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心理與心理健康 youyicuncnXL 世界精神衛(wèi)生日主題 承擔(dān)共同責(zé)任 促進(jìn)精神健康 1992年10月10日 世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)將每年10月10日定為世界精神衛(wèi)生日 一 心理及心理現(xiàn)象 心理是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能活動(dòng)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象和心理規(guī)律的一門科學(xué) 心理學(xué)一詞來(lái)源于希臘文 意思是關(guān)于靈魂的科學(xué) 心理現(xiàn)象包括 感覺(jué) 知覺(jué) 表象 記憶 思維 想象 情感和意志 人的一般心理活動(dòng) 當(dāng)表現(xiàn)在每個(gè)人身上時(shí) 心理的具體表現(xiàn)有明顯的個(gè)體差異 人的基本屬性 高級(jí)動(dòng)物群體性社會(huì)性高級(jí)心理活動(dòng)人一旦被社會(huì)化 他的知覺(jué) 思維的歸因 行為動(dòng)機(jī) 交往 態(tài)度等 無(wú)不帶著社會(huì)色彩和性質(zhì) 人的心理的發(fā)生與社會(huì)環(huán)境 人為什么會(huì)成為社會(huì)的人 人所以成為社會(huì)的人 首先是人的社會(huì)化 社會(huì)是由人組成的 人有思想 所以 社會(huì)的凝聚需要一個(gè)必要條件 那就是人與人之間的思想交流 通過(guò)彼此交流 彼此充分表達(dá)并準(zhǔn)確理解各自的見(jiàn)解 才能彼此理解 有了彼此理解 才能互相協(xié)作 社會(huì)才能穩(wěn)定 發(fā)展 不然 各行其是 社會(huì)就要大亂 社會(huì)就要解體 人類就會(huì)失去生存條件 二 心理健康 心理健康是指人的心理活動(dòng)內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào) 知 情 意活動(dòng) 心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一 并據(jù)此能促使人體內(nèi) 外環(huán)境平衡和促使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài) 并由此不斷地發(fā)展健全的人格 提高生活質(zhì)量 保持旺盛的精力和愉快的情緒 心理健康的含義 靜態(tài)地看 它是一種狀態(tài) 動(dòng)態(tài)地看 它是圍繞著健康常模 在一定范圍內(nèi) 上下波動(dòng)的過(guò)程 心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài) 這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài) 是在主體與環(huán)境相互作用過(guò)程中發(fā)生的 動(dòng)態(tài)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差健康常模靜態(tài) 心理健康的破壞 壓力與壓力源 壓力源 生物 精神 認(rèn)知 社會(huì) 依據(jù) 共鳴 原理 人從本性上對(duì)上述三類壓力敏感 WHO關(guān)于健康的定義 健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象 而且是一種身體上 心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài) 1948年 軀體健康 心理健康 社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康 1990年 WTO提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn) 1 精力充沛 對(duì)負(fù)擔(dān)日常生活和繁重的工作不感到過(guò)分緊張疲勞2 樂(lè)觀 積極 樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任 工作效率高3 善于休息 睡眠良好4 應(yīng)變能力強(qiáng) 能適應(yīng)環(huán)境的各種變化5 抗疾病能力強(qiáng) 能抗一般的感冒 傳染病等6 體重適當(dāng) 身體均勻 站立時(shí)頭 肩 臂協(xié)調(diào)7 眼睛明亮 反應(yīng)敏銳8 牙齒清潔 無(wú)空洞 無(wú)痛感 無(wú)齷齒 無(wú)出血現(xiàn)象 齒齦色澤正常9 頭發(fā)有光澤 無(wú)頭痛 肌肉豐滿 皮膚有彈性 走路 活動(dòng)感到輕松 健康四要素 積極樂(lè)觀的心態(tài)適量的運(yùn)動(dòng)均衡的營(yíng)養(yǎng)充足的睡眠 心理健康人士的特征 這是一個(gè)朝氣蓬勃的快樂(lè)的人 有所愛(ài) 也被人愛(ài) 滿懷信心地面對(duì)人生的挑戰(zhàn) 滿腔熱情地投入自己的工作 發(fā)揮自己的全部潛能 能夠洞察外部世界 并對(duì)自己所遇到的挑戰(zhàn)作出應(yīng) 制定出合理的人生策略 