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四子王旗人民醫(yī)院手術(shù)室臨床護(hù)理人員分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與職責(zé) 層級(jí) 劃分 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 基本條件 能力要求 N0 未注冊(cè) 1、 在帶教老師和上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，參與一、二級(jí)手術(shù)器械或巡回護(hù)士的工作 2、 完成手術(shù)總結(jié)、護(hù)理記錄單書寫等工作 3、 具備一定的溝通能力 N1 有注冊(cè)證， 工作≤3年，護(hù)士 工作≤2年，護(hù)師 1、 能夠獨(dú)立配合一、二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下配合三級(jí)手術(shù) 2、 具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力 3、 較好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、 帶教護(hù)生的能力 N2 有注冊(cè)證， 工作>3年，護(hù)士 工作>2年，護(hù)師 工作≤5年，主管護(hù)師 1、 能夠獨(dú)立配合三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下配合四級(jí)手術(shù) 2、 具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力 3、 良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、 良好的計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力 5、 有效參與護(hù)理科研、教學(xué)的能力 N3 有注冊(cè)證， 工作5~10年，主管護(hù)師 1、 配合四級(jí)?？剖中g(shù) 2、 解決本?？埔呻y護(hù)理問(wèn)題的能力 3、良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力 4、一定的科研能力及創(chuàng)新能力 5、一定的組織管理能力 N4 有注冊(cè)證， 工作≧10年，主管護(hù)師 工作≧5年，高級(jí)職稱 1、 能夠配合四級(jí)及高新專科手術(shù) 2、 較強(qiáng)的教學(xué)能力，能勝任本?？评碚撌谡n，組織護(hù)理查房，收集并完善本?？剖中g(shù)護(hù)理規(guī)范 3、 通過(guò)循證解決問(wèn)題的能力 4、 獨(dú)立完成科研課題申報(bào)及成果應(yīng)用能力 5、 較強(qiáng)的組織管理能力 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(N0級(jí)護(hù)士) 1.在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.盡快熟悉工作環(huán)境和工作流程,了解和掌握手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作,強(qiáng)化手術(shù)室基礎(chǔ)性工作,學(xué)習(xí)圍手術(shù)期護(hù)理和手術(shù)病人的安全管理、消毒隔離管理知識(shí). 3.學(xué)習(xí)和掌握各種手術(shù)器械的使用和保養(yǎng),各種儀器設(shè)備的性能及使用方法,各種常見(jiàn)手術(shù)的配臺(tái)和巡臺(tái). 4.學(xué)習(xí)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢.以及其它外勤工作。 5.掌握術(shù)前訪視、術(shù)后回訪的工作流程, 6.掌握套管針穿刺技術(shù).掌握常見(jiàn)手術(shù)體位的擺放原則與方法.掌握如何與麻醉師配合麻醉. 7.了解手術(shù)室各種應(yīng)急情況的處理，常用急救藥物的作用原理及藥物名稱、使用劑量。 8.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感染發(fā)生.熟識(shí)手術(shù)室各項(xiàng)差錯(cuò)事故的防范知識(shí)。 9.掌握手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理記錄文書書寫要求,及各項(xiàng)手術(shù)的收費(fèi)。 10.掌握特殊感染手術(shù)的管理要求與消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(N1級(jí)護(hù)士) 1. 在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 能了解潔凈手術(shù)室概念、分級(jí)、分區(qū)及環(huán)境管理規(guī)定,能掌握手術(shù)間的設(shè)備與物品配置要求,能指導(dǎo)衛(wèi)生員做好手術(shù)室的清潔及衛(wèi)生潔具的管理工作. 3. 能識(shí)別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，能識(shí)別各種手術(shù)器械，掌握其用途，能對(duì)各種手術(shù)器械包進(jìn)行分類、清洗、包裝及保養(yǎng);能識(shí)別縫線的種類、名稱、性能及適用范圍;能識(shí)別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途;能熟悉各類血制品的采集方法、運(yùn)送及使用等相關(guān)知識(shí). 4. 能了解手術(shù)室常用藥品的種類、用途、使用注意事項(xiàng)及保管原則,能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項(xiàng),能掌握消毒滅菌的概念、種類與適用范圍,能根據(jù)物品的種類及性質(zhì)正確選用消毒劑及消毒方法,能掌握手術(shù)物品的消毒滅菌及儲(chǔ)存要求. 5. 能正確使用手術(shù)室的各種滅菌設(shè)備及常用手術(shù)儀器,能按國(guó)家消毒技術(shù)規(guī)范的要求正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè). 6. 能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮膚保護(hù)的知識(shí),能掌握病人的核對(duì)內(nèi)容及方法,能掌握各種手術(shù)體位的擺放原則,能掌握麻醉種類、方法及常用藥物的種類,積極配合麻醉醫(yī)師施麻. 7. 能掌握手術(shù)物品的清點(diǎn)內(nèi)容及方法,能掌握病理標(biāo)本的留置原則及方法,在處理術(shù)后各種物品時(shí)能做好自我防護(hù),能正確處理各類醫(yī)療廢物. 8.擔(dān)任器械護(hù)士和巡回護(hù)士工作,負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取,保管和送檢. 9.嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度,預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士及衛(wèi)生員的工作,協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,認(rèn)真撰寫筆記. 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(N2級(jí)護(hù)士) 1.在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和高級(jí)責(zé)任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士執(zhí)行環(huán)境管理要求,能對(duì)進(jìn)出手術(shù)室的人員與物品進(jìn)行監(jiān)督與管理,能按要求進(jìn)行手術(shù)間的設(shè)備與物品配置的管理. 3.能掌握各科重大、復(fù)雜手術(shù)的消毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)步驟及相關(guān)解剖知識(shí),能獨(dú)立完成各科重大、復(fù)雜手術(shù)洗手護(hù)士工作. 4.