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糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作總結(jié) 一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持以黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話精神，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格按照“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的工作原則，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作，切實(shí)糾正醫(yī)務(wù)人員收受“回扣”“紅包”、嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的欺詐騙取醫(yī)?；稹⑿g(shù)中加價(jià)、醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)推銷醫(yī)療用品等違法違規(guī)行為，切實(shí)保護(hù)人民群眾健康權(quán)益。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)自身特點(diǎn)和我院工作實(shí)際，采取有效措施，加大工作力度，明確工工作重點(diǎn)，解決突出問題，確保我院專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。? 二、組織管理 為加強(qiáng)對(duì)本次專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，特成立津市市人民醫(yī)院開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)審科，負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治日常工作。 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 組 長： 副組長： 成 員: （二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員名單 主 任： 副主任： 成 員： 職 責(zé)：貫徹執(zhí)行上級(jí)主管部門及醫(yī)院專項(xiàng)整治工作部署和要求，組織查處專項(xiàng)整治工作中存在的違法違紀(jì)問題。 三、組織實(shí)施 (一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 開展以治理“欺詐騙取醫(yī)?；稹?、“違規(guī)收費(fèi)或加價(jià)”、收受“紅包”、“醫(yī)托”情況、“為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，是今搭車”情況年衛(wèi)生部門糾風(fēng)工作的重中之重，為做好這項(xiàng)工作，我們始終堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密地結(jié)合起來，做到同研究、同部署、同監(jiān)督、同檢查，成立糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院監(jiān)審科，具體負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行上級(jí)主管部門及醫(yī)院專項(xiàng)整治工作部署和要求，組織查處專項(xiàng)整治工作中存在的違法違紀(jì)問題。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各科室配合抓的工作機(jī)制，使糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作得到較好地落實(shí)。同時(shí)，還結(jié)合本院工作實(shí)際，制定了《津市市人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》，建立和完善了監(jiān)管措施，按照教育、制度、監(jiān)管并重的要求，實(shí)行標(biāo)本兼治、綜合治理，以確保糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作取得明顯成效。 (二)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，讓群眾明明白白看病付費(fèi)。今年我院開通了醫(yī)院智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面實(shí)行了智慧醫(yī)療線上、線下服務(wù)，推送病人治療結(jié)果和信息及就診費(fèi)用清單，以便病人及時(shí)查詢個(gè)人門診或住院信息。進(jìn)一步完善了門急診、住院病人診療流程，對(duì)建檔立卡的貧困戶，開展一站式服務(wù)。在門診大廳、住院大廳的電子屏滾動(dòng)公布各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，制定分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等多收費(fèi)、亂收費(fèi)的管理制度，嚴(yán)格進(jìn)行處罰落實(shí)到責(zé)任人。并且定期或不定期地對(duì)本單位收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報(bào)醫(yī)生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現(xiàn)象。 (三)認(rèn)真搞好自查自糾 醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾切身利益，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，引起人民群眾的強(qiáng)烈不滿。我們要認(rèn)真抓好自查自糾，切實(shí)抓好自查自糾工作。 一是制定醫(yī)院臨床合理用藥管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，開展處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。對(duì)醫(yī)生用藥、檢查情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行糾正。同時(shí)，開展專科用藥前幾種藥品和前幾名醫(yī)生不合理用藥的分析、評(píng)議、查處、通報(bào)，對(duì)不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對(duì)專科用藥排名前10名的醫(yī)生進(jìn)行談話教育，及時(shí)咬耳扯袖；對(duì)連續(xù)3個(gè)月排名前三名的抗菌藥物和連續(xù)3個(gè)月排名前五名的輔助用藥停用一個(gè)月，及時(shí)采取防范措施，以防止開單提成現(xiàn)象發(fā)生。 