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分類學(xué)與科學(xué)知識(shí),時(shí) 間：2005/3/4 地 點(diǎn)：成功大學(xué) 翟本瑞(南華大學(xué)社會(huì)所教授),“中國(guó)的動(dòng)物分類”,1)屬於皇帝的、2)塗香料的、3)馴養(yǎng)的、4)哺乳的、5)半人半魚的、6)遠(yuǎn)古的、7)放養(yǎng)的狗、8)歸入此類的、9)騷動(dòng)如瘋子的、10)不可勝數(shù)的、11)用駱毛細(xì)筆描繪的、 12)等等、13)破罐而出的、14)遠(yuǎn)看如蒼蠅的。 --波赫士(J.L.Borges) 徵引《天朝仁學(xué)廣覽》 西方思想系統(tǒng)的界限 要採(cǎi)取什麼樣的觀點(diǎn)，才能理解這套分類方式,古代中國(guó)對(duì)動(dòng)物的認(rèn)識(shí),長(zhǎng)江中游屈家?guī)X文化系天門石家河的長(zhǎng)尾鳥、豬、羊、龜、象、雞、狗、豹、猴、鼠等紅陶捏塑的小動(dòng)物 4700年前殷商甲骨文中已經(jīng)出現(xiàn)許多獸、鳥、魚、蟲等字；後來(lái)的象形文字也把“蟲”、“魚”、 “鳥 ”、“犬” 當(dāng)作偏旁，可知已有一定的分類觀念。 3000多年前《夏小正》中即記載了“五月浮游出現(xiàn)，十二月螞蟻進(jìn)窩”等生態(tài)現(xiàn)象。 《詩(shī)經(jīng)》述及動(dòng)物達(dá)一百多種。 2500年前的《尚書禹貢篇》記載九大區(qū)域的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物種類，是中國(guó)動(dòng)物地理學(xué)的萌芽。 2000多年前的《周禮》把動(dòng)物分為毛、羽、介、鱗、贏五類，大致相當(dāng)於現(xiàn)代動(dòng)物分類中的獸類、鳥類、甲殼類、魚類和軟體動(dòng)物。,《爾雅》草木蟲魚鳥獸畜,蟲、魚、鳥、獸，成為古代中國(guó)最經(jīng)典性的動(dòng)物學(xué)分類。 〈釋蟲〉節(jié)肢動(dòng)物、軟體動(dòng)物(無(wú)脊椎動(dòng)物) 〈釋魚〉魚類、兩棲類、節(jié)肢動(dòng)物、扁 足類和軟體動(dòng)物等。 〈釋鳥〉鳥類 〈釋獸〉哺乳類動(dòng)物,《爾雅》的分類原則,荀子 “辨同異”→取類比象 「四足而毛謂之獸，二足而羽謂之禽、有足謂之蟲、無(wú)足謂之豸。但將四足/兩足(鼯鼠?) →陸行/飛行 魚類： (蛇、鱉、龜)泛指水生的動(dòng)物 蟲類：蟼、蟆（蛙類）、蛶螪何（蜥蜴類）、蛭等？主要是昆蟲，「有足謂之蟲，無(wú)足謂之豸」，蟲類都是些較小的動(dòng)物，雖然並不直接威脅到人類的生存，但由於數(shù)目眾多，加上無(wú)處不在，因而潛在地對(duì)人類生存空間有所威脅。 畜類：生活在家中的動(dòng)物。 分類的基本原則是依空間來(lái)劃分的： 地上、天空、水中、無(wú)所不在、居家之中，五個(gè)不同的場(chǎng)域就構(gòu)成了五類動(dòng)物的活動(dòng)空間。,《考工記˙梓人》大獸五類、小蟲十二類,「梓人為筍虡。天下之大獸五：脂者、膏者、臝者、羽者、鱗者。宗廟之事，脂者膏者以為牲，臝者、羽者、鱗者以為筍虡。外骨、內(nèi)骨，卻行、仄行、連行、紆行，以脰鳴者、以旁鳴者，以翼鳴者，以股鳴者，以胸鳴者，謂之小蟲之屬，以為雕琢?！?《考工記》第一次提出中國(guó)動(dòng)物南北分佈界線,分類原則,大獸：脂、膏(獸)→宗廟祭祀用牲，臝、羽、鱗→樂(lè)器的造型題材 小蟲：雕刻的藝術(shù)題材 『小蟲之屬』：外骨、內(nèi)骨→幾丁質(zhì)或石灰質(zhì)是包覆在體外或內(nèi)含在體內(nèi)； 卻行、仄行、連行、紆行→行走方式； 脰鳴、注鳴、旁鳴、翼鳴、股鳴、胸鳴→發(fā)聲方式 骨、行、鳴三者並不彼此互斥，也沒(méi)有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性 木工造宗廟的竹木樂(lè)器框架之事，借動(dòng)物形狀來(lái)作為樂(lè)器框架的整體塑形與其雕琢之用,《呂氏春秋˙恃君覽˙觀表》,「地為大矣，而水、泉、草、木、毛、羽、裸、鱗未嘗息也?！?