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冬季預(yù)防煤氣中毒知識講座,2008年12月2日凌晨，榆林定邊縣堆子梁中學(xué)（九年一貫制）四年級一女生宿舍發(fā)生煤氣中毒事件，12名女童中毒，11人死亡。前后10天時間榆林再次發(fā)生煤氣中毒事故，12月12日凌晨，住在榆林市榆陽區(qū)芹河鄉(xiāng)馬家峁村的一戶人家發(fā)生煤氣中毒事件，睡在屋里的三代5口人，有4人死亡。全國各地煤氣中毒事件也時有發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計，中國城市中每年由于非職業(yè)一氧化碳中毒死亡的人數(shù)排在城市交通事故和生產(chǎn)事故之后的第三位。,預(yù)防煤氣中毒年年講、年年防，可還是年年發(fā)生，其中一個重要原因是一些人對煤氣存在種種誤解。 煤氣中毒事故具有危害性大、損失大、社會影響大的特點(diǎn)，給個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，是影響社會和諧的一個重要因素。,首先，我們要了解什么是一氧化碳中毒？ 一氧化碳中毒，又稱煤氣中毒。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，故易于忽略而致中毒。常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳的吸入而致中毒。,二、如何識別一氧化碳中毒？ 一氧化碳中毒的癥狀與空氣中一氧化碳濃度、接觸時間長短、健康情況有關(guān)。早期表現(xiàn)主要是：劇烈頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀，使患者脫離中毒環(huán)境，可以很快恢復(fù)。如果繼續(xù)在中毒環(huán)境中，病情會進(jìn)一步發(fā)展。中毒者會出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。病情進(jìn)一步加重會出現(xiàn)重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應(yīng)、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高。,三、一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在哪幾個方面？ 輕度中毒 。 患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。 中度中毒。除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運(yùn)動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。 重度中毒。患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)合并癥和后遺癥。,一氧化碳的后遺癥 中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。,四、發(fā)生一氧化碳怎么辦？ 如發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，在救護(hù)人員趕到前采取一些急救措施，將可能極大地減少傷亡。一氧化碳中毒后采取的急救措施包括自救和救護(hù)他人兩種。,自救方法為：如在使用煤爐、炭盆取暖或使用石油液化氣熱水器洗澡時，有感到頭暈、胸悶的癥狀時，要盡快打開門窗，脫離現(xiàn)場。若感到全身乏力不能站立時，可在地上匍匐爬行（一氧化碳比空氣輕），迅速打開門窗逃生，同時呼救。,急救他人即當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時，應(yīng)立即采取下述措施：　 　1．救護(hù)人配帶有效的防護(hù)口罩、面具，或用濕毛巾捂住口鼻俯伏入室，關(guān)煤氣，禁用明火和開關(guān)電器以及一切可能產(chǎn)生火花的行為。　　2．立即打開門窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。　　3．確?；颊吆粑劳〞常瑢ι裰静磺逭邞?yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。　　4．對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。　　5．觀察病人變化，對輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)。　　6．對呼吸困難的患者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并迅速送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和搶救，注意保暖。,五、如何預(yù)防一氧化碳中毒？ 預(yù)防一氧化碳中毒要做到以下幾點(diǎn)：　　1．家庭生活中煤炭要燒盡，不要悶蓋，煤爐要安裝煙筒。尤其在冬季陰天或雨雪天氣，煤燃燒不完全，加上室外氣壓低，室內(nèi)的一氧化碳不易排出。因此，在家中一定要采取防范措施，以免發(fā)現(xiàn)意外。　　2．使用天然氣熱水器時，不要密閉房間，要保持良好的通風(fēng)，洗浴時間切勿過長。　　3．使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣。燒煮時防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。 