糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)2PPT演示課件
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,,糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè),,,影響血糖的因素,飲食不規(guī)律,吃含糖量高的食物 精神緊張、情緒變化、失眠等 生活不規(guī)律,過度疲勞 劇烈強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量減少 忘記服藥或藥量不足 合并其他疾病,特別是感染 手術(shù)、外傷、妊娠等應(yīng)激狀態(tài),,,監(jiān)測(cè)血糖常見的誤區(qū),重視監(jiān)測(cè)空腹血糖,忽視餐后血糖 監(jiān)測(cè)餐后血糖 未正常飲食,正常服藥 認(rèn)為尿糖陰性,則血糖控制良好,空腹血糖,早餐前血糖(指早6~7點(diǎn)的血糖) 正常值: 5.6mmol/L以下 臨床意義:體現(xiàn)胰島β細(xì)胞的殘存功能控制夜間及凌晨血糖升高(黎明現(xiàn)象)的能力。,午餐、晚餐、睡覺前血糖,臨床意義:餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值,控制良好糖尿病病人血糖的最低值。,午餐、晚餐、睡覺后血糖,臨床意義:餐后1小時(shí)血糖最高,β細(xì)胞分泌胰島素最多,至2小時(shí)恢復(fù)到空腹水平,即7.8mmol/L以下。 餐后2小時(shí)血糖也可篩查糖尿病,若≥11.1mmol/L,即可診斷。,夜間血糖,臨床意義:夜間睡覺時(shí)是機(jī)體代謝最低的時(shí)候,即生長激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。糖尿病病人如果夜間血糖控制得好,夜間血糖也應(yīng)是最低的。,隨機(jī)血糖,臨床意義:很多情況對(duì)血糖有影響,比如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、生病、情緒變化、月經(jīng)期等,捕捉特殊情況下是否血糖的影響情況是非常有意義的,作為隨時(shí)調(diào)整治療依據(jù)。,監(jiān)測(cè)血糖的頻率,口服降糖藥:每周2~4次(空腹和餐后) 就診前監(jiān)測(cè)1天五點(diǎn)血糖 短期強(qiáng)化治療:每周3天,每天5~7點(diǎn)血糖 餐時(shí)配對(duì)血糖監(jiān)測(cè):空腹配早餐后2小時(shí) 午餐前配午餐后2小時(shí) 晚餐前配晚餐后2小時(shí),注意事項(xiàng),1.餐后2小時(shí)指從吃第一口飯開始算時(shí)間 2.既然體現(xiàn)治療效果,故驗(yàn)血日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用 藥、生活中的各種情況與平常一樣 3.正規(guī)監(jiān)測(cè)應(yīng)三餐后都需要監(jiān)測(cè),因?yàn)槊看尾秃笱嵌疾幌嗤?,一次餐后血糖不能代表其他?后的血糖。,,,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白為血紅蛋白與葡萄糖的結(jié)合產(chǎn)物,與血糖濃度成正相關(guān),可反映采血前4-12周血糖的總水平,以彌補(bǔ)即刻血糖只反映瞬時(shí)血糖的不足??擅?-6月監(jiān)測(cè)一次。糖尿病人應(yīng)控制在6.5%以下。,,,保持合理體重,肥胖患者常伴有高胰島素血癥、胰島素受體數(shù)目和親和力降低對(duì)胰島素不敏感,導(dǎo)致胰島素抵抗,不利于血糖的控制。 過于消瘦的糖尿病患者,機(jī)體抵抗力下降,易于合并其他疾病,特別易患糖尿病周圍神經(jīng)病變,甚至可合并糖尿病性肌萎縮。,體 重,計(jì)算體重指數(shù) 體重(公斤) 體重指數(shù) = ———————— (BMI) 身高2(米) BMI<18.5 體重過輕 BMI=18.5-23.9 正常 BMI=24-27.9 超重 BMI≥28 肥胖 理想體重(Kg)=身高(cm)-105,2型糖尿病控制目標(biāo),控制指標(biāo) 理想 良好 差 血漿葡萄糖 (mmol/L)空腹 4.4-6.1 ≤ 7.0 > 7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤ 10.0 > 10.0 糖化血紅蛋白(%) 7.5 血壓(mmHg) 130/80 1.1 1.1-0.9 < 0.9 低密度脂蛋白膽固醇 < 2.5 2.5-4.0 ≥ 4.0 腰圍(cm) 男 ≤90 女 ≤80,,,,,,謝謝您的聆聽,祝您健康,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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