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福建省 201X 年上半年主治醫(yī)師(全科)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題 1、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動(dòng)性濁音，腹水量為A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE： 200ml 2、女性 30 歲，婚后 3 年未孕，經(jīng)多方檢查和治療，病理狀態(tài)已經(jīng)糾正，要求醫(yī)師給予預(yù)測(cè)排卵指導(dǎo)受孕，下列措施中哪項(xiàng)不宜采用A：基礎(chǔ)體溫預(yù)測(cè)排卵B：宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測(cè)排卵C：診斷性刮宮預(yù)測(cè)排卵D：尿或血 LH 測(cè)定預(yù)測(cè)排卵E：超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)排卵3、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A：血紅蛋白與硫化物作用B：血紅蛋白與胃酸作用C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用D：血紅蛋白與腸液作用E：血紅蛋白以原物形式 4、潮式呼吸的損害水平A：間腦B：腦橋C：中腦D：延髓E：脊髓5、腦膜炎病人頭痛的特點(diǎn)為A：間歇性頭痛B：跳動(dòng)性頭痛C：伴有發(fā)熱、嘔吐D：伴有視力障礙E：伴有昏迷癱瘓 6、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括A：全球性預(yù)防策略B：健康促進(jìn)C：衛(wèi)生立法D：婚前衛(wèi)生E：兒童保健 7、男，48 歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是A：絲蟲(chóng)病B：縮窄性心包炎C：胸導(dǎo)管阻塞D：下腔靜脈阻塞E：上腔靜脈阻塞 8、遵醫(yī)行為的加強(qiáng)因素包括A：醫(yī)患關(guān)系好B：無(wú)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題C：家庭支持有力D：患者學(xué)歷層次高E：動(dòng)力充足 9、28 歲婦女，停經(jīng) 40 天，陰道不規(guī)則少量流血 7 天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，給予刮宮，刮出物病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，考慮最大可能是A：先兆流產(chǎn)B：異位妊娠C：功能失調(diào)性子宮出血D：炎性子宮出血E：葡萄胎 10、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是A：臨床專(zhuān)科醫(yī)生B：衛(wèi)生防疫人員C：全科醫(yī)生D：臨床護(hù)理人員E：社區(qū)護(hù)理人員11、全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到A：對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B：在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦E：組成醫(yī)- 護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū) 12、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括A：建立并利用個(gè)人、家庭健康檔案B：處理社區(qū)常見(jiàn)病，多發(fā)病，把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)C：開(kāi)展個(gè)人與群體的健康教育D：提供初步的心理咨詢(xún)及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù)E：必須能處理患者的疑難危重問(wèn)題 13、以 SOAP 形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述不包括A：主觀資料B：客觀資料C：流行病調(diào)查D：評(píng)價(jià)E：計(jì)劃14、進(jìn)行病因推斷時(shí)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)有A：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C：關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D：關(guān)聯(lián)的合理性E：終止效應(yīng) 15、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外A：潰瘍性結(jié)腸炎B：細(xì)菌性痢疾C：結(jié)腸癌D：阿米巴痢疾E：腸易激綜合征 16、-全科醫(yī)療服務(wù)涉及的范圍A：其服務(wù)對(duì)象涵蓋了所有年齡、性別B：社區(qū)公共衛(wèi)生C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類(lèi)疾病實(shí)體D：個(gè)體及家庭的衛(wèi)生保健E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃 17、女性，48 歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約 1000ml。查體： BP8／6kPa，P110／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A：服用非甾類(lèi)藥物史B：伴腹部劇痛C：伴寒戰(zhàn)，高熱D：嘔血中有凝血塊E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降 18、女性，42 歲，近 2 個(gè)月來(lái)消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是A：慢性胃炎B：胃扭轉(zhuǎn)C：胰體癌D：潰瘍性結(jié)腸炎E：肝癌 19、正?？谇粶囟仁茿：36～37℃B：36.5～37℃C：3～3℃D：5～5℃E： 37～ 5℃ 20、中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核 10 多年，近 2 日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是A：抗生素B：止咳劑C：輸注單采血小板D：凝血?jiǎng)〦：血管加壓素 21、男性，35 歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無(wú)效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110 ／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓 180mmH2O，ECG 示 ST 段抬高，弓背向下，未見(jiàn) Q 波，診斷最可能為A：急性心肌梗死B：氣胸C：變異型心絞痛D：胸膜炎E：急性滲出性心包炎 二、多項(xiàng)選擇題1、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A：急性咽喉炎B：慢性支氣管炎C：胸膜炎D：輕癥肺結(jié)核E：急性支氣管炎初期 2、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A：71～42μmol／LB：13～84μmol ／LC：55～4μmol ／LD：1～2μmol／LE： 4μmol／L3、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近 2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門(mén)梗阻C：術(shù)后粘連性腸梗阻D：結(jié)腸癌E：急性腹膜炎 4、男性，60 歲。突然覺(jué)頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測(cè)血壓為 240／140mmHg，該病例的急救措施為A：立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B：立即應(yīng)用止吐藥物C：口服降壓藥D：硝普鈉靜滴E：立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物5、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為A：胃癌B：肝硬化C：潰瘍病D：尿毒癥E：膽石癥 6、心源性水腫常先出現(xiàn)于A：人體的最低部位B：眼瞼C：全身D：胸腔E：腹腔 7、稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病A：風(fēng)濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎 8、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素為A：毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B：鈉水潴留C：毛細(xì)血管通透性增高D：血漿膠體滲透壓下降E：淋巴液回流受阻 9、全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括A：基本的醫(yī)療護(hù)理權(quán)B：人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利C：知情同意權(quán)D：醫(yī)療保密權(quán)E：拒絕治療和實(shí)驗(yàn)的權(quán)利 10、以下哪些是全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別A：采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否B：服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C：醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D：是否以醫(yī)療為主E：以疾病為中心還是以患者為中心11、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重 016，黏蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×106／L，鏡檢淋巴細(xì)胞占 80％，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷為A：肝硬化腹水B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D：結(jié)核性腹膜炎E：肝腎綜合征 12、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A：瞳孔B：眼底C：腦膜刺激征D：癱瘓E：姿勢(shì)反射 13、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類(lèi)型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響14、Dubin-Johnson 綜合征是由于A：血清非結(jié)合膽紅素增加B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙 15、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是A：腹部 X 線(xiàn)攝片B：超聲多普勒檢查C：B 型超聲顯像法D：胎兒心電圖檢查E：羊水甲胎蛋白測(cè)定 16、男性，44 歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下 0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，檢查：AFP 1000μg／L ，AST 80IU／L，最可能的診斷是A：急性活動(dòng)性肝炎B：脂肪肝C：原發(fā)性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊腫 17、中國(guó)人咯血最常見(jiàn)的原因?yàn)锳：肺結(jié)核B：肺梗死C：肺炎D：支氣管肺癌E：支氣管擴(kuò)張 18、有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是A：多見(jiàn)于老年人B：多為偏頭痛C：不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征D：頭痛常為針刺樣E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重 19、中年女性，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱 2 天，T39℃，脈率 160 次／分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷為A：急性腸炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲狀腺功能減退 20、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運(yùn)動(dòng)E：進(jìn)食 21、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類(lèi)型A：神經(jīng)精神性呼吸困難B：中樞性呼吸困難C：混合性呼吸困難D：呼氣性呼吸困難E：吸氣性呼吸困難