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運動解剖學(xué)筆記 十 《運動解剖學(xué)》 內(nèi) 容 提 綱 緒 論 一、運動解剖學(xué)：是人體解剖學(xué)的一個分支，它是在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上研究體育運動對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響和發(fā)展規(guī)律，探索人體機械運動與體育運動的關(guān)系，屬于運動人體科學(xué)范疇的一門基礎(chǔ)學(xué)科。 二、學(xué)習(xí)目的和任務(wù)： 1、培養(yǎng)辯證唯物主義世界觀。 2、為運動實踐提供理論依據(jù)。 3、為學(xué)習(xí)后繼課程奠定基礎(chǔ)。 三、學(xué)習(xí)運動解剖學(xué)的基本觀點和方法： （一）基本觀點（二）基本方法。 四、運動解剖學(xué)發(fā)展史 五、解剖學(xué)定位術(shù)語 （一）人體解剖姿勢：人體標準解剖姿勢為身體直立，雙眼平視，手臂下垂，掌心向前，兩足并攏，腳尖向前。 （二）常用方位術(shù)語： 上：靠近頭部 下：靠近足部 前：靠近腹側(cè) 后：靠近背側(cè) 內(nèi)側(cè)：靠近身體正中面 外側(cè)：遠離身體正中面 淺：靠近體表或器官表面 深：遠離體表或器官表面 近側(cè)端：四肢的近軀干端 遠側(cè)端：四肢的遠軀干端 橈側(cè)：前臂的外側(cè) 尺側(cè)：前臂的內(nèi)側(cè) 腓側(cè)：小腿的外側(cè) 脛側(cè)：小腿的內(nèi)側(cè) （三）人體基本面： 1、水平面：橫斷身體，與地面平行之切面，亦稱橫切面。 2、矢狀面：沿身體前后徑所作的與地面垂直的切面，其中通過正中線的切面稱為正中面。 3、額狀面：沿身體左右徑所作的與地面垂直的切面，亦稱冠狀面。 （四）人體基本軸： 1、額狀軸：橫貫身體，，垂直通過矢狀面的軸，又叫冠狀軸。 2、矢狀軸：前后貫穿身體，垂直通過額狀面的軸。 3、垂直軸：縱貫身體，垂直通過水平面的軸。 第一章 人體的基本構(gòu)成 第一節(jié) 細胞和細胞間質(zhì) 一、細胞 細胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位。 （一）、細胞的大小和形態(tài)： 細胞形態(tài)多樣：有圓形、橢圓形、立方形、扁平形、菱形等 人體最大的細胞如卵細胞；最小的細胞如小腦內(nèi)的顆粒細胞。 （二）、細胞的結(jié)構(gòu)、功能： 1、細胞膜 結(jié)構(gòu)：由雙層脂類分子嵌入一層蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，稱為單位膜。 功能：A、保持細胞的完整性。B、選擇性的通透作用。C、調(diào)節(jié)作用。 2、細胞質(zhì)：半透明的膠樣物質(zhì)，叫基質(zhì)；懸浮兩種顆?！毎骱桶?。 細胞器：細胞內(nèi)具有特殊功能的器官。包括： A、線粒體：為生命活動提供能量。 B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成蛋白質(zhì)的場所。 C、內(nèi)網(wǎng)器：與細胞的分泌機能有關(guān)。 D、微絲和微管：對細胞起支持和運動作用。 E、中心體：進行自我復(fù)制。 F、溶酶體：對細胞內(nèi)的一些物質(zhì)進行溶解消化。 G、核蛋白體：合成蛋白質(zhì)和某些分泌物。 包含物：是無活性的物質(zhì)。 3、細胞核：一般只有一個，也有兩個 以上的。包括：核膜、核仁、染色質(zhì)（染色體）。 二、細胞間質(zhì) 細胞間質(zhì)是存在于細胞與細胞之間的物質(zhì)，是細胞分化過程的產(chǎn)物。其成分為：1、基質(zhì)。2、纖維。 第二節(jié) 組織 它是人體胚胎發(fā)育的早期由許多結(jié)構(gòu)和功能相似的細胞和細胞間質(zhì)按一定的方式結(jié)合在一起所形成的細胞群體成為組織。人體組織有四種基本類型：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。 一、上皮組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：由大量的上皮細胞和少量的細胞間質(zhì)構(gòu)成。 （二）分類和分布： 1、被覆上皮：分布在體表或襯在體內(nèi)官腔、囊的內(nèi)表面，分為單層和復(fù)層。 2、感覺上皮：由被覆上皮分化而來，具有感覺功能。 3、腺上皮：具有特殊的分泌機能。 （三）功能：保護、吸收、感覺、分泌。 二、結(jié)締組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：由少量的細胞和大量的細胞間質(zhì)構(gòu)成。 （二）分布在全身各處。 （三）分類和功能： 疏松結(jié)締組織：位于器官與器官之間，起支持與聯(lián)絡(luò)作用。 致密結(jié)締組織：纖維多而排列緊密，如：肌腱、韌帶。 脂肪組織：由大量的脂肪細胞和少量的細胞間質(zhì)構(gòu)成，分布在皮下、器官周圍，有：儲藏能量、保暖、緩沖的功能。 軟骨組織：由軟骨細胞和半固體細胞間質(zhì)構(gòu)成。 骨組織：由骨細胞和固體細胞間質(zhì)構(gòu)成。 血液和淋巴：運輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。 三、肌組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：肌細胞排列緊密，細胞間質(zhì)中有少量結(jié)締組織和豐富的毛細血管和神經(jīng)。 （二）分類和分布：見表格 肌組織的分類、分布、結(jié)構(gòu)特點及功能 分類 分布 結(jié)構(gòu)特點 功能（收縮舒張） 骨骼肌 附在骨面 橫紋明顯，細胞圓柱行，細胞核有一百個以上 隨意肌 心肌 心臟 橫紋不明顯，有分支相吻合，有1-2個細胞核 不隨意肌 平滑肌 內(nèi)臟和血管壁內(nèi) 無橫紋，細胞梭形，只有1個細胞核 不隨意肌 四、神經(jīng)組織 由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成。 （一）神經(jīng)元 （二）突觸：是神經(jīng)元傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)，它是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)細胞之間的一種特化的細胞連接，通過它的傳遞作用實現(xiàn)細胞與細胞之間的通訊。 （三）神經(jīng)膠質(zhì)細胞 （四）神經(jīng)纖維與神經(jīng) （五）神經(jīng)末梢 第二章 運動系統(tǒng) 第一節(jié) 骨與骨連結(jié) 一、骨總論 （一）骨的分類 1、按部位分類：正常成人骨共206塊，分中軸骨和四肢骨。其中177塊參與隨意運動。 2、按形態(tài)分類：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 （二）骨的構(gòu)造：新鮮長骨包括骨膜、骨質(zhì)、骨髓三部分。 1、骨膜： A、骨外膜：覆蓋在骨表面（除關(guān)節(jié)面外），含有豐富的血管、神經(jīng)和造骨細胞，造骨細 胞參與骨的形成。 B、骨內(nèi)膜：覆蓋在骨密質(zhì)靠近骨髓腔的內(nèi)表面，有破骨細胞，參與骨的生長，并有造血機能。 2、骨質(zhì)： A、骨松質(zhì)：分布于長骨兩端及短骨、扁骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部，由許多針狀或片狀的骨小梁交織成網(wǎng)狀構(gòu)成。 B、骨密質(zhì)：分布于骨的表面和長骨干，由緊密排列的骨板構(gòu)成?？箟?、抗扭曲力強。其構(gòu)成包括：四種骨板——外環(huán)骨板、內(nèi)環(huán)骨板、間板、哈佛氏骨板 兩種管——哈佛氏管、福爾克曼氏管 一個系統(tǒng)——哈佛氏系統(tǒng)：哈佛氏管和哈佛氏骨板共同構(gòu)成的骨單位。 3、骨髓：分布在骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，分為： 紅骨髓：幼兒時期全是紅骨髓，有造血功能。 黃骨髓：成年后，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓被脂肪組織替代而成，無造血功能。 （三）骨的化學(xué)成分及物理特性： 骨的化學(xué)成分有：有機物——包含膠原纖維和粘多糖蛋白，使骨具有韌性。 