《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援的急救網(wǎng)絡(luò)工程.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援的急救網(wǎng)絡(luò)工程.doc（11頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救援的急救網(wǎng)絡(luò)工程 一、院外急救的調(diào)度功能 院外急救是對(duì)發(fā)生在醫(yī)院外的，正在或?qū)⒁＜吧奈Ｖ夭“Y，日常的或各種意外事故的傷病患者，進(jìn)行及時(shí)的救治，使之迅速脫離危險(xiǎn)或延長(zhǎng)生命的醫(yī)療過(guò)程。所以，院外急救必然包括發(fā)生呼救信息、接受呼救信息、處理呼救信息、搶救人員趕往現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救、醫(yī)療監(jiān)護(hù)下安全轉(zhuǎn)送的全過(guò)程。接受呼救信息的是調(diào)度人員，發(fā)出急救指令的是調(diào)度人員，管理院外急救的是調(diào)度人員，因此經(jīng)調(diào)度是院外急救的龍頭，是中樞。急救調(diào)度是在院外急救事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中自然形成的。 PeterSafar教授明確指出：“急救醫(yī)學(xué)包括從非專業(yè)人員進(jìn)行的生命支持急救到專業(yè)人員進(jìn)行的高級(jí)生命支持急救，以及在就近醫(yī)院進(jìn)行的延長(zhǎng)生命支持和確切治療，而如何協(xié)調(diào)這一生命支持系列中各部分人員是一個(gè)重要問(wèn)題。”雖然現(xiàn)代復(fù)蘇學(xué)發(fā)展的結(jié)果引人注目，但仍不能令人滿意。一個(gè)重要原因是傳遞系統(tǒng)組織的不好，這正是急救醫(yī)學(xué)百臨的巨大挑戰(zhàn)之處，而院外急救調(diào)度所要解決的正是這個(gè)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外許多專業(yè)人士也指出：在災(zāi)害事故特別是重大災(zāi)害事適度的搶救中，組織工作是確定搶救效果最重要的條件。調(diào)度工作并不是人人都能干的工作，它不僅僅是接電話和派救護(hù)車，它還涉及從接受呼救信息到組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，從轉(zhuǎn)運(yùn)分流直到傷員在醫(yī)院內(nèi)得到確切治療的全過(guò)程。 伴隨通信和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，呼救信息的傳遞和院外急救的組織指揮迅速走向了現(xiàn)代化。院外急救調(diào)度工作正伴隨隨著急救事業(yè)和現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展?？梢哉J(rèn)為，院外急救調(diào)度是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救中醫(yī)學(xué)救援的指揮調(diào)度，它集急救醫(yī)學(xué)、通信工程學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、指揮學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、交通學(xué)、管理學(xué)等諸學(xué)科為一體，又是一門邊緣學(xué)科，它應(yīng)是急救醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。 “呼救反應(yīng)間期”是目前國(guó)內(nèi)外比較公認(rèn)的衡量一個(gè)城市及其急救機(jī)構(gòu)管理的指標(biāo)，它表示從發(fā)出呼救信息至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間。這是一項(xiàng)綜合指標(biāo)，其決定因素主要有市民的急救意識(shí)、呼救手段、呼救系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)、急救網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置、調(diào)度人員的工作態(tài)度與應(yīng)變能力、急救人員的準(zhǔn)備工作與反應(yīng)性、救護(hù)車的先進(jìn)性、城市的交通狀況以及氣象條件等等。