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第四節(jié)輸血與血型 趣味導(dǎo)讀 早在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就很敬畏地看待血液，認(rèn)為它是生命的源泉，并試圖用血液來(lái)延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病，喝了3個(gè)男孩的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。1616年，法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人，病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來(lái)，他又把羊血輸給精神病患者，發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài)，他又繼續(xù)給病人輸入羊血，結(jié)果病人死亡。除此之外，許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后，會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，甚至?xí)劳觥Ｒ灿械牟∪溯斞?，生命得救? 為什么有的人接受輸血后可以得救，而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢？為了揭開(kāi)輸血反應(yīng)之謎，人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利醫(yī)生、病理學(xué)家卡爾蘭茨坦納首先揭開(kāi)了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。 智能點(diǎn)拔 例1 李艷同學(xué)是一名大學(xué)生，學(xué)校號(hào)召大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血，她主動(dòng)報(bào)了名。報(bào)名后，她參加了體檢，驗(yàn)了血型，醫(yī)生說(shuō)她是萬(wàn)能輸血者。李艷同學(xué)最后無(wú)償獻(xiàn)血200 mL。 請(qǐng)你結(jié)合獻(xiàn)血常識(shí)，回答下列問(wèn)題。 (1)李艷的血型是A、B、O血型中的哪一種？ (2)獻(xiàn)血200 mL會(huì)不會(huì)影響她的身體狀況？ 思路分析 這個(gè)題目反映的生活實(shí)際中經(jīng)常發(fā)生的事，對(duì)于義務(wù)獻(xiàn)血許多人還是存有一定的恐懼，這種恐懼就是原于對(duì)獻(xiàn)血的無(wú)知。人體內(nèi)血量是相對(duì)穩(wěn)定的，對(duì)于人體維持正常的生命活動(dòng)具有重要意義。一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候，必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候，最好輸入同型血。但在沒(méi)有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可輸入少量的O型血，因此O型血的人也就稱為萬(wàn)能輸血者。AB血型的人，除可以輸入O型外，還可以輸入少量的A型或B型血。但是，大量輸血時(shí)，仍需要實(shí)行同型輸血。 成年人的血量大致是相當(dāng)于體重的7%～8%。醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō)，一次失血200～300 mL是不會(huì)影響健康的，所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。一次失血超過(guò)800～1 000 mL，會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀，失血超過(guò)1 200～1 500 mL，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。 正確答案：(1)李艷的血型是O型。 (2)不會(huì)影響健康的，所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。 隨堂反饋 畫龍點(diǎn)睛 1．一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 型或 型血。 2．成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。 3．醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人，如果一次失血不超過(guò) mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。 4．從1998年起，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。 慧眼識(shí)珠 1．某人血型為因大量出血危及生命，必須輸血，此人血型為AB型，他應(yīng)輸( ) A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型 2．AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( ) A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型 3．某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)( ) A.1 200～1 500 mL B.800～1 000 mL C.600～700 mL D.400～500 mL 4．我國(guó)提倡多大年齡的人可以無(wú)償獻(xiàn)血( ) A.22～45周歲　　B.18～45周歲　　C.18～55周歲　　D.22～55周歲 5.一個(gè)人一次失血不超過(guò)體內(nèi)血的(　　)，短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。 A.10%　　B.20%　　C.30%　　D.40% 明辨是非 1．AB血型的人，除可以輸同型的血，還可以輸O型、A型、B型。(　　) 2．可以給O型輸血的只有O型、AB型?！　　　　　　　　　　?(　　) 3．成年人的血量約為體重的7%～8%。 ( ) 4．健康成年人每次獻(xiàn)血300 mL是不會(huì)影響健康的。 ( ) 穿針引線 用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)。 A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿 B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液 C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液 溫故知新 一般情況下，輸血應(yīng)輸入同型血，但在緊急情況下，也可以接受其他血型的血。請(qǐng)你嘗試總結(jié)出下列各種血型的人可以接受的血型和可輸給的血型。 某人血型 可以接受的血型 可輸給的血型 A A、AB B AB AB、A、B、O O 課外閱讀 為什么只有血型相合才能輸血 為什么只有血型相合才能輸血呢？因?yàn)楫?dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時(shí)，由于相對(duì)抗的凝集原和凝集素(如A凝集原與抗A凝集素)的相互作用，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管，引起血液循環(huán)發(fā)生障礙。接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血，放出大量的血紅蛋白。當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時(shí)，又可以堵塞腎小管而損傷腎功能，引起少尿或無(wú)尿。這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀：皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此，輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以輸入同型血為原則。