以體表的覆蓋物作為分類取捨的標(biāo)準(zhǔn)。,《淮南子˙時(shí)則訓(xùn)》,「孟（仲、季）春之月，其位東方，其日甲乙，（盛德在木，）其蟲鱗，其音角。孟（仲）夏之月其位南方，其日丙丁，（盛德在火，）其蟲羽，其音徵。季夏之月其位中央，其日戊己，（盛德在土，）其蟲蠃，其音宮。孟（仲、季）秋之月，其位西方，其日庚申，（盛德在金，）其蟲毛，其音商。孟（仲、季）冬之月，其位北方，其日壬癸，（盛德在水，）其蟲介，其音羽?！?依五行說(shuō)，以動(dòng)物外部形態(tài)特徵分為羽、毛、鱗、介、蠃五類,『羽屬』：「體被羽毛」，鳥類 魚類為配合五行說(shuō)再分化成鱗、介兩屬 『鱗屬』：「體被鱗甲」 『介屬』：軀體包裹在骨甲（介）裡，魚鱉類； 『毛屬』：諸如虎、豹、貔、貍等「軀體被毛」的 獸類 『蠃屬』：特指人類 董仲舒為了配合其四靈說(shuō)和『天人感應(yīng)說(shuō)』，而將人類提高到萬(wàn)物之靈，置於中央，至於四靈則安置四方，各有所屬，形成一個(gè)新的分類系統(tǒng)。 漢代以後對(duì)於動(dòng)物加以分類大體承襲著這個(gè)格局 《本草綱目》收錄動(dòng)物400多種，分屬蟲、鱗、介、禽、獸等類,總而言之，自漢以後涉及動(dòng)物者均依違于《爾雅》的蟲、魚、鳥、獸和五蟲分類派之間。唐人段成式固已全用羽、毛、鱗、介，而以明清兩代尤最堅(jiān)持應(yīng)用，此可于唐宋明各代所修《本草》中看到其變遷更為顯著。明清兩代，《禮記》作為科舉功令之書，《時(shí)憲書》又將《月令》的部分內(nèi)容成為公式地貫串到每月之中，影響就大到無(wú)比?！兑妆久纷隽宋逑x的解釋，于是《大戴禮記》束縛了李時(shí)珍所嘗試的分類，尤其是類必有長(zhǎng)的觀念，使敘述動(dòng)物種數(shù)最多的方旭不注意于大類中的再分類，而斤斤于立長(zhǎng)。張揖名其書為《廣雅》，只注重在名詞解釋名詞，將《爾雅》的缺點(diǎn)推波助瀾，而將《爾雅》各篇中物以類聚的優(yōu)點(diǎn)幾乎完全抹殺，其流弊遂至如《古今圖書集成˙禽蟲典》每述一種動(dòng)物所引異名，多者至逾百數(shù)。,動(dòng)物是毛、羽、鱗、介、臝的總稱，早已見(jiàn)于《周官》[ 然 ]一般都寧願(yuàn)連舉四或五名而不舉其總名作標(biāo)題，豈不是既不能細(xì)分，又不能綜合! 詞章家專以找古典、摘異名、作對(duì)偶為事，更增加了物名的混用。五蟲配合五行已經(jīng)夠?yàn)鯚熣螝?，《月令》還述了幾個(gè)化生，而佛教的四生之說(shuō)入中國(guó)正好合拍，于是雖以很能實(shí)事求是這樣傑出的生物學(xué)家竟不免為其所囿。凡此種種都是我國(guó)古代動(dòng)物分類學(xué)自《爾雅》以後很少進(jìn)步的原因，而《月令》實(shí)為其禍?zhǔn)住? --鄒樹文,西方的分類原則,人是有理性的動(dòng)物 --亞理士多德 人是有鼻子的肉 --翟本瑞 定義：依屬、種、種差、屬性、偶有性 五種謂語(yǔ)來(lái)完成 定義＝屬＋種差 層級(jí)區(qū)別：周延、互斥 範(fàn)疇論、邏輯與三段論 白馬非馬？