在不同時(shí)期，主次因素可以相互轉(zhuǎn)換，但當(dāng)其他因素相對(duì)確定之后，呼救系統(tǒng)和指揮調(diào)度系統(tǒng)的先進(jìn)性、調(diào)度工作的科學(xué)性、“調(diào)度藝術(shù)”的發(fā)揮及調(diào)度工作的管理就是影響呼救反應(yīng)間期的關(guān)鍵因素。 1.調(diào)度在院外急救中的功能 調(diào)度部門應(yīng)該是一個(gè)城市急救機(jī)構(gòu)的呼救中心、通信中心、指揮中心和信息中心，因此，它具有豐富的功能和無(wú)可替代的作用。 （1）受理與判斷功能 受理判斷功能是調(diào)度的基本功能。呼救信息包括傷病人員的一般情況、主訴、病史和現(xiàn)場(chǎng)地址。若是災(zāi)害事故信息，則有發(fā)生災(zāi)害事故的時(shí)間、地點(diǎn)、種類、性質(zhì)和傷亡人數(shù)。調(diào)度人員根據(jù)規(guī)范和經(jīng)驗(yàn)，確定災(zāi)害事故的類型和等級(jí)，或判斷危理傷病的病種和病情，確認(rèn)傷病患者所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)，當(dāng)然也要判斷呼救信息的準(zhǔn)確性。 （2）組織與指揮功能 這是調(diào)度的第二個(gè)基本功能，掌握呼救信息的目的還是為了組織搶救，調(diào)度人員要根據(jù)病情、地點(diǎn)、應(yīng)急方案、人員車輛動(dòng)態(tài)、醫(yī)生的搶救水平、裝備能力及領(lǐng)導(dǎo)的指令，確定搶救方案，派出搶救人員，投入現(xiàn)場(chǎng)搶救。要特別強(qiáng)調(diào)就近派車，以爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。在災(zāi)害事故的搶救中，調(diào)度人員是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的參謀，不僅要執(zhí)行預(yù)定方案，還要對(duì)各種不同的特殊情況提出獨(dú)創(chuàng)性的應(yīng)變措施，這將會(huì)使搶救工作做得優(yōu)質(zhì)高效。 （3）通信與聯(lián)絡(luò)功能 搶救現(xiàn)場(chǎng)可能位于本地區(qū)的任何一個(gè)角落，急救中心必須隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)或行駛途中的急救人員保持聯(lián)系。在災(zāi)害事故的搶救中，投入的單位多、人員多，因此急救中心應(yīng)該是現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救的通信中心，它應(yīng)該保持上起指揮部領(lǐng)導(dǎo)下至現(xiàn)場(chǎng)急救人員縱向的通信聯(lián)絡(luò)暢通，保持各種搶救單位人員之間橫向的通信聯(lián)絡(luò)暢通，這既是調(diào)度的基本功能又是院外急救的必備條件。 （4）協(xié)調(diào)與合作功能 在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，經(jīng)常有成批的傷亡出現(xiàn)，又有眾多的專業(yè)和社會(huì)的急救機(jī)構(gòu)參與。為使搶救工作有條不紊地進(jìn)行，使搶救過(guò)程各階段、各方面有機(jī)地銜接，要特別強(qiáng)調(diào)各單位和各種人員在現(xiàn)場(chǎng)搶救方面相互之間的協(xié)調(diào)與合作。這當(dāng)然依賴于平時(shí)的密切聯(lián)系和充分的準(zhǔn)備，更需要搶救人員平素的經(jīng)驗(yàn)積累、充分的思想準(zhǔn)備、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和辛勤努力的工作。實(shí)踐證明在災(zāi)害事故特別是大型災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)搶救中，搶救成功率的高低不僅取決于投入搶救的人力、物力的多寡和搶救水平的高低，更主要的是取決于參加搶救單位和人員之間的協(xié)調(diào)與合作程度，忽略這一點(diǎn)會(huì)影響全局。這是調(diào)度的一個(gè)重要功能。 （5）咨詢與指導(dǎo)功能。 調(diào)度的咨詢與指導(dǎo)功能尚未被大多數(shù)人所認(rèn)識(shí)和接受，個(gè)別調(diào)度人員還被認(rèn)為是多此一舉。