無機物——主要是磷酸鈣、碳酸鈣，使骨具有堅固性。 骨的物理特性見下表： 有機物 無機物 骨性 運動鍛煉注意事項 兒童 >1/3 <2/3 硬度差，韌性大，不易骨折易變形 注意正確姿勢、全面鍛煉 成年 1/3 2/3 具有最大的堅固性 無 老人 <1/3 >2/3 脆性大，易骨折，不易愈合 活動緩慢、柔和 （四）骨的發(fā)生及骨的生長： 1、骨的發(fā)生有兩種方式：膜內(nèi)成骨（如：顱骨）、軟骨內(nèi)成骨（如：四肢骨） 2、骨的生長：（以長骨為例） 長長——由骺軟骨不斷生長與骨化。 長粗——由骨外膜的造骨細胞和骨內(nèi)膜的破骨細胞共同完成。 3、骨齡： （五）體育運動對骨形態(tài) 結(jié)構(gòu)的影響： 骨密質(zhì)增厚、骨徑變粗。 2、骨面肌肉附著處突起明顯。 3、骨小梁的排列根據(jù)張力和壓力更加整齊有規(guī)律。 4、使兒童、少年的骨長長、長粗、長重量。 5、不同項目影響不同。 二、骨連結(jié)總論 （一）骨連結(jié)的分類：骨與骨之間借結(jié)締組織相連，其連結(jié)分三類： 1、不動關(guān)節(jié)：韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)、骨性結(jié)合 2、半關(guān)節(jié)：骨與骨以軟骨相連，軟骨有裂縫狀腔隙，活動范圍小。 3、動關(guān)節(jié)：骨與骨之間連結(jié)組織中有腔隙，失去連續(xù)性，占大多數(shù)。 （二）關(guān)節(jié)的構(gòu)造： 1、主要結(jié)構(gòu)： A、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨：凸的稱為關(guān)節(jié)頭，凹的稱為關(guān)節(jié)窩；覆蓋在關(guān)節(jié)面上起保護、緩沖作用的稱為關(guān)節(jié)面軟骨，準備活動可使其增厚。 B、關(guān)節(jié)囊：分內(nèi)、外兩層： 外層：纖維層，局部增厚形成韌帶、連結(jié)兩骨成關(guān)節(jié)。 內(nèi)層：滑膜層，分泌滑液起潤滑作用、形成輔助結(jié)構(gòu)。 C、關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)為負壓。有加固關(guān)節(jié) 的作用。 2、輔助結(jié)構(gòu)： A、滑膜囊：關(guān)節(jié)囊滑膜層向外突出的部分，位于肌腱與骨之間，它的作用是減少肌腱與骨之間的摩擦。 B、滑膜皺襞：關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起的部分，起鞏固和緩沖的作用。 C、關(guān)節(jié)唇：位于關(guān)節(jié)窩周圍的軟骨板，有加大、加深關(guān)節(jié)窩的作用。 D、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：有兩種形式（關(guān)節(jié)盤及半月板），起緩沖和保護作用。 E、關(guān)節(jié)韌帶：分布在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍，有連結(jié)兩骨和限制關(guān)節(jié)運動的作用。分為關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和關(guān)節(jié)外韌帶。 （三）關(guān)節(jié)的運動： 1、屈伸：運動環(huán)節(jié)繞額狀軸在矢狀面內(nèi)的運動。向前為屈、向后為伸（膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)相反）。 2、外展內(nèi)收：運動環(huán)節(jié)繞矢狀軸在額狀面內(nèi)的運動。遠離正中面為外展、靠近正中面為內(nèi)收。 3、水平屈伸：上臂在肩關(guān)節(jié)處或髖關(guān)節(jié)處外展90，繞垂直軸在水平面內(nèi)運動，向前運動為水平屈，向后運動為水平伸。 4、回旋：運動環(huán)節(jié)繞其本身的垂直軸在水平面內(nèi)的運動，向前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為內(nèi)旋（或旋前），向后向外旋轉(zhuǎn)叫外旋（或旋后）。 （四）關(guān)節(jié)的分類： 1、單軸關(guān)節(jié)：A、滑車關(guān)節(jié)：B、車軸（圓柱）關(guān)節(jié)： 2、雙軸關(guān)節(jié)：A、橢圓關(guān)節(jié)：B、鞍狀關(guān)節(jié)： 3、多軸關(guān)節(jié)：A、球窩關(guān)節(jié)：B、平面關(guān)節(jié)： （五）關(guān)節(jié)運動幅度及其影響因素： 關(guān)節(jié)運動幅度是指一個動作從開始到結(jié)束，該關(guān)節(jié)處相鄰的兩環(huán)節(jié)間運動范圍的極限角度。它受以下因素影響： 1、構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩關(guān)節(jié)面面積大小的差別。 2、關(guān)節(jié)囊的厚薄及松緊度。 3、關(guān)節(jié)韌帶的多少與強弱。 4、關(guān)節(jié)周圍的肌肉狀況。 5、關(guān)節(jié)周圍的骨突起。 （六）體育運動對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響： 1、關(guān)節(jié)面骨密質(zhì)增厚。 2、關(guān)節(jié)面軟骨增厚。 3、肌腱韌帶增粗。 4、力量與柔韌性訓(xùn)練相結(jié)合可使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與靈活性提高。 5、不同專項對關(guān)節(jié)柔韌性影響不同。 三、上肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨：包括上肢帶骨和自由上肢骨兩部分。 1、上肢帶骨： （1）肩胛骨： 前面：肩胛下窩。 后面：肩胛岡、肩峰與肩峰關(guān)節(jié)面、岡上窩、岡下窩。 三緣：脊柱緣（內(nèi)側(cè)緣）、腋緣（外側(cè)緣）、上緣。 三角：內(nèi)側(cè)角（上角）、下角、外側(cè)角。 關(guān)節(jié)盂：位于外側(cè)角，盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)、喙突。 （2）鎖骨： 內(nèi)側(cè)端（即胸骨端）：胸骨關(guān)節(jié)面。 外側(cè)端（即肩峰端）：肩峰關(guān)節(jié)面。 2、自由上肢骨： （1）肱骨： 上端（近側(cè)端）：肱骨頭、肱骨頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝。 肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。 下端（遠側(cè)端）：二髁：內(nèi)上髁、外上髁；二關(guān)節(jié)面：肱骨滑車、肱骨小頭；三窩： 鷹嘴窩（后面）、冠突窩、橈窩（前面）。 （2）尺骨：在前臂內(nèi)側(cè)。 上端（近側(cè)端）：鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆。 下端（遠側(cè)端）：尺骨頭、尺骨莖突、尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面。 （3）橈骨：在前臂外側(cè)。 上端（近側(cè)端）：橈骨頭、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨關(guān)節(jié)凹、橈骨粗隆。 下端（遠側(cè)端）：尺切跡、橈骨莖突、橈腕關(guān)節(jié)面。 （4）腕骨：共八塊。 遠側(cè)列：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。 近側(cè)列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。 掌骨、指骨：（簡介） （二）上肢骨連結(jié) 1、上肢帶骨的連結(jié) （1）、胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與軀干唯一的骨連結(jié)，球窩形。 （2）、肩鎖關(guān)節(jié)：平面關(guān)節(jié)。 