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護理人員法律法規(guī),1,隨著我國法制的逐步健全和衛(wèi)生法律法規(guī)的逐步完善，醫(yī)療護理中的法律問題不僅受到醫(yī)護界的高度重視，也受到社會各界的關注，因此，作為護理人員應該明確自身的法律責任，懂得如何運用法律保護病人和保護自己，以及如何處理有關的法律問題。,2,護理專業(yè)與法律,醫(yī)療衛(wèi)生法律的概念 醫(yī)療衛(wèi)生法是我國法律體系的重要組成部分，是由國家制定或認可的，并由國家強制力保證實施的醫(yī)藥衛(wèi)生方面的行為規(guī)范的總和。 醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則： 衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則、病人自主原則,3,護理工作中的法律問題,護理質量標準 護理質量標準規(guī)定了護理人員的職責范圍，使護士在實踐中有標準可循 護理法規(guī)：由國家或地方政府制定的護理法規(guī)，對不合理或違反法規(guī)的行為，公眾有權依法律條例追究護理人員的法律責任,4,專業(yè)團體的規(guī)范要求：由護理專業(yè)團體（如中華護理學會、廣東省護理學會等）根據法律制定的各種護理標準和操作規(guī)范，使護理人員清楚地明白在護理實踐中哪些該做，哪些該怎樣做等等。（如：護理工作管理規(guī)范、護理技術操作規(guī)范、護理文書管理規(guī)范等）,護理工作中的法律問題,5,工作機構的有關要求、政策和制度 ：各級醫(yī)療機構對護理工作制定詳細的工作要求和規(guī)范，護士應熟知這些要求和規(guī)范，并嚴格執(zhí)行。（如：醫(yī)院工作制度匯編、各級各類人員崗位職責、護理人員工作評價、護理質量考核評分、病房管理、消毒隔離評分標準等）,護理工作中的法律問題,6,護理工作中的法律問題,執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊制度 執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護士執(zhí)業(yè)的基本資格，但必須經過注冊，注冊是衛(wèi)生行政機關行使許可權的一種形式，獲得護士執(zhí)業(yè)資格的人必須經護士執(zhí)業(yè)注冊后，才成為具有法律意義上的護士，履行護士的義務，享有護士的權利。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。,7,護理工作中的法律問題,護士的法律責任:護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的 發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的； 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依規(guī)定提出或者報告的 泄露患者隱私的； 發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的?！　? 護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。,8,護理工作中的法律問題,護理工作中常見導致過失的原因： 導致醫(yī)療護理過失原因有主、客觀因素兩方面，主觀方面指護理人員對護理工作不認真，主動性差、粗心大意；客觀方面是指護理人員雖經努力，但由于技術水平低，業(yè)務素質不高而導致差錯事故的發(fā)生。,9,護理工作中的法律問題,護理工作中常見導致過失的原因： 違反有關的規(guī)章制度： ①不認真執(zhí)行查對制度 ②執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格 ③違反交接班制度 ④違反值班制度,10,護理工作中的法律問題,護理工作中常見導致過失的原因： 違反操作規(guī)程： A：注射、輸液操作中常見的問題： ①不嚴格按照無菌原則進行操作，導致藥液污染 ②對特殊病人輸入藥液過快或大量造成病人發(fā)生肺水腫、心衰等 ③違反藥物配伍禁忌,11,護理工作中的法律問題,護理工作中常見導致過失的原因： 違反操作規(guī)程： A：注射、輸液操作中常見的問題： ④操作不當，導致氣體進入血循環(huán)內，引起空氣栓塞 ⑤斷針、注射部位感染、藥液滲透到皮下造成組織壞死,12,護理工作中的法律問題,護理工作中常見導致過失的原因： 違反操作規(guī)程： B：常見護理中的問題 ①未按護理要求對術后麻醉病人進行護理 ②對特殊病人（精神病、兒童、危重等病人）未按護理要求（特級、一級）全面實施護理 ③超越權限范圍，無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人 ④未按照護理規(guī)范和常規(guī)進行操作而導致不良后果,13,醫(yī)療事故的法律法規(guī),《醫(yī)療事故處理條例》2002年2月20日通過。2002年9月1日實施 什么叫醫(yī)療事故：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損傷的事故。醫(yī)療事故分級：根據對病人人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四個等級。,14,醫(yī)療事故的法律法規(guī),醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。,15,醫(yī)療事故的法律法規(guī),醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容： ①住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件 ②住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件,16,醫(yī)療事故的法律法規(guī),醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容： ③搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內補記的病歷資料原件 ④封存保留的輸液、注射用品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告,17,醫(yī)療事故的法律法規(guī),有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： ①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； ②在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ③在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；,18,醫(yī)療事故的法律法規(guī),有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： ④無過錯輸血感染造成不良后果的； ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。,19,護士的權利和義務,護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。,20,護士的權利和義務,護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償的權利。,21,護士的權利和義務,護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。 護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。,22,護士的權利和義務,護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。,23,護士的權利和義務,護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。 護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。,24,,謝謝大家！,25,