本質(zhì)/屬性 分類學(xué)原則：差異與定義,西方近代科學(xué)分類學(xué),界、門、綱、目、科、屬、種 亞理斯多德調(diào)查500多種動(dòng)物，根據(jù)動(dòng)物的外部形態(tài)、內(nèi)部器官、棲居地、生活習(xí)性、生活方式等許多特點(diǎn)和差異來(lái)劃分動(dòng)物類群 1600年6000種動(dòng)植物，但1700年光是植物學(xué)家就新發(fā)現(xiàn)12,000種新植物，需要進(jìn)行分類 林奈(1707-1778)二名法：思想基礎(chǔ)主要是從亞理斯多德以來(lái)的形態(tài)學(xué)(morphology)和目的論(teleology)，是就生物共有生理特徵，依形態(tài)上的差異而區(qū)別不同的種屬，將動(dòng)物界分為哺乳、鳥、兩棲、魚、昆蟲及蠕蟲等六綱(《自然系統(tǒng)》) 達(dá)爾文進(jìn)化論提出後，分類學(xué)就依進(jìn)化論為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)從演化的觀點(diǎn)來(lái)探討自然的分類 (why的發(fā)問(wèn)）：16世紀(jì)起，因果觀和機(jī)械論(mechanism) 逐漸取代傳統(tǒng)世界觀和目的論 生物學(xué)藉分類學(xué)，仍能保持目的論立場(chǎng),西方動(dòng)物地理學(xué),18th-19th上半：林奈《自然系統(tǒng)》 、《哺乳動(dòng)物分佈》(1777)﹑《昆蟲區(qū)系》(1778)﹑《俄羅斯－亞洲動(dòng)物區(qū)系》(1811)﹑《鳥類分佈及決定其分佈的自然環(huán)境》(1818) 19th中-末：達(dá)爾文《物種起源》(1859) 、華萊士線(1860)、《動(dòng)物的地理分佈》(1876) 進(jìn)化論及物種產(chǎn)生在空間和時(shí)間上之關(guān)係 20th：生態(tài)因素的分析﹑動(dòng)物群的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及與自然環(huán)境相互關(guān)係的研究,中國(guó)傳統(tǒng)分類,明˙李蘇《見(jiàn)物》和清˙李元《蠕範(fàn)》：禽屬、獸屬、鱗物、介物、蟲物 《十通˙昆蟲草木略》仿《爾雅》將動(dòng)物區(qū)分為蟲類、魚類、禽類、獸類，而著錄以往通志所未見(jiàn)的動(dòng)物。 禽、獸、鱗介、蟲四屬基本規(guī)模仍然不變，一直到相當(dāng)晚近，還很普遍地為一般社會(huì)大眾所接受。,中國(guó)植物學(xué)分類,1593李時(shí)珍《本草綱目》16部60類 1846年吳其濬《植物名實(shí)圖考》仍舊維持著傳統(tǒng)古風(fēng)，記載植物1714種。第28卷群芳類的植物處理和安排，比《本草》更接近近代植物分類學(xué)，不僅按根、莖、葉等營(yíng)養(yǎng)器官的相似性來(lái)歸類，而且依照花的相似性來(lái)類比、歸納。然缺乏形態(tài)解剖及生理功能的分類。 但到1880年俄羅斯東正教醫(yī)官畢列茨真達(dá)(Emil Bretschneider)駐節(jié)北京，從事中國(guó)植物學(xué)的研究，才開始有中國(guó)的植物學(xué)家，可以講同樣的語(yǔ)言，互談林奈「科屬分類法」及「自然科屬分類法」，又有如同歐洲博物學(xué)家般，懂得花木功能，並藉顯微鏡來(lái)探究植物形態(tài),西學(xué)東漸（傳教士）,1855年合信所著《博物新編》(廣州)第三集〈鳥獸略論〉(相當(dāng)動(dòng)物學(xué)) 教育世界出版社《普通動(dòng)物學(xué)》譯自日本 1890年前益智書會(huì) (美)潘雅麗譯編《動(dòng)物學(xué)新編》 傅蘭雅《格致須知》第二集《動(dòng)物須知》 (1903年清廷新學(xué)制採(cǎi)用為教科書) 從“四部之學(xué)”到“七科之學(xué)” 經(jīng)史子集 → 文理法農(nóng)工商醫(yī),西學(xué)東漸(1896-1911),湖北官書局譯《動(dòng)物學(xué)》 范迪吉譯《普通百科全書》1903 巖川友太、佐佐木忠次《動(dòng)物通解》 八田三郎《動(dòng)物學(xué)新書》 富山房《動(dòng)物學(xué)問(wèn)答》 箕作佳吉(杜新田、許家慶譯) 《動(dòng)物學(xué)新論》,1909商務(wù)印書館 王季烈編《中學(xué)動(dòng)物學(xué)新教科書》,商務(wù)印書館,1858李善蘭與A.