上肢帶的運動包括以上兩個關(guān)節(jié)的運動，以肩胛骨的運動來表示：（a）上提、下降：（b）前伸、后縮：（c）上回旋、下回旋： 2、自由上肢關(guān)節(jié) （1）肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成球窩形關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：1）、盂唇。2）、主要韌帶：喙肱韌帶、盂肱韌帶、喙肩韌帶。3）、肱二頭肌長頭腱。 運動：屈伸、外展內(nèi)收、回旋環(huán)轉(zhuǎn)、水平屈伸。肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的一個關(guān)節(jié)，但穩(wěn)固性差。 （2）肘關(guān)節(jié)：由肱骨遠側(cè)端和橈尺骨近側(cè)端的關(guān)節(jié)面組成。包括三個關(guān)節(jié)： 1）、肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成滑車關(guān)節(jié)。 2）、肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)。 3）、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由尺骨的橈切跡和橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成圓柱關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：加固關(guān)節(jié)的韌帶有—橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶。 運動：屈伸、回旋。 （3）、前臂骨的連結(jié) （4）、手關(guān)節(jié)：由橈腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)組成，在機能上兩者構(gòu)成一聯(lián)合關(guān)節(jié)。 橈腕關(guān)節(jié)： 結(jié)構(gòu)：1）、由橈骨下端的橈腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，由近側(cè)列三塊腕骨（手舟、月、三角骨）連結(jié)成關(guān)節(jié)頭，構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)。尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成。2）、輔助結(jié)構(gòu)：掌側(cè) 、背側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)均有韌帶。 腕骨間關(guān)節(jié)：由近側(cè)列三個腕骨（舟、月、三角）和遠側(cè)列四個腕骨（大多角、小多角、頭狀和鉤骨）組成。 手關(guān)節(jié)運動：屈伸、外展內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)。 （5）腕掌關(guān)節(jié) （6）掌指關(guān)節(jié) （7）指關(guān)節(jié) 四、下肢骨及其連結(jié) （一）下肢骨 1、下肢帶骨： 髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三塊骨愈合而成，有髖臼、髂嵴、髂窩、髂前上棘、髂前下棘、弓狀線、耳狀面、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、閉孔等標記。 2、自由下肢骨： (1)股骨： 上端（近側(cè)端）：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴、臀肌粗隆。 股骨體：股骨粗線、內(nèi)側(cè)唇、外 側(cè)唇。 下端（遠側(cè)端）：外上髁、內(nèi)上髁、外側(cè)髁、內(nèi)側(cè)髁、髕面、髁間窩。 (2)髕骨：前面、后面（關(guān)節(jié)面）。 (3)脛骨： 上端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓骨關(guān)節(jié)面。 脛骨體。 下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓骨切跡、脛骨下關(guān)節(jié)面。 (4)腓骨： 上端：腓骨頭。 腓骨體。 下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面。 (5)跗骨： 距骨，跟骨（距骨之下），舟骨（距骨之前），第一、二、三楔骨，骰骨。 (6)跖骨、趾骨。 （二）下肢骨的連結(jié) 1、下肢帶骨的連結(jié)：（1）骶髂關(guān)節(jié)（左右各一個，聯(lián)合運動，平面關(guān)節(jié)）（2）恥骨聯(lián)合（屬半關(guān)節(jié)）。（3）骨盆：由骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨以及連結(jié)它們的關(guān)節(jié)、韌帶構(gòu)成的穹隆結(jié)構(gòu)。骨盆的結(jié)構(gòu)似拱形，堅固輕便。骨盆主要的運動：前屈、后伸、側(cè)屈、回旋等。 2、自由下肢關(guān)節(jié) （1）髖關(guān)節(jié)： 結(jié)構(gòu)：由髖骨的髖臼和股骨頭構(gòu)成球窩形。 輔助結(jié)構(gòu)包括：1）、髖臼唇，2）、主要的韌帶：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、股骨頭韌帶。 運動：屈伸、外展內(nèi)收、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)、水平屈伸等。 （2）膝關(guān)節(jié)：是人體中最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié)。 結(jié)構(gòu)：由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面和脛骨上端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)，由股骨的髕面和髕骨的后面構(gòu)成滑車關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：1）、內(nèi)、外側(cè)半月板。2）、滑膜皺襞。3）、主要韌帶：關(guān)節(jié)囊前面—髕韌帶，關(guān)節(jié)囊后面—月國斜韌帶,內(nèi)側(cè)—脛側(cè)副韌帶，外側(cè)—腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)—前、后交叉韌帶。 運動：小腿繞膝關(guān)節(jié)額狀軸可做前屈、后伸，小腿屈時可做微小回旋。 （3）小腿骨的連結(jié) （4）足關(guān)節(jié)：包括踝關(guān)節(jié)和距跗關(guān)節(jié)。 踝關(guān)節(jié)即距上關(guān)節(jié)。 結(jié)構(gòu)：1）、由距骨滑車關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，由腓骨的外踝關(guān)節(jié)面和脛骨下端的下關(guān)節(jié)面及脛骨的內(nèi)踝關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)窩，構(gòu)成滑車關(guān)節(jié)。 2）、輔助結(jié)構(gòu)：主要的韌帶有外側(cè)三條—距腓前、后韌帶，跟腓韌帶；內(nèi)側(cè)一條—三角韌帶。 踝關(guān)節(jié)的運動：1）、屈（跖屈）：足向下。足屈時，可做微小的內(nèi)收、外展運動。2）、伸（背屈）：足向上。 距跗關(guān)節(jié)：距下關(guān)節(jié)，由距跟關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)組成。距上、下關(guān)節(jié)組成足關(guān)節(jié)，聯(lián)合運動。 （5）足部其余關(guān)節(jié) （6）足弓：由足的跗骨、跖骨以及足部的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱共同構(gòu)成的凸向上方的弓形結(jié)構(gòu)。