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中西醫(yī)結(jié)合急診綠色通道臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建和研究 匯報(bào)內(nèi)容 一 立項(xiàng)依據(jù)二 研究目標(biāo)三 研究方案四 創(chuàng)新性五 預(yù)期成果 一 立項(xiàng)依據(jù) 一 背景1 綠色通道是為急危重癥者提供的快速高效的服務(wù)系統(tǒng) 2 如何更進(jìn)一步縮短綠色通道所需時(shí)間 是急診工作者迫切需要深入探討的共性問題 一 立項(xiàng)依據(jù) 3 臨床護(hù)理路徑 1 護(hù)士有計(jì)劃 有目的 有預(yù)見性地進(jìn)行工作 變被動(dòng)為主動(dòng) 2 護(hù)理工作的程序化 標(biāo)準(zhǔn)化 避免遺漏 爭取時(shí)間 提高效率 一 立項(xiàng)依據(jù) 二 目的構(gòu)建適合綠色通道患者急診救護(hù)的臨床護(hù)理路徑 并觀察 分析其應(yīng)用效果 一 立項(xiàng)依據(jù) 三 意義1 更進(jìn)一步縮短綠色通道所需時(shí)間 2 提升不同層級(jí)護(hù)士的急救綜合能力 3 護(hù)理工作條理化 二 研究目標(biāo) 一 構(gòu)建我院急診綠色通道所含病種的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系 急性冠脈綜合征 急性腦血管意外 急腹癥 多發(fā)傷急性上消化道出血 異位妊娠 出血性休克 二 研究目標(biāo) 現(xiàn)狀與不足 急性冠脈綜合征分診水平參差不齊 對AMI不典型患者不能及時(shí)識(shí)別 或者直接分到診室就診 延長了救治時(shí)間 1 類型不同的的急性冠狀動(dòng)脈病變在護(hù)理質(zhì)量上存在很大差異 常采取常規(guī)或者共同模式予以護(hù)理 難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理目標(biāo) 2 1 蔣曉杰 急性心肌梗死患者行PCI術(shù)的綠色通道護(hù)理路徑的優(yōu)化 J 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012 21 17 1919 1920 2 侯世珍 廖成全 姜月平 臨床護(hù)理路徑在先天性心臟病室缺修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用 J 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2012 28 3143 3144 二 研究目標(biāo) 2 評(píng)價(jià)急診綠色通道中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系的應(yīng)用效果 3 通過急診綠色通道中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用 旨在提高急危重癥護(hù)理質(zhì)量 提高搶救成功率 三 研究方案 一 體系構(gòu)建階段 三 研究方案 一 體系構(gòu)建階段1 分別成立急診綠色通道中西醫(yī)結(jié)合CNP標(biāo)準(zhǔn)體系核心小組和標(biāo)準(zhǔn)體系實(shí)施小組 2 論證后的CNP文本必須先進(jìn)行1 2輪預(yù)實(shí)驗(yàn) 三 研究方案 三 研究方案 二 臨床實(shí)證研究階段研究方法 前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)研究對象 研究期間 在我院5個(gè)院區(qū)急診科收治的 依據(jù) 廣東省中醫(yī)院分診標(biāo)準(zhǔn) 分診后 確定為綠色通道病種患者 包括120出車接回患者和自行來院就診患者 三 研究方案 二 臨床實(shí)證研究階段納入標(biāo)準(zhǔn) 參照我院急診科對各路徑疾病的常規(guī)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)所確診 沒有其他合并癥的病例 排除標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施CNP過程中的變異病例 致CNP流程中斷者 根據(jù)我院的實(shí)際情況 心 腦 上消 急腹癥各400例 多發(fā)傷 宮外孕各120例 對照組與實(shí)驗(yàn)組各半 三 研究方案 組建 核心小組 和 實(shí)施小組 統(tǒng)一培訓(xùn) 對照組 常規(guī)護(hù)理 路徑組 CNP護(hù)理 收集資料 分析變異 撰寫論文 二 臨床實(shí)證研究階段 四 評(píng)價(jià)指標(biāo) 一 時(shí)效性指標(biāo)接診至檢查時(shí)間檢查時(shí)間檢查后至手術(shù) 住院時(shí)間以縮短急診停留時(shí)間為目標(biāo) 四 評(píng)價(jià)指標(biāo) 二 滿意度指標(biāo)急診科環(huán)境急診科護(hù)士工作 業(yè)務(wù)水平 服務(wù)態(tài)度 解釋工作能否理解 對患者病情進(jìn)展的了解情況等 五 創(chuàng)新點(diǎn) 目前 CNP的應(yīng)用 在急救階段涉及尚淺 尚未形成在急診手術(shù)或入院前的院前 院內(nèi)急救護(hù)理路徑 1 將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融入現(xiàn)代急救技能中 形成體系化中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑 對急診護(hù)理發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義 1 陳璐 陳湘玉 急性心肌梗死病人綠色通道護(hù)理路徑的研究進(jìn)展 J 護(hù)理研究 2009 2 23 482 483 六 預(yù)期研究成果 1 構(gòu)建 廣東省中醫(yī)院急診綠色通道中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系 2 培養(yǎng)一批中青年護(hù)理管理人才及技術(shù)骨干 3 發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文3 5篇 感謝 敬請各位專家批評(píng)指正