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醫(yī)療工作效率分析 1．病床利用情況分析 病床是醫(yī)院工作規(guī)模的計量單位。通常根據(jù)病床編制確定醫(yī)院的人員編制、設(shè)備、經(jīng)費和物資分配等，分析病床利用情況，對評定醫(yī)院工作效率具有重要意義。反映病床利用情況的主要指標(biāo)有： （1）平均病床工作日 平均病床工作日是平均每張病床一年間（或一定時期內(nèi)）的工作天數(shù)。由于修理、消毒或其他原因，每一病床在一年內(nèi)不能每天都使用，一般情況下，平均病床工作日以340日較為恰當(dāng)，各科根據(jù)具體情況稍有差別。如果超過，可能給醫(yī)療質(zhì)量帶來不利；如果過少，則說明病床空閑，尚有潛力未能充分發(fā)揮。 （2）病床使用率 病床使用率反映平均每天使用病床與實有病床的比率，正常最高使用率以93％為宜。病床使用率的高低與各科病床分配、是否合理、病房管理是否科學(xué)、門診和住院處收住病人是否及時有關(guān)。 （3）病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 是衡量病床周轉(zhuǎn)速度的指標(biāo)，分析時必須考慮醫(yī)院的收容任務(wù)和對象。例如，收容慢性病人，治療時間長，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)就少。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)低，應(yīng)調(diào)查原因，加強管理增快周轉(zhuǎn)，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)過多，說明病人住院時間短，判定這種現(xiàn)象是否合理，還必須與檢查醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合起來。 （4）出院病人平均住院日 既是一個反映工作效率的指標(biāo)，也是一個集效率、質(zhì)量、管理一體的綜合性指標(biāo)，它涉及到醫(yī)院方方面面的工作，它較病床周轉(zhuǎn)，更能說明問題，而且便于操作，這個指標(biāo)成為醫(yī)院的一個龍頭指標(biāo)。因此，它是分析醫(yī)院工作質(zhì)量不可缺少的一個指標(biāo)。 2．收容病人量和輔助、醫(yī)技科室工作量分析 對病人收容數(shù)量和比例的分析，可反映醫(yī)院發(fā)揮人力、物力和技術(shù)效能的情況。收容的病人愈多，表示完成的任務(wù)愈多，發(fā)揮技術(shù)、設(shè)備的效能愈高。 （1）收容病人 這一指標(biāo)是從總工作量上來反映醫(yī)院工作效率的，可分析是否完成了計劃收容人數(shù)。計劃收容人數(shù)是根據(jù)上級要求和醫(yī)院具體情況，訂出全院（或各科）病床使用率和病床周轉(zhuǎn)次數(shù)指標(biāo)，然后按下式計算： 某時期計劃收容人數(shù)=實有病床數(shù)病床使用率該時期病床周轉(zhuǎn)次數(shù) （2）收容病人的病種數(shù)量和比例 （3）各輔診、醫(yī)技科室工作量分析 2．關(guān)于治療質(zhì)量的分析 治療質(zhì)量的高低主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時和徹底。常用來反映治療質(zhì)量的統(tǒng)計指標(biāo)有： （1）治愈率 是反映治療質(zhì)量的重要指標(biāo)。但只看醫(yī)院總的治愈率，并不能說明治療質(zhì)量的真實情況。 （2）治愈好轉(zhuǎn)率 準(zhǔn)確性較高，但此指標(biāo)不能確切地說明治療的質(zhì)量水平。 （3）病死率 從反面反映治療質(zhì)量。但它和收容對象的情況有密切關(guān)系。因此，還必須從“來院前的治療質(zhì)量、入院到死亡的時間、死亡疾病和原因、死亡年齡、治療的及時性等方面進(jìn)一步作分析。 （4）治愈者平均住院天數(shù) 是診斷、治療是否及時、正確、有效的綜合反映。分析時應(yīng)注意分析縮短和延長的原因。 二、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析要點 1． 綜合分析：主要針對醫(yī)院醫(yī)療工作數(shù)質(zhì)量完成情況統(tǒng)計信息進(jìn)行描述性分析，并進(jìn)行同期對比或目標(biāo)對比。