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消化系統(tǒng)疾病,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,四：結(jié)腸過(guò)敏：主要因?yàn)槟c道神經(jīng)肌肉功能發(fā)生障礙，其病因較多如神經(jīng)過(guò)敏藥物及腸道------腹部不適或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作皮膚病，偶有絞痛、排氣、排便后癥狀緩解。 X線征：主要表現(xiàn)為腸管痙攣、收縮、張力高、并有頻繁的局部腸—刺激性增強(qiáng)征象。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,2、潰瘍性結(jié)腸炎：首先侵犯直腸，以后沿結(jié)腸長(zhǎng)軸發(fā)展甚至波及整個(gè)結(jié)腸， 其X線征象為：腸腔痙攣狹窄，腸袋變淺消失，多數(shù)淺小潰瘍使結(jié)腸邊緣顯示毛刺狀突出，較大時(shí)可呈一排透亮的憩室狀突出于腸腔之外，慢性期主要為腸壁纖維化向心性狹窄，邊緣僵直，腸腔縮短，呈水管狀。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,3、闌尾粘液囊腫：多繼發(fā)于闌尾炎，近段腸管閉塞，其遠(yuǎn)端腸管粘膜功能仍保留，并不斷分泌粘液積聚，使管腔增大、變薄，呈圓形或橢圓形，邊界清晰的軟組織腫塊，將盲腸內(nèi)側(cè)壁推向外上方，并在其邊緣產(chǎn)生弧形壓跡，回腸末端也可有—樣壓跡，而闌尾膿腫壓跡是不規(guī)則的。,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,小腸疾患 十二指腸潰瘍：龕影是直接征象，只有17%的患者出現(xiàn)此征象。83%的患者出現(xiàn)球部畸形，其表現(xiàn)為球一側(cè)壁切跡樣凹陷，球外形呈兩葉、三葉或花瓣樣畸形，可在大彎或小彎側(cè)形成深的囊袋很像憩室，幽門管移位，，如全體痙攣或嚴(yán)重疤痕收縮使球變得很小，或成為不規(guī)則的硬管，此時(shí)常伴有幽門梗阻，出現(xiàn)固定壓痛，球部激惹征，并有胃痙攣、粘膜增粗，在少數(shù)情況下，可反射性的引起賁門痙攣。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,十二指腸淤積：是食物通過(guò)十二指腸的動(dòng)力發(fā)生障礙，其病因眾說(shuō)紛紜，但是不可否認(rèn)部分病人腸系膜上動(dòng)脈機(jī)械性壓迫是構(gòu)成本病的重要因素，故有人稱之為“腸系膜上動(dòng)脈綜合癥”。臨床癥狀輕重不一，也可沒有明顯癥狀，一般為上腹部飽脹，惡心、嘔吐、噯氣不適。 X線征象：十二指腸腔舒張，蠕動(dòng)、逆蠕動(dòng)頻繁發(fā)生，如鐘擺樣，球部擴(kuò)大，，有時(shí)鋇劑反流胃內(nèi)，十二指腸遠(yuǎn)端可見筆桿樣壓跡。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,胃部疾病 胃良惡性潰瘍的鑒別 良性潰瘍：位于腔外，粘膜直達(dá)龕影，其口部狹于龕影的口徑，稱為“狹頸征”，有時(shí)狹頸表現(xiàn)為邊界光整，的密度減低區(qū)，稱為頸圈征； 惡性潰瘍：潰瘍位于腔內(nèi)或部分位于腔內(nèi)、部分位于腔外，粘膜在龕影外突然中斷，龕影口部不規(guī)則，出現(xiàn)指壓跡征及裂隙征，龕影周圍有邊緣清楚的環(huán)堤，常呈半月征。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,胃常見疾病的X線征象 胃少見疾病 胃外疾病對(duì)胃的侵犯 先天性幽門肥厚：胃擴(kuò)大；幽門管延長(zhǎng)；軌道征；肩胛征；乳頭征,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,食道病變,正常食道X線征象； 食道癌：增生型、潰瘍型、侵潤(rùn)型； 食道靜脈曲張； 賁門痙攣 賁門癌 食道異物； 食道平滑肌瘤； 右鎖骨下迷走動(dòng)脈,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,急腹癥 急腹癥是一種常見臨床急癥。引起急腹癥的疾病范圍頗廣，有時(shí)也是診斷和鑒別診斷比較困難的一組疾病，部分急腹癥，如尿路結(jié)石、膽囊炎、膽石癥，膽道蛔蟲癥，急性胰腺炎等均不在我們本次講的范圍，現(xiàn)重點(diǎn)講解胃腸道急腹癥。,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,消化道穿孔 腸梗阻 機(jī)械性腸梗阻：梗阻以上腸管擴(kuò)大，積氣、積液，梗阻以下腸管萎陷，無(wú)氣或只有少量氣體。 絞窄性腸梗阻：小腸腸曲的兩端及其系膜血管同時(shí)阻塞，以致血管障礙，其主要X線征象為：,.,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題,假腫瘤征：在充氣腸曲的襯托下，顯示一團(tuán)略呈球狀軟組織密度影，為梗阻閉襻內(nèi)充滿血性液體所致； 空回腸換位征：見于全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)； 小跨度卷曲腸襻：表現(xiàn)為充氣擴(kuò)大的小腸曲呈顯著卷曲相互擠壓在一起的形象； 小腸顯著擴(kuò)大征； 小腸內(nèi)長(zhǎng)液平征； 小腸內(nèi)多液量征；,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,Thank you!,,,,.,