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兒童青少年營養(yǎng),1,2,3,以上的圖片說明了什么問題？ 該如何糾正呢？,4,新聞直擊,據(jù)上海市統(tǒng)計局日前提供的最新統(tǒng)計信息顯示，該市中小學生中肥胖兒童檢出率分別達11.36％和13.53％，每百人中就有近14個“小胖子”。 新華網(wǎng)消息：據(jù)一項調(diào)查表明，京城小胖墩兒已由1990年的3％上升到2006年的13.8％。 東南早報五月二十日訊：5月20日是“中國學生營養(yǎng)日”。今年宣傳活動的主題是“均衡營養(yǎng)，適量運動?！睋?jù)了解，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，青少年肥胖發(fā)生率逐年升高，有些地方高達15.3％。 在2005年舉行的“兒童營養(yǎng)與健康學術(shù)研討會”上，有關(guān)專家指出，近年來中國兒童發(fā)育、營養(yǎng)狀況有了一定改善，健康水平顯著提高。但同時，中國兒童的營養(yǎng)狀況正面臨著營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩的“雙重挑戰(zhàn)”。?  ···················,5,造成營養(yǎng)失調(diào)的主要原因是不良的飲食習慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)。,6,7,8,9,10,良好的飲食習慣有哪些？,一日三餐，按時進餐； 每日攝入的總能量中，早、中、晚餐的能量應當分別占30%、40%和30% 左右； 不偏食，不挑食，不暴飲暴食； 飯后不宜立即進行劇烈運動； 不吃零食；不盲目節(jié)食和減肥； 不吃過冷或者過熱的食物； 少吃或不吃垃圾食品。,11,不健康的食品,12,第一：油炸食品,導致心血管疾?。缓掳┪镔|(zhì)；破壞維生素。,13,第二：腌制類食品,導致高血壓，腎負擔過重，導致鼻咽癌等。,14,第三：加工類肉食品,含致癌物質(zhì)：亞硝酸鹽；含大量防腐劑。,15,第四：餅干類食品,食用香精和色素過多,嚴重破壞維生素；營養(yǎng)成分低。,16,第五：汽水可樂類食品,含磷酸、碳酸，會帶走體內(nèi)大量的鈣；含糖量過高。,17,第六：方便類食品,鹽分過高；熱量過高，營養(yǎng)價值極低。,18,第七：罐頭類食品,破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；熱量過多，營養(yǎng)成分低。,19,第八：話梅蜜餞類食品,含致癌物質(zhì)：亞硝酸鹽，含防腐劑。,20,第九：冷凍甜品類食品,含奶油極易引起肥胖；含糖量過高影響正餐。,21,第十：燒烤類食品,含大量致癌物質(zhì)三苯四丙吡，導致蛋白質(zhì)碳化變性。,22,中國營養(yǎng)學會平衡膳食寶塔,23,一、兒童營養(yǎng)膳食,一、兒童生理特點,兒童包括學齡前兒童和學齡兒童階段，雖然生長發(fā)育不如嬰幼兒，但仍然旺盛。消化能力也比幼兒健全，但還未完全成熟。,24,2.兒童的營養(yǎng)需要,將兒童分為3-5歲和5歲以上兩個階段。 ①熱量 6080-6721KJ/d,單位體重比成人大一倍 ②蛋白質(zhì) 學齡前45-50g/d 7-10歲60-70g/d 11-13歲75g/d,25,2.兒童的營養(yǎng)需要,將兒童分為3-5歲和5歲以上兩個階段。 ③礦物質(zhì) 鈣、磷、鐵、鋅、碘及其他微量元素對學齡前兒童都很重要，鈣的攝入量每天800mg ④維生素 維生素A 3-14歲500-700μg/d 14歲以上700-800μg/d 維生素D 10μg /d,26,3.