功能：支撐、緩沖、保護。 五、軀干骨及其連結(jié) （一）軀干骨：包括椎骨（24塊）、骶骨（1塊）、尾骨（1塊）、肋骨（12對，24塊）及胸骨（1塊），共51塊。 1、 椎骨：包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎。 （1）椎骨的一般構(gòu)造：包括一個椎體、一個 椎弓、一個椎孔（連成椎管）和七個突起（棘突1個、橫突2個、上關(guān)節(jié)突2個、下關(guān)節(jié)突2個） （2）各部椎骨特征：頸椎有橫突孔；第一頸椎稱為寰椎、第二頸椎稱為樞椎；胸椎的椎體與橫突有關(guān)節(jié)面（肋凹）。 2、骶骨與尾骨 3、肋骨：肋骨與肋軟骨連結(jié)成肋，共12對。 4、胸骨：一塊，有胸骨柄、胸骨體、劍突等結(jié)構(gòu)。 （二）軀干骨的連結(jié) 1、椎骨間連結(jié)：各椎骨間由椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連。 （1）椎體間借椎間盤和前后縱韌帶相連結(jié)。 椎間盤由上下軟骨板、纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。中央部分是富有彈性的膠狀物，稱為髓核；周圍部分是環(huán)形纖維軟骨板，稱為纖維環(huán)。椎間盤既是人體內(nèi)重要緩沖裝置，又是脊柱運動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 （2）椎弓間借黃韌帶相連；橫突間借橫突間韌帶相連；棘突間有棘間韌帶和棘上韌帶。 （3）上、下關(guān)節(jié)突有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（平面關(guān)節(jié)）相連。 2、腰骶連結(jié)和骶尾連結(jié) 3、寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)：寰椎與枕骨構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)（橢圓關(guān)節(jié)、左右兩側(cè)同時運動）；寰椎與樞椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)（由一個圓柱形、兩個平面形關(guān)節(jié)共同構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)，只可做回旋運動）。 4、脊柱的整體性 （1）脊柱側(cè)面觀有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。 （2）脊柱的功能及運動 功能：支持、負重、平衡、保護、緩沖、運動。 運動：前屈、后伸、側(cè)屈、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)。 5、肋與椎骨、胸骨的連結(jié) （1）肋骨與胸椎的連結(jié)：包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)，這兩個關(guān)節(jié)聯(lián)合運動使肋產(chǎn)生運動——呼吸。 （2）肋軟骨與胸骨連結(jié)。 6、胸廓整體性 （1）胸廓的組成及特征：由12個胸椎、12對肋、1塊胸骨以及關(guān)節(jié)和韌帶等組成。 （2）胸廓的功能及運動：吸氣——胸廓三徑增大，胸腔容積增大，空氣進入肺內(nèi)。呼氣相反。 六、顱骨及其連結(jié)（略） 第二節(jié) 肌肉 人體骨骼肌約有600塊，絕大多數(shù)附著于骨骼上。 一、肌肉總論 （一）肌肉的大體構(gòu)造 1、肌腱和肌腹：一塊肌肉，中間是：肌腹——由許多肌纖維構(gòu)成，能收縮；兩端是：肌腱——由互相交織成辮狀的膠原纖維束構(gòu)成，附著在骨面，無收縮能力，有很大抗牽張能力。 2、肌肉中的血管 3、肌肉中的神經(jīng)有三種： A、運動神經(jīng)：支配肌肉活動，一個神經(jīng)細胞和它所支配的肌纖維構(gòu)成一個運動單位，參與運動的運動單位愈多肌力越大。 B、感覺神經(jīng)：感受肌纖維張力變化的刺激。 C、交感神經(jīng)：調(diào)節(jié)肌肉營養(yǎng)、物質(zhì)代謝及生長發(fā)育。 （二）、微細結(jié)構(gòu)： 1、肌細胞的細胞質(zhì)中有許多縱行排列的細絲狀纖維，稱為肌原纖維。 2、每條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋：明帶（I） 、暗帶（A）。 3、明帶中間有一條深色的Z線。 4、相鄰的兩條Z線之間的部分稱為肌節(jié)，它是骨骼肌收縮的基本結(jié)構(gòu)單位和功能單位。 5、每條肌原纖維由更細的肌微絲構(gòu)成，根據(jù)其化學(xué)成分和形態(tài)可分為：粗肌微絲——由肌球蛋白構(gòu)成；細肌微絲——由肌動蛋白構(gòu)成。 6、骨骼肌收縮機理：目前公認的是肌微絲滑動學(xué)說——細絲牽著Z線向粗絲間隙滑動，肌節(jié)縮短，肌肉收縮，肌肉舒張時相反。 （三）、肌肉的輔助結(jié)構(gòu)： 筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨、滑車。 （四）肌肉的分類 根據(jù)肌肉外形可分為：長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四類。 長肌根據(jù)頭數(shù)可分為二頭肌、三頭肌和四頭肌；根據(jù)肌纖維排列方向又可分為梭形肌、多羽狀肌、羽狀肌、半羽肌。 （五）骨骼肌的物理特性： 1、伸展性和彈性： 骨骼肌受外力作用可被拉長的特性稱為伸展性。 當外力解除時，被拉長的骨骼肌又可回縮，恢復(fù)到原來的長度,稱為彈性。 2、粘滯性： 骨骼肌內(nèi)部所含的膠狀物質(zhì)可使骨骼肌收縮時產(chǎn)生阻力，稱為骨骼肌的粘滯性。 體溫升高時，骨骼肌粘滯性下降；體溫低時，骨骼肌粘滯性升高。因此，做好準備活動，可使體溫升高，從而降低骨骼肌的粘滯性，防止骨骼肌拉傷。 （六）肌肉配布規(guī)律 （七）肌肉的協(xié)作關(guān)系 1、原動?。褐苯油瓿赡硠幼鞯募∪狻Ｈ纾撼謫♀弿澟e肘時，肘關(guān)節(jié)做屈的運動，原動肌是肱肌、肱二頭肌。 2、對抗肌：與原動肌功能相反的肌肉。如：在上述動作中，肱三頭肌是肱肌、肱二頭肌的對抗肌。 3、固定肌：將原動肌定點所附著的骨固定起來的肌肉。如：在上述動作中，肱二頭肌使前臂屈的同時，也使上臂（肱骨）向前臂靠攏，所以必須有肩關(guān)節(jié)的屈肌、伸肌共同收縮，以固定肱骨，因此稱它們?yōu)楣潭　? 4、中和?。合拗苹虻窒瓌蛹“l(fā)揮其他功能的肌肉。如：屈大腿時，髂腰肌有兩個作用：屈大腿、使大腿屈外，故需有大腿的旋內(nèi)肌收縮來中和（或稱抵消）髂腰肌的旋外的作用。 （八）肌肉的工作性質(zhì)：可分為動力性工作和靜力性工作兩大類。 1、動力性工作： （1）、克制工作（向心）：肌肉收縮克服阻力，肌力大于阻力，使運動環(huán)節(jié)朝肌拉力方向運動的工作。如：持啞鈴彎舉肘的動作中，肱肌、肱二頭肌做克制工作。 （2）、退讓工作（離心）：肌肉在阻力的作用下逐漸被拉長，阻力大于肌力，使運動環(huán)節(jié)朝肌拉力相反方向運動的工作。如：持啞鈴彎舉后慢慢放下，肱肌、肱二頭肌是原動肌，但做退讓工作。 2、靜力性工作：肌纖維緊張持續(xù)一段時間，收縮和放松不交替，使運動環(huán)節(jié)固定、維持一定身 體姿勢的肌肉工作稱為靜力性工作。它分為支持工作、加固工作和固定工作三種。 （九）影響肌肉力量發(fā)揮的解剖學(xué)因素 1、肌肉生理橫斷面。 2、肌肉的初長度。 （十）多關(guān)節(jié)肌“主動不足”和“被動不足” 1、多關(guān)節(jié)肌“主動不足”（力量不足）：多關(guān)節(jié)肌作為原動肌工作時，其肌力充分作用于一個關(guān)節(jié)后，就不能再充分作用于其他關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌“主動不足”（其實質(zhì)是肌力不足）。 2、多關(guān)節(jié)肌被動不足（柔韌性不足）：多關(guān)節(jié)肌作為對抗肌出現(xiàn)時，已在一個關(guān)節(jié)處被拉長后，在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌被動不足（其實質(zhì)是肌肉伸展不足）。 例如：股后肌群在正踢腿時，在髖處已被拉長，在膝處繼續(xù)拉長有困難，存在被動不足的現(xiàn)象；而在高抬腿時，只在髖處被拉長，不存在被動不足，故高抬腿比正踢腿更容易。 （十一）體育運動對肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響： 1、肌肉體積增大。 2、肌纖維中的線粒體數(shù)目增多、體積增大。 3、肌纖維周圍毛細血管增多。 4、肌肉內(nèi)化學(xué)成分發(fā)生變化。 二、上肢肌 （一）肩帶?。喊ㄈ羌?、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。 1、三角肌：位于肩部前、外、后方。 起點：鎖骨外側(cè)半、肩峰、肩胛岡。 止點：肱骨三角肌粗隆。 功能：近固定時，前部纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋；后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。 練習(xí)：負重直臂側(cè)舉、胸前提拉杠鈴可發(fā)展其肌力。 2、岡上肌 3、岡下肌和小圓肌 4、肩胛下肌和大圓肌 肩袖：又叫肌腱袖、旋轉(zhuǎn)袖，是指由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四塊肌肉的肌腱合在一起組成的，彼此相連的腱板，分別止于肱骨大小結(jié)節(jié)，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著的這一結(jié)構(gòu)。其作用在于加固肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的連結(jié)，對加強、保護肩關(guān)節(jié)起到一定的作用。 （二）上臂?。喊ㄇ叭海ㄇ∪海?、后群（伸肌群） 前群（屈肌群） 1、肱二頭?。何挥谏媳矍懊嫫は隆? 起點：長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起于肩胛骨喙突。 止點：橈骨粗隆、前臂筋膜。 功能：近固定時，使上臂屈、前臂屈和外旋；遠固定時，拉上臂向前臂靠攏。 練習(xí)：引體向上、負重彎舉可發(fā)展其肌力；直臂后伸可提高其伸展性。 2、喙肱肌 3、肱?。何挥陔哦^肌的深部。 起點：肱骨體下半部的前面。 止點：尺骨粗隆和冠突。 功能：近固定時，使前臂屈；遠固定時，拉上臂靠近前臂。 練習(xí)：同肱二頭肌 后群（伸肌群） 1、肱三頭?。何挥谏媳酆竺嫫は?。 起點：長頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié) ；內(nèi)側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方；外側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方。 止點：三個頭合成一個肌腹，以肌腱止于尺骨鷹嘴。 功能：近固定時，使上臂和前臂伸。遠固定時，使肘關(guān)節(jié)伸。 練習(xí)：俯臥撐、負重直臂后伸可發(fā)展其肌力。 2、肘肌 （三）前臂?。呵叭杭〈蠖嗥鹩陔殴莾?nèi)上髁，主要有屈腕、屈指和使前臂內(nèi)旋的功能；后群肌大多起于肱骨外上髁，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （四）手肌 三、下肢肌：包括盆帶肌、大腿肌、小腿肌、和足肌。 （一）盆帶肌 前群（內(nèi)側(cè)群） 1、髂腰?。? 位置：位于腰椎兩側(cè)和髂窩內(nèi)。由髂肌和腰大肌組成。 起點：腰大肌起于第12胸椎和第1~5腰椎椎體側(cè)面和橫突;髂肌起于髂窩。 止點：髂肌和腰大肌共同止于股骨小轉(zhuǎn)子。 功能：近固定時使大腿屈、外旋。遠固定時，兩側(cè)肌肉同時收縮使脊柱前屈；一側(cè)收縮時，使脊柱向同側(cè)屈。 練習(xí)：正踢腿、仰臥起坐、仰臥剪腿等可發(fā)展其肌力。 2、梨狀肌 后群（外側(cè)群） 1、臀大肌 位置：位于骨盆后外側(cè)面。 起點：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止點：臀肌粗隆和髂脛束。 功能：近固定時，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠固定時，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾。 練習(xí)：俯臥背腿、蛙跳、后蹬跑等練習(xí)可發(fā)展其肌力。 2、臀中肌和臀小肌 （二）大腿?。嚎煞譃榍巴鈧?cè)群、后群和內(nèi)側(cè)群。 前外側(cè)群 1、股四頭肌 位置：位于大腿前面，是人體中最大的肌肉。 起點：股直肌起于髂前下棘；股中肌起于股骨體前面；股內(nèi)側(cè)肌起于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇；股外側(cè)肌起于股骨粗線外側(cè)唇。 止點：四塊肌肉的肌腱合并，包繞髕骨前面形成髕韌帶，止于脛骨粗隆。 功能：近固定時—伸小腿，股直肌還可屈大腿；遠固定時—使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸，保持股骨垂直位，維持直立姿勢。 練習(xí)：發(fā)展肌力—負重深蹲；發(fā)展伸展性—跪撐后倒。 2、縫匠肌 3、闊筋膜張肌 后群 1、股二頭肌 位置：位于大腿后外側(cè)淺層。 起點：長頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨粗線外側(cè)唇下半部。 止點：止于腓骨頭。 功能：近固定時，長頭使大腿伸，并使小腿屈和外旋。遠固定時，使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。當小腿伸直時，則使骨盆后傾。 2、半膜肌、半腱肌 位置：位于大腿后內(nèi)側(cè)，半膜肌在半腱肌深層。 起點：起于坐骨結(jié)節(jié)。 止點：半腱肌止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面。 功能：近固定時，使大腿伸，并使小腿屈和內(nèi)旋。遠固定時，與股二頭肌相同。 股二頭 肌、半膜肌、半腱肌合稱股后肌群，又稱腘繩肌。 練習(xí)：發(fā)展股后肌群的力量可用俯臥背腿、負重腿后伸。發(fā)展伸展性可用正壓腿、正踢腿。 內(nèi)側(cè)群 1、恥骨肌、長收肌和短收肌 2、大收肌 3、股薄肌 （三）小腿?。嚎煞譃榍叭?、后群和外側(cè)群。 前群 1、脛骨前肌 2、趾長伸肌 3、?母 長伸肌 后群 1、小腿三頭肌 位置： 位于小腿后面。 起點：腓腸肌外側(cè)頭起于股骨外上髁，內(nèi)側(cè)頭起于股骨內(nèi)上髁；比目魚肌起于脛骨、腓骨的后面的上部。 止點：腓腸肌與比目魚肌的肌腱合成粗大的跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)。 功能：近固定時，使小腿屈和足屈；遠固定時，使股骨下端和脛骨、腓骨上端拉向后方，使膝關(guān)節(jié)伸直，維持人體直立姿勢。 后蹬跑、負重提踵可發(fā)展其肌力；勾腳尖壓腿可發(fā)展其伸展性。 2、趾長屈肌 3、?母 長屈肌 4、脛骨后肌 外側(cè)群 腓骨長肌、腓骨短肌 （四）足肌 四、軀干肌 包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會陰肌 （一）背肌，分為淺深兩層 背淺層肌 1、斜方肌： 位置：位于頸部和背上部皮下。 起點：枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。 止點：鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。 功能：近固定時，上部肌纖維收縮使肩胛骨上提、上回旋和后縮；下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮；中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮。遠固定時，兩側(cè)收縮使頭和脊柱伸直。兒童發(fā)展這塊肌肉可預(yù)防和矯正駝背。 練習(xí)：提拉杠鈴聳肩、負重直臂側(cè)上舉、負重擴胸可發(fā)展該肌的肌力。 2、背闊肌 3、肩胛提肌 4、菱形肌 背深層肌 1、背長?。喊ㄘQ脊肌和夾肌。 （1）豎脊?。ㄓ址Q骶棘?。? 位置：縱列于背部正中線兩側(cè)，充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)。 起點：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突、胸腰筋膜。 止點：頸、胸椎的棘突與橫突，顳骨乳突和肋角。 