韋廉臣選譯《植物學(xué)》(J. Lindley ) 第一次用到“植物學(xué)”一詞 艾約瑟(J.Edkins)譯著《植物學(xué)啟蒙》(1886) 傅蘭雅(J. Fryer)編譯《論植物學(xué)》(1876)、《植物須知》(1894)和《植物圖說(shuō)》(1895) 《植物圖說(shuō)》是中國(guó)植物形態(tài)解剖方面第一本譯著 為中國(guó)植物形態(tài)學(xué)、解剖學(xué)和細(xì)胞學(xué)開先河之作 十九世紀(jì)末，中國(guó)與西方植物學(xué)的融合期才開展；而一直要到能夠?qū)⒅袊?guó)植物的傳統(tǒng)命名法和林奈的二名法編出對(duì)照表後，才有後續(xù)發(fā)展的可能性 日文翻譯階段：黃明藻的《應(yīng)用徒薪植物學(xué)》(1905)、葉基楨的《植物學(xué)》(1908)、孔慶萊等13人的《植物學(xué)大辭典》(1918)等。,研究機(jī)構(gòu)設(shè)立,鍾觀光(1868-1940) 1918中國(guó)科學(xué)社遷回上海(秉志) 1922秉志、胡先驌、楊銓在南京建立中國(guó)科學(xué)社生物研究所；出版《中國(guó)科學(xué)社生物研究所叢刊》 1928靜生生物調(diào)查所(北京) 出版《靜生生物調(diào)查所彙報(bào)》 1929中央研究院自然歷史博物館 (南京) 1934改為中央研究院動(dòng)植物研究所 1933成立中國(guó)植物學(xué)會(huì)，1934出版《中國(guó)植物學(xué)雜誌》 1934成立中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)，1935出版《中國(guó)動(dòng)物學(xué)雜誌》 2004 80卷126冊(cè)《中國(guó)植物志》完成， 301科，3408屬，31,142種（英文版將在2013完成） 《中國(guó)動(dòng)物志》目前仍在編輯，已出版近百卷,動(dòng)物學(xué)研究,1928-32沈嘉瑞《華北蟹類志》 1931-33張春霖《中國(guó)鯉魚志》 1935-41胡經(jīng)甫《中國(guó)昆蟲名錄》六卷 1936-37壽振黃《河北鳥類志》 1951-90中科院動(dòng)物所多次綜合考察 1964鄭作新等《中國(guó)鳥類系統(tǒng)》 1952-90趙建銘等人長(zhǎng)期進(jìn)行昆蟲分類研究 1953-58壽振黃等《東北獸類調(diào)查報(bào)告》 1955-79沈嘉瑞等《中國(guó)淡水橈足類》 1958-90戴愛(ài)雲(yún)等《中國(guó)海洋蟹類》 1959-90中科院動(dòng)物所編輯數(shù)十部中國(guó)動(dòng)物志 ….,改寫世界動(dòng)、植物分類學(xué),二十世紀(jì)的努力，西方學(xué)者將其關(guān)於動(dòng)、植物的分類學(xué)推展到世界各地，將全球動(dòng)、植物依林奈的分類法加以命名、編碼 時(shí)至今日，西歐近世所發(fā)展出的動(dòng)、植物分類學(xué)成為全球共通、唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是「科學(xué)的」分類學(xué)說(shuō) 其他文化原有的分類系統(tǒng)因而就被貶為「不科學(xué)的」而喪失了知識(shí)系統(tǒng)中的地位 早期很好，後來(lái)落後：都是儒家不長(zhǎng)進(jìn)? 