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如何分析腦CT,同濟大學附屬同濟醫(yī)院 影像科 吳元佐 主任,腦正常CT影像,腦CT橫斷面影像：一般有8個標準層面圖像 10mm顱底層面 20mm蝶鞍層面 30mm鞍上池層面 40mm三腦室前部層面 50mm三腦室后部層面 60mm側腦室體部層面 70mm側腦室頂部層面 80-100mm腦室上層面,10mm顱底層面,為眥耳線上方10mm，由前向后為眼眶上部、篩竇、蝶竇、中顱凹底、枕骨及枕大孔等結構。篩竇兩側可見眼球、視神經。中顱窩底可見破裂孔和卵圓孔。中顱窩內含顳下回。后顱窩中間見裂隙狀第四腦室下部，其兩側及側后方為小腦半球。,腦CT 10mm顱底層面,,1-眼球 2-中顱凹底 3-小腦,20mm蝶鞍層面,由前向后依次可見額竇、額葉底部、后組篩竇、前床突、垂體、鞍背。鞍旁為海綿竇。中顱窩內含顳葉，有時可見側腦室下角的末端部分。鞍背后方是橋腦前池。第四腦室池位于兩側巖錐后端連線的中點處，呈橫置的卵圓形，分隔其前方的腦橋和后方的小腦。,20mm蝶鞍層面,,1-蝶鞍 2-顳葉 3-小腦 4-第四腦室,30mm鞍上池層面,以鞍上池呈六角或五角星形低密度腦脊液間隙為標志。鞍上池的前方是額葉，兩側是顳葉鉤回，后方是大腦腳，腳間池、環(huán)池、四疊體池環(huán)繞著中腦。增強CT圖像在鞍上池可見腦底動脈環(huán)。小腦天幕呈兩片幕狀相對高密度影，向后外方延伸，止于枕骨和顳骨內板。,30mm鞍上池層面,,1-鞍上池呈六角形低密度影，其后方圓點狀高密度影為基底動脈影 2-橋腦 3-顳葉 4-小腦,40mm三腦室前部層面,顯示側腦室前角、側腦室三角區(qū)、第三腦室、內囊、基底節(jié)和丘腦結構。側腦室前角呈三角形，外側緣稍內內凹，中間經透明隔相隔，透明隔間腔擴大即為第三腦室。第三腦室位于中線，寬徑不超過6mm。內囊呈“〈“形，分前肢和后肢，前肢內側是是尾狀核頭部，后肢內側是丘腦，內囊外側依次為豆狀核、外囊、屏狀核。,40mm三腦室前部層面,,1-額葉 2-第三腦室前部 3-中腦 4-豆狀核 5-側裂池,50mm三腦室后部層面,此層面除顯示內囊、基底節(jié)和丘腦結構外，也是觀察三腦室后部松果體區(qū)的重點層面。松果體鈣化時，可在四迭體池內呈高密度點狀結節(jié)影，位置居中。,50mm三腦室后部層面,,1-側腦室前角 2-第三腦室后部 3-側腦室三角區(qū) 4-丘腦 5-內囊呈“V”字型略低密度影,60mm側腦室體部層面,以出現(xiàn)側腦室體部為標志。兩側側腦室體部并置于中線兩旁，中部為透明隔。腦實質由半卵圓區(qū)的白質和覆蓋在上面的大腦皮質組成。此層面是唯一同時出現(xiàn)額、顳、頂、枕四個葉的層面。,60mm側腦室體部層面,,1-側腦室 2-額葉 3-顳葉 4-枕葉,70mm側腦室頂部層面,可見側腦室頂部，中間部分為胼胝體和扣帶回，前部和后部以大腦縱裂分隔兩半球。此層面可見額葉、頂葉和枕葉。腦皮質包繞的髓質區(qū)稱為半卵圓中心。,70mm側腦室頂部層面,,1-側腦室頂部 2-大腦縱裂 3-半卵圓區(qū),80-100mm腦室上層面,此層面在胼胝體和側腦室之上，大腦鐮自前向后貫穿中線，鐮旁腦灰質、腦白質和腦溝顯示清楚。額葉范圍縮小，頂葉面積最大，枕葉已消失。,80-100mm腦室上層面,,1-腦灰質 2-腦白質 3-腦溝,腦正常CT影像,CT平掃：腦室、腦池、腦溝、腦裂呈低密度；腦實質呈軟組織密度，皮質略高于髓質。 增強掃描：腦實質輕度強化，血管、大腦鐮、小腦幕、垂體、松果體明顯強化。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦實質密度異常 高密度灶常見于鈣化、顱內出血。 等密度灶常見于亞急性出血、腦腫瘤、腦梗死的某一階段。 低密度灶常見于腦腫瘤、膽脂瘤、囊腫、腦梗死、腦水腫等。 混雜密度灶常見于顱咽管瘤、惡性膠質瘤、畸胎瘤等。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),病灶強化的類型 均一強化：常見于腦膜瘤、生殖細胞瘤、成髓細胞瘤。 環(huán)狀強化：常見于腦膿腫、腦轉移瘤、星形細胞瘤。 