《器官移植的現(xiàn)狀與發(fā)展.ppt》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《器官移植的現(xiàn)狀與發(fā)展.ppt（66頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

器官移植的現(xiàn)狀與未來(lái),西安交大一附院王金俠,,,,,,,,,,,護(hù)理,概述,意義,未來(lái),發(fā)展,內(nèi)容,一、器官移植的概述,概念,移植術(shù)是指將一個(gè)個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他措施移植到自己體內(nèi)或另一個(gè)體的某一部位的統(tǒng)稱(chēng)。當(dāng)今“移植學(xué)”的概念包了器官、組織及細(xì)胞移植。,器官移植指用手術(shù)的方法將一個(gè)個(gè)體活性器官移植到自己體內(nèi)或另一個(gè)體的某一部位，繼續(xù)發(fā)揮原有功能。,,供體,,,,,,移植物,受體,,,,,,,,,,,,,,,,指供者和受者為同一個(gè)體，移植物可永久存活，移植后不引起排斥反應(yīng)。如燒傷病人的自體皮膚植皮。,指相同基因的不同個(gè)體間的移植。如人類(lèi)的同卵雙生子之間的移植，基本無(wú)排斥反應(yīng)。,指供、受者屬于同一種族，是臨床上最常采用的移植方法。移植后會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，可以用藥物、放射等方法加以控制。,為不同種族之間的組織或器官的移植，如動(dòng)物的器官移植于人體，移植后可引起強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)。,自體移植,同質(zhì)移植,同種異體移植,異種移植,分類(lèi)--按供、受者的遺傳學(xué)關(guān)系分,,,,,,,,,,,,,移植物移植到受者該器官原來(lái)的解剖位置，稱(chēng)原位移植。,移植物移植到非該器官的解剖位置，則稱(chēng)異位移植或輔助移植。,移植物移植到該器官解剖位置旁邊，稱(chēng)為原位旁移植。,原位移植,異位移植或輔助移植,原位旁移植,分類(lèi)--按移植物植入的部位分,,,,,,,,,,移植物在移植過(guò)程中始終保持其活力，術(shù)后即恢復(fù)其原有功能。,移植物已喪失活力，提供支持性基質(zhì)和機(jī)械解剖結(jié)構(gòu)。,活體移植,結(jié)構(gòu)移植或支架移植,分類(lèi)--按移植物的活力分,,,,,,,,,,,,,單一或單獨(dú)移植,聯(lián)合移植,多器官聯(lián)合移植器官簇移植,分類(lèi)--按移植器官的數(shù)量分,二、器官移植的意義,,被譽(yù)為21世紀(jì)“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植，其成就已越來(lái)越明顯地為大家所認(rèn)識(shí)和肯定。隨著外科技術(shù)的完善，離體器官活力有效保存方法的建立，HLA系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)，以及強(qiáng)力免疫抑制藥物的研制成功，終于使器官移植從幻想進(jìn)入現(xiàn)實(shí)，成為一門(mén)新的尖端學(xué)科。,一門(mén)新興的尖端學(xué)科,,生命器官如心、肝、肺、腎發(fā)生功能衰竭,已非傳統(tǒng)療法(藥物、內(nèi)科、手術(shù))所能治愈，唯一希望只能寄托在更換一個(gè)健康的器官，“給我一個(gè)腎臟……”，既是絕望的哀嘆，也是病人的希望所在。,是病人的希望,,為一個(gè)長(zhǎng)期無(wú)尿的尿毒癥患者移植一個(gè)健康的新腎，一旦血管接通，在尚未吻合輸尿管以前，即可見(jiàn)到尿液從輸尿管殘斷流出，有的急如噴泉，此情景常使首次看到者驚嘆不已,稱(chēng)之為“奇妙的一瞬”。,手術(shù)中移植器官即刻工作,,,1,4,3,2,有益于健康和社會(huì),不僅僅救人一命，更在于還其正常的人生。使醫(yī)學(xué)從單純延長(zhǎng)生命提高到恢復(fù)生活質(zhì)量，從垂危的絕癥中重新成為社會(huì)的有用之人。這就是現(xiàn)代器官移植帶給人類(lèi)的偉大貢獻(xiàn)。