兒童合理膳食原則,①食物多樣，谷類為主 ② 常吃適量的魚、肉、禽、蛋，多吃蔬菜水果 ③每天喝奶，常吃大豆及其制品 ④膳食清淡少鹽，合理安排膳食 ⑤吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物 ⑥適當?shù)膽敉饣顒佑欣诖x ⑦培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食習慣,27,二、青少年營養(yǎng)膳食,一、青少年發(fā)育特點,一般12歲左右青春期開始，每年身高增加5-7cm，體重增加4-5kg,能量和營養(yǎng)素需求都超過成年人。,28,2.青春期的營養(yǎng)需要,①能量 女孩8.36-9.62MJ/d,男孩8.8-12.0MJ/d ②蛋白質(zhì) 供熱比13%-15% 14-18歲 80g/d,動物和大豆蛋白各占一半。 ③碳水化合物 供熱比50%-60% ④礦物質(zhì) 鈣1000mg/d 鐵 ：女18-25mg/d男：16-20mg/d 鋅 : 15-19mg/d,29,3.青春期的合理膳食原則,①三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食 ②吃富含鐵和維生素C的食物 ③每天進行充足的戶外活動 ④不抽煙、不飲酒,30,膳食 應合理食用各類食物，以合理膳食保證平衡營養(yǎng)。 保證三餐，尤以保證早餐吃好，食量應相當于全日量的1/3。 主食粗細糧搭配，豆類50-100g； 副食牛奶300ml，雞蛋1個，魚、肉、禽類100~150g，少吃零食，飲用清淡飲料，最好是涼白開水，控制食糖攝入. 要增加戶外活動，減少上網(wǎng)游戲及看電視。,31,兒童青少年還需四條,1.三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食,2.吃富含鐵和維生素C的食物,3.每天進行充足的戶外運動,4.不抽煙、不飲酒,32,兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn),多半表現(xiàn)為逐漸消瘦，體重減輕，身高增長緩慢，但也有部 分小兒因主要為蛋白質(zhì)攝入不足，可表現(xiàn)為凹陷性水腫，多 見于面部、下肢，嚴重者可全身浮腫，而體重減輕不顯著。,大多精神萎靡，反應遲鈍，不喜歡活動，食欲低下。,也有一些以消瘦為主的病兒表現(xiàn)為煩躁 不安，時時哭吵，精神緊張，睡眠短暫。,33,嚴重的營養(yǎng)不良病兒甚至血壓偏低，心率緩 慢，心音低鈍，脈搏微弱，可發(fā)生心力衰竭。,還可能有腸胃消化吸收功能減退，對飲食的改變不易適應，常發(fā)生消化不良，嘔吐，腹瀉，腹脹，可伴有肝臟、脾臟腫大，智力發(fā)育也較落后，甚至呆板，認知緩慢，動作笨拙。,奶粉事件？,34,兒童肥胖癥的發(fā)病率及原因,近年來兒童肥胖癥的發(fā)病率明顯的升高趨勢， 如北京市1986年7~18歲肥胖癥發(fā)病率為3.28%，1990年為11.25%。,兒童單純性肥胖癥與長期不合理的飲食和不良的飲食行為密切相關(guān),肥胖兒喜食甜食、油炸食品，快餐、嗜豬肉、雞、面食等含高熱能的食物,肥胖兒進食快，一般每餐5~10分鐘，且常有睡前吃夜點心的習慣,肥胖兒活動少,肥胖與看電視密切相關(guān)（吃零食、不活動）。 一個男孩每天看1小時電視，會降低熱能消耗200千卡,35,青春期營養(yǎng),36,生長迅速、代謝旺盛,體成分發(fā)生變化,心理發(fā)育成熟,性發(fā)育成熟,,,,,體重2-5kg/年 身高2-8cm/年,情感、智力、抽象思維、思維活躍、記憶力強、追求獨立,心理改變可導致飲食行為改變，如追求獨立常導致對 家庭膳食模式的否定，對美的追求引起過分節(jié)食等。,青春期,37,有的女孩為了追求身材“苗條”而過分節(jié)制飲食，造成不少 營養(yǎng)素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質(zhì)虛弱。這些 都能引起乳房發(fā)育不良，或者月經(jīng)不正常現(xiàn)象,在這第二性征發(fā)育的特殊時期，增加相應營養(yǎng)素供給量至關(guān)重要,如女孩的第二性征發(fā)育與脂肪有一定關(guān)系，體內(nèi)脂肪量達到一定程度才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮。而身體消瘦嚴重者月經(jīng)便姍姍來遲，或者會出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),然而有些女孩子不愛吃肥肉、油膩食品，造成體內(nèi)脂肪欠缺，使身體顯得消瘦，乳房發(fā)育比較小巧玲瓏而平坦,營養(yǎng)與第二性征發(fā)育,38,由于快速的生長發(fā)育，出現(xiàn)了旺盛的新陳代謝，體內(nèi)消 化吸收營養(yǎng)過程中的同化作用遠遠超過異化作用，因而 在該特殊時期，必須增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生 素A、B、c族等營養(yǎng)素的供給量，以確保第二性征發(fā)育及其 生長發(fā)育速度的正常良好發(fā)展。,第二性征發(fā)育期也是生長發(fā)育速度的突增高峰， 也就是人們常說“抽條期”,39,蛋白質(zhì)是生命的基礎，骨細胞的增生和肌肉、臟器的發(fā)育都離不開蛋白質(zhì)。人體生長發(fā)育越快，則越需要補充蛋白質(zhì)，雞蛋、魚、蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應注意多補充。由于生長發(fā)育較快，當營養(yǎng)供應不足的情況下，人體便容易發(fā)生軟骨病和貧血。大量的鈣、磷、鐵和維生素D等可促使骨質(zhì)鈣化與造血的原料。,40,其次，供給維生素和纖維素是維持生命的要素，其中最重要的是維生素A、B、C，是人體生長發(fā)育所必不可少的。動物肝、腎、雞蛋特別是蔬菜中含有多種維生素、纖維素和礦物質(zhì)，應多食用一些新鮮蔬菜。,41,增加礦物質(zhì)，人體的長高決定于骨骼的生長發(fā)育，其中下肢長骨的增長與身高最為密切。也就是說，只有長骨中骺軟骨細胞的不斷生長，人體才會長高，鈣、磷是骨 骼的主要成分，多補充牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等含鈣、磷豐富的食物。另外，要到戶外多曬太陽，增加紫外線照射機會，以利于體內(nèi)合成維生素D，促使胃腸對鈣、磷的吸收，從而保證骨骼的健康成長。,42,要保證充足的睡眠。睡眠也是使人體長高的"營養(yǎng)素"。常言說：人在睡中長。由于睡眠不僅可消除疲勞，而且在人體入睡后，生長激素分泌比平時旺盛，并且持續(xù)時間較長，有利于長高。因此養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，保證充足的睡眠。,43,營養(yǎng)與智力發(fā)展,在大腦的智力發(fā)展的所需要的七大營養(yǎng)素中， 特別需要的是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等。,科學家對營養(yǎng)與大腦功能的關(guān)系進行了系統(tǒng)研究，發(fā)現(xiàn)人 的思維、記憶、情緒、甚至疼痛的感覺都受到營養(yǎng)的影響,當眨眼或搜索記憶時，某些大腦神經(jīng)元產(chǎn)生并釋放神 經(jīng)介質(zhì)，將信號傳給其他神經(jīng)元。大腦產(chǎn)生某種神經(jīng) 介質(zhì)的能力，卻依賴于在血液中循環(huán)的各種營養(yǎng)物質(zhì),44,在蛋黃、魚卵、芝麻、核桃、大豆、動物 腦髓等食物中含有豐富的卵磷脂、膽固醇，,脂肪中含有的磷脂膽固醇，它們是腦細胞的主要成分。,磷脂可分為腦磷脂和卵磷脂,卵磷脂在體內(nèi)釋放乙酰膽堿，它能使 大腦具有靈敏的反應，并增強記憶力,45,維生素E能防止腦細胞活力衰退和功能的障礙,維生素B1可以促進糖類的代謝， 通過糖的代謝作用影響大腦能量的需要,維生素C可以提高智商水平,維生素A能促進腦組織發(fā)育,肉類、肝、腎、糙米、蔬菜、豆類,,肝、蛋、奶 紅黃蔬菜與水果（胡蘿卜素）,植物油（小麥胚牙芽油）、硬果,46,營養(yǎng)與心理發(fā)育,在現(xiàn)實生活中，確實有的學生的體形特肥或特瘦，個子特高或特矮,這些外觀形態(tài)往往成為同學們?nèi)⌒Φ脑掝}， 從而給心理發(fā)育帶來一些連鎖性影響,而高矮胖瘦除了遺傳、疾病等因素外，恐怕大多與營養(yǎng)有關(guān),一些宣傳誤導影響著學生的飲食行為,一提動物性蛋白質(zhì),肉,脂肪,肥胖,膽固醇,高血壓、冠心病,怕,討厭吃肉逐漸發(fā)展為吃肉就惡心,忌食肉類食物,因特瘦而被人取笑,,,,,,,,,,47,營養(yǎng)與身體素質(zhì)提高,身體素質(zhì)：是指人體各器官系統(tǒng)的功能， 通過肌肉活動所表現(xiàn)出來的基本活動能力。