不均強化：常見于血管畸形、惡性膠質瘤、炎癥。 腦回狀強化：常見于腦梗死。 病灶強化的程度：分為明顯強化、中等強化、輕度強化及不強化。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),占位效應 原因：腫瘤、出血等。 影像學表現(xiàn)： 中線結構移位 腦室、腦池擴大 腦溝狹窄、閉塞 腦體積增大,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),脫髓鞘 原因： 原發(fā)性脫髓鞘疾病 正常髓鞘的脫髓鞘疾病：急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦橋中央白質溶解、進行性多灶性白質腦病。 髓鞘形成不良性疾?。耗X白質營養(yǎng)不良、白質腦病。 繼發(fā)性脫髓鞘：常繼發(fā)于軸突變性（Wallerian變性）。 影像學表現(xiàn)：病變常位于側腦室旁、皮層及腦干，呈低密度區(qū)。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦萎縮：腦溝寬度大于5mm，腦池增寬，腦室擴大。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦積水： 腦室系統(tǒng)擴張 以側腦室的角部和第三腦室較為明顯，尤其是側腦室的顳角和額角，枕角擴大較晚，一旦出現(xiàn)對腦積水的診斷意義較大。 非交通性腦積水表現(xiàn)為梗阻水平以上的腦室系統(tǒng)擴張，梗阻水平以下的腦室系統(tǒng)無擴張 交通性腦積水表現(xiàn)為所有腦室不同程度擴張。 間質性腦水腫：首先從側腦室前角開始，逐漸累及側腦室體部周圍白質以及中線附近額、頂部白質，CT上表現(xiàn)為不規(guī)則的低密度。 腦組織不同程度的萎縮。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦腫瘤 ：常見的腦腫瘤有膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤和轉移瘤等，各類腦腫瘤的CT表現(xiàn)既有共性，也有特性，CT對腦腫瘤診斷不僅定位、定量正確，而且根據病變的部位，CT平掃和增強表現(xiàn)，約70～80％的病例可作出定性診斷。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦腫瘤的基本CT表現(xiàn) 直接征象 平掃表現(xiàn)為輪廓清楚或模糊的異常密度影，主要觀察病變密度高低、囊實性、有無鈣化、周圍水腫程度等。增強掃描多數(shù)有不同程度的增強效應，可進一步判斷病灶新生血管的多少、細胞的分化程度。 間接征象 即為腦腫瘤占位作用引起的繼發(fā)性改變，如中線結構移位、腦室變形、閉塞和移位、腦室系統(tǒng)擴大、腦池改變等。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),膠質瘤（gliomas） 包括星形細胞瘤、少突膠質瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等，其中以星形細胞瘤最常見。其CT表現(xiàn)因腫瘤分化程度不同而不同。 Ⅰ級星形細胞瘤平掃呈局限性低密度影，病變境界較清楚，占位效應不明顯，無或輕度強化。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),膠質瘤（gliomas） Ⅱ～Ⅳ級星形細胞瘤多呈高、低或混雜密度的囊性或囊實性腫塊，可有不規(guī)則鈣化影和瘤內出血，病變形態(tài)多不規(guī)則，境界也欠清，有不同程度的瘤周水腫和占位效應。增強后腫瘤實質部分不均勻強化，典型者呈不規(guī)則環(huán)狀伴壁內結節(jié)強化如花環(huán)狀。,膠質瘤（gliomas）,,NORMAL SCAN CASE 1 CONTRAST SCAN,膠質瘤（gliomas）,CT平掃見左額葉內類圓形低密度影，其周圍腦組織水腫，左側腦室額角受壓,膠質瘤（gliomas）,增強后CT見環(huán)狀增強，勾畫出腫瘤大小、輪廓。