,三、器官移植的發(fā)展,器官移植的發(fā)展,扁鵲換心術(shù),,魯國(guó)的公扈（hu）和趙國(guó)的齊嬰都生了病,同時(shí)請(qǐng)求扁鵲治療,都治好了。扁鵲向他兩人說(shuō):“你倆過(guò)去的病,是從體外侵入內(nèi)臟的,所以藥石可以治好;現(xiàn)在你倆有一種胎生帶來(lái)的病,我想給你倆治好怎樣?”兩人說(shuō):“希望先了解您對(duì)這個(gè)病的診斷和治療的效果?！庇谑潜怡o對(duì)公扈說(shuō):“你為人很聰明,但氣質(zhì)太弱,所以善于思考而缺乏決斷;齊嬰與你相反,雖然智力較差,但氣質(zhì)較強(qiáng),所以不善于思考,容易專(zhuān)橫武斷。如果把你倆的心臟交換一下,那么你們兩個(gè)人都能達(dá)到完善的地步?！北怡o征得兩人同意之后,便叫他倆喝了麻醉藥酒,昏迷三天沒(méi)有知覺(jué),于是剖開(kāi)胸膛,互換了心臟。倆人蘇醒過(guò)來(lái),好象正常人一樣,各自回家了。公扈回到齊嬰的家中,齊嬰的妻子不認(rèn)識(shí)公扈,齊嬰也回到公扈的家里,公扈的妻子也不認(rèn)識(shí)齊嬰。他倆的妻子都到當(dāng)?shù)毓俑鏍?。最?公扈、齊嬰二人請(qǐng)來(lái)扁鵲醫(yī)生說(shuō)明真相,這兩家的官司從此才算了結(jié)。,,1912年，卡雷爾因血管吻合術(shù)的發(fā)明和完善以及在器官移植領(lǐng)域進(jìn)行的研究獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1894年6月間，一個(gè)大型的藝術(shù)、科學(xué)和工業(yè)展覽會(huì)上法國(guó)總統(tǒng)薩迪卡諾（SadiCarnot）作為首席貴賓由巴黎趕到里昂.途中突然被一名意大利歹徒用利刃刺進(jìn)其下腹部，導(dǎo)致大出血。醫(yī)師束手無(wú)策，總統(tǒng)終因大量出血死去。這件事給當(dāng)時(shí)還是醫(yī)學(xué)生的卡雷爾以極大的觸動(dòng)，他下定決心要努力探索卓有成效的血管吻合術(shù)。1912年，卡雷爾因此項(xiàng)重要成就以及他在器官移植領(lǐng)域進(jìn)行的研究獲得諾貝醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,,1902-AlexisCarrel(法國(guó)A.卡雷爾)1912諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),Richard,,約瑟夫默里（JosephMurray，美國(guó)外科醫(yī)生，1954年，默里和他的團(tuán)隊(duì)完成了世界上首例成功器官移植手術(shù)，一對(duì)雙胞胎間的腎臟移植。1990年獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,到2008年底全世界已有約150萬(wàn)人次，接受了各種不同類(lèi)型的器官移植,,1960年吳階平教授施行第1例尸體腎臟移植。1972年梅驊教授施行第1例活體親屬腎移植。1977年腎移植在大城市開(kāi)始推行，并相繼開(kāi)展肝、心等移植。1978年成為第九屆全國(guó)外科學(xué)術(shù)會(huì)議的主要新興課題之一。1970年代末、80年代初形成我國(guó)器官移植的第1個(gè)高潮。1983年后由于信息、交通、傳統(tǒng)觀(guān)念、缺乏有效的免疫抑制藥物及醫(yī)藥費(fèi)等原因走入低谷。1985年后CsA的引進(jìn)，開(kāi)始器官移植的第2個(gè)高潮，此后得到穩(wěn)步發(fā)展和提高。二十一世紀(jì)肝臟移植迅速崛起，肝臟移植2004年起僅次于美國(guó)，列全球第二心臟、肺等大器官和多器官移植成功開(kāi)展2008-2010年由于器官來(lái)源受限，再次走入低谷2010年后隨著心臟死亡器官捐獻(xiàn)的實(shí)施，器官移植更加規(guī)范、穩(wěn)步發(fā)展,裘法祖,吳階平,我國(guó)器官移植的發(fā)展,1979年首次在西北地區(qū)施行尸體腎移植手術(shù)。1999年率先在西北地區(qū)開(kāi)展了活體腎臟移植。2000年開(kāi)展了西北地區(qū)首例尸體供肝肝臟移植；成功開(kāi)展了西北地區(qū)首例胰腎聯(lián)合移植。2002年開(kāi)展了西北地區(qū)首例肝腎聯(lián)合移植。2004年開(kāi)展我院首例小腸移植。