所挑選的統(tǒng)計指標(biāo)要有代表性和導(dǎo)向性，能夠從分反映醫(yī)院管理的目標(biāo)，同時要符合上級機(jī)關(guān)對醫(yī)院管理和統(tǒng)計的要求，醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計信息應(yīng)形成制度化，如月報1）醫(yī)療工作效率 門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術(shù)例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計劃情況，與去年統(tǒng)計對比情況； （2）主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 診斷符合率、治愈率、手術(shù)并發(fā)癥等；重點分析醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定情況或質(zhì)量趨勢、缺陷質(zhì)量指標(biāo)的增減情況以及為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)情況； 1）月醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析要點： ①月統(tǒng)計要以統(tǒng)計信息的實際完成情況作為中心，重點分析本月工作的特征及重點任務(wù)的完成情況； ②應(yīng)細(xì)化和分解統(tǒng)計指標(biāo)的完成情況，以科室為基本單元進(jìn)行分析，對各項指標(biāo)都應(yīng)該逐一描述，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的針對性，強化科室對指標(biāo)的總體印象； ③應(yīng)用數(shù)據(jù)把主要成績和問題都分析透徹，必要時對問題分解到落實單位，重在原因分析； ④月醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計講究時效性，應(yīng)按時限要求完成，一般應(yīng)在當(dāng)月的10日上報，在 模式或風(fēng)格要與季度講評與半年、年度講評有所區(qū)分。 （2）第一季季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析要點：醫(yī)療形勢分析：醫(yī)療工作開局總體情況；醫(yī)療工作量增幅情況；醫(yī)療質(zhì)量（主要醫(yī)療質(zhì)量）優(yōu)勢趨勢；醫(yī)療收入增長情況。 ①以圖表顯示主要醫(yī)療工作數(shù)質(zhì)量完成情況：門診人次；收容人數(shù)；住院手術(shù)例數(shù)；平均住院日與術(shù)前平均住院日；地方病人門診與住院醫(yī)療收入；病人門診與住院醫(yī)療費用；門診病人醫(yī)療費用構(gòu)成比；住院病人醫(yī)療費用構(gòu)成比。 ②醫(yī)療工作主要成績：注意突出第一季度三大特點進(jìn)行分析，一是開門季度，注意開局勢頭；二是春節(jié)所在季度，其中一個月工作日少；三是年度工作的起步，抓住重點的落實情況。 ③主要醫(yī)療工作效率指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況分析以及增長勢頭分析：門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術(shù)例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計劃情況； ①第二季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析重點是面向醫(yī)院的半年醫(yī)療工作總結(jié)，要以醫(yī)院半年醫(yī)療工作的宏觀分析為切入點，深入分析重點的幾個微觀問題，以提高醫(yī)療質(zhì)量分析或講評質(zhì)量，克服套路性的千篇一律的重復(fù)。其次應(yīng)對第三季度工作要求，要細(xì)化、要具體，既有目標(biāo)性的計劃，又要有具體可操作的方法或措施，必要時要針對某個層次或側(cè)面提出具體要求。 ②第三季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析重點突出根據(jù)1-9月份醫(yī)療工作量的完成情況，對全年醫(yī)療數(shù)量目標(biāo)值完成情況預(yù)測，掌握醫(yī)療工作量的趨勢，對第四季度提出切合實際的目標(biāo)和要求。 ③第四季度重點是面向醫(yī)院的全年年醫(yī)療工作總結(jié)，要求全面性和系統(tǒng)性。可進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療形勢分析，對主要內(nèi)容進(jìn)行提要性總結(jié)，每一條表明一個問題，簡明扼要。也可以概括為四句話，具有總結(jié)性、導(dǎo)向性、對比性和目標(biāo)性。一般字體采用黑體字、加大加粗，清晰醒目。