,膠質瘤（gliomas）,,NORMAL SCAN CASE 2 CONTRAST SCAN,膠質瘤（gliomas）,右顳枕部見囊樣低密度影，右側側腦室后部 受壓變形。,膠質瘤（gliomas）,增強CT見環(huán)狀強化影。,膠質瘤（gliomas）,CASE 3 NORMAL SCAN,,CT平掃見右額顳葉大片不規(guī)則低密度影，右側側腦室額角閉塞，中線結構左移。,膠質瘤（gliomas）,,NORMAL SCAN CASE 4 CONTRAST SCAN,膠質瘤（gliomas）,A、病變呈低密度囊樣影。 B、右側側腦室后部擴大。 C、瘤周水腫。,膠質瘤（gliomas）,A、增強CT病變囊性部分不強化。 B、病變部分囊壁強化。 C、瘤周腦組織水腫。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦膜瘤（meningioma） 起源于蛛網膜粒，多位于腦外。好發(fā)于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、大腦鐮旁、小腦幕、嗅溝、橋小腦角等。腫瘤以實質性為主，包膜完整，多由腦膜動脈供血，血供豐富。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦膜瘤（meningioma） CT平掃表現(xiàn)為圓形或類圓形等或略高密度影，境界清楚，以廣基與硬腦膜相連。瘤體內可出現(xiàn)斑點狀鈣化，瘤內出血、囊變和壞死較少見。除腫瘤周圍有靜脈或靜脈竇受壓出現(xiàn)水腫外，一般瘤周水腫無或輕度水腫。增強掃描呈顯著均勻一致強化。如腫瘤鄰近顱板，可有顱板骨質增生或骨質破壞。腦膜瘤CT表現(xiàn)比較典型，結合其特殊的發(fā)病部位，診斷一般不很困難。,腦膜瘤（meningioma）,,NORMAL SCAN CASE 1 CONTRAST SCAN,腦膜瘤（meningioma）,右額底近顱骨類圓形略高密度影，瘤周輕度水腫。,腦膜瘤（meningioma）,增強CT見瘤體明顯均勻強化。,腦膜瘤（meningioma）,NORMAL SCAN CASE 2 CONTRAST SCAN,腦膜瘤（meningioma）,CT平掃見前中顱凹底圓形略高密度影，密度均勻，瘤周無明顯水腫，鞍上池閉塞。,腦膜瘤（meningioma）,增強CT瘤體明顯均勻強化。,腦膜瘤（meningioma）,,CASE 3 NORMAL SCAN（LEFT） CONTRAST SCAN （RIGHT） BONE WINDOW （BELOW）.,腦膜瘤（meningioma）,,CT平掃見左顳枕部近顱板有類圓形等密度影，周圍輕度水腫。左側側腦室后部閉塞，中線結構右移。,,增強CT見顯著均勻強化。,腦膜瘤（meningioma）,,骨窗位顯示瘤體鄰近顱骨增生。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),垂體瘤（pituitary tumor） 垂體腺瘤常見，包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質激素等。腫瘤位于蝶鞍內，小于10mm的腫瘤為微腺瘤。腫瘤向上生長穿破鞍膈突入鞍上池，向下可侵入蝶竇。大垂體瘤易發(fā)生出血、壞死和囊變，偶有鈣化。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),垂體瘤（pituitary tumor） CT檢查宜采用冠狀面，有利于觀察腫瘤上、下生長及蝶竇、鞍上池侵犯情況。垂體瘤CT表現(xiàn)為蝶鞍擴大，骨質吸收。瘤體多呈等密度，略高密度。密度多均勻，如有囊變則見瘤體內低密度。增強后多有中度以上強化，實質性瘤體強化均勻，有囊變者呈厚環(huán)狀強化。微腺瘤在平掃CT上不易診斷，增強呈等、低或高密度結節(jié)。多數(shù)根據垂體高度大于8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷等間接征象進行診斷。