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. A10.1 單位工程竣工預驗收申請表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位）： 由我方承建的本工程已具備如下所列竣工驗收條件， 現申請你方組織初驗，請審查批復。 附件一、已完成工程清單 附件二、竣工模擬自驗結果 總包單位（章）: 承包單位（章）: 項目經理: 項目經理: 日 期: 日 期: 竣工驗收條件： （1） 施工合同規(guī)定的承包范圍的各項工作（附件一所列暫未具備條件者除外）均已完成。 （2） 各分部分項工程均已進行了自檢自驗（隱蔽工程已通過中間驗收）且均符合國家、省、市、部有關施工驗收規(guī)范，設計圖紙和施工合同的要求。 （3） 各種設備、給排水、電氣、空調、電梯、消防等聯動試轉，量測數據表明，能滿足設計和使用要求，各種試運行均有文字記錄。 （4） 竣工圖已按有關規(guī)定如實繪制，驗收必備技術資料已齊備，竣工技術檔案，正按城建檔案部門要求進行整理。 （5） 施工臨時占用房間，道路已全部撤出，所有建筑垃圾清運完畢。 （6） 已進行模擬竣工自驗收，結果如附件二。 項目監(jiān)理機構（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式二份，監(jiān)理、施工單位各一份。 精選word范本！