在受理呼救信息時(shí)，調(diào)度人員可指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員采取簡(jiǎn)便易行的救助措施、提供緊急心理救援指導(dǎo)；在派出人員車輛時(shí)，可以指引最佳路線，提供現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)志；醫(yī)生也可以隨時(shí)向調(diào)度人員咨詢并得到指導(dǎo)。隨著人們急救意識(shí)的提高和通信事業(yè)的發(fā)展，向急救中心作醫(yī)療咨詢的已經(jīng)越來(lái)越多，電話咨詢應(yīng)該被認(rèn)為是急救醫(yī)療工作的延伸。如果不回答，將失去這部分公眾對(duì)急救機(jī)構(gòu)的信任；如果回答錯(cuò)或不確切，可能會(huì)有損于咨詢者的利益，甚至有可能影響患者的救治。 （6）信息與統(tǒng)計(jì)功能 急救中心的調(diào)度部門應(yīng)該儲(chǔ)存整個(gè)城市中老年居民的健康資料，應(yīng)該定時(shí)匯集全市急救醫(yī)療信息。調(diào)度人員將受理呼救、指揮調(diào)度和搶救過(guò)程的信息輸入微機(jī)，這對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)急救信息的掌握、分析、判斷以及現(xiàn)場(chǎng)搶救的指揮和應(yīng)變有重要作用，還可對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救資料的匯集、災(zāi)害事故搶救的總結(jié)、院外急救質(zhì)量管理的實(shí)施、急救網(wǎng)點(diǎn)的合理設(shè)置與規(guī)劃發(fā)揮有效的信息中心作用。我們對(duì)北京急救中心1992~1993年內(nèi)科收治的急性心肌梗死病歷的統(tǒng)計(jì)表明：經(jīng)過(guò)院外搶救的AMI患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。這提示我們應(yīng)該大力開(kāi)展院外現(xiàn)場(chǎng)溶栓，同時(shí)表明北京急救中心的院內(nèi)、院外一條龍搶救系統(tǒng)具有補(bǔ)充和促進(jìn)的作用。 調(diào)度工作并不是純醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)，但其獨(dú)特的作用使院外急救工作迅速、全面、有效地開(kāi)展并取得預(yù)想的結(jié)果。調(diào)度在院外急救中的作用主要表現(xiàn)在：①發(fā)揮呼救中心的作用，及時(shí)掌握危重急癥和災(zāi)害事故信息，及時(shí)派出搶救人員，明顯縮短呼救響應(yīng)間期；②在處理突發(fā)事件中，發(fā)揮指揮中心作用，做好組織協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮急救中心這支專業(yè)隊(duì)伍的骨干作用，能提高對(duì)災(zāi)害事故的處理能力；③有效的快速反應(yīng)可以明顯地提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率；④減輕危重急癥和突發(fā)性災(zāi)害事故帶來(lái)的負(fù)面影響，有助于社會(huì)的穩(wěn)定；⑤提高了城市的應(yīng)急能力，有利于經(jīng)濟(jì)、政治、文化活動(dòng)的開(kāi)展；⑥發(fā)揮監(jiān)護(hù)中心、咨詢中心的作用，使市民及時(shí)得到更完善的急救醫(yī)療服務(wù)，也有助于提高市民的急救意識(shí)；⑦能夠?yàn)榧本染W(wǎng)點(diǎn)的合理布局發(fā)揮積極的作用。 2.現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)對(duì)調(diào)度的要求 從調(diào)度室接到呼救電話后的一定時(shí)間內(nèi)能夠派出和未能派出的救護(hù)車數(shù)量占總需求量各有一定的比例，前者為呼救響應(yīng)率，后者為呼救不應(yīng)率。時(shí)間就是生命，呼救必須響應(yīng)。因此要求呼救響應(yīng)率越高越好，呼救不應(yīng)率越低越好，呼救響應(yīng)間期愈短愈好。任何一個(gè)急救中心都不可能準(zhǔn)備足夠我的人員車輛去滿足在任何時(shí)間內(nèi)的呼救需求，那只是理想狀態(tài)。人員車輛的配置是有一定限度的，對(duì)呼救的響應(yīng)也是有限度的。