,垂體瘤（pituitary tumor）,,CT腦窗 案例1 CT骨窗,垂體瘤（pituitary tumor）,CT冠狀面掃描示蝶鞍內軟組織腫塊影，密度較高，均勻（黃箭頭）。,垂體瘤（pituitary tumor）,骨窗位顯示鞍底略凹陷（紅箭頭）,垂體瘤（pituitary tumor）,,案例2 CT冠狀面掃描示蝶鞍內軟組織腫塊影，向下生長，鞍底明顯凹陷。,垂體瘤（pituitary tumor）,,案例3 垂體小腺瘤，上緣隆起。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),聽神經瘤（acoustic neurinoma） 腫瘤起源于神經鞘膜。早期病變局限于內聽道內，長大后長入橋小腦池。腫瘤包膜完整，瘤體大者多有出血、壞死、囊變。CT表現(xiàn)為橋小腦角池內等、低或高密度腫塊影，腫瘤中心位于內聽道層面，與聽神經密切相關，囊變者瘤體中央呈低密度。瘤周可有水腫，第四腦室受壓移位。骨窗觀察見內聽道擴大。增強后腫瘤實質部分明顯強化，囊變者環(huán)狀強化。,聽神經瘤（acoustic neurinoma）,,平掃（左圖） 增強（右圖） 骨窗（下圖）,聽神經瘤（acoustic neurinoma）,,右側橋小腦角區(qū)見軟組織小結節(jié)影。,聽神經瘤（acoustic neurinoma）,,增強后腫塊見明顯強化。,聽神經瘤（acoustic neurinoma）,,骨窗示右側內聽道擴大。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),轉移瘤（metastatic tumor） 腦部是轉移瘤好發(fā)部位，多為血行性轉移，以肺癌腦轉移最為常見，其次為乳腺癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等。常為多發(fā)。也可單發(fā)，好發(fā)于頂、枕、額區(qū)，也可發(fā)生在小腦和腦干。CT表現(xiàn)為腦內多發(fā)或單發(fā)結節(jié)，瘤體可大可小，瘤體小者常呈等密度結節(jié)，瘤體大者形態(tài)不規(guī)則，呈不均勻等、低密度。瘤體水腫明顯。增強后呈結節(jié)狀或環(huán)狀強化。,轉移瘤（metastatic tumor）,,NORMAL SCAN CONTRAST SCAN,轉移瘤（metastatic tumor）,,CT平掃示左額葉及右顳后各有一個低密度結節(jié)影，周圍指狀水腫。,轉移瘤（metastatic tumor）,,增強后病灶環(huán)狀強化。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),顱內血腫（intracanical hematoma） 嚴重顱腦外傷致出血積聚于顱腔內形成血腫，按血腫形成的部位不同，可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫。,顱內血腫（intracanical hematoma）,硬膜外血腫 多發(fā)生于頭顱直接損傷部位，腦膜血管破裂，血液進入并聚集于顱骨內板與硬膜之間，因硬膜和顱骨緊密粘連，血腫范圍局限，呈雙凸形。CT表現(xiàn)為顱骨內板下局限性梭形均勻高密度影，如有顱骨骨折，骨窗位上可清楚顯示在血腫鄰近的顱骨骨折。較大血腫可出現(xiàn)占位效應。,硬膜外血腫,,右顳頂部顱板下雙凸形高密度影。,顱內血腫（intracanical hematoma）,硬膜下血腫 出血來自皮質動脈或靜脈破裂，血液居硬膜與蛛網膜之間,血腫范圍較大，波及額、頂、顳區(qū)，甚至整個大腦半球。如伴有蛛網膜下腔破裂，有腦脊液流入，血腫也可呈混雜或低密度影。由于常伴有腦挫裂傷，占位效應往往比較明顯。 CT表現(xiàn)為急性期（3天內）在顱骨內板下方見范圍較廣，新月形或半月形高密度影，常伴有腦挫裂傷或腦內血腫，腦水腫和占位效應明顯。 亞急性或慢性硬膜下血腫，血腫密度逐漸降低，隨病期不同呈高、等、低或混合密度，有時可見液面。,硬膜下血腫,,上圖：急性期 左圖、右圖：慢性期,硬膜下血腫,,左額顳枕顱板下廣泛新月形高密度影，左側腦室閉塞，中線結構右移。