功能：下固定時，；一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，兩側(cè)收縮使頭和脊柱伸，并協(xié)助呼氣。 無固定時，該肌起、止兩端相向運動。 練習(xí)：俯臥腿臂上振、負重體屈伸等練習(xí)可發(fā)展該肌力量。 （2）夾肌 2、背短肌 （二）胸?。悍譃樾厣现『托毓逃屑?。 胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。 1、胸大肌 位置：位于胸前皮下。 起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 功能：近固定時,使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋；遠固定時，拉軀干向上臂靠攏。 練習(xí)：引體向上、臥推可發(fā)展其肌力；擴胸可發(fā)展其伸展性。 2、胸小肌 3、前鋸肌 胸固有肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和胸橫肌等。 （三）膈肌 位置：位于胸腹腔 之間，呈穹隆狀。 起點：上3位腰椎體前面、下位6肋內(nèi)面及胸骨劍突后面。 止點：中心腱。 功能：收縮時，膈穹隆下降，使胸腔容積增大，壓力減小，這時吸氣；膈穹隆上升時呼氣。 練習(xí)：深呼吸運動和練氣功等均可增強胸固有肌和膈肌的力量。 （四）腹肌 1、腹直肌 位置：位于腹前壁、正中線兩側(cè)。 起點：恥骨上緣 止點：第5—7肋軟骨前面和胸骨劍突。 功能：上固定時，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，協(xié)助呼氣。 2、腹外斜肌 位置：位于腹前外側(cè)壁淺層。 起點：下八個肋骨外側(cè)面。 止點：髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及腹白線。 功能：上固定時，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，并向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮下拉胸廓，呼氣，并使脊柱屈。 3、腹內(nèi)斜肌 位置：位于腹外斜肌的深層。 起點：胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶外側(cè)2/3。 止點：止于下3肋及白線。 功能：上固定時，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和同側(cè)回旋，兩側(cè)收縮使脊柱前屈。 4、腹橫肌 5、腰方肌 五、頭頸肌 六、發(fā)展肌肉力量與伸展性練習(xí) 第三章 內(nèi)臟 第一節(jié) 總論 一、內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿、生殖四個系統(tǒng)。 二、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)： 1、中空性內(nèi)臟器官的管道壁分三至四層：粘膜層、粘膜下層、肌織膜、外膜。 2、實質(zhì)性內(nèi)臟器官外有被囊（結(jié)締組織），結(jié)締組織向內(nèi)深入器官的實質(zhì)，把實質(zhì)分為許多小葉。 第二節(jié) 消化系統(tǒng)（包括消化管和消化腺） 一、消化管 包括：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。 1、口腔有牙、舌（有味蕾，感受味覺）。 2、咽是消化道和呼吸道的共同通路。 3、食管上部是橫紋肌，下部是平滑肌。 4、胃：（1）、位于左上腹部；(2）、結(jié)構(gòu)：入口叫賁門（連接食管），出口叫幽門，連接十二指腸，胃的粘膜上有許多皺襞，皺襞上有許多小凹，是胃腺的開口。3）、主要功能：容納食團；分泌胃液，初步消化食物成食糜。 5、腸：包括小腸（十二指腸、空腸、回腸）與大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸） 小腸：小腸是主要的消化和吸收器官：1）、小腸粘膜有許多皺襞和絨毛，大大增加了消化和吸收的面積；小腸絨毛內(nèi)有毛細血管（吸收糖和蛋白質(zhì)為主）和毛細淋巴管（吸收脂肪）。2）、在十二指腸有膽總管和胰管的共同開口，肝分泌的膽汁由膽總管、胰腺分泌的胰液由胰管進入十二指腸，胰液能消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉，膽汁有助于脂肪的消化和吸收。 二、消化腺： （一）、唾液腺：腮腺 、舌下腺、下頜下腺。 （二）、肝臟： 1、肝的位置與外形：是人體內(nèi)最大的消化腺，位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。 2、結(jié)構(gòu)：；被結(jié)締組織分成許多肝小葉，肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 3、肝的血液循環(huán)：門靜脈是肝的功能血管，肝動脈是肝的營養(yǎng)血管。 4、功能：分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒、防御、胚胎時期是主要造血器官；成人肝有貯存血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。 （三）、胰：位于十二指腸與脾之間；結(jié)構(gòu)與功能分為：1）、內(nèi)分泌部（叫胰島，分泌胰島素，直接進入血液，調(diào)節(jié)血糖）；2）、外分泌部（分泌胰液）。 第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)（包括呼吸道和呼吸部） 一、呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、小支氣管 1、鼻：鼻腔的粘膜上方為嗅區(qū)。 2、咽：見消化系統(tǒng)。 3、喉：上接咽，下連氣管，由一些軟骨和喉肌構(gòu)成，內(nèi)表面粘膜有兩對皺襞，一對叫聲皺襞，又稱聲帶，兩聲帶之間的裂隙稱聲門裂。運動中“憋氣”時是先深吸氣，后關(guān)閉聲門裂；“屏息”是不先深吸氣，即關(guān)閉聲門裂。 4、氣管、支氣管、小支氣管： 二、呼吸部： 即左右肺，位于胸腔。其結(jié)構(gòu)為：支氣管入肺后，不斷分支成各級小支氣管，形成支氣管樹，最后形成肺泡；肺泡壁由單層扁平上皮細胞構(gòu)成。肺內(nèi)有兩套血管：一套是供肺組織本身營養(yǎng)的；另一套是具有氣體交換功能的肺動脈和肺靜脈，它們形成毛細血管網(wǎng)纏繞在肺泡表面，使毛細血管與肺泡內(nèi)的氣體進行氣體交換：肺泡內(nèi)的氧氣進入毛細血管，毛細血管內(nèi)的二氧化碳進入肺泡。 肺泡和毛細血管之間進行氣體交換時至少要經(jīng)過肺泡上皮、上皮基膜、毛細血管內(nèi)皮基膜和毛細血管內(nèi)皮細胞這四層結(jié)構(gòu)。這四層結(jié)構(gòu)稱之為氣血屏障。 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)由泌尿器官（腎）和輸尿管道（左右各一條輸尿管、膀胱和尿道）構(gòu)成。 二、腎： （一）、位置：位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，右腎略低于左腎。 （二）、結(jié)構(gòu)： 1、大體結(jié)構(gòu)：外形似蠶豆；內(nèi)側(cè)緣中間向內(nèi)凹陷，稱為腎門；腎的中央稱髓質(zhì)，周圍稱皮質(zhì)。 2、微細結(jié)構(gòu)：分為兩部分：泌尿部和排泄部。 （1）泌尿部由腎單位構(gòu)成，腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。腎單位由腎小體（包括腎小球和腎小囊）與腎小管構(gòu)成。 （2）排泄部包括集合管和乳頭管。 （3）尿的生成和排泄：1）、血液流經(jīng)腎小球，由于腎小球的濾過作用形成原尿，原尿流進腎小囊。2）、原尿從腎小囊流經(jīng)腎小管，由于腎小管的重吸收作用使原尿中的葡萄糖、水和鹽類重新吸收到毛細血管中，剩余部分流到集合管，成為尿。3）、尿流 經(jīng)腎乳頭管、腎小盞、腎大盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，排到體外。 第四章 脈管系統(tǒng) 第一節(jié) 心血管系統(tǒng) 一、總論 （一）心血管系統(tǒng)的組成： 1、心臟：自動有節(jié)律收縮。 2、動脈（A）：把血液輸送到全身各處的血管。 