活動(dòng)的目標(biāo)任務(wù)—取消陪護(hù)，不是全部請(qǐng)出去，而是陪而不護(hù)，也不是不管，而是用滿意周到的服務(wù)讓家屬放心離開。 關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,30,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)目標(biāo),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)——內(nèi)涵與精髓,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),32,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,指導(dǎo)思想,33,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,落腳點(diǎn)：護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展 外延，為患者提供全面、全程、主動(dòng)、專業(yè)、 人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 為患者專業(yè)的護(hù)理是患者治療的一部分,優(yōu)質(zhì)護(hù)理 系統(tǒng)工程,34,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,切入點(diǎn)：改革臨床護(hù)理服務(wù)模式 實(shí)施責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的全面負(fù)責(zé) ——責(zé)任制整體護(hù)理 即：臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù) 責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)（包括專業(yè)照 顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù) 責(zé)。增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系，密切醫(yī)護(hù) 關(guān)系。 ——對(duì)患者而言：在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)； ——對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,優(yōu)質(zhì)護(hù)理 系統(tǒng)工程,35,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,關(guān)鍵點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,優(yōu)質(zhì)護(hù)理 系統(tǒng)工程,,,以實(shí)施責(zé)任制整 體護(hù)理為切入點(diǎn)， 為患者提供全程、 全面、專業(yè)、人 性化的護(hù)理服務(wù)。,患者滿意,以實(shí)施崗位管理為 切入點(diǎn)，為護(hù)士的 配置、考核、分配、 培訓(xùn)、晉升以及職 業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī) 制。,護(hù)士滿意,36,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,關(guān)鍵問(wèn)題解析,1,3,2,4,5,6,,,,,,,護(hù)理工作模式（責(zé)任制整體護(hù)理）,全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),護(hù)士分層管理,護(hù)理人員配備,彈性排班,建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制,37,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任制整體護(hù)理,責(zé)任制整體護(hù)理 責(zé)任包干： 包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、 健康指導(dǎo)出院后病歷整理、必要時(shí)定期隨 訪等全面負(fù)責(zé) 整體護(hù)理： “以病人為中心”的護(hù)理理念、人文關(guān)懷。 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)技術(shù)服務(wù)、 溝通交流，人性化護(hù)理服務(wù)。,,,,,,生理的需要,安全的需要,愛與歸屬的需要,尊重的需要,自我實(shí)現(xiàn) 的需要,38,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,包床到護(hù)—— 實(shí)行責(zé)任護(hù)士或者護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干病人的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)等全部工作。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任制分工,39,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,什么是包床到護(hù)？ 把病區(qū)的床位包給護(hù)士，護(hù)士對(duì)所包病人實(shí)施整體的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。 包病人把病人放在心上。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任制分工,40,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容： 常規(guī)護(hù)理：T P R BP測(cè)量、晨晚間護(hù)理、護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背 生活護(hù)理：飲食、排泄及病人清潔的護(hù)理（洗頭、嗽口、洗手、洗腳、洗頭發(fā)、擦身等） 治療護(hù)理：給藥、配液輸液、各種治療措施 心理護(hù)理 健康指導(dǎo),關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任制分工,41,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的分工方式： 由技術(shù)水平高，工作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，帶領(lǐng)1-2名年輕護(hù)士組成責(zé)任組。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理重病人，指導(dǎo)年輕護(hù)士分組管理其他病人。實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)護(hù)囑制，監(jiān)督評(píng)價(jià)護(hù)理效果。 分層不分等：人人參與生活護(hù)理。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,42,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng),責(zé)任組長(zhǎng)一,責(zé)任組長(zhǎng)二,,,4—8名病人,護(hù)士2,43,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制優(yōu)點(diǎn)：責(zé)任組長(zhǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分層次使用護(hù)理人員，人力資源使用最大化護(hù)患關(guān)系相對(duì)或間接固定。 不足：護(hù)士分工不是很明確，責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)的責(zé)任相對(duì)較大。 建議：適合于人員結(jié)構(gòu)相差較大，年輕護(hù)士較多的科室。