,硬膜下血腫,,左額顳部見弧形等密度影，與腦實質分界欠清，內側見高密度條狀影，腦實質向內側受壓，左側腦室變窄，中線結構向右移位。,硬膜下血腫,,兩側額顳部見弧形等低密度影，與腦實質分界欠清，下部密度較高，上部密度較低。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦挫裂傷（cerebral contusion or laceration of brain） 指顱腦受暴力打擊后造成的腦組織器質性損傷，常常發(fā)生在著力部位及其附近，也可在對沖部位，病理變化包括局部腦水腫、壞死、液化和多發(fā)散在小出血灶，如同時發(fā)生腦皮質血管和軟腦膜撕裂，可有蛛網膜下腔出血。CT上表現(xiàn)為邊界清楚的低密度區(qū)，范圍從數(shù)厘米至整個大腦或小腦半球，其中夾雜多發(fā)散在斑點狀高密度出血灶。,腦挫裂傷 （cerebral contusion or laceration of brain）,,右額腦表面不規(guī)則高密度影，伴有小結節(jié)狀高密度血腫影。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage） 如腦外傷同時發(fā)生腦皮質血管和軟腦膜撕裂，發(fā)生蛛網膜下腔出血，兒童腦外傷時較常見，出血多位于大腦縱裂和腦底池。大腦縱裂出血在CT上表現(xiàn)為中線區(qū)見縱行窄帶形高密度影。出血發(fā)生在外側裂、鞍上池、環(huán)池、小腦上池時則在相應部位見高密度影，有時在腦室內也可見高密度出血影。,蛛網膜下腔出血 （subarachnoid hemorrhage）,,CT平掃見縱裂及兩側側裂池內鑄形高密度影。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),顱骨骨折（the fracture of skull）、顱內異物，顱底骨折（intracranial foreign body）涉及氣竇，顱骨骨折合并硬膜撕裂時可顱內積氣，CT上表現(xiàn)為顱板下低密度氣影。,顱骨骨折（the fracture of skull）,,右額多發(fā)透亮骨折線。,顱腦病變的異常CT表現(xiàn),腦血管?。╟erebro-vascular disease）又稱腦卒中，包括腦出血和腦梗死。CT診斷快捷而又正確。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,腦出血（intracerebral hemorrhage） 主要原因有高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤、血液病、新生兒出血等。以高血壓性腦出血最為常見，多發(fā)生于中老年高血壓和動脈硬化患者，小穿支動脈變性、壞死，微動脈瘤形成，血壓驟升時破裂出血。好發(fā)于豆紋動脈供血區(qū)——基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,腦出血（intracerebral hemorrhage） 腦血腫形成在CT上形成高密度影像的主要成份為血紅蛋白。急性血腫CT表現(xiàn)為腎形、卵圓形、不規(guī)則形高密度影，周圍為寬窄不一的低密度水腫帶影，破入腦室者可見腦室內積血，少量積血，腦室內見液液平，腦室內大量積血時，CT表現(xiàn)為腦室內鑄型高密度影。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,腦出血（intracerebral hemorrhage） 腦出血后第3～7天，血紅蛋白破壞、分解，則為血腫吸收期，血腫吸收從邊緣開始，CT上表現(xiàn)為血腫周圍模糊，密度減低，血腫范圍縮小，水腫帶增寬。CT隨防，小血腫可完全吸收。較大血腫，血塊溶解、消失，為囊變期，CT上為水樣低密度，為腦軟化表現(xiàn)，可長期殘留，呈大小不等囊腔，伴鄰近腦組織萎縮表現(xiàn)。 增強CT表現(xiàn)，血腫形成7～9天后血腫周圍肉芽組織增生，呈環(huán)形增強，4～6周時最為明顯 。,腦出血 （intracerebral hemorrhage）,,左側頂后有長圓形高密度影，兩側側腦室內呈高密度，為血腫破入腦室所致。