2005、2006年分別開(kāi)展我院首例心臟移植和首例肺移植。2005年開(kāi)展了西部首次衛(wèi)星現(xiàn)場(chǎng)直播的活體親屬腎移植。2007年開(kāi)展國(guó)內(nèi)第三例成人間雙供體供肝活體肝臟移植手術(shù)。2009年完成全國(guó)第四例半離體低溫灌注肝臟病變切除再植入手術(shù)。2011年開(kāi)展了公民逝世后器官捐獻(xiàn)的器官移植，為全國(guó)領(lǐng)先。腎移植保持著西部最長(zhǎng)存活、最小兒童腎臟移植、移植后3例成功妊娠后母子健康成長(zhǎng)的西部記錄。,我校器官移植的發(fā)展,至2012年12月共行腎移植3596例次,1、5、10年人/腎存活率（%）分別為98.3/96.2、88.6/81.6和75.7/71.3，最長(zhǎng)健康存活者已達(dá)33年。完成各種肝臟移植手術(shù)410例，1年存活率84.93%；3年存活率79.2%；5年存活率70.5%，最長(zhǎng)健康存活已達(dá)13年。在組織配型、高危及特殊患者的腎移植（傳染性肝炎、老年、小兒、多囊腎）、肝移植術(shù)后膽道狹窄、低毒高效免疫抑制方案治療及藥代動(dòng)力學(xué)研究、移植免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)和排斥反應(yīng)預(yù)警、移植后感染防治、移植后隨訪(fǎng)等方面形成的特色，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，在全國(guó)130余家移植中心推廣應(yīng)用。,,,1979年國(guó)內(nèi)最早之一---腎臟移植，迄今已行3500余例，最長(zhǎng)存活31年。2000年西北最早---肝臟移植，迄今已行300余例。是陜西省器官捐獻(xiàn)組織單位；質(zhì)量控制中心；器官移植主委單位國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；終身制“青年文明號(hào)”單位；全國(guó)首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”,我院器官移植的發(fā)展,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,低溫保存供體器官的成功,免疫抑制藥物控制排斥反應(yīng)的成功,實(shí)驗(yàn)研究階段：動(dòng)物—人；但對(duì)排斥反應(yīng)無(wú)認(rèn)識(shí),臨床發(fā)展階段：1、Aza+Pred時(shí)代：使器官移植得以開(kāi)展2、CsA時(shí)代：移植效果迅速提高3、后CsA時(shí)代：新型免疫抑制藥物的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用多器官移植普遍開(kāi)展新型免疫抑制劑的不斷開(kāi)發(fā),血管吻合技術(shù)的發(fā)展,HLA的發(fā)現(xiàn),幻想階段：古代扁鵲互換心臟,臨床階段：1954年同卵雙生間腎移植成功1959年異卵雙生間腎移植成功（全身照射）1962年尸體腎移植成功（應(yīng)用硫唑嘌呤）60年代后各種器官移植陸續(xù)開(kāi)展,4個(gè)階段,4個(gè)突破,國(guó)際器官移植經(jīng)歷了,四、器官移植的困境與未來(lái),,,,,活體,尸體,DCD,移植---需要器官器官?gòu)哪睦飦?lái)？,發(fā)達(dá)國(guó)家---醫(yī)療資源我國(guó)---非醫(yī)療資源尸體：以特殊死亡者捐獻(xiàn)為主（＞70%）活體：準(zhǔn)入單位規(guī)范（約20%），非準(zhǔn)入單位非法移植,與國(guó)際大國(guó)地位不相符與國(guó)際移植大國(guó)地位不相符與國(guó)際政治地位不相符,建立科學(xué)的器官捐獻(xiàn)體制,,開(kāi)發(fā)合理的器官來(lái)源途徑,,我國(guó)器官移植面臨的主要問(wèn)題,提高大眾捐獻(xiàn)意識(shí),,,,世界各國(guó)DCD捐獻(xiàn)率(每百萬(wàn)人口),起步,,“從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，器官來(lái)源應(yīng)優(yōu)先考慮發(fā)展自愿捐獻(xiàn)的尸體移植，即為DCD或DBD”；“就國(guó)內(nèi)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和法律與倫理道德來(lái)說(shuō)，心臟死亡器官捐獻(xiàn)更易于得到社會(huì)的推廣和認(rèn)同”；“DCD試點(diǎn)項(xiàng)目的成功將推動(dòng)我國(guó)建立一個(gè)健康、符合倫理的器官移植體系，使我國(guó)器官移植事業(yè)走向一個(gè)廣闊的發(fā)展之路”。