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婦女兒童常見疾病防治知識,,宮頸病變是女性最常見的疾患之一； 宮頸癌是最嚴重的宮頸病變，在婦女癌瘤中的發(fā)生率僅次于乳腺癌，位居第二； 衛(wèi)生部最新發(fā)布的調(diào)查報告顯示，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一，在過去30年中，上升比例高達96%，僅次于肺癌；在衛(wèi)生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查被作為一個重點。,兩癌篩查情況,截止到2015 年十一月底，兩癌篩查人數(shù)7660人，共檢出婦科疾病3618例，乳腺疾病2417例，宮頸細胞異常34例，確診宮頸癌2例，宮頸癌前病變2例，乳腺癌4例。,婦科病一直以來困擾著所有的女性，婦科病的先期癥狀是微乎其微的，讓人很難發(fā)現(xiàn)。很多癥狀出來的時候女性朋友有可能想到的只是內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，沒有去真正的關心。下面為各位女性朋友介紹的九種最常見婦科病的自我測試方法，幫助女性早發(fā)現(xiàn)、早治療，減輕痛苦。,,一、婦科病癥狀有哪些？,1、陰道炎癥狀 　　如患陰道炎，就會有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期還會發(fā)燒。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據(jù)：滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?，偶有點滴出血癥狀。,,2、卵巢囊腫癥狀,檢查有無患上卵巢囊腫，可在早上醒來時，空腹并排空大小便，在床上仰臥，屈膝，腹部放松，用指尖壓下腹各部，尤其是兩側，仔細觸摸有無包塊，若有就需當心了，最好到醫(yī)院檢查。 　女性若持續(xù)腰圍增粗或腹脹，切莫認為是在“發(fā)福”，應及時到醫(yī)院做婦科B超檢查。,,3、宮頸糜爛,最常見于已婚女性，宮頸糜爛發(fā)生后，常會出現(xiàn)白帶增多、黏稠，偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感等。宮頸糜爛如不及時治療，伴發(fā)惡性腫瘤的幾率會增高,,4、宮頸炎癥狀,臨床表現(xiàn)為白帶增多、粘稠，或成膿性，或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中，以宮頸糜爛最多見?？梢婈幍婪置谖锩黠@增多，或黃或紅，或成膿性，氣味腥臭，或伴見性交痛，性交后陰道出血，下腹墜痛，嚴重者有接觸性出血，并引出不孕結合陰道內(nèi)窺鏡的肉眼觀察，即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發(fā)病。,,5、盆腔炎癥狀,如果你有如下癥狀中的兩項或兩項以上，且常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重，就要警惕盆腔炎了。畏寒發(fā)熱、頭痛；腰酸背痛、白帶增多、尿頻；食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；易感疲乏、有神經(jīng)衰弱癥狀：如精神不振、周身不適、失眠。,,6、附件炎癥狀,附件炎的癥狀明顯，自查時如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。 由于受一些傳統(tǒng)觀念的影響，很多女性發(fā)現(xiàn)了婦科疾病的癥狀后，羞于去醫(yī)院就診，錯過了婦科疾病治療的最佳時間，給今后的治療帶來很大的麻煩，還給女性日后的健康和生活 帶來了更大的影響。,,7、子宮肌瘤癥狀,如果有宮頸或子宮疾病的話，像子宮肌瘤、宮頸糜爛，常常會有月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等，所以，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，及時檢查清楚，以便應對治療。,,乳房腫瘤,女性乳房腫瘤的發(fā)病率甚高，良性腫瘤中以纖維腺瘤為最多，約占良性腫瘤的3/4，其次為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，約占良性腫瘤的1/5。惡性腫瘤的絕大多數(shù)（98%）是乳腺癌，肉瘤甚為少見（2%）。男性患乳房腫瘤者極少，男性乳腺癌發(fā)病率約為女性的1%。,,一、乳腺癌癥狀,乳腺出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液(尤其血性或清水樣溢液)、乳頭輕度回縮或糜爛、乳房皮膚輕度凹陷或隆起、乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號往往是乳腺癌的早期征象。當有上述情況出現(xiàn)時，應及早到乳腺專科就診。,,二、乳腺癌防治知識,（一）、哪些人容易發(fā)生乳腺癌？ 　