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傳染病防治法律知識培訓,1,傳染病防治法律制度,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 傳染病的預防和控制 第三節(jié) 傳染病防治監(jiān)督 第四節(jié) 消毒管理 第五節(jié) 生活飲用水衛(wèi)生 第六節(jié) 幾種常見傳染病防治的法律規(guī)定 第七節(jié) 法律責任,2,第一節(jié) 概述,傳染病的概念： 傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人與人之間、動物與動物之間或人與動物之間傳播。 傳染病的特點： 傳染性、流行性、反復性,3,14世紀發(fā)生在歐洲的鼠疫（黑死病），死亡了2000萬人，減員約1／4。 17至18世紀發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。 19世紀末至20世紀在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導致1000萬以上人死亡。 1918年發(fā)生在亞歐美非的流感，則使2500萬人死亡。,4,人類歷史上還有不少重要的傳染病 如結核病（在1949年以前的中國，占各種死因的首位）、瘧疾（甲古文中有記載）、傷寒（20世紀30年代以前，在世界各國廣泛流行）、流行性腦膜炎（世界上有30多個國家流行）、白喉（1583～1618年爆發(fā)第一次世界大流行）、細菌性痢疾（公元前4世紀，希波克拉底已認識此?。?、炭疽（抗生素出現之前死亡率在20％～30％）、麻疹（嬰幼兒常見的病毒性急性傳染病）、斑疹傷寒（在第一次世界大戰(zhàn)期間被稱為“戰(zhàn)爭瘟疫”）等。,5,一、傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調整因預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。,6,1950年：《關于發(fā)動秋季種痘的指示》 1955年：《傳染病管理辦法》 1978年修訂為《急性傳染病管理條例》 1989年2月21日：《中華人民共和國傳染病防治法》 1991年12月6日：《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》 2004年８月28日《中華人民共和國傳染病防治法》進行修訂，2004年12月1日起施行。,傳染病防治法制建設過程,7,傳染病防治立法目的 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康。 傳染病防治法適用范圍 在中華人民共和國領域內的一切單位和個人,二、傳染病防治立法目的與適用范圍,8,1、法定甲類傳染病：鼠疫、霍亂 按甲類傳染病管理的傳染病：傳染性非典型肺炎；炭疽中的肺炭疽；人感染高致病性禽流感；其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經國務院批準后予以公布、實施。如：甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）,三、法定傳染病分類管理的法律規(guī)定,9,傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。計26 種。,2、乙類傳染病,10,流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 自2008年4月30日起，手足口病納入丙類傳染病管理。 計11種。,3、丙類傳染病,11,增加或減少甲類傳染病病種： ——國務院 增加或減少乙類、丙類傳染病病種： ——國務院衛(wèi)生行政部門 按照乙類或丙類傳染病管理的病種 ——省、自治區(qū)、直轄市人民政府,增減病種的權限,12,第二節(jié) 傳染病的預防和控制,一、傳染病的預防 (一)開展傳染病預防知識的教育、宣傳及培訓 (二)傳染源的有效管理 (三)加強公共衛(wèi)生管理 (四)國家實行預防擱制度,13,(五)防止傳染病的擴散和交叉感染 1、消毒管理制度 2、菌種、毒種管理制度 3、加強輸血血源和血制品的管理 4、預防人畜共患病,14,(六)傳染病的監(jiān)測制度 國務院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。 各級疾病預防控制機構對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內尚未發(fā)生的傳染病或者國內新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。,15,(七)傳染病的預警制度 地方人民政府和疾病預防控制機構接到國務院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預警后，應當按照傳染病預防、控制預案，采取相應的預防、控制措施。,16,(一)疫情的報告 義務報告人：城鄉(xiāng)居民、機構團體、車站、 碼 頭、機場、飯店職工及其他人員 責任報告人：執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防 疫人員,二、傳染病疫情的報告、通報和公布,17,疫情的報告時限 發(fā)現甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應當在2小時內向發(fā)病地的疾病預防控制機構報告； 發(fā)現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應當在6小時內向發(fā)病地的疾病預防控制機構報告；在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內發(fā)現丙類傳染病病人時，應當在12小時內向發(fā)病地的疾病預防控制機構報告。,18,疫情的報告程序 衛(wèi)生防疫機構發(fā)現傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告，應當立即報告當地衛(wèi)生行政部門，由當地衛(wèi)生行政部門立即報告當地政府，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務院衛(wèi)生行政部門,二、傳染病疫情的報告、通報和公布,19,（二）傳染病疫情的通報,省級衛(wèi)生 行政部門,縣、市級衛(wèi)生 行政部門,本單位 有關人員,軍隊衛(wèi)生 主管部門,毗鄰及相關 衛(wèi)生行政部門,疾病預防控 制、醫(yī)療機構,國務院其 他有關部門,衛(wèi)生部,動物防疫機構,毗鄰及相關 衛(wèi)生行政部門,縣、市級人民 政府有關部門,省級人民政 府有關部門,,,,,,,,,互通,互通,互通,,,,,20,定期公布:衛(wèi)生部定期公布全國疫情 省、自治區(qū)、直轄市定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情 傳染病暴發(fā)、流行時公布：衛(wèi)生部或授權省級衛(wèi)生行政部門負責向社會公布疫情,（三）傳染病疫情的公布,21,（一）醫(yī)療機構應當采取的控制措施 1、對甲類傳染病病人：（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定；（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（3）對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。