能完成特殊感染手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中隔離管理，術(shù)后物品處理及指導(dǎo)衛(wèi)生員對(duì)手術(shù)間環(huán)境的進(jìn)行處理,能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士正確完成消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的工作. 5.能對(duì)手術(shù)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施. 6.能根據(jù)各項(xiàng)急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中各種意外情況的處理 7.擔(dān)任?？剖中g(shù)配合組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)該組的行政業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)供應(yīng)和改進(jìn)工作,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。 8.全面掌握各?？剖中g(shù)配合,熟練掌握各?？频母鞣N儀器設(shè)備器械的使用. 9.參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作,嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感染發(fā)生. 10.擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù),指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)間的清潔整理工作..擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合,參與科研工作,撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié). 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(N3級(jí)護(hù)士) 1.在護(hù)土長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和高級(jí)責(zé)任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.負(fù)責(zé)完成科室的各項(xiàng)護(hù)理工作,擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作及承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,解決護(hù)理疑難問(wèn)題,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理. 3.掌握潔凈手術(shù)室凈化原理及管理要求,負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,提出整改措施. 4.掌握各種手術(shù)物品的使用范圍能根據(jù)不同手術(shù)合理調(diào)配各種手術(shù)器械及特殊物品,全面掌握本科室各?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作,組織本科室護(hù)理查房,解決護(hù)理疑難問(wèn)題. 5.掌握手術(shù)護(hù)理記錄文書的書寫要求,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室各級(jí)人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理記錄文書書寫的培訓(xùn),業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)考核擔(dān)任教學(xué)工作. 6.學(xué)習(xí)運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù),開(kāi)展新業(yè)務(wù),新技術(shù)和護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文. 7.掌握消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn),能對(duì)消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析消毒、滅菌各環(huán)節(jié)中存在或潛在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn). 8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送，分析接送過(guò)程中存在或潛在的安全隱患，并采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，防止意外的發(fā)生. 9.在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下能制訂職業(yè)安全防護(hù)工作流程. 10.能正確使用、保養(yǎng)各?？铺厥馄餍怠⒑牟?能獨(dú)立完成?？聘唠y度、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護(hù)士工作,能正確使用新儀器、設(shè)備,能判斷各種儀器的報(bào)警原因并給予簡(jiǎn)單處理，能進(jìn)行機(jī)器的基本維護(hù). 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)(N4級(jí)護(hù)士) 1. 在護(hù)理部和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),教學(xué)和科研工作. 2. 協(xié)助指導(dǎo)本科室組織的護(hù)理查房,了解國(guó)內(nèi)外?？谱o(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),努力引進(jìn)新業(yè)務(wù),新技術(shù),.能制訂、完善本專科組新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn). 3. 組織主管護(hù)師進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計(jì)劃編寫教材,并負(fù)責(zé)講授.能對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄文書的書寫進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量控制. 4. 具有對(duì)麻醉復(fù)蘇期意外事件及手術(shù)室突發(fā)事件的處理能力,指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士搶救危急、重癥病人.參加指導(dǎo)重大手術(shù)急危重疑難病人手術(shù)的物品準(zhǔn)備配合及搶救工作,護(hù)理問(wèn)題討論. 5. 掌握術(shù)中各種安全隱患及防范措施.能預(yù)見(jiàn)并及時(shí)消除術(shù)中各種安全隱患，參與制訂各種應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理與防范. 6. 掌握手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù),常見(jiàn)傳染病的防護(hù),外傷四項(xiàng)急救技能的臨床應(yīng)用. 7針對(duì)新的、常用的?？剖中g(shù)儀器的應(yīng)用與保養(yǎng)組織培訓(xùn),針對(duì)手術(shù)安全與核對(duì)制度,手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)制度組織培訓(xùn).組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座,檢查圍手術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量. 8.制訂職業(yè)安全防護(hù)工作流程.進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié),撰寫護(hù)理專著和論文. 9.負(fù)責(zé)護(hù)理系和專修學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué). 10.遇有突發(fā)事件發(fā)生,根據(jù)手術(shù)病人病情的輕重緩急,合理調(diào)配人力資源及手術(shù)間.