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醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文】心理護(hù)理改善眼堿燒傷患者身心狀況和護(hù)理滿意度的應(yīng)用價(jià)值分析[摘要] 目的: 探討心理護(hù)理改善眼堿燒傷患者身心狀況和護(hù)理滿意度的應(yīng)用價(jià)值。方法: 選取 2011 年 9 月-2013年 9 月我院收治的 56 例眼部堿燒傷患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后SAS 評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 : 相比于護(hù)理前，兩組護(hù)理后 SAS 評(píng)分顯著降低，（ P＜0.05 ）；相比于對(duì)照組護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后 SAS 評(píng)分顯著降低（P＜0.05 ）；相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯升高，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論: 予以眼堿燒傷患者心理護(hù)理能顯著改善患者身心狀況，提高護(hù)理滿意度。[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；眼堿燒傷；身心狀況；護(hù)理滿意度 ; 應(yīng)用價(jià)值眼部堿燒傷屬于一種嚴(yán)重眼部化學(xué)灼傷，在臨床上較常見，約占化學(xué)燒傷的 75%。眼部堿燒傷發(fā)病急、突發(fā)性強(qiáng)，可導(dǎo)致出現(xiàn)患者視力驟降及眼部劇烈疼痛等癥狀，致殘率高，因堿性物質(zhì)能迅速溶解蛋白質(zhì)及脂肪，與組織接觸后快速滲透進(jìn)入眼部及深層組織，促進(jìn)細(xì)胞壞死，破壞內(nèi)眼組織，甚至使角膜穿孔而導(dǎo)致失明。眼部堿燒傷患者常伴有恐懼及焦慮等情緒，心理壓力大，嚴(yán)重影響正常生活，因此在予以及時(shí)科學(xué)治療的同時(shí)進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理必不可少。本研究就心理護(hù)理在改善眼堿燒傷患者身心狀況及護(hù)理滿意度方面的應(yīng)用價(jià)值報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取 2011 年 9 月-2013 年 9 月我院收治的 56 例眼部堿燒傷患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男 21 例，女 7 例，年齡 18-51 歲，平均年齡(34.1±1.4) 歲，文化程度分類為小學(xué)及以下 9 例，初中 14例，高中及以上 5 例，堿性物質(zhì)及燒傷程度分類為火堿燒傷 11 例，其中Ⅰ度燒傷 3 例，Ⅱ度燒傷 3 例，Ⅲ度燒傷 5例，石灰燒傷 9 例，其中 Ⅰ度燒傷 3 例，Ⅱ度燒傷 4 例，Ⅲ度燒傷 1 例，氨水燒傷 8 例，其中 Ⅰ度燒傷 2 例，Ⅱ度燒傷 4 例， Ⅲ度燒傷 2 例；對(duì)照組男 20 例，女 8 例，年齡19-50 歲，平均年齡(34.2±1.3) 歲，文化程度分類為小學(xué)及以下 8 例，初中 15 例，高中及以上 5 例，堿性物質(zhì)及燒傷程度分類為火堿燒傷 12 例，其中Ⅰ度燒傷 2 例，Ⅱ度燒傷4 例，Ⅲ度燒傷 6 例，石灰燒傷 7 例，其中Ⅰ度燒傷 3 例，Ⅱ度燒傷 3 例，Ⅲ 度燒傷 1 例，氨水燒傷 9 例，其中Ⅰ度燒傷 3 例， Ⅱ度燒傷 5 例，Ⅲ度燒傷 1 例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及堿性物質(zhì)與燒傷程度等方面無顯著性差異，具有可比性（p0.05）。所有患者均簽署知情同意書，且無語言溝通及聽力障礙，意識(shí)清晰，排除伴有嚴(yán)重肝腎功能損傷及高血壓等疾病者。1.2 護(hù)理方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及飲食干預(yù)等，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體內(nèi)容主要包括以下幾方面。1.2.1 穩(wěn)定情緒患者遭受眼部堿燒傷后會(huì)出現(xiàn)眼部劇烈疼痛、流淚、畏光及視力驟降等癥狀，擔(dān)心出現(xiàn)不可逆性失明及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外，大多數(shù)患者對(duì)突如其來的變故無充足的思想準(zhǔn)備，且對(duì)醫(yī)院緩解比較陌生，進(jìn)而心情緊張，產(chǎn)生恐懼及焦慮等異常情緒，針對(duì)上述情況，護(hù)理人員要以平和的語氣耐心細(xì)致地為患者講解眼部堿燒傷方面的知識(shí)，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境；向患者及家屬介紹具體病情，告知治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者了解自身情況，取得患者及家屬的積極配合，通過及時(shí)溝通做好心理疏導(dǎo)工作，告知患者失明只是暫時(shí)性，可通過角膜移植等后期治療逐漸恢復(fù)，消除緊張情緒；向患者介紹同類成功病例，使患者了解主刀醫(yī)生業(yè)務(wù)水平及責(zé)任護(hù)士護(hù)理技能，增加安全感。1.2.2 糾正認(rèn)知多數(shù)眼堿燒傷患者由于過度擔(dān)心出現(xiàn)永久性失明而希望盡快治愈，早日擺脫視力障礙及眼部劇烈疼痛的困擾，因此對(duì)醫(yī)務(wù)人員抱有過高的期望值，一旦治療效果與主觀意愿不相符，便產(chǎn)生挫敗感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理方法進(jìn)行質(zhì)疑，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不配合、不信任，進(jìn)而采取相關(guān)措施抵制進(jìn)一步的治療，甚至私下埋怨醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度過于消極，針對(duì)上述情況護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀況，結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)以通俗易懂的語言解釋治療所能達(dá)到的水平，使患者能夠正確看待自身病情。