,——中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)：黃潔夫,中國(guó)器官移植的趨勢(shì)——器官捐獻(xiàn),器官捐獻(xiàn)生命永續(xù)！中國(guó)紅十字會(huì)、衛(wèi)生部提倡：公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官,弘揚(yáng)人道彰顯博愛(ài)崇尚奉獻(xiàn),國(guó)家相關(guān)法規(guī)、政策,《人體器官移植條例》,我省DCD試點(diǎn)批復(fù)文件,中國(guó)三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),,,,2012年9月21日天津衛(wèi)生部黃杰夫、馬曉偉副部長(zhǎng)、紅十子總會(huì)趙白鴿常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)做重要講話(huà),中國(guó)紅十字會(huì),衛(wèi)生部（衛(wèi)計(jì)委),中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)（CODC）,省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),省級(jí)紅十字會(huì),省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)（PODC）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系組織結(jié)構(gòu),由于各種原因發(fā)生心跳/呼吸不可逆終止，患者/親屬自愿捐獻(xiàn)器官，符合捐獻(xiàn)條例。,什么情況下進(jìn)行器官捐獻(xiàn)？,捐贈(zèng)者身份明確年齡：一般不超過(guò)65歲無(wú)活動(dòng)性HIV感染無(wú)藥物濫用史、靜脈注射毒品史等高危因素活動(dòng)，無(wú)血友病、凝血機(jī)制紊亂無(wú)惡性黑色素瘤、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，或不可治愈的惡性腫瘤，一些早期階段的惡性腫瘤在經(jīng)過(guò)成功治療后可考慮捐獻(xiàn)無(wú)活動(dòng)性的、未經(jīng)治療的全身細(xì)菌、病毒或真菌感染血流動(dòng)力學(xué)和氧合狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定捐獻(xiàn)器官功能基本正常,器官捐獻(xiàn)的一般條件,嚴(yán)重的顱腦損傷、腦血管意外、顱腦疾病患者缺血性腦病患者無(wú)自主呼吸患者可能發(fā)生不可逆心臟驟?；颊咂渌鼘?dǎo)致生命不可逆患者發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者,,,組織單位：省器官捐獻(xiàn)辦公室,實(shí)施單位：西安交大一附院,器官移植協(xié)調(diào)員,發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者信息,2011年12月15日，完成首例陜西籍器官捐贈(zèng)及移植手術(shù)，社會(huì)反響強(qiáng)烈。,首例器官捐贈(zèng)5名患者受益：腎臟移植2例肝臟移植1例角膜移植2例,角膜移植重見(jiàn)光明醫(yī)生看望患者,,1963-2011,首例陜西籍器官捐贈(zèng)及移植手術(shù),首例陜籍DCD新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),,截止2013年3月10日全國(guó)實(shí)施DCD500余例陜西省實(shí)施DCD50余例，我院45例2012年陜西處于全國(guó)前三名。