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當(dāng)前護(hù)理人員的教育與培訓(xùn),,,《護(hù)士條例》在2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，自2008年5月12日起施行。,相關(guān)政策：,,,相關(guān)政策：,,第十四條: 護(hù)士有參加專業(yè)培訓(xùn) 的權(quán)利。,第二十四條: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。,,《護(hù)理工作管理規(guī)范》 《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》,相關(guān)政策：,,廣東省衛(wèi)生廳,,,,,護(hù)理人員面臨的挑戰(zhàn),,護(hù)理教育,醫(yī)院發(fā)展：人作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)的主體，其知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和道德情操直接決定著醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和效果，關(guān)系到醫(yī)院的整體水準(zhǔn)，是醫(yī)院在竟?fàn)幹星笊娴年P(guān)鍵，也是醫(yī)院求發(fā)展的關(guān)鍵。,服務(wù)對(duì)象：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的要求也越來(lái)越高。,科技進(jìn)步：醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，先進(jìn)的管理方法，逐步健全的法制制度等都要求護(hù)理人員不斷更新觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)以適應(yīng)知識(shí)的更新、技術(shù)的進(jìn)步。,學(xué)科的要求：護(hù)理學(xué)要求護(hù)理人員除了掌握基礎(chǔ)知識(shí)外，還須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬技能，這就需要終生的教育和學(xué)習(xí)。,,,,護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)亟待進(jìn)一步加強(qiáng) 臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少 護(hù)士技術(shù)水平與需求存在差距 需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念 護(hù)理管理的科學(xué)化水平需要提高加強(qiáng),,,問(wèn)題與困境,問(wèn)題與困境,護(hù)理教育需要進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范 層級(jí)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整優(yōu)化 辦學(xué)質(zhì)量有待提高 缺乏系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)士畢業(yè)后和繼續(xù)教育 缺乏?？谱o(hù)理和護(hù)理管理崗位護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),,,解決的辦法,,,從戰(zhàn)略高度重視教育培訓(xùn) 教育培訓(xùn)中的誤區(qū)及對(duì)策 教育培訓(xùn)的原則 如何進(jìn)行教育培訓(xùn),,,當(dāng)前護(hù)理人員教育及培訓(xùn),,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),深化護(hù)理服務(wù)理念,提高護(hù)理管理水平,保障護(hù)理安全提高護(hù)理質(zhì)量,開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),執(zhí)行新的改革舉措,培養(yǎng)職業(yè)道德穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,任何工作 培訓(xùn)先行,,培訓(xùn)中存在的誤區(qū)（一）,,培訓(xùn)計(jì)劃不細(xì)致，可執(zhí)行性不強(qiáng),只有全院、科室的培訓(xùn)計(jì)劃，沒(méi)有個(gè)人的培訓(xùn)計(jì)劃 分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃欠完善，可執(zhí)行性不強(qiáng),,培訓(xùn)中存在的誤區(qū)（二）,,培訓(xùn)不能與病人需求相結(jié)合，不能與實(shí)際工作相結(jié)合,為培訓(xùn)而培訓(xùn) 培訓(xùn)盲目跟風(fēng),,培訓(xùn)工作中存在的問(wèn)題,,培訓(xùn)體制不健全,1.沒(méi)有嚴(yán)密的培訓(xùn)體系,2.缺乏完善的培訓(xùn)制度,3.培訓(xùn)缺乏針對(duì)性,4.培訓(xùn)中的管理不嚴(yán)格,5.沒(méi)有良好的培訓(xùn)效果評(píng)估體系,6.評(píng)估優(yōu)秀護(hù)士沒(méi)有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,,,轉(zhuǎn)變觀念 端正態(tài)度,,1.解放思想，突破固有模式、打破思維定勢(shì),2.建立前瞻性臨床教育訓(xùn)練模式,4.現(xiàn)在還沒(méi)有任何的調(diào)查表明跳槽理由是因?yàn)榻邮芘嘤?xùn)所致,3.端正學(xué)習(xí)態(tài)度，全面提升自身素質(zhì),5.為她們提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使她們感受到被尊重,,護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃,,助理護(hù)士,專業(yè)護(hù)士之初級(jí)責(zé)任護(hù)士,專業(yè)護(hù)士之高級(jí)責(zé)任護(hù)士,?？