,腦出血 （intracerebral hemorrhage）,,丘腦出血 箭頭所示基底節(jié)區(qū)高密度出血灶,腦出血 （intracerebral hemorrhage）,,,腦出血吸收期 箭頭為高密度出血灶，其周圍見環(huán)形低密度帶,腦出血 （intracerebral hemorrhage）,,腦出血破入腦室，左基底節(jié)出血，破入腦室,腦出血 （intracerebral hemorrhage）,,腦干出血,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,腦梗死（cerebral infarct） 腦血管閉塞致腦缺血性壞死稱為腦梗死。 原因有： （1）腦血栓形成，繼發(fā)于腦動脈硬化，動脈瘤、炎性或非炎性脈管炎等。 （2）腦栓塞，外來栓子堵塞血管，如粥樣斑塊、心內膜炎贅生物、空氣、脂肪栓塞等。 （3）低血壓和凝血狀態(tài)。腦梗死病理分類有缺血性、出血性和腔隙性腦梗死，病理演變分三期，即壞死期、吞噬期、和機化期。 CT基本表現(xiàn)為低密度影，多數(shù)在發(fā)病24小時后才有CT陽性表現(xiàn)。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,缺血性腦梗死 CT表現(xiàn)為楔形、三角形低密度影，基底貼近顱骨內板。部位和范圍與閉塞動脈分布區(qū)一致。隨梗死時間延長CT密度發(fā)生改變，2～15天內病變腦組織壞死和細胞內水腫，密度逐漸降低；2～3周時因毛細血管增生、側支循環(huán)形成和局部充血，病變區(qū)呈等密度，稱“模糊效應“。4～5周后病變縮小，消失。大面積腦梗塞，病變區(qū)膠質增生，呈低密度影。 增強CT表現(xiàn)，發(fā)病5～6天后出現(xiàn)增強表現(xiàn)，以2-3周最明顯，可持續(xù)1個月。其病理機制為血腦屏障受損，毛細血管大量增生，局部血流量增加。增強特點為不均勻強化，呈腦回狀、線狀、片狀或環(huán)狀。,腦梗死（cerebral infarct）,,右枕葉楔形低密度影，其范圍與大腦后動脈供血區(qū)一致。,腦梗死（cerebral infarct）,,箭頭所示右側顳頂葉大片低密度灶,腦梗死（cerebral infarct）,,箭頭所示左側顳頂枕葉大片低密度灶，中線結構無移位。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,出血性腦梗死 為腦梗死后再通，栓塞遠端血管缺血壞死。CT表現(xiàn)為在低密度區(qū)內出現(xiàn)斑點 狀或片狀高密度影，占位效應較明顯。,腦梗死（cerebral infarct）,,,右顳大片低密度區(qū)內見小片狀高密度影。,腦血管病 （cerebro-vascular disease）,腔隙性腦梗死 系穿支動脈阻死，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦室旁深部白質、腦干，CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)5～15mm低密度區(qū)。大于15mm為巨大腔隙性腦梗死。,腦梗死（cerebral infarct）,,右側殼核內腔隙性低密度影。,腦梗死（cerebral infarct）,,右側殼核內腔隙性低密度影。兩側基底節(jié)區(qū)多發(fā)小點、片狀低密度影。,腦梗死（cerebral infarct）,,右側半卵圓區(qū)小片狀低密度影。,思考題,簡述中樞神經系統(tǒng)影像檢查方法及其診斷價值有哪些？ 試用圖示顱腦CT標準橫斷面圖像主要解剖結構。 腦瘤的基本CT表現(xiàn)是什么？ 分別敘述腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤和轉移瘤的CT表現(xiàn)各有哪些？ 外傷性顱內血腫有幾種？其主要CT特點有哪些？ 試述高血壓腦出血及血腫演變各期的CT表現(xiàn)各有什么特點？ 缺血性腦梗死、出血性腦梗死及腔隙性腦梗死的CT表現(xiàn)各有哪些？,