陰陽(yáng)五行體系扼殺了後來(lái)的創(chuàng)意與發(fā)展?,根據(jù)《爾雅》的原有定義而將五篇解釋動(dòng)物的名詞調(diào)整出入，分合歸併，并不是替古人強(qiáng)扮新裝，這只是《爾雅》定義所規(guī)定的明確概念，就篇中原有動(dòng)物而予以調(diào)出與調(diào)入，并不牽動(dòng)原來(lái)的輪廓，也未新添動(dòng)物而予以新義。不變?cè)x，不增一字，只照《爾雅》原有定義而將原有動(dòng)物，依據(jù)現(xiàn)代動(dòng)物分類學(xué)的觀點(diǎn)而予以調(diào)整，便顯出原書難能可貴的優(yōu)點(diǎn)，即《爾雅》原來(lái)的動(dòng)物分類，依照篇章，自成範(fàn)疇，按照古今中外的正確分類方法，都是合理而標(biāo)準(zhǔn)的。 --鄒樹文 調(diào)整後的分類，還是不是中國(guó)的分類？ 歐美科學(xué)知識(shí)分類系統(tǒng)是否唯一一套系統(tǒng)？,汪叔游《中醫(yī)脈證學(xué)：中西醫(yī)在診斷學(xué)上之結(jié)合》(1989),百年以來(lái)所追求的中西醫(yī)結(jié)合，首次在中醫(yī)診斷學(xué)上實(shí)現(xiàn) 最困難的還是脈波圖形的判讀。起初選取之脈圖資料是病患先經(jīng)西醫(yī)詳細(xì)診斷後而來(lái)，雖有收獲，但總有格格不入之感。後來(lái)發(fā)展出一套中醫(yī)的問(wèn)卷，用中醫(yī)的八綱辨証大法來(lái)配合脈圖後再與西醫(yī)的檢查資料比較，在判讀上就比較順手得多了。,在中醫(yī)『証』的整理中亦強(qiáng)調(diào)了某些特殊癥候：例如以愛(ài)迪生癥代表陰虛；又把脾陽(yáng)虛証的範(fàn)圍擴(kuò)大，包括β接受器之功能在內(nèi)。 本書對(duì)中醫(yī)界而言則嫌其太專于西方基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，又太專于西醫(yī)臨床；而西醫(yī)界很可能對(duì)本書缺乏興趣，偶有同道又會(huì)嫌太專于中醫(yī)理論。但是中西醫(yī)勢(shì)必融合為一，如果中國(guó)人不做外國(guó)人已經(jīng)在著手了，作者為了要深入的貫通中西醫(yī)，儘量消除兩大體系間之隔癸，化費(fèi)了13年的時(shí)間及精力，本書亦可算是對(duì)我個(gè)人在中少年時(shí)代，自我期許的一本報(bào)告。,西醫(yī)的臂動(dòng)脈圖就很椄近腕部之『寸口脈』，其脈圖的變化最豐富。西醫(yī)的一種非侵入性診斷稱為心尖搏動(dòng)圖(AGG--apex cardiograph)。這種低頻振波即內(nèi)經(jīng)所稱之『虛里脈』，竟然亦可在寸口出現(xiàn)。這一點(diǎn)無(wú)論是在傳統(tǒng)或現(xiàn)代西醫(yī)的有關(guān)文獻(xiàn)中皆未曾被提出過(guò)，在西醫(yī)方面僅有兩篇資料討論到把感受器放置在胸骨上切跡(suprasternal notch--SSN)，即中醫(yī)的天突穴附近，可記錄到心尖搏動(dòng)圖。依照物理學(xué)而言，心尖搏動(dòng)的低頻極近于聲波(acustic)，此點(diǎn)似乎可解釋古書中記載奇人佚事，能不切脈而聽音診病,本書不僅是講述中醫(yī)的脈証，還要儘量認(rèn)定中醫(yī)具有特性的主証(major symptom)與西醫(yī)兩相配合。例如在本書各章中一再被提及的愛(ài)迪生病(addisons disease)就是中醫(yī)的腎陰虛的典型病例，當(dāng)早年肺結(jié)核病未被控制以前，陰虛証是非常流行的；而中醫(yī)的腎陽(yáng)虛卻是西醫(yī)的副腎皮質(zhì)類醣體功能不足(adreno-cortico-glucoid insufficiency)。愛(ài)滋病(AIDS)就是氣陰兩虛的典型。