3、靜脈（V）：把全身各處的血液運回到心臟。 4、毛細血管：位于靜脈和動脈之間的微細血管。 （二）血液循環(huán)： 1、體循環(huán)：心臟與全身各器官（肺除外）之間的血液循環(huán)： 含氧氣多的動脈血 心臟 全身各器官 含二氧化碳多的靜脈血 2、肺循環(huán)：心臟與肺之間的血液循環(huán)： 含二氧化碳多的靜脈血 心臟 肺 含氧氣多的動脈血 3、微循環(huán)：微動脈與微靜脈之間的循環(huán)。 二、心臟（中空肌性器官） （一）位置和外形：位于胸腔的縱隔內(nèi)，形似倒置的圓錐，大小稍大于本人的拳頭。 （二）心臟各腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)： 1、右心房：三個入口（上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口），一個出口（右房室口，周緣有三尖瓣，防止血液倒流） 2、右心室：一個入口（右房室口），一個出口（肺動脈口，周緣有肺動脈瓣）。 3、左心房：四個入口（四個肺靜脈口），一個出口（左房室口，周緣有二尖瓣）。 4、左心室：一個入口（左房室口，周緣有二尖瓣），一個出口（主動脈口，周緣有主動脈瓣）。 （三）心壁的構(gòu)造：心內(nèi)膜、心肌層、心外膜。 （四）心傳導(dǎo)系： 1、組成：包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其周圍分支。其中竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房結(jié)合處的心外膜深面，是心臟正常的起搏點。房室結(jié)在異常情況下也能始發(fā)節(jié)律興奮。 2、功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，維持心臟的正常節(jié)律，使心房心室肌收縮保持協(xié)調(diào)。 （五）心臟的血管和神經(jīng)： 1、營養(yǎng)心臟的動脈有左右冠狀動脈，靜脈大部分匯集于冠狀竇流入右心房。 2、支配心臟的神經(jīng)分為：交感神經(jīng)——興奮作用，使竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率增加，心跳加強加快。副交感神經(jīng)——作用相反 三、 血管 （一）動、靜脈血管壁的一般構(gòu)造分三層：外膜、中膜、內(nèi)膜。 （二）毛細血管壁最薄，通透性大，管徑最小，血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。 （三）體循環(huán)的血管： 1、體循環(huán)的動脈： （1）、體循環(huán)的動脈主干：左心室——升主動脈——主動脈弓（發(fā)出三條分支，由右到左為：無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈）——胸主動脈——腹主動脈——左、右髂總動脈。由動脈主干發(fā)出血管分支到全身各器官。 （2）、右上肢運動的供血途徑：血液從左心室——升主 動脈——主動脈弓——無名動脈——右鎖骨下動脈——右腋動脈——右肱動脈——右橈、尺動脈——右掌深、淺動脈弓。 （3）、左上肢運動的供血途徑：同（2），去掉無名動脈，將右改為左。 （4）、右下肢運動的供血途徑；血液從左心室——升主動脈——主動脈弓——胸主動脈——腹主動脈——右髂總動脈——右髂外動脈——右股動脈——右月國 動脈——右脛前、后動脈——右足背、足底動脈。 （5）、左下肢運動的供血途徑：同（4），右改為左 。 （6）、體循環(huán)血管壁上的特殊結(jié)構(gòu)： A、：頸動脈小球：在頸內(nèi)、外動脈分叉處的后方，為一扁橢圓形小體。屬于化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳濃度的變化。當血液中二氧化碳濃度升高時，可反射地引起呼吸加深加快。 B、頸動脈竇：為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有特殊的感覺神經(jīng)末梢，屬于壓力感受器。當動脈血壓升高時，可刺激此感受器，反射性地引起心跳減慢，末梢血管擴張，血壓下降。 2、體循環(huán)的靜脈： （1）上腔靜脈系 （2）下腔靜脈系 （3）心靜脈系 四、體育鍛煉對心血管形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響 （一）體育運動對心臟的影響，具有“運動心臟”：心肌纖維增粗，心壁增厚，心臟有更大的收縮力。 （二）體育運動對血管的影響，動脈壁中膜增厚，毛細血管數(shù)增加，分支吻合豐富，冠狀動脈口徑增粗等。 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)（包括淋巴管和淋巴器官） 一、淋巴管： 二、淋巴器官： 1、淋巴結(jié)：有過濾和防御作用。 2、脾：是人體最大的淋巴器官，位于左上腹部，主要由網(wǎng)狀組織和血管構(gòu)成，具有儲存血液、破壞衰老的紅細胞及產(chǎn)生抗體參與體內(nèi)的免疫反應(yīng)等作用。 3、扁桃體： 第五章 神經(jīng)系統(tǒng) 第一節(jié) 總論 一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能： 神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓以及與它們相連的周圍神經(jīng)組成，神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成成分是神經(jīng)組織。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能：腦與脊髓接受、存儲和綜合分析、發(fā)布各種信息，周圍神經(jīng)傳遞信息和命令。 二、神經(jīng)系統(tǒng)的劃分：中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系。 1、若按位置劃分：中樞神經(jīng)系包括位于顱腔里的腦和位于椎管里的脊髓；周圍神經(jīng)系包括與腦相連的12對腦神經(jīng)和與脊髓相連的31對脊神經(jīng)。 2、若按分布的范圍和功能劃分：軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，二者均含運動神經(jīng)纖維和感覺神經(jīng)纖維。其中軀體運動神經(jīng)纖維主要分布于運動系統(tǒng)和皮膚；內(nèi)臟的運動神經(jīng)纖維分布于心肌、平滑肌和腺體上，稱為自主神經(jīng)。而二者的感覺神經(jīng)在結(jié)構(gòu)和功能上區(qū)別不大。所以，通常把周圍神經(jīng)系分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)三部分。 三、神經(jīng) 系統(tǒng)的基本概念： 1、灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元細胞體和樹突集聚的結(jié)構(gòu)稱為灰質(zhì)。在大腦和小腦表面分布的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)。 2、白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維集聚的結(jié)構(gòu)稱為白質(zhì)。在大腦和小腦內(nèi)部的白質(zhì)，又稱為髓質(zhì)。 神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細胞體和樹突集合成的團塊稱為神經(jīng)核。 神經(jīng)核元：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細胞體和樹突集合成的團塊稱為神經(jīng)核元，又稱神經(jīng)節(jié)。 四、神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式： 1、神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本方式是反射。反射是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體活動中，對于內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的反應(yīng)。反射可分為條件反射和非條件反射。 2、反射?。悍瓷浠顒铀?jīng)過的神經(jīng)通路稱為反射弧。