,它主要包括力量、速度、耐力、靈敏度和柔韌性等,身體素質(zhì)的優(yōu)劣，雖然與遺傳因素和體育鍛煉有關(guān)， 但與營養(yǎng)基礎的關(guān)系十分密切,48,為了摸清學生體質(zhì)現(xiàn)狀，探討學生身體素質(zhì)的特點和某些變化規(guī)律,我國每間隔5年開展一次學生身體素質(zhì)的抽樣調(diào)查,調(diào)查項目一般為50米跑、立定跳遠、男生斜身引體和引體向上、 女生仰臥起坐和立位體前屈等。這些測試項目基本上反映出學 生的速度、彈跳力、力量、柔韌性和耐久力等素質(zhì)水平,從歷次測試結(jié)果來看，我國學生的身體素質(zhì)不容樂觀。 除立定跳遠外，各項指標不如加拿大同年齡學生。 用日本的四項素質(zhì)指標測試我國10~22歲學生，結(jié)果 為我國學生的身體素質(zhì)水平低于日本學生。,調(diào)查報告,49,原因分析,這是由于日本50年代以來普及學校營養(yǎng)午餐的結(jié)果,對于我國14~18歲女生的素質(zhì)水平基本上處于停滯狀態(tài)， 這雖然與她們的生理特點以及受舊觀念束縛使運動量減少有關(guān),但是，隨著生活水平提高和飲食品種豐富的同時， 由于某些飲食宣傳誤導：,女生中出現(xiàn)不愛吃肥肉，正餐節(jié)食，卻平時愛吃刺激性零食等,50,一項來自權(quán)威機構(gòu)的調(diào)查表明 女生學習下降與貧血有關(guān),,,營養(yǎng)需求十分旺盛。,月經(jīng)的出現(xiàn)和 經(jīng)血量從少到多,出現(xiàn)微量營養(yǎng)素丟失,飯量較小,導致認知功能受到損害,貧血（Fe),青春期前后,快速生長的發(fā)育期,,,,,,,51,學生營養(yǎng)中常見的問題,不吃或不重視早餐,,飲食行為,迎考膳食,營養(yǎng)失衡,節(jié)食,零食,齲齒,肥胖和消瘦,營養(yǎng)素缺乏,保健品與營養(yǎng)品,52,合理膳食的基本要求,1、提供種類齊全、比例合適的營養(yǎng)素,2、提供數(shù)量充足的能量和營養(yǎng)素,3、食物必須新鮮衛(wèi)生、無毒無害,4、正確的烹調(diào)方法，減少營養(yǎng)素的損失,5、良好的進餐制度和環(huán)境,53,餐次及間隔：一日三餐，4－6小時 能量的分配： 　　　　早餐：25-30%　早餐吃好 　　　　中餐：35-40%　午餐吃飽 　　　　晚餐：30-35%　晚餐吃少,合理的進餐制度,54,水和飲料 5-20分鐘 糖類 2小時 蛋白質(zhì) 2-3小時 混合食物 3-4小時,各種食物在胃里停留的時間,55,現(xiàn)代人對于早餐的忽視,全球范圍內(nèi)不吃早餐的人數(shù)比例均很高，而且越來越多，這一不良行為可能會威脅到人體健康，應采取各種措施，促進人們養(yǎng)成吃早餐的 好習慣！,不吃早餐的年齡主要集中在18-49歲這一年齡段。 青少年 15-18歲最多 男孩26% 女孩36% （體重增加、單親家庭),56,“早餐影響效率”,,不吃早餐或早餐質(zhì)量不好，上午會出現(xiàn)精力不集中、心慌、乏力、思考問題不集中、記憶力減退、口頭表達能力降低，學習和工作效率明顯下降。嚴重者在臨近中午時可能發(fā)生低血糖休克。,血中的葡萄糖是大腦唯一能利用的能源。,,“不吃早餐導致疾病”,膽石癥,心臟病,胃炎,,由于空腹，膽汁中膽酸減少，使膽固醇飽和沉積，從而加速膽結(jié)石的形成,由于饑餓，中午飽餐一頓勢必使胃急劇膨脹，容易撕裂胃粘膜，引起疼痛，導致胃炎的發(fā)生；胃酸分泌太多，會侵害胃粘膜而發(fā)生胃腸潰瘍,長期不吃早餐可使血液增加粘度，從而使血管變窄，使流往心臟的血液量不足而引發(fā)心臟病,57,清晨醒來時機體需要補充作為能源物質(zhì)的葡萄糖,它可以來自肝臟的儲存或來自早餐食物的降解。