另一種庫(kù)興氏(Cushings)癥候群乃因藥物副作用或腫癌所引起，在西醫(yī)屬於Wermers癥候群(multiple endocrine adenomatosis--MEN,type-1)，乃內(nèi)分泌功能過(guò)高，雖偶亦可出現(xiàn)中醫(yī)的腎陰虛証，但與愛(ài)迪生病不同的是庫(kù)興氏癥之腎陰虛是由於腎陽(yáng)的功能過(guò)高，或勉強(qiáng)地可說(shuō)是腎陽(yáng)實(shí)盛吧!,近年來(lái)由於中國(guó)大陸學(xué)者之努力，對(duì)腎陰虛與腎陽(yáng)虛可測(cè)定尿-17羥酮醇作為物質(zhì)基礎(chǔ)之鑑別，更加提高了在科技之層次。 血管中滲透壓就是肺陰與腎水兩者在喘促脈証的關(guān)鍵性物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)溫病的肺衛(wèi)與免疫球蛋白-A癥候群，傷寒論的膀胱衛(wèi)氣與HLA-27癥候群，皆是作者近幾年內(nèi)，勉力尋找中醫(yī)『氣』的物質(zhì)基礎(chǔ)，從管窺中所見(jiàn)亭臺(tái)之一角。,身為現(xiàn)代中醫(yī)診斷之專業(yè)者，不僅要深通傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)說(shuō)，更重要的是要配合日新的科技，從大堆舊資料中認(rèn)定主証，淘汰無(wú)用的証是件苦事。就以腎虛來(lái)說(shuō)西醫(yī)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌有雙峰性質(zhì)(dual)在凌晨為低谷期，其實(shí)中醫(yī)在內(nèi)經(jīng)已指出經(jīng)氣依日晷而改變。腎陽(yáng)虛就有時(shí)辰性的五更泄瀉。作者曾從52位腎活體切片証實(shí)有基底膜病變的青年患者之『証』中，統(tǒng)計(jì)出腎陰虛或腎陽(yáng)虛的第一主証不是一般所說(shuō)的暈眩、遺精，而是腰酸痛佔(zhàn)到73.1%，遺精僅11.5%，反而最低，大便溏薄為13.5%。其實(shí)眩暈與脫髮等是屬於腎精不足之証。証可由跨經(jīng)性而強(qiáng)化，例如肝腎陰虛發(fā)生率之大，足可代表絕大部份陰虛，而陽(yáng)虛的代表是脾腎陽(yáng)虛。前者脈診是濡滑而數(shù)之脈，後者一定是弱石而遲之脈。,中醫(yī)在診斷上所用之『八綱』是指陰／陽(yáng)，表／裡，寒／熱，虛／實(shí)，八種不同的証，中醫(yī)的診斷是不講病名的(disease) 全部以証來(lái)決定治療。中醫(yī)的解剖學(xué)對(duì)西醫(yī)而言亦是非常地簡(jiǎn)單僅用十二個(gè)經(jīng)絡(luò)來(lái)區(qū)分而已。,近半世紀(jì)西方科技的大爆破。西醫(yī)在數(shù)學(xué)的、物理的、化學(xué)的前導(dǎo)下，分科專精。且每一學(xué)科皆有堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其發(fā)展之快速令人目不暇給。由維生素、抗生素、免疫抑制化學(xué)劑、免疫分子工程、神經(jīng)傳導(dǎo)素及器官移植手術(shù)等等接踵而來(lái)，把醫(yī)學(xué)的界限擴(kuò)大到了從未有過(guò)之大。相形之下把中西醫(yī)兩者距離拉遠(yuǎn)，使得中醫(yī)欲振乏力。但是相對(duì)的西醫(yī)之科別林立，導(dǎo)致太過(guò)注重局部器官而忽視整體。且各科之專業(yè)化則愈專愈繁，例如免疫學(xué)所用專門名稱之繁多，即使該科專家亦深以為苦，又如西醫(yī)在治療上太注重于化學(xué)製劑，外科手術(shù)及輻射抑制，大大地削弱了宿主之抵抗能，有時(shí)不免受到責(zé)疑。遂使注重整體及培養(yǎng)元?dú)獾闹袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在此間隙之中得到剝復(fù)之機(jī)會(huì)。,中醫(yī)的診斷所謂四診八綱皆缺乏客觀性，在目前中西醫(yī)理論尚未統(tǒng)一。