《中醫(yī)過敏性紫癜講義ppt課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中醫(yī)過敏性紫癜講義ppt課件（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

過敏性紫癜 中醫(yī) 紫癜 血熱妄行 1 病史 患兒 李靜怡女9歲132818因反復(fù)雙下肢皮疹伴腹痛半個(gè)月 再發(fā)3天 于10月23日11 50入院 家屬代訴 患兒于半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢皮疹 為紅色斑丘疹 量小許 有瘙癢 伴建腹痛 以臍周為主 無(wú)進(jìn)行性加重 曾到高州市人民醫(yī)院門診服藥治療 癥狀緩解 3天前上述癥狀再發(fā) 雙下肢 大腿見多較多紫紅色斑丘疹 伴肢體腫脹 疼痛 行走困難 腹痛不甚 病后患兒精神欠佳 胃納差 大小便正常 生命體征正常 2 輔助檢查 WBC10 4610e9 LPLT36110e9 L ESR25mm h 腹部B超示 腸系膜淋巴結(jié)腫大 體查T36 5 P110次 分 R21次 分 WT21kg 3 護(hù)理診斷 1 皮膚完整性受損與變態(tài)反應(yīng)性血管炎有關(guān)2 舒適的改變與關(guān)節(jié)和腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)3 潛在并發(fā)癥出血4 有感染危險(xiǎn) 4 護(hù)理目標(biāo) 1 患兒已破損的皮膚 粘膜早期愈合 不出現(xiàn)繼發(fā)感染2 緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛3 出血得到有效控制4 患兒不發(fā)生感染 5 護(hù)理措施 1 急性期應(yīng)臥床休息 避免劇烈運(yùn)動(dòng) 以減少機(jī)體對(duì)氧氣的消耗 保證患兒充分的睡眠 2 保持床鋪清潔 平整 無(wú)皺褶 被子松軟 干燥 無(wú)碎渣 以防止擦傷皮膚 3 衣服宜寬大 柔軟 減少對(duì)皮膚的摩擦 勤換內(nèi)衣 內(nèi)褲 特別是陰虛火旺的患兒多盜汗 必要時(shí)可給予五倍子粉適量 水調(diào)后敷涌泉穴減輕盜汗 6 4 注意皮膚護(hù)理 經(jīng)常用溫水洗澡 在洗臉 洗澡時(shí) 水溫不宜過高 以接近體溫為宜 防止水溫過高使體表血管擴(kuò)張 促使皮下出血 洗澡時(shí)動(dòng)作要輕 為患兒剪平指甲 防止皮膚瘙癢時(shí)抓破皮膚 7 9 保持患兒舒適 安全 觀察關(guān)節(jié)疼痛及腫脹情況 保持患肢功能位置 協(xié)助患兒選取舒適體位 根據(jù)病情使用熱敷或冷敷 教會(huì)患兒利用放松 娛樂等方法減輕疼痛 患兒腹痛時(shí)臥床休息 做好床旁監(jiān)護(hù) 遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物以緩解關(guān)節(jié)疼痛和解痙攣性腹痛 8 健康教育 過敏性紫癜可反復(fù)性發(fā)作 給患兒和家長(zhǎng)帶來焦慮和痛苦 故應(yīng)針對(duì)個(gè)體情況給予解釋 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心 并應(yīng)做好出院指導(dǎo) 教會(huì)患兒和家長(zhǎng)繼續(xù)觀察病情 合理調(diào)配飲食 定期來院復(fù)查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 9 護(hù)理評(píng)介1 住院期間皮膚 粘膜不出現(xiàn)新的損傷 不出現(xiàn)繼發(fā)性感染 2 家長(zhǎng)掌握了患兒的家庭保健方法及養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣 10 各層次責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施及建議 初級(jí)責(zé)任護(hù)士 認(rèn)真觀察皮膚的瘀斑 瘀點(diǎn)有無(wú)增減 以了解疾病的進(jìn)退情況 發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理 高級(jí)責(zé)任護(hù)士 做各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí) 動(dòng)作要柔軟而迅速 注射穿刺后針孔要按壓5 10分鐘 注意觀察穿刺部位有無(wú)血或滲血 護(hù)理組長(zhǎng) 鼓勵(lì)患兒多進(jìn)飲食 以增強(qiáng)抗病能力 并按患兒的飲食習(xí)慣和疾病的需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié) 促進(jìn)食欲 應(yīng)給具有清熱解毒 疏風(fēng)散邪的食物 以消除邪熱 去風(fēng)邪 11 護(hù)士長(zhǎng) 給予清熱解毒止血作用之品 1 小薊 白茅根 煮湯去渣后煮粥食之 2 鮮藕 甘蔗 荸薺分別取汁飲之 3 用冬瓜或絲瓜湯或煮粥食之 4 取藕節(jié)250g 洗凈后 水煎至粘膠狀 再將大棗1000g洗凈同煮待大棗熟后除去藕節(jié)吃大棗 同時(shí)要鼓勵(lì)患兒要多進(jìn)食 以增強(qiáng)抗病能力 12 討論及小結(jié) 1 預(yù)防呼吸道感染 2 飲食有節(jié) 3 調(diào)節(jié)情節(jié)保持心情的輕松愉快 4 經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì) 預(yù)防感冒 5 積極清理感染灶防止上呼吸道感染 6 盡可能找到過敏源 7 急性期和出血多是限制患者活動(dòng) 13