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激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高《藥理學(xué)》教學(xué)效果 王文雅，饒進軍，楊迎暴，吳少瑜，呂琳 （南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥理研究所 510515 廣州） 摘要：面對社會上的各種誘惑，大學(xué)生走進教室的時間少了。只有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》的興趣，才能把他們吸引回教室，提高《藥理學(xué)》的教學(xué)效果。如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣呢？作者認(rèn)為可從提升教師個人魅力、創(chuàng)造寬松和諧的課堂氛圍、使教學(xué)內(nèi)容形象化、簡單化以及適當(dāng)?shù)臏y試等五個方面入手。 關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；興趣；個人魅力；課堂氛圍；形象化；簡單化；測試 中圖分類號：G424 不管是大學(xué)還是小學(xué)，不時地聽到老師們在抱怨：現(xiàn)在的學(xué)生怎么那么難教啊？的確，現(xiàn)在的學(xué)生有著鮮明的“時代特色” ，最明顯的就是信息時代的到來，使人手一支手機成為可能。手機和電腦已成生活必需用品，而它所帶來的“副作用”也是不容忽視的。當(dāng)然，學(xué)生最初購買電腦的目的都是為了學(xué)習(xí)，但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]：大部分學(xué)生在購買電腦的初衷和實際使用用途上有很大的差異。其中用于學(xué)習(xí)的明顯減少，用于娛樂的明顯增多。且在實際使用中男生比女生用于學(xué)習(xí)的少，用于娛樂的多。男生往往沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，三五成群、日以繼夜、樂不思蜀地游蕩于反恐、魔獸、星際的虛擬世界。呆在虛擬世界的時間長了，停留在教室的時間自然就要減少。恰好，大學(xué)學(xué)習(xí)又完全是一種自主學(xué)習(xí)， 沒有老師盯著。于是，他們以各種各樣的理由逃課，逃的課比上的課還要多。真實再現(xiàn)了“來無影，去無蹤，神龍見首不見尾”的“高深功夫” ?？荚囋趺崔k？——臨時抱佛腳，臨考前通宵達旦的看書。運氣好的勉強過關(guān)（通常還是憑借作弊）；運氣不佳者只得重整旗鼓來年再戰(zhàn)。試問，這樣的學(xué)生能學(xué)到什么？而對于操縱著患者生命健康的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，我們又能有什么辦法把他們吸引回課室呢？ 曾聽人說：如果你想造一艘船，先不要雇人去收集木頭，也不要給他們分配任何任務(wù)，而是去激發(fā)他們對海洋的渴望——這就是“興趣”的力量?？鬃诱f過：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者” ，可見興趣是效率之源，興趣是學(xué)習(xí)的動力。也就是說，我們要想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性，使其主動參與教學(xué)，讓學(xué)習(xí)成為一種享受而不是負(fù)擔(dān)。那么，如何才能激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣呢？我覺得可以試著從以下幾個方面做起： 一、 轉(zhuǎn)變教育觀念，加強師生溝通，提升教師個人魅力 以前讀大學(xué)的時候，只有在課堂上才有機會見到老師，才有時間去“解惑” ，因此和老師基本上就是陌生人。老師呢，手中一支粉筆，上課鈴響走進教室；下課鈴一響，粉筆一扔，瀟灑轉(zhuǎn)身，下節(jié)課再見。如今這種態(tài)度可不行了。我們要主動親近學(xué)生，了解學(xué)生，力爭做到“上課是學(xué)生的引路人，下課是學(xué)生的知心人”[2]。我會在每個學(xué)期的第一次課上留下辦公室電話、手機號碼和E-mail地址，鼓勵他們有問題隨時聯(lián)系。也會利用課前時間和學(xué)生交談，了解他們的學(xué)習(xí)、生活情況，進行簡短的“攻心戰(zhàn)” ，加深感情。