例如：中醫(yī)所稱之肝，在其後面卻是厥陰風(fēng)木的變化包括腦神經(jīng)及自主神經(jīng)，並不完全是西醫(yī)所指的位於右側(cè)上的腹膈膜之下的肝臟。所以內(nèi)經(jīng)可以稱肝生於左而沒(méi)有錯(cuò)，因?yàn)橹形麽t(yī)兩者所指並不是可以重合的同一東西。中醫(yī)師在臨床上治療慢性傳染活動(dòng)性肝炎，依據(jù)西醫(yī)的生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)如SGOT、SGPT及免疫測(cè)定如HBsAg、HBeAb等總是格格不入，在目前西醫(yī)的各種臨床檢查對(duì)中醫(yī)而言惟一的好處是幫助中醫(yī)肯定了病灶的所在，偶或可以用來(lái)評(píng)估療效。,中、西醫(yī)兩者是不同的體系。如果迫使一個(gè)獨(dú)立體系勉強(qiáng)配合另一獨(dú)立體系，有如削足適履，是行不通的。雖然中西醫(yī)兩者所面對(duì)的病因與病人是一樣的，但是所用以設(shè)定觀察的西醫(yī)檢驗(yàn)項(xiàng)目有時(shí)可適用於中醫(yī)之診斷，有時(shí)則不一定能通用。,在中醫(yī)的體系中，從古代開始在診斷上就缺少設(shè)計(jì)出一套客觀的數(shù)值測(cè)定方法，如今只好借用全套西醫(yī)的臨床診斷檢驗(yàn)資料。尤其本是西醫(yī)出身改業(yè)中醫(yī)人員，當(dāng)習(xí)慣了西醫(yī)的一套臨床診斷方法後，有時(shí)亦實(shí)在會(huì)感覺(jué)到離不開它。例如在診斷一個(gè)喘促病人，實(shí)在想用聽筒聽一下胸腔有沒(méi)有喘笛聲(wheezing)或是囉音(rales),或發(fā)燒病人的白血球的高低情形，或坐骨神經(jīng)疼患者的腰椎X光片。心律不整時(shí)的心電圖對(duì)臨床醫(yī)師的幫助是無(wú)法言喻的。但是當(dāng)處理病患使用中藥或針炙時(shí)，上述各項(xiàng)西醫(yī)的診斷總是有隔靴搔癢之感，無(wú)法指示出在陰陽(yáng)氣血的能量上偏差。如果是虛，究竟純粹是腎陰虛﹖還是有一部份肝陰虛的參與﹖有無(wú)肝風(fēng)在內(nèi)，或挾有濕熱﹖是脾濕重﹖還是胃熱重﹖等等。雖然從舌診及病人之問(wèn)診，可以得到一些所需資料，但是當(dāng)舌診與問(wèn)証不符合時(shí)，就很想知道脈診之情況用來(lái)決疑。這種情況在西醫(yī)診斷時(shí)一樣地會(huì)發(fā)生，所以西醫(yī)做了心電圖還要照胸部X光片，甚至再做心臟的超音波檢查，即使在多樣反覆檢查後，有時(shí)在臨診尚嫌資料不全呢!,有許多急病在早期僅是器官或組織在功能上的不足而已，器官常具有生理的後備量(reserve),短暫的刺激不可能就會(huì)有實(shí)質(zhì)(organic)變化。慢性疾病要經(jīng)過(guò)一相當(dāng)長(zhǎng)期的潛服期才能在生物化學(xué)檢查上出現(xiàn)一些變化，中醫(yī)認(rèn)為疾病皆預(yù)先有伏邪在內(nèi)，目前的疾病不過(guò)是近因誘發(fā)之而已，內(nèi)經(jīng)所稱：『邪之所湊，其氣必虛』。此正氣充沛的觀念頗與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的生理後備量符合。所謂功能不足(functional impairment)是指可以恢復(fù)原狀的(reversible)生物化學(xué)變化。在全身反應(yīng)中常見(jiàn)之于自主神經(jīng)及免疫反應(yīng)的全身徵候，多半找不出實(shí)質(zhì)變化，僅出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)素或內(nèi)分泌之不正常而已。