二是嚴(yán)查欺詐騙取醫(yī)保基金。醫(yī)保辦嚴(yán)肅工作紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)管及清查以下工作：1、誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院；2、留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡；3、虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用；4、串換藥品、器械、診療項(xiàng)目，將政策范圍外費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷的行為；5、忽略人證不符，偽造醫(yī)療文書、出具虛假證明和結(jié)算票據(jù)套取醫(yī)?；稹? 三是嚴(yán)格控制藥占比。實(shí)行藥品收支“兩條線”管理，將藥占比的控制指標(biāo)分解到各科室，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)藥占比超過控制指標(biāo)部分按藥品金額的5%進(jìn)行處罰，并與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，以防止亂用藥、開單提成現(xiàn)象發(fā)生。 四是制定治理“醫(yī)托”“搭車”“處方費(fèi)”“統(tǒng)方費(fèi)”“開單提成”等措施。組織有關(guān)人員深入各科室進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)藥代表”到臨床科室向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品，科室或醫(yī)務(wù)人員自行收費(fèi)或查帳發(fā)現(xiàn)“小金庫”的嚴(yán)肅進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”的，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)規(guī)定處理，年度考核定為不合格。情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。 五是嚴(yán)查院內(nèi)違規(guī)收費(fèi)或加價(jià)現(xiàn)象。為進(jìn)一步嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，監(jiān)審科做好以下監(jiān)督：1、不合理“術(shù)中加價(jià)”； 2、自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；3、提高等級(jí)或者標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；4、分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)；5、只收費(fèi)不服務(wù)或者未按要求提供應(yīng)有的服務(wù)。今年我們?cè)谌洪_展了行業(yè)“九不準(zhǔn)”教育活動(dòng)，組織廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)格按“九不準(zhǔn)”內(nèi)容規(guī)范自己行為，以教育警示醫(yī)務(wù)人員，接受社會(huì)群眾的監(jiān)督，全年組織觀看警示片、進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律知識(shí)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)10次，通過教育廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了思想認(rèn)識(shí)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年1—12月份醫(yī)院共收到11面錦旗面，感謝信6封，拒收“紅包”6500元，醫(yī)院職工為貧困戶、貧困患者捐款合計(jì)20350元。 (四)繼續(xù)開展藥品集中招標(biāo)采購 為加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督管理，嚴(yán)格規(guī)范招標(biāo)行為，進(jìn)一步完善中標(biāo)藥品候選品種確認(rèn)、配送企業(yè)確認(rèn)和管理，中標(biāo)藥品合同履約監(jiān)督及備案采購管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策，做好中標(biāo)藥品的確認(rèn)、采購和使用工作。今年本院采購入庫藥品總金額5546.6萬元，除開中藥飲片和麻醉藥品，集中招標(biāo)采購藥品金額達(dá)5361萬元，占用藥總金額的96.65%。 (五)加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè) 在糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，我們始終把加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)放在首位，依照有關(guān)規(guī)定和單位實(shí)際，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)懲戒制度等，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善內(nèi)部質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，建立醫(yī)患溝通制度，保證患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以制度管人、管事。 一是要求醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法。遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)以及《國家衛(wèi)生健康委等9部門2018年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，建立了投訴舉報(bào)通道：醫(yī)院門診、住院大樓A、行政大樓一樓設(shè)立了意見箱；開通了投訴電子信箱：并在醫(yī)院監(jiān)審科設(shè)置了投訴電話：，做到有訴必查，有責(zé)必究。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)查屬實(shí)者，按規(guī)定對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。 二是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)公開服務(wù)承諾。為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，建立了醫(yī)院對(duì)社會(huì)、科室對(duì)醫(yī)院、個(gè)人對(duì)科室的三級(jí)服務(wù)承諾機(jī)制，全院職工簽定《員工手冊(cè)》承諾書。