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第十三章醫(yī)務社會工作 13 1醫(yī)務社會工作概述 一 醫(yī)務社會工作的概念1 定義狹義 在醫(yī)療保健機構中圍繞疾病的診斷 治療與康復過程所展開的社會工作專業(yè)服務 廣義 除了狹義之外 也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發(fā) 并利用社區(qū)與社會的資源 推進醫(yī)療保健與社會福利的整合 促進對疾病的預防 保護公眾健康 2 醫(yī)務社會工作的功能 二 醫(yī)務社會工作的特點 1 以醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合2 以服務對象的健康為主導3 以病人為中心的理念4 服務規(guī)范的專業(yè)化 三 健康與疾病的概念 1 健康生理 心理 社會適應能力2 疾病 1 疾病的定義 2 對相關疾病問題的認識 13 2醫(yī)務社會工作的主要內(nèi)容 一 醫(yī)院社會工作二 公共衛(wèi)生社會工作三 精神健康社會工作 一 醫(yī)院社會工作的內(nèi)容 1 界定 社會工作在綜合醫(yī)院 兒童醫(yī)院 慢性病醫(yī)院 某些?？漆t(yī)院中的實施 主要解決與病人及家屬有關的經(jīng)濟 社會和情緒方面的困難 2 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 1 什么是現(xiàn)代整體醫(yī)療模式 重點 2 病人需求的變化 內(nèi)容 層次 醫(yī)療質(zhì)量和效率 情感需求等 3 基于此 現(xiàn)代整體醫(yī)療模式的服務理念 服務范圍 服務對象 服務形式 服務手段 服務層次 3 醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容 重點 1 從醫(yī)院角度來看 9點 掌握每一點的具體內(nèi)容 調(diào)節(jié)病人心理 配合醫(yī)院治療改善醫(yī)患關系 減少醫(yī)療糾紛提供病人信息 協(xié)助醫(yī)生診治安排轉院或出院事宜外展服務社區(qū)醫(yī)療照顧對醫(yī)護人員進行培訓和輔導為醫(yī)療教學和研究提供資料和便利條件為醫(yī)院樹立良好形象 搭建和諧的公共關系 2 從患者的角度來看 5點 掌握每點具體內(nèi)容 對患者進行心理社會評估和干預 最基本內(nèi)容提供危機介入疏導患者和家屬的情緒幫助患者申請公共援助 醫(yī)療保險 社會捐助 醫(yī)療賠償為絕癥患者提供臨終關懷悲傷輔導 對患者家屬的工作 3 從醫(yī)患關系的角度來看以調(diào)解者身份處理醫(yī)患矛盾搭建醫(yī)患之間溝通的橋梁 二 公共衛(wèi)生社會工作的內(nèi)容 1 公共衛(wèi)生社會工作的定義與各級衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生設施相關的社會工作實施 目的是實現(xiàn)衛(wèi)生 教育和福利三者合一的理想 2 公共衛(wèi)生服務體系P367什么是公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生服務體系 3 主要內(nèi)容 重點 衛(wèi)生保健宣傳公共衛(wèi)生教育訓練計劃的制定與實施社區(qū)衛(wèi)生服務的開展個人與家庭問題的咨詢幫助預防傳染病流行 促進社會健康有序發(fā)展 三 精神健康社會工作的內(nèi)容 1 界定 什么是精神健康社會工作 2 什么是精神健康 3 主要內(nèi)容 重點 精神疾病患者資料的收集和分析精神疾病患者的心理治療精神康復患者的回歸社會精神疾病患者家人的心理輔導心理衛(wèi)生的計劃和宣傳社區(qū)心理衛(wèi)生的推廣 13 3醫(yī)務社會工作的方法 重點 一 醫(yī)院社會工作的主要方法二 公共衛(wèi)生社會工作的主要方法三 精神健康社會工作的主要方法 一 醫(yī)院社會工作的主要方法 1 在醫(yī)院門診部的工作方法預約服務接診服務診斷及后續(xù)服務醫(yī)院宣傳服務 2 醫(yī)院住院病房內(nèi)的工作方法住院患者的社會及心理狀況的評估參與病房巡診協(xié)調(diào)各科的醫(yī)療人員復雜病例個案處理住院患者 患者家屬 醫(yī)患的小組工作社會生活的復原 3 出院跟進的工作方法制定出院計劃輔導家屬照顧患者協(xié)助家屬與患者一起設計跟進服務方案 4 家庭醫(yī)療的工作方法對長期慢性病人的家庭醫(yī)療連接家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務尋求社會資源 減輕家屬壓力 5 臨終關懷的工作方法滿足臨終患者的基本需求對臨終患者進行死亡教育陪伴臨終患者輔導臨終患者家屬 二 公共衛(wèi)生社會工作的主要方法 1 健康宣傳和管理2 社區(qū)保健協(xié)助進行兒童保健協(xié)助進行孕產(chǎn)婦保健協(xié)助進行老年人保健協(xié)助進行慢性病管理 3 傳染性疾病的預防和控制協(xié)助管理傳染源 對隔離人員進行心理疏導切斷傳播途徑 倡導健康生活方式保護易感人群 協(xié)助進行預防接種 二 精神健康社會工作的主要方法 1 在精神病院的工作 1 針對精神病患者的工作方法患者健康資料的收集初步診斷與評估不同治療方式的配合社區(qū)精神康復機構的銜接 2 針對精神病患者家屬的工作方法減輕家屬照顧壓力對家屬給與輔導和支持 知識技能教育 家庭治療 家庭探訪 家庭支持小組 家庭互助小組 2 在精神健康教育咨詢機構的工作方法宣傳精神健康的理念提供咨詢治療開展轉介工作 3 在社區(qū)精神康復中的工作方法連接社區(qū)的各種資源開展康復訓練營造良好的康復環(huán)境 鼓勵患者與他人建立積極互動的關系 鼓勵患者參與團體活動 鼓勵患者公開就業(yè) 葛女士因心臟病住院 治療后主治醫(yī)院診斷可以出院 但她覺得回家后醫(yī)療條件不如醫(yī)院 因此焦慮不堪 拒絕出院 在這種情形下 醫(yī)務社會工作者可以 A對其進行行為治療B對其進行情緒疏導C為其申請醫(yī)療救助D與其探討可以利用的社區(qū)衛(wèi)生資源E幫助其向醫(yī)生求情繼續(xù)住院 以下屬于醫(yī)務社會工作內(nèi)容的有A危機干預B疾病診斷C臨終關懷D疾病治療E出院計劃