與此同時(shí)，向患者講明醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念是一切為了患者，治療過程中會(huì)采用最好的治療手段，盡自己最大的努力幫助患者治愈。1.2.3 加強(qiáng)關(guān)懷在充分考慮患者文化程度及性格特點(diǎn)等因素前提下與患者交談，消除患者陌生感，建立信任感；鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心苦悶，了解患者生活需求，給予更多的關(guān)心與照顧；積極開導(dǎo)患者，囑患者保持平和心態(tài)，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，要求動(dòng)作輕柔；引導(dǎo)患者回憶以往愉快生活體驗(yàn)，分享幸福感悟，使患者時(shí)刻感受到溫暖；建議患者家屬積極參與護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)理人員更好的護(hù)理患者，為患者營造家的感覺。1.3 療效評(píng)價(jià)采用 Zung 編制的焦慮自評(píng)定量表(SAS)評(píng)估患者身心狀況，以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，量表包括 20 個(gè)條目，采用 1-4級(jí)分級(jí)評(píng)定，對(duì)應(yīng)分值范圍為 20-80 分；護(hù)理滿意度采用滿意度問卷調(diào)查進(jìn)行，包括住院環(huán)境評(píng)價(jià)、護(hù)理人員態(tài)度評(píng)價(jià)、護(hù)理過程評(píng)價(jià)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，1 分為不滿意，2-3分為一般，4-5 分為滿意，得分越高表明護(hù)理滿意度越高。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差( s)表示，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組護(hù)理前后 SAS 評(píng)分比較兩組護(hù)理前 SAS 評(píng)分比較無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05 ）；相比于護(hù)理前，兩組護(hù)理后 SAS 評(píng)分顯著降低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比于對(duì)照組護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后 SAS 評(píng)分顯著降低，差異比較顯著（P＜0.05 ）。見表 1。表 1 兩組干預(yù)前后 SAS 評(píng)分比較( s，分)組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t 值 t 值實(shí)驗(yàn)組(n=28) 58.4 7.142.6 7.87.6 ＜0.05對(duì)照組(n=28) 57.2 7.349.5 5.15.4 ＜0.05t 值 1.6 6.5P 值 ＞0.05 ＜0.052.2 兩組護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組住院環(huán)境評(píng)價(jià)、護(hù)理人員態(tài)度評(píng)價(jià)、護(hù)理過程評(píng)價(jià)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯升高，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ）。見表 2。表 2 兩組護(hù)理滿意度比較( s，分)組別 住院環(huán)境評(píng)價(jià) 護(hù)理人員態(tài)度評(píng)價(jià) 護(hù)理過程評(píng)價(jià) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組(n=28) 36.5 2.649.2 6.448.0 5.236.7 3.8對(duì)照組(n=28) 28.3 2.740.5 3.843.6 6.530.1 4.9t 值 10.5 9.2 7.8 8.5P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 討論眼部堿燒傷屬于一種常見眼部外傷疾病，發(fā)病迅速、預(yù)后差，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮及悲觀等消極情緒，在采用大劑量維生素 C、膠原酶抑制劑及抗生素等藥物治療的同時(shí)予以全面心理護(hù)理意義重大。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)心理疏導(dǎo)，通過及時(shí)、有效溝通增加醫(yī)患及護(hù)患信任感，避免消極情緒的不利影響，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率；向患者介紹具體病情及治療方法，及時(shí)了解患者生活需求及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；指導(dǎo)患者采用深呼吸及轉(zhuǎn)移注意力等方法擺脫異常情緒的負(fù)面影響，保持心態(tài)平和；根據(jù)患者個(gè)體差異予以針對(duì)性護(hù)理，不斷鼓勵(lì)、啟發(fā)患者，告知患者及時(shí)治療的必要性與重要性，爭取患者及家屬積極配合治療；協(xié)助患者建立治愈信心，緩解緊張情緒，防止身心疾病惡性循環(huán)影響進(jìn)一步治療。本次研究也表明，兩組護(hù)理后 SAS 評(píng)分較護(hù)理前顯著降低（P＜0.05）；相比于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后 SAS 評(píng)分顯著降低（P＜0.05 ）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯較高（P＜0.05）。綜上所述，科學(xué)、全面的心理護(hù)理能為眼堿燒傷患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在改善患者焦慮情緒的同時(shí)改善疾病預(yù)后，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。第一論文網(wǎng)文章歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請(qǐng)以鏈接形式標(biāo)明本文地址。