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,44,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)和?？萍夹g(shù)的關(guān)系 實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理 增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，成就感 密切護(hù)患關(guān)系,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,一、護(hù)理工作模式：責(zé)任制整體護(hù)理目的,45,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,二、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),,履行護(hù)士職責(zé),專業(yè)照顧,協(xié)助診療,健康指導(dǎo),溝通協(xié)調(diào),46,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù) 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃 密切觀察患者病情 及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通 對(duì)患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理 臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色 增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù),關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,二、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé),47,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,護(hù)士分為N1——N4級(jí)。 根據(jù)不同病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求把患者給不同的責(zé)任護(hù)士。 危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,三、護(hù)士分層管理,48,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,要依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士 病房（病區(qū)）每張床至少配備0.4名護(hù)士 每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè) 合理調(diào)配護(hù)士人力 切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要 不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者 臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,四、保證一線護(hù)士配備,49,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。 在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。 患者的護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,四、公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),50,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,兼顧臨床需要和護(hù)士意愿、合理實(shí)施排班、減少交接班次數(shù)。 病房排班有利于責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,五、合理實(shí)施排班,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行彈性排班制 根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整人力 根據(jù)病人輕重合理配置管床護(hù)士 根據(jù)病人的數(shù)量動(dòng)態(tài)調(diào)整人力和班次 根據(jù)薄弱時(shí)間段實(shí)時(shí)增加班次：高峰時(shí)段增加早晚班，兩接班和節(jié)假日班次的動(dòng)態(tài)調(diào)整。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,五、合理實(shí)施排班,動(dòng)態(tài)管理，彈性排班,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,班次設(shè)置： 設(shè)置長(zhǎng)期責(zé)任班，相對(duì)固定管理病人?全面了解患者 高峰時(shí)段增加兩頭班或早、晚班——護(hù)士負(fù)擔(dān)減輕 40張以上床位科室實(shí)行雙夜班?保證夜班質(zhì)量 夜間，節(jié)假日根據(jù)病區(qū)患者情況增／減護(hù)士?見機(jī)行事,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,五、合理實(shí)施排班,動(dòng)態(tài)管理，彈性排班,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—內(nèi)涵與精髓,增加直接護(hù)理病人的時(shí)間 簡(jiǎn)化護(hù)理文書 減少非護(hù)理行為（得到全院的支持） 成立配送中心，后勤、設(shè)備下收下送,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,五、合理實(shí)施排班,動(dòng)態(tài)管理，彈性排班,54,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》 充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇 保證同工同酬 保障護(hù)士合法權(quán)益 建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,六、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,55,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,要結(jié)合績(jī)效考核，對(duì)一線護(hù)士加大鼓勵(lì)，加大待遇傾斜 取消不必要的護(hù)理書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，提高工作效率，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人 建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡(jiǎn)護(hù)理行政層級(jí) 減少非護(hù)理行為（得到全院的支持）成立配送中心，后勤、設(shè)備下收下送 護(hù)患關(guān)系和諧，提高病人滿意度。。。。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,七、其他重點(diǎn)工作,56,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,病人方面：隨時(shí)能看到護(hù)士，隨時(shí)得到護(hù)士專業(yè) 的照顧、專業(yè)的協(xié)助治療、專業(yè)的健康指導(dǎo)。 對(duì)管床護(hù)士熟悉，有了親切感。 能很快適應(yīng)環(huán)境，有了安全感。 有護(hù)士專門服務(wù)，有了歸屬感。 ---在和諧的氛圍中，在細(xì)致入微的照顧中、在親情般的護(hù)理中康復(fù)。