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.,1,兒童預防接種知識,,.,2,為什么要普及預防接種知識？ 接種疫苗安全嗎? 接種疫苗后有副作用嗎？ 嚴重異常反應(yīng)有補償嗎？ 如何做到安全接種？ 接種疫苗后就一定不患相應(yīng)傳染病么？ 疫苗分類 接種程序,.,3,接種疫苗是預防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟而方便的措施之一 通過預防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標；全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2003年就避免了200萬因疫苗可預防疾病導致的死亡和60萬乙肝相關(guān)死亡（肝硬化和肝癌） 全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的四分之一是由疫苗可預防的疾病造成的?，F(xiàn)在，每年可通過免疫拯救200萬到300萬人的生命。免疫是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預措施之一,,.,4,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預防接種 兒童進托兒所、幼兒園和將來上學、出國均需提供預防接種證明,,.,5,疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究 疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。 在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學的、規(guī)范的要求，保證預防接種的安全性。,,.,6,少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應(yīng)，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。 偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)?。◤桶l(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。,,.,7,異常反應(yīng)它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；異常反應(yīng)的發(fā)生是小概率事件；它既不是疫苗質(zhì)量問題造成，也不是實施差錯造成，各方均無過錯。通過預防接種建立免疫屏障，保護受種者同時，也保護了受種者周圍人群。因此，對受種者予以一定經(jīng)濟補償，不是賠償。 預防接種是一項公共衛(wèi)生措施，在保護絕大多數(shù)人群健康的同時，極個別人承擔了發(fā)生異常反應(yīng)的風險。充分考慮到受種者的權(quán)益，《疫苗流通和預防接種管理條例》中規(guī)定，對因異常反應(yīng)引起的嚴重損害者給予一次性補償。 屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應(yīng)的補償費用由省級財政安排，屬于二類疫苗（自費接種）引起的預防接種異常反應(yīng)的補償費用由生產(chǎn)企業(yè)承擔。,,.,8,辦理預防接種證 選擇合格接種點接種 接種前、接種時、接種后要做的 哪些寶寶不能接種疫苗 及時與接種點聯(lián)系,,.,9,了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預防哪種傳染性疾?。?了解并掌握寶寶在接種前的健康狀況； 在一周之內(nèi)精心護理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時接種應(yīng)種的疫苗； 疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好干凈的衣服。,.,10,,如實將寶寶的健康狀況告知醫(yī)生； 認真填寫相關(guān)資料： 按照護士的要求，幫助寶寶保持正確的接種體位和姿勢,.,11,寶寶接種疫苗后，應(yīng)在接種地點留觀15~30分鐘--待確認寶寶沒有任何反應(yīng)再回家，以免因發(fā)生異常反應(yīng)得不到及時的處理； 24小時之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染； 保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生--勤換、洗內(nèi)衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一被寶寶抓破，局部可用外用藥如：金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應(yīng)及時到外科門診就診； 讓寶寶多休息，不作劇烈的活動--盡可能進行一些比較安靜的活動，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等； 多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等，少吃或不吃刺激性強的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等； 如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時之內(nèi)不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；,,.,12,凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗外）--因為疫苗中有可能含有微量過敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時會危及到寶寶幼小的生命； 患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進行預防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負擔； 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進行預防接種，尤其是活疫苗。因為由于寶寶免疫功能的低下，接種疫苗后不但起不到預防疾病的作用，反而有可能使寶寶致??； 患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風病史、腦炎后遺癥等均不宜進行預防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風，易使寶寶的舊病復發(fā)；,.,13,當寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復后一周再行接種； 　當寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5℃時，也應(yīng)暫緩接種。因為發(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時接種則會加重原有病情； 如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應(yīng)在治愈后再行接種； 　寶寶出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)暫緩接種--如寶寶的大便比平時增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因為腹瀉可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果；,,.,14,疫苗均具有一定的保護率，但由于受種者個體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用，仍有可能會發(fā)病。 如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用，所以接種疫苗后仍會發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。,,.,15,一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。 二類疫苗是指由公民自費，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗等。,,.,16,擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1,疫苗免疫程序,注：1. CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。 2. 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書,.,17,擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2,.,18,.,19,特定人群疫苗免疫程序,.,20,,,.,21,,.,22,,,,.,23,,,,.,24,,接受服務(wù) 避免錯種、漏種 明確責任 入學、入伍、出國 丟失后的處理,,.,25,疾控中心的主要工作是控制傳染病 控制傳染病最經(jīng)濟有效的方法是接種疫苗 接種疫苗需要受種者配合,,.,26,是由政府舉辦的實施國家級疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。 其使命是通過對疾病、殘疾和傷害的預防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護社會穩(wěn)定，保障國家安全，促進人民健康；其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。,,.,27,,謝 謝！,