,二、傳染病的控制,22,2、醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。 3、醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,23,（二）疾病預防控制機構應采取的措施 1、對傳染病疫情進行流行病學調查,根據調查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案； 2、傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施； 3、指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。,二、傳染病的控制,24,（三）緊急措施 為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時當地政府可報經上一級地方政府批準，采取下列緊急措施： ⑴限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； ⑵停工、停業(yè)、停課；⑶封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；⑷控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；⑸封閉可能造成傳染病擴散的場所。 緊急措施的撤銷和解除，由原決定機關根據有關規(guī)定決定并宣布。,二、傳染病的控制,25,（四）特殊措施 1、宣布疫區(qū)和疫區(qū)封鎖 甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內實行緊急措施，并可對出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。 經省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務院決定。 疫區(qū)封鎖的解除由原決定機關宣布。,二、傳染病的控制,26,2、人員的調用 傳染病暴發(fā)流行時，國務院有權在全國范圍內或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內，縣級以上地方人民政府有權在本行政區(qū)內緊急調集人員或者調用儲備物資，臨時選用房屋、交通工具以及相關設施、設備。 3、尸體的處理 患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。 不具備火化條件的農村、邊遠地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當地衛(wèi)生防疫部門負責消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。,27,第三節(jié) 傳染病防治的監(jiān)督,一、衛(wèi)生行政部門的職責 二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理的權力,28,1、對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查； 2、對疾病預防控制機構、醫(yī)療機構傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查； 3、對采供血機構的采供血活動進行監(jiān)督檢查； 4、對用于傳染病防治的消毒產品及其生產單位進行監(jiān)督檢查，并對飲用水供水單位從事生產或者供應活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產品進行監(jiān)督檢查； 5、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查； 6、對公共場所和有關單位的衛(wèi)生條件和傳染病預防、控制措施進行監(jiān)督檢查。,一、衛(wèi)生行政部門的職責,29,（一）現場調查權 （二）采取臨時控制措施權 （三）內部監(jiān)督權,二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理的權力,30,第四節(jié) 消毒管理,一、消毒管理的范圍 衛(wèi)生部于2001年發(fā)布了《消毒管理辦法》。該辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構、消毒服務機構以及從事消毒產品生產、經營活動的單位和個人，其他需要消毒的場所和物品管理也適用于該辦法。,31,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展滅菌效果檢測工作。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機構工作應當接受消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消隔離制度。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療服務器必須達到滅菌要求。 4、醫(yī)療衛(wèi)生機構購進消毒產品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。,二、消毒的衛(wèi)生要求,32,5、醫(yī)療衛(wèi)生機構的環(huán)境、物品應當符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。 6、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應當及時報告當地衛(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。 7、從事致病微生物實驗的單位應當執(zhí)行有關的管理制度、操作規(guī)程，對實驗器材、污染物品等按規(guī)定進行消毒，防止實驗室感染和致病微生物的擴散。 8、公共場所、食品、生活飲用水、血液制品或疫源地的消毒管理，按有關法律、法規(guī)和規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行。,二、消毒的衛(wèi)生要求,33,消毒產品應當符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產企業(yè)應當取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可。 