反射弧包括5個環(huán)節(jié)：感受器—→感覺（傳入）神經(jīng)元—→神經(jīng)中樞—→運動（傳出）神經(jīng)元—→效應(yīng)器。 第二節(jié) 周圍神經(jīng)系 一、脊神經(jīng) （一）脊神經(jīng)的結(jié)構(gòu)： 1、共有31對，以前根和后根與脊髓相連，前根屬于運動性，后根屬于感覺性。 2、脊神經(jīng)出椎間孔后分成前支和后支： （1）、后支支配背部皮膚和肌肉。 （2）、前支：胸神經(jīng)的前支支配胸腹部的皮膚和肌肉。 頸神經(jīng)、腰神經(jīng)、骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支相互交織成四個神經(jīng)叢： 頸叢：主要發(fā)出膈神經(jīng)支配膈肌。 臂叢：主要發(fā)出——肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌、肱肌。 正中神經(jīng)支配前臂前群肌。 橈神經(jīng)支配上肢后群肌。 腋神經(jīng)支配三角肌。 腰叢：主要發(fā)出——股神經(jīng)支配股四頭肌。 閉孔神經(jīng)支配股內(nèi)側(cè)肌群。 骶叢：主要發(fā)出——臀上神經(jīng)支配臀中肌、臀小肌。 臀下神經(jīng)支配臀大肌。 坐骨神經(jīng)支配股后肌群，發(fā)出分支脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)支配小腿肌。 二、腦神經(jīng) （一）由腦發(fā)出的神經(jīng)共有12對，按順序名稱如下： 1、嗅神經(jīng) 2、視神經(jīng) 3、動眼神經(jīng) 4、滑車神經(jīng) 5、三叉神經(jīng) 6、外展神經(jīng) 7、面神經(jīng) 8、位聽神經(jīng) 9、舌咽神經(jīng) 10、迷走神經(jīng) 11、副神經(jīng) 12、舌下神經(jīng) 記憶方法：一嗅二視三動眼 四滑五叉六外展 七面八聽九舌咽 迷走及副舌下全 （二）各對腦神經(jīng)的分布、性質(zhì)和功能： 1、感覺性神經(jīng)：1嗅神經(jīng)：分布于鼻腔頂部的嗅粘膜，司嗅覺；2視神經(jīng)：分布于眼球的視網(wǎng)膜上，司視覺；8位聽神經(jīng)：分布于內(nèi)耳，司位置覺和聽覺。 2、運動性神經(jīng)：3動眼神經(jīng)、4滑車神經(jīng)、6、外展神經(jīng)：分布于眼球外面的肌肉，支配眼球的運動，其中3動眼神經(jīng)還支配瞳孔括約??；11副神經(jīng)：支配胸鎖乳 突肌和斜方肌的運動；12舌下神經(jīng)：支配舌肌的運動。 3、混合神經(jīng)：5三叉神經(jīng)：支配咀嚼肌運動和頭面部的一般感覺；7面神經(jīng)：支配面部表情肌運動，淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌，司舌前2/3的味覺；9舌咽神經(jīng)：支配咽部肌肉的運動，腮腺的分泌，司咽部、頸動脈竇和頸動脈體的感覺及舌后1/3的味覺；10迷走神經(jīng)：是腦神經(jīng)中行程最長、分布范圍最廣的神經(jīng)，它的運動纖維分布于內(nèi)臟的平滑肌、腺體、心肌和咽喉的橫紋肌上，支配其運動和分泌。感覺纖維分布于胸腹腔臟器、咽喉粘膜、硬腦膜、耳廓和外耳皮膚。 三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體等的神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)或植物性神經(jīng)。根據(jù)其結(jié)構(gòu)與功能特點，可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 （一）自主神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的主要區(qū)別： 軀體運動神經(jīng) 自主神經(jīng) 支配的器官 支配骨骼肌 支配心肌、平滑肌和腺體 與周圍器官的聯(lián)系方式 從中樞直接到達骨骼肌的效應(yīng)器只需1個神經(jīng)元 從中樞不直接到達效應(yīng)器需2個神經(jīng)元 神經(jīng)纖維的分布 以神經(jīng)干的形式分布 節(jié)后纖維先在臟器和血管表面形成神經(jīng)叢，再發(fā)出分支 神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu) 一般為較粗的有髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動快 節(jié)前纖維是教細的有髓神經(jīng)纖維，節(jié)后是無髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動慢 中樞位置 自腦和脊髓的全長均勻地發(fā)出 只從腦干和脊髓的胸腰段與骶段發(fā)出 與意識的關(guān)系 一般受意識控制 一般不受意識的控制 （二）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較： 結(jié)構(gòu)與功能 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 中樞部位不同 位于脊髓胸腰段 位于腦干和脊髓的骶段 神經(jīng)節(jié)位置不同 位于脊柱兩旁和椎體前方，節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長 位于臟器附近和器官壁，節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短 分布范圍不同 分布廣泛，幾乎遍及全身各個部位 汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)和大部分血管中無分布 對同一器官的功能不同 機體為了應(yīng)付環(huán)境的變化，動員心跳加快、血壓升高、血糖上升、呼吸加深加快、瞳孔開大、消化系活動受抑制等，以適應(yīng)機體代謝活動的需要 在于維持機體安靜狀態(tài)的活動需要，使心跳減緩、血壓下降、瞳孔縮小、消化系活動增強等，以保存體能 第三節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 一、脊髓 （一）脊髓位于椎管內(nèi)，在枕骨大孔處與腦相連。脊髓分為31節(jié)脊髓節(jié)段：頸8、胸12、腰5、骶5、尾1。 （二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（橫切面） （三）脊髓的功能： 1、傳導(dǎo)：A、感覺：來自軀干和四肢的感覺沖動、大部分內(nèi)臟感覺沖動，通過脊髓傳導(dǎo)到大腦。B、運動：發(fā)自運動中樞的沖 動，通過脊髓和脊神經(jīng)傳向各器官的效應(yīng)器。 2、反射：脊髓灰質(zhì)內(nèi)有許多軀體和內(nèi)臟反射的低級中樞，實現(xiàn)非條件反射。 （1）、軀體反射：A、牽張反射；當骨骼肌被牽拉時，肌肉的感受器受刺激，反射性地引起該肌的收縮，稱為牽張反射，是深反射。B、屈肌反射：當四肢的皮膚受刺激時，受刺激的肢體的屈肌反射性的收縮，稱為屈肌反射，是淺反射。 （2）、內(nèi)臟反射：脊髓內(nèi)有調(diào)節(jié)血管舒縮、排尿、排便等活動的低級中樞。 二、腦 腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓6個部分組成。中腦、腦橋、延髓3部分合稱腦干。 （一）腦干： 1、中腦：位于間腦與腦橋之間。重要的結(jié)構(gòu)和機能：背側(cè)有四疊體（上丘是視覺的皮質(zhì)下中樞，下丘是聽覺的皮質(zhì)下中樞），內(nèi)部有一些灰質(zhì)塊，主要的有紅核和黑質(zhì)，它們具有調(diào)節(jié)姿勢、協(xié)調(diào)運動的作用。 2、腦橋：位于中腦和延髓之間。內(nèi)部含有大量的縱行和橫行的神經(jīng)纖維及一些灰質(zhì)塊，腦橋是聯(lián)絡(luò)上位中樞和下位中樞的橋梁。 3、延髓：位于腦橋下方，與脊髓相連。內(nèi)部有調(diào)節(jié)呼吸、心跳和血管活動的重要皮質(zhì)下中樞，故稱“生命活動中樞”所在地。 （二）小腦： 1、位于大腦半球后下方。 2、分兩半球，表面是皮質(zhì)，中央是白質(zhì)，夾有灰質(zhì)團塊。 3、具有維持身體平衡，保持和調(diào)節(jié)肌肉張力，調(diào)整肌肉的協(xié)同運動的功能。 （三）、 間腦： 1、 位于大腦半球和中腦之間。 2、 分為：丘腦——是感覺神經(jīng)元的交換站和重要的皮質(zhì)下感覺中樞。