我會比平日更加注意儀表，著式樣莊重、顏色素雅的服裝，化淡妝。講課時注意滿懷激情，進入角色。面帶微笑，用自己的心去碰撞學(xué)生的心，用自己的情去溝通學(xué)生的情。還記得我學(xué)《藥理學(xué)》時，聽其他班的同學(xué)說他們的藥理老師講得可好了，一直好奇。終于有機會見識后覺得很奇怪，怎么一老太太在前面手舞足蹈的，興奮得很，像幼兒園的阿姨？而同學(xué)們似乎也變小了，全都興致勃勃得直盯著老太太，似乎怕錯過點什么。那時的不解直到自己也站在講臺上才醒悟：只有老師本人情緒高昂了，才能調(diào)動學(xué)生情緒，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？傊?，要讓學(xué)生把你當(dāng)成朋友，從內(nèi)心喜歡你，最起碼不能讓學(xué)生“討厭”。我們都有切身體會，當(dāng)你討厭哪個老師時，他（她）所講授的那門課你肯定也學(xué)不好。 二、合理安排教學(xué)時間，創(chuàng)造寬松和諧的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 導(dǎo)入的新穎別致是關(guān)鍵，新穎有趣、幽默詼諧、富有知識性和啟發(fā)性的導(dǎo)語，能引人入勝、誘發(fā)興趣，調(diào)動積極性，為課堂教學(xué)營造氛圍[3]。因此在四十分鐘的課堂教學(xué)中，我會特別注意兩個地方：一是上課后的幾分鐘，一般以能引起學(xué)生興趣的話語或能引起他們思考的問題作開場白，使全體學(xué)生都能自覺地或不自覺地跟隨我的步伐進入上課狀態(tài)。比如講到抗結(jié)核藥物時，就先提到《紅樓夢》中的林黛玉，問她是為什么死的？大家都知道是肺結(jié)核。于是提醒大家回憶林黛玉平日的表現(xiàn)，引出肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。然后追問她為什么沒有治好病，又不是家里沒錢。同學(xué)們也知道那時沒有合適的藥物，于是很順暢地引入目前臨床使用的抗結(jié)核藥物。二是在講課的過程中，時刻觀察學(xué)生的表情神態(tài)，從中了解他們是否在認(rèn)真聽講，能否聽得懂，對所講的問題是否有興趣。遇到有些學(xué)生產(chǎn)生疲倦、松懈的情緒時，我會提問讓學(xué)生思考、解決，或者插入生活中相關(guān)的趣事，提高大家的情緒。我發(fā)現(xiàn)在課堂上多次提問，不失時機地多多贊揚，鼓勵中引導(dǎo)，老師與學(xué)生的情感可以產(chǎn)生共鳴，就調(diào)動了學(xué)生的精神因素，引發(fā)學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力。心理學(xué)上稱這種由于我們的期望所產(chǎn)生的在對象身上發(fā)生的影響為皮格馬利翁效應(yīng)[4]。皮格馬利翁效應(yīng)也被總結(jié)為：“說你行，你就行，不行也行；說你不行，你就不行，行也不行?！币虼?，我是從來不吝嗇于表揚的。 三、 運用靈活多樣的教學(xué)手段和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容形象化、生活化，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 心理學(xué)研究表明，學(xué)生接受知識時，看到的比聽到的印象深刻，容易記憶[5]。因此我就想方設(shè)法把枯燥的內(nèi)容形象化、生活化。我認(rèn)為，首先應(yīng)當(dāng)充分利用一切可以利用的教具，如掛圖、模型、VCD、DVD、電腦制作多媒體課件等進行教學(xué)，使教學(xué)生動、直觀、形象，從而吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，和悅課堂氣氛，幫助學(xué)生理解?，F(xiàn)在理論教學(xué)我全部采用多媒體課件，并在藥理學(xué)教學(xué)中安排了“麻醉” 、“氯丙嗪” 、“有機磷酸酯類中毒與解救”和“心血管系統(tǒng)用藥”等內(nèi)容的電教片，甚至我們還自行拍攝教學(xué)短片。如利用家兔，先使用嗎啡造成中樞性呼吸抑制，然后使用不同濃度的呼吸興奮藥，先觀察其抗中樞性呼吸抑制的效應(yīng)，再觀察大量呼吸興奮藥引起家兔驚厥的不良反應(yīng)。學(xué)生由此對呼吸興奮藥的用途和主要不良反應(yīng)就印象深刻了。其次，我還積極學(xué)習(xí)、不斷探究新的教學(xué)方法。