谱o(hù)士,,,,嚴(yán)格管理培訓(xùn)過(guò)程,,管理者高度重視,培訓(xùn)管理人員,完善的培訓(xùn)制度,培訓(xùn)結(jié)果,優(yōu)秀的培訓(xùn)老師,齊備的培訓(xùn)設(shè)施,學(xué)習(xí)者動(dòng)機(jī)與態(tài)度,,,,,,對(duì) 策,,,擬定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)目標(biāo) 決定培訓(xùn)對(duì)象和內(nèi)容 確定老師 確定培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn) 確定培訓(xùn)教材 準(zhǔn)備好培訓(xùn)設(shè)備 發(fā)通知 估算出培訓(xùn)成本 選擇合適的培訓(xùn)方式,,,培訓(xùn)計(jì)劃分層次,護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃,片區(qū)培訓(xùn)計(jì)劃,科室培訓(xùn)計(jì)劃,個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃,,,,,,如何制訂個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃,一份良好的個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，必須遵從以下幾點(diǎn)要點(diǎn)： 1、分析自身需求，只有明白自己通過(guò)學(xué)習(xí)需要實(shí)現(xiàn)什么，滿足哪一類需求學(xué)習(xí)才有行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。 2、對(duì)自身進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的分析，即分析自身存在的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。 3、在分析的基礎(chǔ)上制定個(gè)人學(xué)習(xí)的長(zhǎng)期目標(biāo)，并將其分解成可行的短期、階段性目標(biāo)，這樣你的學(xué)習(xí)就有了前瞻性的指導(dǎo)，不會(huì)只是一紙空文。 4、充分考慮學(xué)習(xí)過(guò)程中可能存在的阻礙，即工作、學(xué)習(xí)環(huán)境中客觀存在的劣勢(shì)，并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，當(dāng)你制定一份良好的個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃后，努力地遵照?qǐng)?zhí)行，你的人生必將從此產(chǎn)生質(zhì)的改變。,培訓(xùn)計(jì)劃分層次,,?？谱o(hù)士,高級(jí)責(zé)任護(hù)士,初級(jí)責(zé)任護(hù)士,輪科階段,專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,高級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,助理護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,,,,培訓(xùn)效果評(píng)估,,當(dāng)前護(hù)理人員教育與培訓(xùn),護(hù)理人員教育培訓(xùn)的最終目的：更好地為病人服務(wù) 培訓(xùn)應(yīng)來(lái)源于臨床病人的需求和工作的需要，并最終適用到臨床工作中去，落實(shí)到為病人服務(wù)中去,,,當(dāng)前護(hù)理人員教育與培訓(xùn),護(hù)理人員教育培訓(xùn)的原則,業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合 基本技能訓(xùn)練與?？萍寄苡?xùn)練相結(jié)合 技能訓(xùn)練與能力訓(xùn)練相結(jié)合 普遍培養(yǎng)和分層培養(yǎng)相結(jié)合 當(dāng)前需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合 按需施教、學(xué)以致用,,,提高認(rèn)識(shí)是抓好培訓(xùn)的前提 科學(xué)管理是抓好培訓(xùn)的有效保障,當(dāng)前護(hù)理人員教育與培訓(xùn),,,護(hù)理人員教育培訓(xùn),,崗前培訓(xùn),護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn),護(hù)理人員繼續(xù)教育,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn),護(hù)理管理干部培訓(xùn),,,護(hù)理人員教育培訓(xùn),崗前培訓(xùn),工作環(huán)境介紹：醫(yī)院組織體系、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院制度 工作態(tài)度培訓(xùn) 護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn),為臨床輸送合格人才，從“質(zhì)”上緩解護(hù)理人力資源管理壓力,,,護(hù)理人員教育培訓(xùn),繼續(xù)教育,1.繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育,2.護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中Ⅰ類學(xué)分需達(dá)到10學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國(guó)家級(jí)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予10個(gè)學(xué)分。,,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,助理護(hù)士,醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度 禮節(jié)禮儀訓(xùn)練 病人衛(wèi)生清潔 消毒隔離技術(shù) 醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察 病人臥位與安全 出入液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄 急救知識(shí)和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理 病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧(計(jì)算機(jī)操作方法) 職業(yè)安全防護(hù)的基本知識(shí)；職業(yè)暴露的緊急處理方法 其他,,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,初級(jí)責(zé)任護(hù)士（按護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行,形象塑造及禮儀知識(shí) 常見(jiàn)疾病及護(hù)理 常見(jiàn)檢查治療 常見(jiàn)藥物 常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)（包括CPR） 常見(jiàn)病人護(hù)理問(wèn)題 