陜西電視臺(tái)、西安電視臺(tái)、西安晚報(bào)、華商網(wǎng)等多家媒體均做了現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道。陜西電視臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)直播。,肝移植,腎移植,陜西電視臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)直播,樹(shù)立我國(guó)大國(guó)形象的積極舉措之一！促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、人類(lèi)文明的有效步驟！促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變搶救模式轉(zhuǎn)變醫(yī)療質(zhì)量改善開(kāi)辟器官來(lái)源的根本途徑，扭轉(zhuǎn)我國(guó)移植醫(yī)學(xué)被動(dòng)局面的奮起之筆！救治眾多終末期器官功能衰竭病人！,器官捐獻(xiàn)的意義,,,,,,,異種移植陳忠華《中國(guó)實(shí)用外科雜志》【摘要】：異種移植英回劍橋大學(xué)臨床學(xué)院外科陳忠華１歷史回顧與異種移植分類(lèi)１．１嘗過(guò)－放棄－再興的歷史進(jìn)程１９０５年Ｐｒｉｎｃｅｔｅａｕ將免腎切成片，移植于病人的腎包膜下，以治療尿毒癥，結(jié)果并無(wú)功能．１９０５～１９１５年的１０年中也有過(guò)將豬、羊、猴的全腎移植給...,異種移植,克隆,克隆移植,活體器官生物打印機(jī),器官移植的問(wèn)題----感染與排斥反應(yīng),五、器官移植病人的心理歷程,,接受,,不接受,,,,,告知器官功能衰竭需行器官移植,,移植前---身臨絕境、不移植將不能存活,,實(shí)施移植術(shù)后恢復(fù),,漫長(zhǎng)的等待與疾病的抗?fàn)?,,,,接受需移植的事實(shí),,器官的不足，漫長(zhǎng)的等待，希望與失望的交替，生與死的煎熬。,,術(shù)后生活,,器官功能恢復(fù),,,,,移植成功,,移植器官功能恢復(fù)，再生感、欣慰感油然而生，但隨著治療的繼續(xù)，昂貴的費(fèi)用，心里的排斥，術(shù)后的不適，出現(xiàn)新的沮喪和異常。,,工作,,生活,,,,,步入社會(huì),,追求長(zhǎng)期生存和生活質(zhì)量；但自感社會(huì)價(jià)值降低，生活受控于自己無(wú)法控制的因素---無(wú)助感增強(qiáng)；社會(huì)認(rèn)同感、工作的順利與否，都將影響其心理,,,,,器官移植患者的心理問(wèn)題,焦慮抑郁,,心理排斥,恐懼害怕,,術(shù)后生活,六、器官移植前準(zhǔn)備,,健康狀況、年齡、活體移植關(guān)系,,非免疫學(xué)要求,免疫學(xué)檢測(cè),供者的選擇,ABO血型試驗(yàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）配型)：HLA—A、B、C；HLA—DR、DP、DQ主要配型：HLA—A、B位點(diǎn)HLA—DR位點(diǎn)預(yù)存抗體的檢測(cè)（淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)群體反應(yīng)性抗體）混合淋巴液培養(yǎng),原則：低溫、預(yù)防細(xì)胞腫脹、避免生化損傷器官灌注液快速灌注低溫保存（冷缺血）,器官的保存,心理準(zhǔn)備：病人長(zhǎng)期患病．體質(zhì)虛弱．痛苦較大，對(duì)移植既抱希望又有恐懼心理。應(yīng)鼓勵(lì)病人，增加對(duì)移植手術(shù)的信心，從而取得配合。,受者的準(zhǔn)備,完善相關(guān)檢查：除了與外科大手術(shù)相關(guān)的檢查外，還必須做組織配型（包括ABO血型試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)（PRA）、人類(lèi)白細(xì)胞抗原及HLA抗原系統(tǒng)的測(cè)定、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)等）、病毒系列（據(jù)細(xì)胞病毒、甲、乙、丙肝病毒等）。,免疫抑制藥物的應(yīng)用：術(shù)前1—3日預(yù)防性的應(yīng)用抗生素及免疫抑制劑，術(shù)晨應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。