不會(huì)隨意夸大也不會(huì)任意貶低自己的能力 對(duì)自己和他人的評(píng)價(jià)都建立在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上 如果你是上面描述的這種人 那么你的心理就是健康的 心理健康是一種良好的心理狀態(tài) 處于這種狀態(tài)下 人們不僅有安全感 自我狀態(tài)良好 而且與社會(huì)契合和諧 能以社會(huì)認(rèn)可的形式適應(yīng)外部環(huán)境 它一般可理解為情緒的穩(wěn)定和心理方面的成熟兩個(gè)方面 但這種穩(wěn)定和成熟的狀態(tài)是相對(duì)的 因?yàn)槲覀兩钤谝磺卸荚谧兓纳鐣?huì)中 沒(méi)有人會(huì)有一成不變的精神和情緒狀態(tài) 只有將制約人格的各種條件 比如文化程度 工作能力 職業(yè) 社會(huì)地位 生活演變等很好地協(xié)調(diào)起來(lái) 并能適應(yīng)環(huán)境 利用環(huán)境 創(chuàng)作環(huán)境 才能稱之為心理健康 促進(jìn)心理健康的基本原則 生理方面的途徑實(shí)施優(yōu)生政策 避免先天性有害生理影響 保證良好分娩過(guò)程 兒童期營(yíng)養(yǎng)的保證 以消除生理和心理上的緊張與壓力 提供免疫和其它醫(yī)療措施 以預(yù)防感染性疾病 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng) 以增強(qiáng)體質(zhì)合理的休息和娛樂(lè) 以消除疲勞 調(diào)節(jié)情緒 心理方面的途徑 在嬰幼兒期給予充分的母愛(ài)和關(guān)懷 提供友愛(ài) 溫暖 鼓勵(lì)的養(yǎng)育氛圍進(jìn)行必要的社會(huì)行為訓(xùn)練 發(fā)展兒童的探索精神以及活動(dòng)能力 提供科學(xué)的家庭 學(xué)校 社會(huì)的教育和訓(xùn)練對(duì)心理壓力 給予充分的心理支持和幫助培養(yǎng)樂(lè)觀 積極 幽默與愛(ài)的情緒 善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒發(fā)展人際關(guān)系的能力 提高對(duì)人生各轉(zhuǎn)折期的適應(yīng)能力 樹(shù)立健康積極的人生哲學(xué) 社會(huì)方面的途徑 維護(hù)和增進(jìn)心理健康的社會(huì)方面 對(duì)于個(gè)人和家庭而言 遠(yuǎn)比前兩者要難以控制 因?yàn)樯鐣?huì)方面的工作必須限社會(huì)組織及其制度而定 社會(huì)方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會(huì)壓力 提供每一公民健全生活環(huán)境的各項(xiàng)措施 如足夠的娛樂(lè)設(shè)施 住宅的改造 嗜酒 煙癮及藥物依賴的控制 性病的防止 建立社區(qū)組織方案 健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 構(gòu)成社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)等等 常見(jiàn)心理障礙 自知力障礙 自知力是患者對(duì)自己實(shí)際存在的軀體疾病病和心理異常的認(rèn)知和判斷能力自知力是判斷精神障礙患者好轉(zhuǎn)程度極其重要的標(biāo)志 自知力很重要 它是區(qū)別精神病和神經(jīng)癥的極其重要的標(biāo)志 精神病性障礙 人格障礙 心理生理障礙 三 非精神病性的心理問(wèn)題與心理紊亂 心理問(wèn)題 mentaltrouble 與心理紊亂 Psycho disturbance 是非精神病性的 是指人們?cè)诔惺軌毫?Stress 的當(dāng)時(shí)和過(guò)后 在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng) 即應(yīng)激或應(yīng)激后效應(yīng) Stresstraumatic Stressposttraumatic 這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌 但又不產(chǎn)生精神病性癥狀 由于壓力強(qiáng)度不同和個(gè)人心理健康水平不同 這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同 依效應(yīng)的強(qiáng)度可將臨床相分為三大類 心理問(wèn)題 心理問(wèn)題 是指 在時(shí)間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn) 空間方面 問(wèn)題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身 其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈 并沒(méi)有嚴(yán)重影響思維邏輯性 心理紊亂 心理紊亂 是指其反應(yīng)強(qiáng)度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝 初始反應(yīng)強(qiáng)烈 如在暴怒情況下 出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理性行為沖動(dòng)毀物 