1、以前患過乳腺癌或有良性乳腺腫瘤史的患者； 　2、有乳腺癌家族史者，尤其是直系一級親屬（母親、姐妹）中有一人以上患過乳腺癌的以及有乳腺癌相關基因突變者。 　3、第一次妊娠年齡大于30歲的婦女，患乳腺癌的危險增大；,,哪些人容易發(fā)生乳腺癌？,4、進食過多的動物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的婦女； 　5、患某些慢性乳腺?。ㄈ鐚Ч苌掀げ坏湫驮錾?、乳頭狀瘤病等）； 　6、月經(jīng)初潮年齡在12歲以前或停經(jīng)在55歲以后的婦女； 　7、應用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，在許多年后，乳腺癌發(fā)生的危險性中度增加；,,（二）、乳腺癌可以預防嗎？,流行病學研究發(fā)現(xiàn)其與飲食及環(huán)境因素相關，因此通過適當?shù)目刂骑嬍持袩峥ǖ臄z入，加強鍛煉，以及改善不良的生活習慣可以降低發(fā)生乳腺癌的危險性。,,（三）、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？,目前除了采取預防性乳腺切除外尚無其它的預防手段可以完全預防乳腺癌的發(fā)生，因此對于乳腺癌高危婦女還必須采取措施爭取早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，從而獲得最好的治療效果。目前倡導的乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)手段包括：乳腺彩超、臨床體檢以及自我檢查。,,（四）、乳腺癌高危婦女的預防策略,首先應向醫(yī)生或有關的專家咨詢自己是否存在乳腺癌的高危因素其次嚴密監(jiān)測爭取早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，而您所要做的就是每月一次乳房自我檢查，每4～6月一次臨床體檢以及40歲起每1～2年一次乳腺彩超檢查。,,1、乳腺癌的前期病變：,從正常細胞一下子變到癌細胞顯然是不可能的，它們之間有一個由量變到質(zhì)變的逐步過程。研究發(fā)現(xiàn)，癌變過程是一個增生過程，如果只是細胞數(shù)量的增加，而沒有形態(tài)上的改變，就叫單純性增生；如果細胞數(shù)量增加，形態(tài)結構也有異常改變則稱為不典型增生，不典型增生程度中期者才有癌變傾向；不典型增生發(fā)展到晚期，細胞形態(tài)結構有十分異常的改變，接近于癌變，這便是癌前病變。癌前病變可以有三個發(fā)展方向，一是逐漸加重變?yōu)榘换蛘呤墙?jīng)過積極有效的治療病變減輕；也可能停滯在這一階段，甚至到死也還是癌前病變，由于癌前病變發(fā)展到癌是一個相當長的過程，這就提供給我們一個消除癌癥隱患的時機。,,2.乳腺癌的預防：,推廣婦女自我乳房檢查，容易早期發(fā)現(xiàn)乳房異常。定期開展乳腺癌的預防普查，容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，及早治療可以提高生存率和減低復發(fā)率，有極其重要的現(xiàn)實意義。 　　乳腺增生病屬于良性細胞增生病變，但其中尚有少部分可以由典型增生轉變?yōu)椴坏湫驮錾?，細胞不但在?shù)量方面增加，尚有形態(tài)結構的異常變化而最終發(fā)展成乳腺癌因此也需及時治療和定期檢查，防止乳腺癌的漏診。,,乳腺癌的預防：,乳房內(nèi)的腫塊雖大多屬于良性，但也有惡性的微小腫塊混雜在良性腫塊中，因此必須充分利用現(xiàn)代輔助檢查方法可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌是一種嚴重危害婦女健康的疾病，因此在推廣乳房自我檢查和開展乳房普查的同時，全社會積極開展衛(wèi)生宣教、普及防癌知識，提高早期乳腺癌的檢出率，具有十分重要的意義。,,男性也可發(fā)生乳腺癌嗎？,男性也可發(fā)生乳腺癌，約占全部乳腺癌癥0.1%，目前認為可能與癌癥家庭史、外傷、內(nèi)源性和外源性雌激素過多有關；如以往有男性乳房發(fā)育癥、慢性肝病、睪丸損傷等。男性乳腺癌年齡多數(shù)在50歲以上，一般比女性發(fā)生乳腺癌的年齡約遲6-8年?；颊咦约喊l(fā)現(xiàn)的第一個癥狀，是乳暈下無痛性腫塊，單側性、質(zhì)地比較硬，界限不清，活動度較差，腫塊生長較快，半數(shù)以上病例可表現(xiàn)皮膚變紅、瘙癢、乳頭濕疹和退縮現(xiàn)象。,,男性也可發(fā)生乳腺癌嗎？,腫塊可與皮膚粘連固定，并乳暈出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)，表明癌已擴散。腋下淋巴結腫大，有的乳頭可流血水。男性乳腺癌治療原則同女性乳腺癌。但較早出現(xiàn)淋巴結轉移，而就診多在晚期，故治療困難，預后不好。關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。,,小兒常見病防治,小兒四病 肺炎：嚴重威脅兒童健康性疾病 腹瀉：人人都會診斷的疾病 維生素D缺乏性佝僂?。褐委煴容^亂的疾病 營養(yǎng)不良性貧血：越來越少的疾病。