,受者的準(zhǔn)備,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：供給足夠的熱量，以增強(qiáng)病人抵抗力促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。,術(shù)前功能鍛煉：術(shù)前1周進(jìn)行肺部功能鍛煉，如練習(xí)深呼吸、吹氣泡、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等以利于術(shù)后痰液的排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。,預(yù)防感染：因術(shù)后大劑量應(yīng)用免疫抑制劑，易誘發(fā)各種感染，故對(duì)感染高危病人應(yīng)行血、尿、咽拭子培養(yǎng)，艾滋病、梅毒檢測(cè)。,術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)做各類(lèi)皮試、配血、備皮、術(shù)前晚灌腸1次并按麻醉要求禁飲食。,病室的準(zhǔn)備,病室的設(shè)施病是由術(shù)前準(zhǔn)備病房、術(shù)后隔離病房、康復(fù)病房三部分組成。應(yīng)設(shè)有空調(diào)、中心供氧、中心負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)儀器、閉路電視監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、電視機(jī)、電冰箱及電話(huà)，具有足夠的照明條件及空氣消毒設(shè)備。,物品的準(zhǔn)備滅菌物品：被服類(lèi)儀器、用物：引流袋、負(fù)壓吸引器、輸液用品、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、量杯、尿比重計(jì)、吸氧管、隔離衣、一次性帽子、口罩、鞋及鞋套、消毒被服等。,專(zhuān)用藥柜包括免疫抑制劑、抗生素、能量合劑、利尿合劑、搶救藥品,消毒與隔離術(shù)后隔離病房術(shù)前一日用消毒液擦試室內(nèi)一切物品、墻壁、地面和門(mén)窗，然后用乳酸或過(guò)氧乙酸熏蒸，密閉12～24小時(shí)，通風(fēng)換氣。術(shù)后每日空氣消毒1～2次，消毒液拖地2～4次，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則及無(wú)菌技術(shù)操作原則。,選擇護(hù)理人員的條件①有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)、敏銳的觀(guān)察能力和準(zhǔn)確的判斷能力；②有高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的事業(yè)心，有愛(ài)心和同情心，還要有奉獻(xiàn)精神。護(hù)理人員的培訓(xùn)擬定護(hù)理計(jì)劃及措施,護(hù)理人員的準(zhǔn)備,基本原則：基礎(chǔ)治療－－預(yù)防排斥反應(yīng)發(fā)生挽救治療－－治療排斥反應(yīng)聯(lián)合用藥－－增加藥物協(xié)調(diào)作用減輕藥物毒副作用,免疫抑制治療,皮質(zhì)類(lèi)固醇硫唑嘌呤驍悉他克莫司(FK506)環(huán)孢素A(CsA)雷帕鳴抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）,常用免疫抑制劑,七、器官移植后的護(hù)理,1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則2、正確的臥位與休息3、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與記錄4、維持體液和內(nèi)環(huán)境平衡、提供營(yíng)養(yǎng)支持5、規(guī)范的治療與用藥6、盡早地活動(dòng)與恢復(fù)7、合理的飲食與營(yíng)養(yǎng)8、免疫抑制劑的應(yīng)用按時(shí)、按量9、心理護(hù)理10、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理出血、感染、梗阻、藥物毒副作用、排斥反應(yīng)11、各階段健康教育,ThankYou!,