確定呼救響應(yīng)與呼救不應(yīng)應(yīng)該有一個(gè)重要的時(shí)間范圍。呼救不應(yīng)并不是絕對(duì)不給派車，只是呼救的當(dāng)時(shí)無(wú)法派車。因此呼法庭不應(yīng)是相對(duì)的概念。從實(shí)際工作情況來(lái)看，對(duì)于一般病人在接到呼救電話后5分鐘之內(nèi)，未能派車的應(yīng)算為呼救不應(yīng)。但對(duì)于危重病人和突發(fā)性災(zāi)害事故，在接到呼救電話后2分鐘之內(nèi)未能派車的應(yīng)算呼救不應(yīng)。如果有人有車而未能及時(shí)派出，則屬于指揮調(diào)度間期過(guò)長(zhǎng)，雖是呼救不應(yīng)的一種表現(xiàn)，但這反映的是工作態(tài)度了。呼救響應(yīng)率和呼救不應(yīng)率是反映供需關(guān)系的重要指標(biāo)。呼救不應(yīng)率高，說(shuō)明需大于供；相反，呼救不應(yīng)率降低，說(shuō)明供需矛盾得到緩解。呼救不應(yīng)率應(yīng)控制在5%以內(nèi)，它是反映急救中心人員素質(zhì)水平和資源配備合理性的指標(biāo)，當(dāng)然，也是調(diào)度人員在有限的調(diào)度舞臺(tái)上展示其“藝術(shù)水平”的反映。 呼救響應(yīng)間期與準(zhǔn)確掌握呼救信息是有矛盾的，但決不能疏忽院外急救的基本信息?？s短搶救距離，是縮短呼救響應(yīng)間期的重要條件，合理調(diào)度、靈活派車是提高呼救響應(yīng)率和降低呼救不應(yīng)率的重要技能。 指揮調(diào)度工作的目標(biāo)是充分體現(xiàn)和發(fā)揮其在院前急救中的功能和作用，讓院外的呼救者盡可能享受良好的急救醫(yī)療服務(wù)，盡可能減輕災(zāi)害事故造成的影響。調(diào)度工作作為院外急救的龍頭，要堅(jiān)持“有求必應(yīng)，就近就急就能力，災(zāi)害事故全力以赴，危害病人負(fù)責(zé)到底，一般病人盡量照顧，電話咨詢排憂解難”的工作原則，要維護(hù)調(diào)度工作的權(quán)利和權(quán)威。同時(shí)調(diào)度人員對(duì)患者要有親情，對(duì)工作要有熱情。工作期間要保持反應(yīng)迅速、動(dòng)作敏捷、思路清楚、有條不紊、指令明確、既有原則又應(yīng)變力強(qiáng)的狀態(tài)。要讓患者和急救人員都體會(huì)到調(diào)度人員為患者著想的心情是急切的，對(duì)用戶的呼救是負(fù)責(zé)的，處理問(wèn)題是及時(shí)果斷的，工作態(tài)度是認(rèn)真的，掌握情況是全面的，發(fā)布指令是肯定的，維護(hù)急救中心聲譽(yù)的態(tài)度是堅(jiān)定的。 二、北京“120”急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的公眾調(diào)查 目前，北京市常住人口已達(dá)1200多萬(wàn)，流動(dòng)人口達(dá)200多萬(wàn)，北京交通形勢(shì)嚴(yán)峻，意外傷害增加，心腦血管急癥發(fā)病率上升。建立健全的城市急救網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展急救服務(wù)系統(tǒng)勢(shì)在必行?！?20”是我國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療急救電話號(hào)碼，不僅受理發(fā)生危重急病和意外災(zāi)害事故的緊急呼救，而且為民眾提供人及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救服務(wù)。北京市“120”每年接收呼救電話4萬(wàn)次以上，每天平均近百次，一年搶救危重病人近萬(wàn)人次?？梢?jiàn)，研究“120”急救服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展，已成為社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要課題。為此，我們于1995年12月~1996年3月，在北京市的8個(gè)城區(qū)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，旨在為建立北京急救網(wǎng)絡(luò)可行性方案提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，為改善“120”急救服務(wù)質(zhì)量提供決策參考。 1.結(jié)果分析 （1）被調(diào)訪一般資料 在2006份有效問(wèn)卷中，答卷人男性701人，女性1305人。