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,改革護(hù)理模式的效果,57,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,護(hù)士方面： 減少了管理患者數(shù)---對(duì)患者更了解、更安全。 固定了服務(wù)對(duì)象---增強(qiáng)了責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，根據(jù)患者需求安排工作。 明確了管理責(zé)任---增強(qiáng)了質(zhì)量安全意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與診療計(jì)劃。 密切了護(hù)患關(guān)系---帶著親情、友情與患者溝通。 提高了服務(wù)質(zhì)量---提升了職業(yè)價(jià)值。,關(guān)鍵問(wèn)題解析,,,,改革護(hù)理模式的效果,58,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),深化護(hù)理內(nèi)涵,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,59,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,60,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),四個(gè)不,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,61,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),四亮點(diǎn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,62,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),入院服務(wù)“五個(gè)一” 貼近患者，溫暖親屬,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,63,“3、4、5、7”模式提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,64,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,培訓(xùn)形式： 全院集中培訓(xùn) 科室培訓(xùn)：小講課，晨交班，專項(xiàng)培訓(xùn)，護(hù)理查房，護(hù)理病歷討論等。,具體措施,,,,開展護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),65,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,如：一對(duì)一、個(gè)體化的健康教育。 豐富健康宣教的內(nèi)容和形式。 ICU制作溫馨標(biāo)識(shí)牌。 增加“感動(dòng)服務(wù)”等等。,具體措施,,,,依照患者需求拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,66,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,為病人慶賀生日 電話回訪(專科隨訪、常規(guī)隨訪、病種隨訪） 病友聯(lián)誼會(huì) 發(fā)放健康聯(lián)系卡 建立健康檔案等,具體措施,,,,延伸護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,67,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,安全標(biāo)識(shí)管理： 意外跌倒 各種管路 特殊用藥 禁食檢查 禁食取血 留尿標(biāo)本等等,具體措施,,,,完善細(xì)節(jié)管理，保證患者安全,68,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,用藥安全管理 口服藥管理：送藥到手，看服到口，特殊藥特殊檢查治療用藥責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。 靜脈藥的管理：做好高危藥品的管理。,具體措施,,,,完善細(xì)節(jié)管理，保證患者安全,69,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,患者交接管理 病區(qū)內(nèi)交接 普通患者交接和危重患者交接 病區(qū)間交接 患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出，患者檢查前后， 患者手術(shù)前后,具體措施,,,,完善細(xì)節(jié)管理，保證患者安全,70,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,制定人性化的護(hù)理措施： 提前晾水-----保證服藥時(shí)水溫適宜 發(fā)放清單避開危重患者 夜間觀察呼吸 手電筒→觀察腹部起伏→避免頻繁開燈,具體措施,,,,完善細(xì)節(jié)管理，保證患者安全,71,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,護(hù)理創(chuàng)新； 如：添置專科的護(hù)理用具方便患者，促使鍛煉效果預(yù)防深靜脈血栓的空氣壓力治療儀。 提示卡：測(cè)空腹及飯后2小時(shí)血糖,具體措施,,,,創(chuàng)新性的工作、學(xué)習(xí),72,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,制定陪人管理制定，探視管理制度 嚴(yán)格落實(shí)陪人管理 保持病區(qū)環(huán)境做到：敬、靜、凈 從陪而不護(hù)，逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù),具體措施,,,,加強(qiáng)陪人的管理，保證病房安靜,73,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,我照顧什么樣的病人？ 檢查/治療基本方案怎樣？ 治療期間可能有什么并發(fā)癥出現(xiàn)？怎樣預(yù)防？ 用藥，飲食，睡眠習(xí)慣，生活衛(wèi)生習(xí)慣？ 病人在出院前有關(guān)他在家的護(hù)理應(yīng)該知道什么？ 有什么健康危險(xiǎn)我可以幫助病人減少？,具體措施,,,,管床護(hù)士對(duì)所管的病人病情全面了解,74,留住病人的小秘訣,注意態(tài)度,把握方法,調(diào)整心態(tài),始終喜歡病人,即使他(她) 不喜歡你; 和藹地接受并處理任何抱怨和問(wèn)題; 即使你不高興,也面露笑容。,提供超出病人預(yù)料的服務(wù); 當(dāng)你得到病人需要時(shí),就向病人提供知識(shí)性服務(wù); 詳細(xì)解釋你提供的服務(wù)所具有的特征和利益。,歡迎病人對(duì)如何改善你的工作提出建議; 平靜地接受壞消息或別人不愉快的時(shí)間安排等; 追求患者的稱贊。,護(hù)理服務(wù)中要注意,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)—如何開展？,75,——優(yōu)化護(hù)理模式：實(shí)行責(zé)任制分工方式 ——深化整體護(hù)理：全面、全程護(hù)理患者 ——落實(shí)護(hù)理職責(zé)：專業(yè)照顧、協(xié)助診療 健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào) ——提高管理效率：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)工作效率和效果的最大化 ——促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識(shí) 和技術(shù)服務(wù)于患者，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，提升專 業(yè)認(rèn)同。,最 終 達(dá) 到,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最終目標(biāo),Thank You !,,感謝聆聽！,