護(hù)理記錄 相關(guān)法律、倫理與護(hù)理 問(wèn)題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀，案例分析 品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng),,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,高級(jí)責(zé)任護(hù)士,重癥及疑難病人的護(hù)理（含身、心、社會(huì)層面?zhèn)€案評(píng)估） 健康教育 護(hù)理生源規(guī)劃 護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個(gè)案討論） 問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析，個(gè)案討論 品質(zhì)管理：如何制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法 危機(jī)管理與處理 教與學(xué),,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn),特殊護(hù)理崗位的護(hù)士，除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并通過(guò)醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會(huì)的資格認(rèn)證。 急診專業(yè)護(hù)士 ICU專業(yè)護(hù)士 手術(shù)室專業(yè)護(hù)士 血液凈化專業(yè)護(hù)士 產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士,,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,護(hù)理干部培訓(xùn)制度,科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作計(jì)劃解讀、時(shí)間管理知識(shí)、成本核算、護(hù)理質(zhì)量等方面內(nèi)容,,,護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度,護(hù)理干部培訓(xùn)制度,護(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等方面內(nèi)容,,,護(hù)理人員教育培訓(xùn),護(hù)理干部培訓(xùn)制度,培養(yǎng)判斷決策能力,護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力,領(lǐng)導(dǎo)能力,協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)能力,,,,,,,,教育及培訓(xùn)的方法,講授法 操作練習(xí)法 臨床護(hù)理查房及教學(xué)查房 問(wèn)題教學(xué)法(PBL) 個(gè)案病例教學(xué)法(case-study learning) 模擬訓(xùn)練法 循證護(hù)理,教育及培訓(xùn)的方法,講授法,授課前準(zhǔn)備,老師的準(zhǔn)備(教案、試講),學(xué)生的準(zhǔn)備（提前通知、準(zhǔn)備）,,,,,,講授法,教育及培訓(xùn)的方法,講授法,亦稱“口述教學(xué)法”,臨床常稱小講課,是老師通過(guò)口頭語(yǔ)言系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識(shí)的一種教學(xué)方法,是一種最基本的教學(xué)方法.,,,教育及培訓(xùn)的方法,練習(xí)法,練習(xí)法：是學(xué)生或護(hù)士在教師的指導(dǎo)下，鞏固知識(shí)和形成技能、技巧的教學(xué)方法，它不僅能使學(xué)生更加牢固地掌握知識(shí)，把知識(shí)變成技能、技巧，而且在培養(yǎng)學(xué)生克服困難、始終一貫認(rèn)真的工作態(tài)度等方面具有重要作用。,,,教育及培訓(xùn)的方法,問(wèn)題教學(xué)法是一種教學(xué)方法，即教材的知識(shí)點(diǎn)以問(wèn)題的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，讓學(xué)生在尋求和探索解決問(wèn)題的思維活動(dòng)中，掌握知識(shí)、發(fā)展智力、培養(yǎng)技能，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。,,,PBL (Problem-based learning),教育及培訓(xùn)的方法,PBL (Problem-based learning),以病例為先導(dǎo),總結(jié)病例特點(diǎn),找出異常,引導(dǎo)分析,,,,可能是哪些疾病？有哪些個(gè)性化特點(diǎn)？護(hù)理要點(diǎn)是什么？要怎么做？結(jié)果可能有哪些情況？,,,教育及培訓(xùn)的方法,case-study learning,運(yùn)用臨床病例分析的方法，訓(xùn)練護(hù)士在真實(shí)的案例情境中全方位、多角度思維 引導(dǎo)護(hù)士在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行假設(shè)質(zhì)疑、推理、反思、討論、探究客觀事實(shí)。,,,教育及培訓(xùn)的方法,case-study learning,實(shí)踐證明：個(gè)案病例分析能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)思維，是培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維能力的有效手段之一。,,,教育及培訓(xùn)的方法,模擬訓(xùn)練,理論上最好的學(xué)習(xí)對(duì)象是病人或真實(shí)的人。但隨著社會(huì)進(jìn)步和教學(xué)要求的提高，在病人身上學(xué)習(xí)和演練臨床技能暴露出越來(lái)越多的困難和弊端。,,,教育及培訓(xùn)的方法,模擬訓(xùn)練中，可容許錯(cuò)誤的判斷及不正確的技術(shù)操作 可模擬一些罕見(jiàn)的、危重的病例，反復(fù)進(jìn)行相關(guān)臨床技能的訓(xùn)練 在逼真的模擬環(huán)境中，可以使用各類復(fù)雜的臨床儀器及設(shè)備 避免了諸多高風(fēng)險(xiǎn)操作帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥。,模擬訓(xùn)練,,,教育及培訓(xùn)的方法,循證護(hù)理,解決問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋找證據(jù),,,打破滿足于習(xí)慣，輕視研究的傳統(tǒng)，尋求更多的科學(xué)證據(jù)支持。,,,,,謝謝,