各科室簽定了醫(yī)患協(xié)議書，實(shí)行了病人知情選擇辦法，使社會(huì)服務(wù)承諾真正做到承而有諾。 三是堅(jiān)持民主集中，狠抓民主決策。以貫徹民主集中制為重點(diǎn)，建立健全集體決策機(jī)制和議事規(guī)則，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”決策制度，凡屬重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用等問題，堅(jiān)持醫(yī)院辦公會(huì)研究決定、“一把手”末位表態(tài)。 四是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。根據(jù)本院實(shí)際情況，制定了《員工手冊(cè)》，建立了醫(yī)德規(guī)范及違反規(guī)定的處理辦法，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度和社會(huì)監(jiān)督制度，堅(jiān)持以制度管人，以規(guī)范約束人。 (六)加強(qiáng)醫(yī)院人文建設(shè) 為充分體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到醫(yī)療實(shí)際工作中去。今年以來，我院根據(jù)上級(jí)要求，開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日行”活動(dòng)，先后召開了動(dòng)員大會(huì)，成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，緊緊圍繞“流程規(guī)范化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、收費(fèi)透明化、環(huán)境整潔化”等5個(gè)方面的重點(diǎn)開展活動(dòng)。 在這次活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶領(lǐng)各職能部門負(fù)責(zé)人，按各自分管的工作下臨床科室開展督查，將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日行”活動(dòng)落到實(shí)處。為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，開展全員培訓(xùn)，督導(dǎo)落實(shí)18項(xiàng)核心制度，規(guī)范培訓(xùn)病歷及處方書寫，落實(shí)了患者的“五個(gè)知道”“五個(gè)明白”；創(chuàng)造舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，進(jìn)行了住院環(huán)境整改、全院大掃除；開展醫(yī)患溝通情景模擬演示會(huì)，將醫(yī)療服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一體化；開展“暖醫(yī)服務(wù)”活動(dòng)，做到“九個(gè)要”“六個(gè)規(guī)范”；建立健全了醫(yī)療咨詢制度和便民措施，設(shè)置了飲水處、導(dǎo)診臺(tái)、專家一覽表、公示牌、導(dǎo)診示意圖、服務(wù)承諾措施等，實(shí)行了全程導(dǎo)診服務(wù)，改善了就醫(yī)環(huán)境，使病人真正感受到醫(yī)院的溫馨。 (七)切實(shí)加強(qiáng)宣傳教育 開展宣傳教育是搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的前提。一年來，始終堅(jiān)持以人為本、以教育為先導(dǎo)，以提高全民素質(zhì)為目標(biāo)，以法制法紀(jì)教育，職業(yè)道德教育、誠信教育、職業(yè)行為等教育為主要內(nèi)容，先后召開了專門的動(dòng)員大會(huì)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自動(dòng)員部署，發(fā)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員自覺參與。通過各種新聞媒體、院務(wù)公開欄、行風(fēng)宣傳欄、宣傳標(biāo)語牌等形式，把糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的目標(biāo)、內(nèi)容向社會(huì)公開。 (八)認(rèn)真做好群眾的投訴處理工作 為了全面掌握糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作情況，今年我們根據(jù)省、市衛(wèi)生系統(tǒng)《開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》的要求，采取“內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)”的辦法，開展患者滿意度調(diào)查，廣泛征求社會(huì)各界和病人的意見和建議，并及時(shí)進(jìn)行整改。截至12月份止，向門診病人發(fā)出問卷調(diào)查表100張，收回100張，平均滿意度為99%;向住院病人發(fā)出問卷調(diào)查表500張，收回500張，平均滿意度為95.31%。收集意見和建議21條。醫(yī)院聘請(qǐng)的行風(fēng)監(jiān)督員定期不定期對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行明察暗訪，查出問題4項(xiàng)，已反饋整改4項(xiàng)，并安排要求全面進(jìn)行整改。同時(shí)，還及時(shí)受理群眾咨詢、投訴10起，均進(jìn)行了及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)問題立行整改。 總而言之，我院在糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作中，還暫未發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費(fèi)的案件，但也還存在著如醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高等一些問題。為此，我們決心在今后的工作中，進(jìn)一步加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作力度，認(rèn)真按照上級(jí)要求，切實(shí)抓好整改，不斷研究探索行風(fēng)建設(shè)的新機(jī)制，堅(jiān)持一手抓醫(yī)院發(fā)展，一手抓行風(fēng)建設(shè)，把糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，與物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)相結(jié)合，使我院行風(fēng)專項(xiàng)治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護(hù)人民健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。 第 8 頁 共 8 頁