心理行為異常持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng) 一個(gè)月以上 長(zhǎng)期難以克服的心理負(fù)擔(dān) 內(nèi)容充分泛化 如 一朝被蛇咬 十年怕井繩 由于長(zhǎng)期的精神折磨 有時(shí)伴有軀體化癥狀或人格上的問(wèn)題 如心理生理障礙 退縮與攻擊 邊緣狀態(tài) 邊緣狀態(tài) 是指這樣一組臨床相 既無(wú)法納入精神病學(xué) 含神經(jīng)癥 診斷標(biāo)準(zhǔn) 又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍 只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診 方可確定是使用心理學(xué)治療方案或使用精神病學(xué)治療方案 殘疾人心理問(wèn)題 殘疾人心理特征 孤獨(dú)感 自卑感 敏感 自尊心強(qiáng) 情緒反應(yīng)強(qiáng)且不穩(wěn)定 富有同情心 殘疾人不僅僅是生理殘疾 往往還會(huì)伴有心理的紊亂 即心理上的障礙 為了實(shí)現(xiàn)殘疾人 人人享有康復(fù)服務(wù) 的總體目標(biāo) 應(yīng)從生理和心理康復(fù)兩方面著手 1 孤獨(dú)感 這是殘疾人普遍存在的一種情感體驗(yàn) 殘疾人在生理上或心理上有某種缺陷 如聾啞人言語(yǔ)障礙 肢殘人和盲人行動(dòng)障礙 在社會(huì)上常常受到歧視 活動(dòng)的場(chǎng)所太少 不得不經(jīng)常呆在家里 久而久之 孤獨(dú)感就會(huì)產(chǎn)生 隨著年齡的增長(zhǎng) 孤獨(dú)感的體驗(yàn)會(huì)日益增強(qiáng) 2 自卑感 這是每個(gè)殘疾人都有的一種情感體驗(yàn) 殘疾人在生理上或心理上的缺陷使他們?cè)趯W(xué)習(xí) 生活和就業(yè)方面遇到的困難比普通人多得多 如果從他人或者親屬那里又得不到足夠的幫助 甚至遭到厭棄或歧視 就會(huì)產(chǎn)生自卑情緒 他們?cè)诨閼?家庭和就業(yè)等問(wèn)題上比普通人困難得多 自尊心容易受到傷害 可能加重自卑的情感體驗(yàn) 3 敏感 自尊心強(qiáng) 由于他們身上的殘疾容易使他們過(guò)多地注意自己 因而對(duì)別人的態(tài)度和評(píng)論都特別地敏感 尤其是容易計(jì)較別人對(duì)他們不恰當(dāng)?shù)姆Q呼 如稱他們?yōu)?殘廢人 會(huì)引起普遍的反感 盲人反對(duì)別人稱其為 瞎子 癱瘓病人忌諱稱其為 癱子 等等 如果他人做出有損于他們自尊心的事情 他們往往難以忍受 甚至?xí)⒓串a(chǎn)生憤怒情緒 或采取自衛(wèi)的手段加以報(bào)復(fù) 4 情緒反應(yīng)強(qiáng)且不穩(wěn)定 這種特點(diǎn)在許多殘疾人身上都相當(dāng)突出 如聾啞人情緒反應(yīng)強(qiáng)烈 而且多表現(xiàn)于外 容易與別人發(fā)生沖突 盲人情緒反應(yīng)則多隱藏于內(nèi) 雖然情感體驗(yàn)很激烈 但情緒表現(xiàn)卻不十分明顯 而且爆發(fā)性情感較少 5 富有同情心 殘疾人對(duì)自己的同類有特別深厚的同情心 不是同類的殘疾人卻很少交流 如盲人很少與聾啞人交流 更少通婚 不是因?yàn)槠錄](méi)有同情心 而是因?yàn)闅埣差愋筒煌?交流起來(lái)很不方便 殘疾人心理衛(wèi)生 克服自卑感進(jìn)行功能訓(xùn)練 保護(hù)補(bǔ)償器官 進(jìn)行一體化教學(xué) 鼓勵(lì)殘疾人回歸社會(huì)引導(dǎo)殘疾人接受現(xiàn)實(shí) 鼓勵(lì)自尊 自信 自立和自強(qiáng)提高社會(huì)認(rèn)識(shí) 形成正確的社會(huì)態(tài)度 心理衛(wèi)生工作 對(duì)象涉及全民內(nèi)容涵概廣泛范圍波及全社會(huì)途徑可以多樣效果隱蔽長(zhǎng)遠(yuǎn) 心理衛(wèi)生的本意是維護(hù)和促進(jìn)心理健康 實(shí)際應(yīng)用有三個(gè)含義 心理衛(wèi)生學(xué) 心理衛(wèi)生工作 心理健康狀態(tài) 心理衛(wèi)生狹義是指預(yù)防和治療各種心理障礙 心理疾病 廣義而言是指維護(hù)和增進(jìn)心理健康 培養(yǎng)健全人格 提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)和改造能力 三級(jí)預(yù)防 初級(jí)預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素 以防止或減少心理障礙的發(fā)生 二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷 早期治療 爭(zhēng)取完全緩解與良好的愈后 防止復(fù)發(fā) 三級(jí)預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排 最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù) 盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生 把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去 謝謝各位