秋末冬至，隨著室外溫度日漸降低，取暖的話題再一次走入人們的生活。有條件的單位籌劃暖氣的供暖，條件不具備的也開始計劃買煤生火，以增加室內(nèi)的溫度。但隨之而來的又是煤氣中毒這一并不輕松的話題。怎樣預(yù)防煤氣中毒，中毒以后如何急救?,六、常見的煤氣中毒原因 : 　 1、在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。 　 2、城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。 3、門窗緊閉，又無通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗， 4、平房煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口，使煤氣倒流。 5、氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。 　 6、使用燃?xì)鉄崴?器，通風(fēng)不良，洗浴 時間過長。 　 7、冬季在車內(nèi)發(fā) 動汽車或開動車內(nèi)空 調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都 可能引起煤氣中毒。,七、冬季預(yù)防煤氣中毒的種種誤解 1．只有燒煤才會引起中毒。凡屬含碳的燃料，如汽油、煤?油、木炭等，在缺氧而不能燃燒時，皆可產(chǎn)生大量的一氧化碳，因此也能引起煤氣中毒。??  2．室內(nèi)沒有煤煙不會引起中毒。煤氣是一種無色、無味氣體，室內(nèi)沒有煤煙，不等于沒有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺中發(fā)生的。??  3．用濕煤封火或放一盆水不會引起煤氣中毒。其實(shí)，一氧化碳極難溶于水；而且水分和煤在高溫下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成一種叫水煤氣的混合氣體，內(nèi)含有大量一氧化碳，且比重大，更易在室內(nèi)彌存，增加中毒危險性。??  4．爐上烤棗核、橘皮能解煤毒。在煤爐上烤這些香型物質(zhì)，也只能增加室內(nèi)的清香味，并不能吸收煤氣和預(yù)防中毒。??  5．裝設(shè)煙筒就不會煤氣中毒。其實(shí)遇大風(fēng)倒煙、煙筒被煙灰或其它東西堵塞等，煤氣排不出或排量少，大部分?jǐn)U散在室內(nèi)，也會發(fā)生煤氣中毒。,6．裝上風(fēng)斗就不會引起煤氣中毒。許多人家使用舊風(fēng)斗、?或風(fēng)斗過小或安裝高度不夠。由于煤氣排出不暢，所以也能引起中毒。??  7．門窗上有縫隙不會引起煤氣中毒?？諝獗戎貫?，煤氣比重為0．967，室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處，煤氣便不易排出。因此門窗上有隙也可能發(fā)生煤氣中毒。??  8．燒液化石油氣不會引起煤氣中毒。液化石油氣比空氣重，如果灶具漏氣，容易在低處聚集，吸進(jìn)體內(nèi)也會發(fā)生煤氣中毒。??  9．灌醋和灌酸菜湯能救中毒病人。對煤氣中毒的病人，尤其是處于昏迷狀態(tài)的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜湯，容易嗆入肺內(nèi)，阻斷肺泡氣體交換，致使病情加重，甚至死亡。??  10．煤氣中毒病人搶救過來就沒事了。煤氣中毒對人的肺、心、腦等器官的損害都很大。對搶救過來的病人如不繼續(xù)精心治療，很可能留下后遺癥。,八、煤氣中毒的現(xiàn)場急救原則和辦法 : 　 1、應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。 　　2、患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。 3、給予中毒者充分的氧氣。 　　4、神智不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。 　　5、中毒者呼吸心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。 　　6、呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。 　　7、病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。 　　8、中毒者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。 9、學(xué)?？山M織檢查巡查小組，每晚進(jìn)行巡查，建議用煤爐取暖的用戶將煤爐放在戶外，或?qū)⑵湎纭?氣壓低、吹南風(fēng)、氣溫升高的時候特別要預(yù)防煤氣中毒！??  南風(fēng)倒灌煙囪是罪魁禍?zhǔn)祝”狈皆S多居民家中的煙囪設(shè)置在房屋的南側(cè)，突然間北風(fēng)轉(zhuǎn)南風(fēng)使得許多煙囪發(fā)生倒灌現(xiàn)象，煤爐子‘呼吸’不暢，從而導(dǎo)致室內(nèi)滯留大量一氧化碳?xì)怏w。??  即使不是南置的煙囪，霧氣大，氣壓低，空氣擴(kuò)散能力弱，也是導(dǎo)致煤爐排煙不暢的另一個原因。氣溫突然上升，許多居民將煤爐封得很嚴(yán)實(shí)，同時也導(dǎo)致煤燃燒不充分，產(chǎn)生大量一氧化碳?xì)怏w聚積在室內(nèi)引發(fā)中毒。??  所以，遇有大風(fēng)天氣，尤其是在夜晚，一定要打開爐門，讓蜂窩煤能夠充分燃燒，或者干脆將爐子滅掉；尤其在冬季的雨雪、陰天或者氣壓低的天氣里，要注意及時清掃煙囪，保持內(nèi)部通暢，并要經(jīng)常開窗通風(fēng)。,謝謝！,