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工作總結(jié)：_________ 加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體改總結(jié)匯報(bào) 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè) 加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體改總結(jié)匯報(bào) 我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自啟動(dòng)以來(lái)，按照上級(jí)醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以提升醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)為重點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)“各級(jí)黨委、政府滿(mǎn)意，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以發(fā)展，廣大人民群眾得實(shí)惠”為目的，按照“?；?，強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展?，F(xiàn)將我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下： 一、著力強(qiáng)化兩個(gè)保障，確保工作順利推進(jìn) 一是強(qiáng)化組織保障?？h人民政府成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各相關(guān)部門(mén)的職責(zé)任務(wù)，定期召開(kāi)會(huì)議，研究和解決工作中的新情況、新問(wèn)題，督促工作落實(shí)?？h委、縣政府先后召開(kāi)專(zhuān)題醫(yī)改調(diào)度會(huì)議8次，召開(kāi)全縣性大型醫(yī)改工作會(huì)議4次，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人會(huì)議16次，有力地推動(dòng)了我縣醫(yī)改工作順利開(kāi)展。 二是強(qiáng)化制度保障。領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真研究出臺(tái)了《ZA縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（-年）》、《ZA縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》、《ZA縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案》和《ZA縣加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理的規(guī)定》等一系列配套文件和制度，使工作做到了有章可循，有據(jù)可依。 二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體工作推進(jìn)情況 （一）基本醫(yī)療保障制度基本建立。圍繞建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度，狠抓擴(kuò)面參保工作，年全縣城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)97.79%。一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障工作按照政策要求，重點(diǎn)推進(jìn)了關(guān)閉、破產(chǎn)改制困難企業(yè)、國(guó)有企業(yè)退休人員的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，國(guó)有集體困難企業(yè)退休職工基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保參保；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)推進(jìn)了未成年人及中小學(xué)生參保；三是年新農(nóng)合參合人數(shù)526986人，參合率達(dá)97.54%，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)81%。已將《國(guó)家基本藥物》目錄中基本藥物全部納入新農(nóng)合藥物目錄，提高了報(bào)銷(xiāo)比例，年基本藥物目錄報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%。5月1日起在全縣295個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了門(mén)診統(tǒng)籌“一卡通”，為參合農(nóng)戶(hù)就醫(yī)、繳費(fèi)提供了便利。截止年5月30日,已有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了xx年新農(nóng)合常年籌資，籌資金額已達(dá)110.5萬(wàn)元。 （二）國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施。一是進(jìn)一步完善實(shí)施方案。我縣制定了《ZA縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施細(xì)則》，成立了ZA縣國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，狠抓國(guó)家基本藥物制度的執(zhí)行。二是總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。去年6月1日土坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先實(shí)施了藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，西藥全部實(shí)現(xiàn)了按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，9月1日起，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。三是強(qiáng)化保障措施。為有效落實(shí)基本藥物使用制度，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用基本藥物情況分別納入年度考核和績(jī)效考核。同時(shí)，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一指定具有國(guó)家基本藥物配送資質(zhì)的配送企業(yè)在轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物配送，從而降低了配送企業(yè)的配送成本，達(dá)到了及時(shí)、有效的配送。目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本藥物實(shí)施率達(dá)1%，基本藥物使用率達(dá)1%，基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售率達(dá)1%，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物使用率達(dá)40%以上?；舅幬飳?shí)施后藥品價(jià)格總體下降7.5%、住院費(fèi)用下降18.5%、門(mén)診費(fèi)用下降19.88%、門(mén)診人次費(fèi)用下降13.4%。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)不斷完善。一是加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。爭(zhēng)取國(guó)家投入資金3753萬(wàn)元、地方匹配資金3862萬(wàn)元，實(shí)施了縣人醫(yī)院外科大樓、3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、146個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，有效改善了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件。目前，總投資3880萬(wàn)元（中央資金2520萬(wàn)元，地方自籌資金1360萬(wàn)元）中央預(yù)算內(nèi)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院內(nèi)科綜合大樓建設(shè)已完成附一樓平場(chǎng)，進(jìn)入主體施工階段。二是強(qiáng)化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。年以來(lái)，全縣公開(kāi)招考（引進(jìn)）各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員258人。尤其是在今年，在縣財(cái)政較為困難的情況下，公開(kāi)招考（引進(jìn)）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員125人，并將其工資納入縣財(cái)政預(yù)算管理（三年）。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作有序推進(jìn)。堅(jiān)持成熟一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，完善一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；成熟一個(gè)村，完善一個(gè)村的原則。到目前為止，流渡、班竹、桴焉三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已全面啟動(dòng)鄉(xiāng)村一體化管理工作，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)30%的行政村開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作。