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高效性與有效性的完美統(tǒng)一阿莫西林克拉維酸鉀片 主要組分阿莫西林和克拉維酸鉀阿莫西林 名安莫西林或安默西林 目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一 是一種最常用的半合成青霉素類廣譜 內(nèi)酰胺類抗生素 克拉維酸鉀 僅有微弱的抗菌活性 但可與多數(shù)的 內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合 生成不可逆的結(jié)合物 它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制 內(nèi)酰胺酶的作用 藥理作用 藥理作用1 本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑 阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素 克拉維酸鉀只有微弱的抗菌活性 但具有強(qiáng)大的廣譜 內(nèi)酰胺酶抑制作用 兩者合用 可保護(hù)阿莫西林免遭 內(nèi)酰胺酶水解 2 本品的抗菌譜與阿莫西林相同 且有所擴(kuò)大 對(duì)某些產(chǎn) 內(nèi)酰胺酶的腸肝菌 有較好抗菌活性 功能主治本品適用于敏感菌引起的各種感染 如 1 上呼吸道感染 鼻竇炎 扁桃體炎 咽炎等 2 下呼吸道感染 急性支氣管炎 慢性支氣管炎急性發(fā)作 肺炎 肺膿腫和支氣管合并感染等 功能主治3 泌尿系統(tǒng)感染 膀胱炎 尿道炎 腎盂腎炎 前列腺炎 盆腔炎 淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等 4 皮膚和軟組織感染 癤 膿腫 蜂窩組織炎 傷口感染 腹內(nèi)膿毒癥等 5 其他感染 中耳炎 骨髓炎 敗血癥 腹膜炎和手術(shù)后感染等 用法用量本品口服 成人和12歲以上小兒 一次1片 一日3次 嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍 未經(jīng)重新檢查 連續(xù)治療期不超過14日 不良反應(yīng)1 常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉 惡心和嘔吐等 2 皮疹 尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者 3 可見過敏性休克 藥物熱和哮喘等 4 偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高 嗜酸性粒細(xì)胞增多 白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染 禁忌1 青霉素皮試陽性反應(yīng)者 對(duì)本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用 2 服藥期間禁止飲酒 在用藥前7天有飲酒史 應(yīng)禁用該類藥 用藥后7天內(nèi)禁止飲酒 注意事項(xiàng)1 患者每次開始服用本品前 必須先進(jìn)行青霉素皮試 2 對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘 濕疹 枯草熱 蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用 warning 注意事項(xiàng)3 本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性 若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生 則應(yīng)立即停用本品 并采取相應(yīng)措施 4 本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性 與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性 注意事項(xiàng)5 腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期 血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度 因此在血液透析過程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次 注意事項(xiàng)6 對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者 在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查 并至少在4個(gè)月內(nèi) 每月接受血清試驗(yàn)一次 7 嚴(yán)重肝功能減退者慎用 長期或大劑量服用本品者 應(yīng)定期檢查肝 腎 造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉 孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤 臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1 4 1 3 故孕婦禁用本品可分泌入母乳中 可能使嬰兒致敏并引起腹瀉 皮疹 念球菌屬感染等 故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳 老年用藥老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期 藥物相互作用1 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松 磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄 因而使本品的血藥濃度升高 血消除半衰期延長 毒性也可能增加 2 本品與別嘌醇合用時(shí) 皮疹發(fā)生率顯著增高 故應(yīng)避免合用 3 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用 4 本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí) 遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高 藥物相互作用5 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán) 因此可降低口服避孕藥的效果 6 氯霉素 紅霉素 四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性 因此不宜與本品合用 尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí) 7 本品可加強(qiáng)華法林的作用 藥物相互作用8 氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用 9 本品在胃腸道的吸收不受食物影響