交感神經(jīng)的集體反應(yīng)，大半出現(xiàn)于心臟血管系統(tǒng)的肝陽(yáng)厥逆証；副交感神經(jīng)則以胃腸的蠕動(dòng)為主的脾痞証。這種西醫(yī)稱為功能疾病僅以癥狀為主，就與中醫(yī)依証辨病的方法十分接近，因?yàn)榇藭r(shí)即使西醫(yī)欲作最最徹底的破壞性檢查，亦找不出任何實(shí)質(zhì)變化。,例如臨床上常見(jiàn)的偏頭痛、腹瀉、反應(yīng)性低血糖、心律不整、女性的月經(jīng)不調(diào)、男子的性無(wú)能等，在中醫(yī)依經(jīng)絡(luò)辨証而言，偏頭痛就屬於少陽(yáng)柴胡癥，腹瀉及低血糖是太陰脾証，月經(jīng)不調(diào)及性無(wú)能與腎經(jīng)氶肝經(jīng)有關(guān)，但是中醫(yī)認(rèn)為最重要的，是調(diào)理正氣，注重整體之中和，這是中醫(yī)之特色，在臨診上不但有其療效反而十分簡(jiǎn)便實(shí)用。,用指尖觸覺(jué)來(lái)判別左右橈骨動(dòng)脈變化，是中國(guó)古醫(yī)道沿用的傳統(tǒng)方法，近百年來(lái)西方科技之興起，講究一切現(xiàn)象須能被測(cè)量及數(shù)據(jù)化，否則就非科學(xué)。遂把脈學(xué)屏棄於科學(xué)領(lǐng)域之外，細(xì)讀歷史知道自漢以後中醫(yī)脈診即隨絲路傳入西方，十八世紀(jì)末葉之血壓測(cè)定及十九世紀(jì)初葉興起的心電圖皆有測(cè)定值的數(shù)據(jù)而列于科學(xué)之林，中醫(yī)的『把脈』反被醫(yī)學(xué)主流所揚(yáng)棄至今已快九十年了!,,西醫(yī)：解剖、儀器、精確、眼見(jiàn)為憑 四診：望聞問(wèn)切 『八綱』是指陰／陽(yáng)，表／裡，寒／熱，虛／實(shí)，八種不同的「証」,脈：氣、陰陽(yáng)、五行、感應(yīng),(1)浮脈類：浮脈、洪脈、芤脈、濡脈、革脈、散脈， 為脈位轉(zhuǎn)淺之脈象。 (2)沈脈類：沈脈、伏脈、牢脈、脈位較深。 (3)遲脈類：遲脈、緩脈、濇脈、結(jié)脈，為脈象較慢。 (4)數(shù)脈類：數(shù)脈、動(dòng)脈、促脈、疾脈，為脈象較快。 (5)虛脈類：虛脈、知脈、微脈、弱脈、代脈、細(xì)脈， 脈象較無(wú)力。 (6)實(shí)脈類：實(shí)脈、緊脈、弦脈、長(zhǎng)脈、滑脈，脈象 較有力。,藥食：四氣五味（寒、熱、溫、涼、燥、潤(rùn)／酸、苦、甘、辛、鹹） 象形藥食：臟器療法 象義藥食：水生清火、紅色性熱、綠色性寒 時(shí)間屬性：順應(yīng)自然、四季養(yǎng)生 空間屬性：秉受該地之氣／反具克化該地氣 存在的理由/認(rèn)知的理由 理論？／認(rèn)知記憶分類？大眾醫(yī)療系統(tǒng) 目前臺(tái)灣600-800人有一西醫(yī)；每5000人有一中醫(yī)、傳統(tǒng)社會(huì)教育、醫(yī)療系統(tǒng),中醫(yī)以治療方法分類，西醫(yī)以系統(tǒng)分類 腦腎科? 經(jīng)脈（有機(jī)體、交通、對(duì)應(yīng)） /神經(jīng)（解剖學(xué)、線性、精確） 自我本能、生理機(jī)能、有機(jī)整體、下病上取 天人合的世界觀、合諧整體、有機(jī)整體： 牙、坐骨神經(jīng) 人體有自癒能力，食物療法（補(bǔ)／瀉） 疾?。浩胶怅P(guān)係的破壞 能自己解決掉就不必到醫(yī)院,知識(shí)-權(quán)力結(jié)構(gòu) 中醫(yī)經(jīng)典：(內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論、金匱要略)整理與詮釋 家傳與教育制度 醫(yī)師資格認(rèn)定 社會(huì)地位、所得、人才、研究、健保給付 如何給予中醫(yī)一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)？,這是你我的責(zé)任,謝謝大家,