年齡分布見(jiàn) 見(jiàn)表 文化程度為大專以上者270人，中?；蚋咧姓?39人，初中或小學(xué)者941人，識(shí)字不多或不識(shí)字者356人。 （2）“120”急救電話的知名度 在被調(diào)查者中，知道“120”為醫(yī)療急救電話號(hào)碼者1164人，占58.0%，不知道者842人，占42.0%。從年齡分布看，中青年中知道“120”急救電話比例較大，隨年齡增長(zhǎng)，知道者比例逐漸減少 見(jiàn)表 從地區(qū)分布看，知道人數(shù)為43.4%~65.8%。其中，4個(gè)城區(qū)為52.3%~65.8%，的個(gè)近郊區(qū)為43.4%~58.6%，其差異見(jiàn) 見(jiàn)表 從職業(yè)分布看，以在職工作人員知道的比例較大。 見(jiàn)表 （3）居民使用“120”急救服務(wù)情況 被調(diào)查者中，364人次（占18.15%）曾經(jīng)接受“120”的急救服務(wù)，包括救治病人或使用救護(hù)車。其中，遇“120”電話“占線”35人（9.6%），“無(wú)人接”11人（3.0%），“救護(hù)車找不到地址”26人（7.2%），“已派車久等不到”39人（10.7%），“無(wú)車派往而等候”16人（4.4%），因以上情況而延誤者共127人次，占34.90%。 （4）接受“120”服務(wù)按地區(qū)排序接受“120”服務(wù)的地區(qū)由多到少依次排列為：朝陽(yáng)區(qū)89人次，海淀區(qū)72人次，西城區(qū)62人次，宣武區(qū)52人次，東城區(qū)36人次，豐臺(tái)區(qū)28人次，崇文區(qū)22人次，石景山區(qū)3人次。 （5）急救反應(yīng)時(shí)間 此時(shí)間為用戶接通“120”電話后，值班調(diào)度應(yīng)允派車，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或醫(yī)師到達(dá)病人身邊的時(shí)間間隔. 見(jiàn)表 （6）居民在接受急救服務(wù)后，對(duì)急救質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)等三方面的情況反映 急救質(zhì)量：“搶救及時(shí)，使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)”199人次，為54.67%；“認(rèn)為搶救不及時(shí)”的17人次，4.67%；還有59人次（16.21%）未置可否。 2.幾點(diǎn)建議與討論 北京市“120”電話設(shè)在地處北京城區(qū)二環(huán)線的北京急救中心。自1988年3月開(kāi)通以來(lái)，經(jīng)“120”受理的急救人次已達(dá)30多萬(wàn)，其中危重病人占15%~20%左右，搶救成功率為88.0%~91.3%?！?20”作為急救服務(wù)系統(tǒng)指揮中心，參與指揮調(diào)度北京市1992年昌平旅游直升飛機(jī)墜落，1994年北京站前廣告牌倒塌，1995年北京城東無(wú)人看管鐵路道口汽車與火車相撞等多次重大事故的成批傷員，以及因生產(chǎn)、生活因素成批急性中毒者的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救工作，取得了良好的社會(huì)效益。 “120”急救服務(wù)的重點(diǎn)是對(duì)北京居民的日常急救工作。從調(diào)查可見(jiàn)，尚有42%的居民不知道“120”救急救電話及其功能，并且隨年齡增加，知道“120”的比率逐漸下降，從35歲以下的75.6%，下降至76歲以上的43.5%（P＜0.001）。4個(gè)城區(qū)及海淀、朝陽(yáng)2個(gè)近郊區(qū)居民知道“120”的比率明顯高于豐臺(tái)區(qū)和石景山區(qū)（P＜0.001）。在職人員、離退休人員知道“120”的比率較高，其他人員（家務(wù)、學(xué)生、個(gè)體等）比率較低。這說(shuō)明與宣傳教育、信息來(lái)源、急救需求、急救機(jī)構(gòu)的距離遠(yuǎn)近等因素密切相關(guān)。在被調(diào)查者中，364人接受“120”服務(wù)，接受最多的地區(qū)是朝陽(yáng)區(qū)和海淀區(qū)，最少為石景山區(qū)。這與人群的經(jīng)濟(jì)文化層次、急救需求、地理位置等有關(guān)。由于目前“120”通話線路少，設(shè)備老化，導(dǎo)致電話不通現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而急救半徑守大、交通堵塞、急救人員的素質(zhì)、車輛的完好率等綜合因素，導(dǎo)致久等車不到或無(wú)車需等候，甚至救護(hù)車找不到地址。