所以，任何早餐都應該是富含能量的。,早餐：25-30%,碳水化合物：60-65%,蛋白質(zhì)：15%-20%,脂肪：20%-25%,（占全天總熱能）,合理配比,舉例：2000kcal /天,500-600 kcal,360-390 kcal,90-120 kcal,120-150 kcal,90-97 g,22-30 g,13-16 g,,,,,這種合理配比的早餐能夠維持血糖于較高而穩(wěn)定的水平， 保證整個上午充沛的精力。,,,,58,饅頭,50克,牛奶臥雞蛋,牛奶250ml、雞蛋50克 （一個）,早餐,50克,有這樣吃早餐的嗎？,粥,20,80,60,420,X,X,59,基礎代謝（BMR） Basia Metabolism Ratio,女性 (kcal/50kg),男性（kcal/60kg),10-18歲,1360,1700,18-60歲,60歲以上,1580,1290,1250,1120,熱能需要量 （輕體力）,2100-2400,2000-1800,2400-2200,2000-2100,2100-1900,1700-1600,,其意義是人體為了維持生命、各器官進行最基本生 理機能所消耗的能量，如維持正常體溫、基礎血流 和呼吸運動、骨骼肌張力及基本腺體的活動等。,,女性 (kcal/50kg),男性（kcal/60kg),60,為什么不要迷戀"洋快餐"？,我國肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10％左右，城 市“胖墩兒”的人數(shù)近5年比以前增加了3倍,,吃快餐時，要注意均衡營養(yǎng)，選擇有益于健康的食物。,快餐前、后的正餐要注意補足蔬菜和水果的用量,食用非營養(yǎng)快餐的頻率盡可能少。,少選油炸食物、汽水和含糖高的甜飲料、糕點。,,,,,61,鈣、鐵、鋅、碘、 VA、VB2,膳食模式與疾病的關(guān)系,微量營養(yǎng)素缺乏 （潛在饑餓） hidden hunger,婦女、兒童 老年人尤其嚴重,,目前全世界約有20億人 處于微量營養(yǎng)素缺乏狀態(tài),,長期鈣缺乏性營養(yǎng)病 就是一個典型的例子,62,長潛伏期的鈣缺乏性營養(yǎng)病仍嚴重危害人類健康,骨質(zhì)疏松,鈣是人體內(nèi)含量最多的無機元素，對人體具有獨特的作用，不僅構(gòu)成人體的支架，還廣泛參與人體的生理活動，可以說“沒有鈣，就沒有健康”。目前，有許多研究表明長期缺鈣與一些慢性疾病的發(fā)病率增高有關(guān)。,高血壓,肥胖,結(jié)腸直腸癌,腎結(jié)石,,低鈣攝入引起細胞內(nèi)鈣離子增 多,促進肥胖和高血壓的發(fā)生。,低鈣攝入時腸道中未被吸收的鈣減 少，使草酸和脂質(zhì)的吸收增多而致病。,低鈣攝入導致骨鈣減少， 影響骨發(fā)育和骨健康。,,63,,骨質(zhì)疏松是由于骨量減少，骨組織的微觀結(jié)構(gòu)破壞所造成的骨骼脆性增加的狀況。骨質(zhì)疏松主要見于中老年人，女性的發(fā)病率高于男性。（絕經(jīng)期后的女性更易發(fā)生）,但是由于運動量減少、體重控制等因素，這一疾病在年輕人尤其是年輕女性中的發(fā)病率也呈增多趨勢。,長期低鈣攝入是骨質(zhì)疏松發(fā)生發(fā)展的主要原因,注意鈣的補充,64,１．吃多樣化的食物，并注意合理搭配以獲得均衡營養(yǎng)。　 　２．多吃谷類，供給充足能量。　 ?。常ＷC魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入。　 ?。矗畢⒓芋w育活動，避免盲目節(jié)食。　 ?。担ＷC吃好早餐。　 　６．少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入　 ?。罚伙嬀啤?　 ?。福郧鍧嵭l(wèi)生不變質(zhì)的食物。,兒童青少年飲食原則,,65,