器官移植肝ppt課件
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1,器 官 移 植 肝 為 例,2,適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī),第一 適應(yīng)證 1、肝硬化 2 靜脈引流性病變 ? 3 代謝性疾病 4 肝臟腫瘤 5 暴發(fā)性肝功能衰竭 6 其他 1.成人多囊肝病 2.原發(fā)性硬化性膽管炎 第二移植時(shí)機(jī)的選擇 第三移植的禁忌證和危險(xiǎn)因素,3,一、禁忌證,如果病人合并有下列疾病,應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。 (1) 血清中人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性。 ?。?) 肝外惡性腫瘤。 ?。?) 膽管癌。 ?。?) 嚴(yán)重的心肺疾病。 ?。?) 未控制的全身性感染。 (6) 其他臟器功能衰竭。 ?。?) 心理學(xué)方面的不適應(yīng)。,4,二、危險(xiǎn)因素,肝移植的主要危險(xiǎn)因素包括: 年齡偏大、肌營養(yǎng)不良、昏迷、腹水、 活動性出血和既往有腹部手術(shù)史等。,5,受體的術(shù)前評估和治療,第一 受體的術(shù)前評估? 第二 受體的術(shù)前治療,6,供體及供體手術(shù),第一 腦死亡? 第二 供體的評估? 第三 供器官的處理? 第四 供體手術(shù)? 第五 供器官的保存與評估? 第六 活體部分供器官獲取法,7,受體手術(shù),第一 麻醉及切口選擇? 第二 病器官切除術(shù)? 第三 供器官植入? 第四 術(shù)中變化和監(jiān)護(hù),8,術(shù) 后 處 理,第一 移植器官的功能評價(jià) ? 第二 術(shù)后治療? 第三 術(shù)后早期并發(fā)癥? 第四 免疫抑制的副作用? 第五 感染性疾病? 第六 原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)? 第七 生育問題,9,異種器官移植,第一 異種排異反應(yīng)? 第二 供體的選擇?第三 異種器官移植的前景,10,排異反應(yīng)及免疫抑制,第一 免疫抑制劑 第二 圍手術(shù)期免疫抑制劑的使用 第三 免疫抑制的維持治療 第四 排異反應(yīng),- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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