這些情況在接受過(guò)“120”急救服務(wù)者中占34.9%，影響了急救服務(wù)的效率和質(zhì)量，影響了“120”的信譽(yù)。有的居民使用出租車等交通工具運(yùn)送病人，由于未經(jīng)救治，以致病情惡化。 急救反應(yīng)時(shí)間與急救服務(wù)質(zhì)量和搶救成功率有很密切的聯(lián)系。國(guó)內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)工作者十分重視這個(gè)問(wèn)題，專家規(guī)定急救反應(yīng)時(shí)間應(yīng)為5~10分鐘。我國(guó)現(xiàn)階段急法庭反應(yīng)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。調(diào)查結(jié)果顯示，急救反應(yīng)時(shí)間在10分鐘以內(nèi)的68人次（18.7%），15分鐘以內(nèi)的146人次（40.1%），差距很大。崇文區(qū)、宣武區(qū)、西城區(qū)等交通方便的城區(qū)，急救反應(yīng)時(shí)間在15分鐘以內(nèi)的比率較高。而朝陽(yáng)區(qū)，急救網(wǎng)點(diǎn)少，交通不便，地址難找，使急救反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，居民滿意度差，需要認(rèn)真研究，加以解決。 搶救及時(shí)與否與急救人員的素質(zhì)、知道、技術(shù)水平關(guān)系很大。雖然在調(diào)查中認(rèn)為搶救不及時(shí)的占4.67%，也應(yīng)引起高度重視。急救服務(wù)態(tài)度包括職業(yè)道德和工作態(tài)度。調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，大多數(shù)急救人員服務(wù)態(tài)度很好或較好，體現(xiàn)了醫(yī)療急救人員救死扶傷的高尚品德，而認(rèn)為態(tài)度生硬或不負(fù)責(zé)任的，盡管只占2.75%，卻直接損害了“120”人信譽(yù)和急救人員的形象，說(shuō)明必須經(jīng)常地、及時(shí)地整頓急救隊(duì)伍，杜絕發(fā)生此類情況。改進(jìn)措施有： （1）社會(huì)應(yīng)重視加強(qiáng)“120”急救知識(shí)的宣傳和普及工作 利用各種傳播媒介和教育形式，宣傳“120”，提高知名度，使民眾熟知“120”功能，及如何正確使用，以便在必要時(shí)得到及時(shí)有效的急救服務(wù)。國(guó)內(nèi)已有專家建議將每年1月20日定為急救日，同時(shí)向民眾普及培訓(xùn)以心肺復(fù)蘇為主的現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)技能。根據(jù)本調(diào)查結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)46歲以上人群和離退休人員加強(qiáng)宣教工作。宣傳形式以電視、廣播和發(fā)放宣傳材料為主，輔以講課、辦學(xué)習(xí)班等其他形式。 （2）建立健全北京急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 健全急救網(wǎng)絡(luò)，對(duì)原有的急救網(wǎng)點(diǎn)給予技術(shù)、設(shè)備上的扶持，使其充分發(fā)揮潛力。在新建社區(qū)和近郊區(qū)擴(kuò)建、興建部分急救網(wǎng)點(diǎn)，既能使急救衛(wèi)生資源得到開(kāi)發(fā)和利用，又能有效地縮短急救服務(wù)半徑，使北京8個(gè)城區(qū)、近郊區(qū)達(dá)到急救半徑3~5公里，急救反應(yīng)時(shí)間5~10分鐘。加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)的管理，與消防、公安、保安等部門建立橫向聯(lián)系，形成以“120”為中心的急救服務(wù)系統(tǒng)，發(fā)揮更大的作用。 （3）確?！?20”電話暢通無(wú)阻 要改進(jìn)完善目前“120”電話的通話狀態(tài)，就要對(duì)設(shè)備和線路進(jìn)行改造，這就需要投入一定的資金。要在政府部門的宏觀調(diào)控下，以各種途徑吸取資金，更新改造“120”設(shè)備和線路。急救中心應(yīng)與市電話局等單位密切協(xié)作，保證“120”電話始終處于良好的應(yīng)答狀態(tài)。 第 11 頁(yè) 共 11 頁(yè)