,,發(fā)熱的認識,發(fā)熱是機體的保護性反應 見于感染（細菌、病毒、支原體感染）、結締組織病、變態(tài)反應性疾病、惡性腫瘤、無汗性外胚葉發(fā)育不良 38.5℃以上考慮應用退熱劑,,呼吸系統(tǒng),一、上呼吸道感染 “上呼吸道感染”俗稱稱為“感冒”，多由病毒引起，是小兒常見病，據(jù)統(tǒng)計低齡幼兒每年平均感冒次數(shù)可高達6~10次。主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴、咽痛、眼紅等，過程一般需3~5天。,,感冒的并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有急性中耳炎、眼結膜炎、頸淋巴結炎及咽后壁膿腫，年長兒可并發(fā)鼻竇炎。 支氣管炎、肺炎、心肌炎等 若患鏈球菌性上感，可引起急性腎炎、風濕熱等,,流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流感病毒 飛沫傳播 臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜炎明顯和輕度呼吸癥狀，易并發(fā)肺炎 暴發(fā)性流行或大流行 對流感重要的是積極預防、接種疫苗,,感冒的防治,堅持帶寶寶到室外活動、均衡營養(yǎng)。 室內(nèi)要經(jīng)常通風，常曬被褥。 初秋宜用冷水擦洗，以提高寶寶對冷空氣的適應能力。 對癥用藥，感冒初期一般不用抗生素。 適度保暖 預防接種,,呼吸系統(tǒng),二、急性扁桃體炎 10歲以下發(fā)病率較高 易出現(xiàn)抗藥性、易反復發(fā)生 盡量避免孩子傷風感冒，不接觸類似病人 增加孩子的營養(yǎng)，增強抵抗力 注意防止并發(fā)癥（如高熱驚厥、心肌損害等） 易合并腸系膜淋巴結炎,,呼吸系統(tǒng),三、急性喉炎 多見于6個月至3歲的小兒。 發(fā)病之初癥狀類似感冒，發(fā)燒、咳嗽、聲音嘶啞。 典型癥狀是一種特殊的哮吼樣咳嗽，呼吸困難，吸氣時喉內(nèi)有鳴音，夜間尤甚。 煩燥不安，嚴重時口唇青紫，昏迷，甚至窒息有生命危險。,,急性喉炎的家庭護理,一般急性喉炎用激素治療3～5天。 多喝水。 少用嗓子，盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。 飲食要清淡。,,呼吸系統(tǒng),四、支氣管炎 通常是由于病毒或細菌所致。 多是由感冒、發(fā)燒等病癥引起的并發(fā)癥，表現(xiàn)為大聲哭鬧，煩躁不安，咳嗽加劇，黏痰增多，可聞及喘鳴音。,,呼吸系統(tǒng),五、小兒肺炎 在傷風感冒、扁桃體炎、支氣管炎的同時，最容易發(fā)生的并發(fā)癥就是肺炎。 肺炎除了劇烈的咳嗽和高燒外，并有呼吸困難及喘憋加重，如不及時治療可引起心力衰竭，甚至有生命危險。 預防本病關鍵是有病早治，不要自作主張隨便拿藥給孩子吃，以致延誤治療。 2個月以下肺炎，臨床表現(xiàn)不典型，可單純?yōu)榫癫睢⒊阅躺?，偶有吃奶嗆咳等?,六、兒童哮喘,哮喘是兒童時期常見的呼吸道疾病，病因很多，主要包括特異性體質(zhì)和感染、氣道高反應性”等。如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等，原有炎癥反應加重，呼吸道阻力明顯增高，便可誘發(fā)哮喘。,,兒童哮喘的預防,避免接觸過敏原或食用過敏食品。 ?移開任何對寶貝過敏的物品或變換環(huán)境。 宜食清淡易消化，且富有維生素的食物；忌食海鮮、肥膩及易產(chǎn)氣食物。,,腹瀉病,消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 生長發(fā)育快 機體防御功能差 腸道菌群失調(diào) 喂養(yǎng)不當,,腹瀉的癥狀,秋季腹瀉最愛侵犯6個月至2歲的患兒，以起病急，病情重，發(fā)熱，上呼吸道癥狀重，嘔吐多，腹瀉頻繁，排稀米水樣或蛋花湯樣便，常伴脫水酸中毒等全身癥狀為特征。病程一般7-10天,,秋季腹瀉的預防,提倡母乳喂養(yǎng)，繼續(xù)進食 注意衛(wèi)生 接種輪狀病毒疫苗 目前，世界上尚還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物，因此口服輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染性的最經(jīng)濟、最有效的手段。,,維生素D缺乏性佝僂病,正常在腸道中鈣離子在維生素D的催化下吸收。我們正常飲食中，鈣離子基本能滿足我們正常的需要。 佝僂病大多為維生素D缺乏導致體內(nèi)鈣吸收減少。 孩子戶外活動少，皮膚內(nèi)轉化為維生素D的前體減少，為佝僂病的主要病因。,,佝僂病治療,主要是補充維生素D 市面上有維生素D和維生素AD兩大類，預防量維生素D每日400單位，治療量2000--40000單位。維生素A對呼吸道粘膜有保護、增強免疫作用。 只有當體內(nèi)鈣離子水平降低、患兒低鈣癥狀明顯時才考慮予鈣劑補充，丟多少補多少。,,營養(yǎng)性貧血,缺鐵性貧血 維生素B12缺乏性貧血,,營養(yǎng)性貧血的治療,補充鐵劑+維生素C 補充維生素B12,,我的課就講到這，祝大家身體健康，萬事順意!,,謝謝,