如自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，是當(dāng)前教學(xué)中最常見的。我就曾布置以寢室為單位，合作完成“生活中常用的消毒防腐方法”以及“如何滅菌有利于減少營養(yǎng)破壞，并論述其原理”的課后作業(yè)。通過大家對資料的收集，掌握了基本的消毒、防腐的方法；并且也明白短時超高溫的滅菌乳的營養(yǎng)價值不如巴氏殺菌奶以及巴氏殺菌奶的保質(zhì)期短，并且需要低溫運輸與保存的原因。這樣，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了教學(xué)大綱要求的基本內(nèi)容，而且聯(lián)系實際生活又拓寬了知識面。這也正是問題式教學(xué)（Problem Based Learning，PBL）的方法，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的機能和自主學(xué)習(xí)的能力[6]。 四、領(lǐng)悟教學(xué)內(nèi)容實質(zhì)，把復(fù)雜知識簡單化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 《藥理學(xué)》作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，具有知識點理論性強，抽象、難以理解的特點。在藥理學(xué)教學(xué)中，使用恰當(dāng)?shù)谋扔髦v解重點、難點的內(nèi)容，把抽象的內(nèi)容形象化，把復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，可達到事半功倍的效果[7]。比如，藥物的跨膜轉(zhuǎn)運包括主動轉(zhuǎn)運和被動轉(zhuǎn)運等，這兩個概念容易混淆。我把主動轉(zhuǎn)運比喻：“一葉小舟逆流而上” ，“小舟”即載體，“逆流而上”即表示從濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運，必然要消耗能量，通過這種形象的比喻，合理的聯(lián)想，學(xué)生們都能很快掌握而且記憶深刻。為了幫助同學(xué)們掌握每次課的主要內(nèi)容，在下課前，我都會做出小結(jié)，把重點內(nèi)容作一系統(tǒng)的歸納。當(dāng)然，這種歸納都很簡潔，便于學(xué)生記憶。例如：阿托品的主要藥理作用歸納為“心、平、眼、腺”四字；強心甙的藥理作用以“一正二負(fù)”總結(jié)（一正即正性肌力也就是加強心肌收縮力，二負(fù)指負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用）；鎮(zhèn)靜催眠藥的小結(jié)則編成順口溜“鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄”。 五、適當(dāng)?shù)恼n后練習(xí)、系統(tǒng)檢測，強化學(xué)生的記憶，提升專業(yè)知識的掌握 我們知道，測試主要用于評估，也就是讓教師評估其教學(xué)效果、確定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。然而，認(rèn)知心理學(xué)的研究表明：測試也能通過促進記憶而直接影響學(xué)習(xí)。這種現(xiàn)象被稱為測試效應(yīng)[8]。進入大學(xué)后，學(xué)生不用再應(yīng)付單元測驗、期中考試等等，只需要在課程結(jié)束時參加理論/實驗考核就可以了。這使得學(xué)生平時不看書，考試前“臨時抱佛腳” ，考試前十天比整個學(xué)期看的書還要多。這樣學(xué)到的知識很快就遺忘。最近，認(rèn)知心理學(xué)研究表明：知識的反復(fù)測試能因重復(fù)學(xué)習(xí)而加深學(xué)生的記憶，特別是隨著時間的推移延長測試的間隔時間時；并且需要努力地知識回顧的測試（如簡答題）要比那些需要識別的測試（如多項選擇題）能更有效地加強記憶。而測試對于記憶的好處還可以通過反饋得到進一步強化，即幫助學(xué)生糾正錯誤并確認(rèn)正確的答案。Douglas認(rèn)為促進學(xué)習(xí)的測試可能是醫(yī)學(xué)教育工作者促進臨床知識記憶的有效工具[8]。有鑒于此，我在每次課后都會留下復(fù)習(xí)題（主要是選擇題和簡答題），要求學(xué)生完成。