其中，桴焉鄉(xiāng)的紅巖村衛(wèi)生室，班竹鄉(xiāng)的新木村衛(wèi)生室、上壩村衛(wèi)生室等運(yùn)行較好，月業(yè)務(wù)收入均在2萬(wàn)元以上，村醫(yī)生月工資均在15-xx元。四是實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)婦幼整合。整合后，實(shí)現(xiàn)了資源共享，行政管理成本減少，經(jīng)過(guò)四個(gè)月的工作運(yùn)行，成效明顯。首先，原計(jì)生指導(dǎo)站干部從單純的計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作內(nèi)容增加了孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健、助產(chǎn)接生、兒童計(jì)劃免疫和兩個(gè)系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、嬰兒游泳和撫觸等婦幼衛(wèi)生的工作內(nèi)容，拓展了技術(shù)服務(wù)內(nèi)容；其次，原婦幼保健所的干部增加了計(jì)生技術(shù)服務(wù)的工作內(nèi)容，全面接觸計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作，尤其是服務(wù)環(huán)境的改善，提高了產(chǎn)科服務(wù)能力。整合后的工作基本達(dá)到“縣委和政府滿(mǎn)意、業(yè)務(wù)主管部門(mén)滿(mǎn)意、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意”的“三滿(mǎn)意”目標(biāo)。 （四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作有序推進(jìn)。年12月啟動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目活動(dòng)，根據(jù)省、市總體安排，按照統(tǒng)一管理、分類(lèi)指導(dǎo)、定期考核的工作措施，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，制定下發(fā)了《ZA縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》和《ZA縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（試行），并組織召開(kāi)全縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）分管領(lǐng)導(dǎo)及各衛(wèi)生院院長(zhǎng)參加的動(dòng)員會(huì)，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂《ZA縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作目標(biāo)責(zé)任狀》，明確了工作目標(biāo)任務(wù)。為加強(qiáng)對(duì)資金的使用管理，制定下發(fā)了《ZA縣加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理的規(guī)定》等配套文件和制度。截止年5月，全縣建立居民健康檔案17.35萬(wàn)份；健康教育發(fā)放宣傳資料1308份，開(kāi)展健康教育講座726場(chǎng)次，年3月24日啟動(dòng)了全民健康生活方式行動(dòng)；基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)98%；免疫規(guī)劃報(bào)告接種率98%；15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種率98.42%；兒童系統(tǒng)管理率55.67%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.04%；傳染病累計(jì)報(bào)告發(fā)病率為226.06/10萬(wàn)，比年下降51.04/10萬(wàn)，法定傳染病死亡率0.58/10萬(wàn)；預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作咨詢(xún)已婚育齡婦女5713人次,孕婦HIV快速檢測(cè)370人；住院分娩率92.46%；新法接生率96.25%；產(chǎn)前檢查率96.58%；產(chǎn)后訪(fǎng)視率98.01%；高危管理率98.81%；孕產(chǎn)婦死亡率14.87/10萬(wàn)；嬰兒死亡率10.26‰；無(wú)新生兒破傷風(fēng)病例；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩兌現(xiàn)補(bǔ)助資金315萬(wàn)元；65歲以上老年人保健體檢17972人；慢性病管理高血壓患者隨訪(fǎng)7828人次，高血壓控制5285人；重性精神疾病患者管理工作隨訪(fǎng)304人次，患者明顯好轉(zhuǎn)99人。 （五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。以“堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性”為公立醫(yī)院改革的根本方向和核心任務(wù)，出臺(tái)了《ZA縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，同時(shí)，以縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院為契機(jī)，全面推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，努力提高綜合服務(wù)水平和管理能力。年，投入資金3萬(wàn)元建立了急診（急救中心）重癥監(jiān)護(hù)室。3月，縣醫(yī)院公開(kāi)招聘（引進(jìn)）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人。4月8日遵義醫(yī)學(xué)院對(duì)縣醫(yī)院創(chuàng)“二甲”工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，梳理出49條整改意見(jiàn)和建議，現(xiàn)已逐一落實(shí)到各相關(guān)部門(mén)及縣醫(yī)院各職能科室責(zé)任人限期整改，工作有序推進(jìn)。 三、醫(yī)改配套與保障機(jī)制建設(shè)有新舉措 年初，我縣按照醫(yī)改政策規(guī)定，通過(guò)測(cè)算，將財(cái)政直接補(bǔ)償資金列入了財(cái)政支出預(yù)算。一是財(cái)政補(bǔ)償政策落實(shí)到位?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品零差率銷(xiāo)售縣級(jí)配套預(yù)算4萬(wàn)元，縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院財(cái)政預(yù)算補(bǔ)助3萬(wàn)元；二是完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員工資考核與實(shí)施基本藥物制度方案同步實(shí)施的績(jī)效考核機(jī)制。 四、存在的問(wèn)題和困難 一是選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應(yīng)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額工資補(bǔ)助不到位，績(jī)效考核操作比較難。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)專(zhuān)技人員缺乏，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員267人，其中具有大學(xué)本科學(xué)歷的18人，占6.74%，大專(zhuān)學(xué)歷120人，占44.94%，中專(zhuān)學(xué)歷129人,占48.32%；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格25人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格33人，執(zhí)業(yè)護(hù)士43人；具有中級(jí)職稱(chēng)的5人，初級(jí)職稱(chēng)230人，無(wú)職稱(chēng)的32人。四是公立醫(yī)院改革工作推進(jìn)較緩慢。五是縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度與群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求有一定差距。 五、下步工作建議 一是理順醫(yī)改牽頭單位。省、市醫(yī)改工作是由發(fā)改部門(mén)牽頭，辦公室設(shè)在發(fā)改委，而我縣醫(yī)改工作則是由衛(wèi)生部門(mén)牽頭。 二是進(jìn)一步改進(jìn)事業(yè)單位用人機(jī)制，建立衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進(jìn)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。 三是在醫(yī)療保障機(jī)制上實(shí)行統(tǒng)籌管理，切實(shí)解決監(jiān)管缺失問(wèn)題。 四是加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人才的培訓(xùn)力度。通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中層以上的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理能力和服務(wù)水平。 第 7 頁(yè) 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