縣級以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使監(jiān)督管理職權,三、消毒產品的生產經營、服務和監(jiān)督機構,34,第五節(jié) 生活飲用水管理,一、生活飲用水衛(wèi)生管理范圍 為保證生活飲用水衛(wèi)生安全，保障人體健康，建設部、衛(wèi)生部于1996年聯合發(fā)布了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》。根據辦法規(guī)定，集中式供水、二次供水單位和涉及飲用水安全的產品是衛(wèi)生監(jiān)督管理的主要對象。 國家對供水單位和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產品實行衛(wèi)生許可制度。,35,1、飲用水基本衛(wèi)生要求的規(guī)定。 2、飲用水水源的選擇。 3、供水過程衛(wèi)生。 4、涉及飲用水安全的產品，必須不能造成水質污染。 5、衛(wèi)生許可證制度。 6、健康檢查制度。,二、生活飲用水衛(wèi)生管理,36,衛(wèi)計委主管全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門設衛(wèi)生監(jiān)督員，負責飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。,三、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,37,第六節(jié) 幾種常見傳染病防治的法律規(guī)定,一、結核病(TB) 我國結核病患者數量居世界第二位，其中80%在農村。我國現有結核病感染者4億人，結核病患者500萬人，其中傳染性肺結核病患者200萬人，每年因患結核病死亡的人數達15萬人。 1991年9月衛(wèi)生部發(fā)布了《結核病防治管理辦法》。 2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查結果表明，中國15歲以上人群傳染性肺結核患病率為每10萬人中有65人，較2000年的每10萬人中有169人下降了60.1%。,38,（一）機構 國務院衛(wèi)生行政部門設結核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市、市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設各級結核病防治機構，或指定醫(yī)療預防保健機構承擔結核病防治機構的職責。 （二）預防接種 國家實行有計劃的卡介苗接種程度。,39,（三）調查與報告 防治機構應按規(guī)定對結核病疫情和傳染源進行調查，醫(yī)療預防保健機構和個體開業(yè)醫(yī)生對確診的肺結核病人，必須按規(guī)定時間向當地防治機構報告。 （四）治療 醫(yī)療預防保健機構對收治的肺結核病人應當按《全國結核病防治工作手冊》和《肺結核病診療規(guī)程》實施診斷、治療和管理。,40,（五）控制傳染 1、防治機構和預防保健機構應將有關人員的患病情況通知有關單位和衛(wèi)生監(jiān)督管理機構。 2、有關人員應按規(guī)定進行預防性結核病體檢。 3、對被結核菌污染的污水、排泄物和痰液進行消毒或衛(wèi)生處理。,41,1991年8月發(fā)布了《性病防治管理辦法》，明確了國家對性病防治實行“預防為主、防治結合、綜合治理”的方針。 （一）性病防治機構 縣級以上衛(wèi)生行政部門可設性病防治機構，并健全疫情報告監(jiān)測網絡,二、性病,42,（二）性病的預防 （三）性病的治療 （四）發(fā)病疫情報告 性病防治機構、各級醫(yī)療預防保健機構和個體醫(yī)師發(fā)現規(guī)定的性病病人及疑似病人時，應按有關規(guī)定報告。,43,艾滋病是由艾滋病病毒引起，病毒全稱是人類免疫缺陷病毒，它能摧毀人類身體內的防御系統(tǒng)，目前還沒有治愈艾滋病的辦法，它是威脅人類生存和發(fā)展的重大疾病。2006年3月我國實施了《艾滋病防治條例》。 （一）防治艾滋病的宣傳教育 1、普遍性宣傳教育 2、對就診者宣傳教育 3、對重點人群的宣傳教育,二、艾滋?。ˋIDS）,44,（二）艾滋病的預防與控制 1、建立艾滋病監(jiān)測制度 2、實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度 3、鼓勵有關組織和個人推廣預防艾滋病的行為干預措施，幫助有感染危險的人群改變行為 4、針對吸毒人群的艾滋病防治措施 5、推廣使用安全套 6、嚴格規(guī)范血站、血液制品生產單位的行為,45,（三）艾滋病的治療與救助 （四）法律責任 1、行政責任 2、民事責任 3、刑事責任,46,第七節(jié) 法律責任,一、行政責任 （一）行政處罰 傳染病防治法及其實施辦法規(guī)定，單位或個人有以下違法行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門視違法情節(jié)給予警告、限期改正、責令賠償損失、或處以罰款；有造成傳染病流行危險的，由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強制措施。 (二)行政處分 傳染病防治法及其實施辦法規(guī)定，對犯有相關行為的單位和個人，對主管人員和直接責任者由所在單位或者上級機關給予行政處分。,47,二、刑事責任 1、刑法第330條 妨害傳染病防治罪 違反傳染病防治法的規(guī)定，有下列情形之一，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑：①供水單位供應的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準的；②拒絕按照衛(wèi)生行政機構提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的；③準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的；④拒絕執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督機構依照傳染病防治法提出的預防、控制措施的。 單位犯前款罪的，對單位判處罰金，井對其直接負責的主管人員和其他直接負責人員依照上述規(guī)定處罰。,48,2、第331條 傳染病菌種、毒種擴散罪 從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散，后果嚴重的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑。 3、第360條 傳播性病罪 明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病仍賣淫、嫖娼的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。 4、第409條 傳染病防治失職罪 從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門工作人員嚴重不負責任，導致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴重，處三年以下有期徒刑或者拘役。,49,