每當(dāng)完成了一個系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)，然后做一隨堂小測，計作平時成績。以此幫助學(xué)生加強記憶，鞏固課堂學(xué)習(xí)效果。 總之，通過上述方法的實施，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的出勤率提高了，課堂上睡覺的現(xiàn)象基本杜絕，學(xué)生對課堂內(nèi)外《藥理學(xué)》相關(guān)知識的興趣提升了，考核成績有了明顯的提高（見表1）。 表1： 不同年級護理大專班《藥理學(xué)》考核成績比較 成績分析 級別 05級護理大專（179人） 07級護理大專（189人） 優(yōu)秀比例（分?jǐn)?shù)≥90） 1.1% 3.7% 良好比例 （80≤分?jǐn)?shù)＜90） 4.5% 29.5% 中等比例（70≤分?jǐn)?shù)＜80） 25.1% 38.4% 及格比例 （60≤分?jǐn)?shù)＜70） 49.7% 26.3% 及格率（分?jǐn)?shù)≥60） 80.4% 97.9% 不及格（分?jǐn)?shù)＜60）人數(shù) 35 4 最高成績（分） 91 97 愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師” 。興趣對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著神奇的內(nèi)驅(qū)動作用，能變無效為有效，化低效為高效。充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是當(dāng)前開展素質(zhì)教育，優(yōu)化課堂教學(xué)，減負(fù)提質(zhì)的最根本、最有效的途徑之一。孟子曰：“教亦多術(shù)矣” 。不管我們在《藥理學(xué)》教學(xué)中采用什么方法，其目的都在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，點憔他們智慧的火花，讓他們主動地、生動活潑地得到發(fā)展。因為“學(xué)生不是待灌的瓶，而是待燃的火” （瑞伯雷斯語）。當(dāng)然，各種方法不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。我們在教學(xué)中應(yīng)該是有準(zhǔn)備的、隨機應(yīng)變的綜合運用。 參考文獻： [1]Fire GL. 關(guān)于大學(xué)生電腦使用情況調(diào)查報告. http://online.gxut.edu.cn/xssj/itxt/20090622/26786.html [2]余大友. 如何活躍課堂氣氛[N]. 昭通日報，2008年3月8日(04). [3]顏宙. 興趣是學(xué)習(xí)的動力. 學(xué)教交流園 樹志立強 網(wǎng)志http://teach.suqian.gov.cn/?7877 [4]馬映冰. 皮格馬利翁效應(yīng)的啟示. http://blog.csai.cn/user1/15347/archives/2006/7453.html [5]楊瑩. 從教育傳播學(xué)理論看高校多媒體教學(xué)的現(xiàn)狀[J]. 龍巖學(xué)院學(xué)報，2007;25(3):104-107 [6]Trappler B. Integrated problem based learning in the neuroscience curriculum the SUNY Downstate experience [J]. BMC Med Educ, 2006;6: 47 [7]王燦，王琳琳. 多種教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009;(19):157-159 [8]Douglas P Larsen, Andrew C Butler, Henry L Roediger III. Test-enhanced learning in medical education[J]. Medical Education, 2008;42(10): 959-966 作者簡介：王文雅(1970.09-), 女, 籍貫安徽省宿州市, 醫(yī)學(xué)博士, 副教授, 研究方向為神經(jīng)藥理學(xué)。Tel：020-61648535, 13710868923；E-mail：wangwenyacn@yahoo.com.cn 或wangwy@fimmu.com