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水痘 概述 什么是水痘 水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性強的出疹性疾病 發(fā)熱 皮膚粘膜分批出現(xiàn)搔癢性水皰疹 丘疹 皰疹 結(jié)痂同時存在為主要特征 因其皰疹內(nèi)含水液 形態(tài)橢圓 狀如豆粒 故稱為水痘 概述 發(fā)病情況 季節(jié) 全年均可發(fā)生 冬春季多見年齡 歲潛伏期 天 平均14天傳染期 出疹前一天 結(jié)痂 概述 我國的發(fā)病情況近些年我國水痘發(fā)病率明顯增多 90年代比80年代增加4倍 2000年統(tǒng)計 水痘發(fā)病年齡后移 中小學(xué)生發(fā)病率升高 重癥患者及并發(fā)癥明顯增多 概述 寒假中 孩子與外界接觸廣泛 開學(xué)后 來自四面八方的同學(xué)突然聚集在一起 很容易把水痘等傳染病帶進校園 加之假期歸來的同學(xué)立即進入緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài) 可能造成一定程度的身體不適應(yīng) 抵抗力下降 因此常常在寒假開學(xué)后出現(xiàn) 校園水痘 的流行 水痘的臨床表現(xiàn) 1 潛伏期 10 21天 平均14天 2 前驅(qū)期 幼兒有低熱 全身不適的同時 即有皮疹出現(xiàn) 年長兒開始有發(fā)熱 頭痛 全身不適和上呼吸道癥狀 1 2天后才出現(xiàn)皮疹 水痘的臨床表現(xiàn) 3 出疹期 皮疹首先見于患兒軀干和頭部 為紅斑疹 經(jīng)12 24小時左右 經(jīng)丘疹發(fā)展成為3 5mm的水皰疹 皰液初時透明 數(shù)小時后變混 若繼發(fā)化膿感染則成膿皰疹 在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢 水痘的臨床表現(xiàn) 皰疹位置表淺而壁薄易破 呈橢圓形 周圍有紅暈 1 2天后中心干枯 紅暈消失并結(jié)痂 痂可持續(xù)一周 繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周 痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù) 一般不留瘢痕 水痘的臨床表現(xiàn) 皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn) 數(shù)個至數(shù)百個不等 同一部位可見斑丘疹 水皰 膿皰及結(jié)痂同時存在 皮疹分布呈向心性 軀干最多 其次頭 面及四肢近端 遠端稀少 手掌 足底更少 皰亦可出現(xiàn)于粘膜 如口腔 軟腭 結(jié)膜 咽部 水痘與膿皰瘡鑒別 水痘的治療和處理 1 及時就醫(yī)2 患者不能上學(xué) 大量喝水 休息 3 保持皮膚清潔干爽 避免細菌感染 4 在患處涂上龍膽紫 每天三次 局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑 5 不要壓擠水痘 否則結(jié)痂后會留下小點 水痘的三個流行環(huán)節(jié) 傳染源 病人是唯一的傳染源 傳染性強 出疹前1日至最后一批皰疹結(jié)痂時 均具有傳染性 病毒存在于病變皮膚粘膜組織 皰疹液及血液中 可由鼻咽分泌物排除體外 主要傳播途徑 1 經(jīng)呼吸道飛沫傳播 如咳嗽 打噴嚏2 人與人直接接觸 直接接觸皰疹液污染的物品 3 其他 垂直傳播 輸血傳播 一般性預(yù)防方法 1 學(xué)校教室 宿舍等場所應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng) 保持空氣新鮮 以切斷空氣傳播 2 保持雙手清潔 雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后 如打噴嚏后 應(yīng)立即洗手 3 打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩口鼻 並妥為清理口鼻排出的分泌物 4 可在流行期 如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上有皮疹或水泡 應(yīng)通知家長帶其就醫(yī) 5 根據(jù)傳染疾病規(guī)定 其病至少隔離14至21天 就診醫(yī)生確診痊愈后 要到社區(qū)防?？崎_返校證明 家長帶學(xué)生攜返校證明先到醫(yī)務(wù)室給校醫(yī)查驗后才能回教室 預(yù)防疾病 感謝