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肛腸科護理教學(xué)質(zhì)量控制實施計劃目標細則 一、護理教學(xué)管理組織 科室成立由護士長、教學(xué)組長、護士組成的護理教學(xué)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本科護理教學(xué)計劃和目標制定，對護理教學(xué)質(zhì)量實施控制與管理。 二、教學(xué)計劃、目標、細則 護理教學(xué)質(zhì)量實行護士長、教學(xué)組長、護士三級控制和管理。 教學(xué)計劃： 1.每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?？评碚搶W(xué)習(xí)和護理技術(shù)操作培訓(xùn)。 2.每月進行一次三基考核。 3.每月組織一次護理業(yè)務(wù)查房和護理教學(xué)查房，每季度組織一次護理病例討論。 4.每月按時參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)。 5.低年資護士培訓(xùn)計劃： 對5年以內(nèi)的護士分階段按排培訓(xùn)內(nèi)容并制定相應(yīng)的考核目標，按期進行考核。 6.崗前培訓(xùn)一般為1-2天，對象為新入科的護士和實習(xí)、進修生，內(nèi)容包括科室簡介、病區(qū)環(huán)境、主要負責(zé)人、科室規(guī)章制度、護士儀表與行為要求等，培訓(xùn)方式為集中式和分散式，通過隨機提問進行考核。 教學(xué)目標： 具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理工作，完成院、科護理教學(xué)計劃并考核合格。 教學(xué)細則： 1.科內(nèi)教學(xué)小組每月對教學(xué)考核進行分析、評價，及時研究、解決存在的問題。 2.對護理教學(xué)存在問題進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。 3.每月召開一次教學(xué)會議，及時反饋結(jié)果和整改意見。 4.護理教學(xué)工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為護士年終考核依據(jù)。 低年資護士培訓(xùn)內(nèi)容、目標 1. 一年內(nèi)重點為基礎(chǔ)培訓(xùn)。 理論知識： （1）學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的一些基礎(chǔ)理論知識，包括基礎(chǔ)護理學(xué)、外科護理學(xué)、神經(jīng)外科護理學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)等。 （2）學(xué)習(xí)國家護士執(zhí)業(yè)考試教材的內(nèi)容。 （3）學(xué)習(xí)護理核心制度、崗位職責(zé)、護士行為規(guī)范、院感知識匯編等。 臨床技能： 晨晚間護理 ＞50次 出入院病人護理 ＞50次 各種鋪床法 ＞20次 臥有病人更換床單 ＞20次 生命體征測量＞50次 口服給藥法 ＞20次 口腔護理＞50次 靜脈穿刺 ＞50次 目標： （1）掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護理內(nèi)容及要求。 （2）掌握神經(jīng)外科疾病一般護理，各班職責(zé)、護理核心制度、院感知識。 （3）掌握顱腦損傷的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則及護理。 （4）掌握顱內(nèi)高壓與腦疝的臨床表現(xiàn)及急救。 （5）掌握開顱手術(shù)前后護理及腦室引流的護理。 （6）掌握常用藥物劑量、作用、副作用。 2. 二年以內(nèi)重點為基礎(chǔ)急救知識和實際工作能力培訓(xùn)。 理論知識： （1）學(xué)習(xí)本專業(yè)常見病護理常規(guī)，常用應(yīng)急預(yù)案演練。 （2）學(xué)習(xí)社會、心理、倫理知識。 （3）學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)知識、基本健康教育知識、護理病歷書寫規(guī)范、醫(yī)囑處理程序等。 臨床技能： 輸血法＞10次 中心吸氧＞50次 中心吸痰 ＞50次 導(dǎo)尿術(shù)＞20次 霧化吸入＞50次 氣管切開護理 ＞20次 監(jiān)護儀的使用＞50次 心肺復(fù)蘇＞20次 目標： （1）能夠正確處理醫(yī)囑。 （2）能對本科一般病人進行健康教育。 （3）掌握基本急救知識并應(yīng)用于臨床。 （4）在老師的帶教下能夠值班。 （5）熟悉外科化驗的正常值及臨床意義。 （6）熟悉疼痛的分類及術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。 （7）掌握外科麻醉的種類及術(shù)后護理要點。 3. 三年以內(nèi)重點為?？婆嘤?xùn)。 理論知識： （1）學(xué)習(xí)本專業(yè)急、重癥病人護理知識。 （2）學(xué)習(xí)本科急救設(shè)備的使用程序。 （3）學(xué)習(xí)護理程序的相關(guān)知識。 （4）學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的基礎(chǔ)知識。 臨床技能： 留置尿管護理＞20次 鼻飼＞20次 留置胃管護理＞20次 手術(shù)區(qū)備皮＞20次 腦室外引流護理＞20次 氣管切開護理＞20次 搶救危重病人＞10次 參與危重病人護理＞20次 目標： （1）能夠應(yīng)用護理程序護理病人（評估、診斷、計劃、實施、評價）。 （2）掌握監(jiān)護儀、中央監(jiān)護及各種康復(fù)治療儀的使用。 （3）能夠獨立值班、帶教實習(xí)學(xué)生。 （4）掌握腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等常見腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療原則及術(shù)后并發(fā)癥。 （5）掌握腦血管造影術(shù)前、術(shù)后護理。熟悉腦血管病臨床表現(xiàn)、治療原則及術(shù)后并發(fā)癥。 4. 四年以內(nèi)重點為鞏固專科知識培訓(xùn)，帶教、科研能力培訓(xùn) 理論知識： （1）學(xué)習(xí)本?？拼笫中g(shù)后并發(fā)癥處理相關(guān)知識。 （2）學(xué)習(xí)與本專業(yè)相關(guān)的壓瘡、跌倒風(fēng)險評估知識。 （3）學(xué)習(xí)神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練知識。 （4）了解本?？谱o理進展，學(xué)習(xí)臨床教學(xué)的相關(guān)知識。 （5）學(xué)習(xí)不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗方法和創(chuàng)新護理工作的理念。 臨床技能： 輸液泵及微量泵使用＞20次 呼吸機使用＞6次 腦電生物反饋治療＞20次 進行肢體康復(fù)訓(xùn)練≥10次 科內(nèi)教學(xué)講課 ≥2次 組織教學(xué)查房≥1次 分管危重病人≥10人 帶教學(xué)生≥5人 目標： （1）能夠參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講課。 （2）能夠組織本病房的教學(xué)查房。 （3）能夠獨立分管危重病人。 （4）能主動總結(jié)工作經(jīng)驗并交流。 （5）能帶教護理本科生及進修生。 （6）能夠指導(dǎo)康復(fù)期病人進行肢體康復(fù)訓(xùn)練。 5. 五年以內(nèi)重點為重癥監(jiān)護培訓(xùn)和管理能力培訓(xùn) 理論知識: （1）學(xué)習(xí)院級及科內(nèi)護理質(zhì)控方案。 （2）學(xué)習(xí)各項護理質(zhì)量考核標準。 （3）學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護知識，如：氣道管理、壓瘡管理等。 （4）學(xué)習(xí)大型急救設(shè)備故障排除知識。 （5）學(xué)習(xí)健康教育知識和處理實際問題的技巧。 （6）學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研課題的申報知識。 臨床技能： 靜脈置管護理≥20次 呼吸機故障排除≥5次 危重病人管理＞10人次 組織護理病例討論≥1次 參與科內(nèi)質(zhì)量檢查2~3次 危重病人健康教育≥20次 目標： （1）熟悉各項護理質(zhì)量考核標準，指導(dǎo)4年以下護士規(guī)范完成各項工作。 （2）熟悉病房護理質(zhì)控方案，參與本病房護理質(zhì)控管理。 （3）參與并指導(dǎo)危重病人護理。 （4）熟悉顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤護理、顱內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)護理。 （5）掌握本專業(yè)最新護理知識，如壓瘡治療新進展，靜脈置管護理等。 （6）每年撰寫護理論文≥1篇，主動參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研課題的申報。 第五階段培訓(xùn)計劃安排 指導(dǎo)老師：張慧琴 時間 內(nèi) 容 主講人 一月 基礎(chǔ)護理考核標準？ 靜脈置管護理10次 張慧琴 二月 ?？谱o理考核標準? 危重病人管理、健教5人 張慧琴 三月 危重病人護理考核標準? 呼吸機故障排除2次 張慧琴 四月 氣道管理相關(guān)知識? 參與科內(nèi)質(zhì)量檢查1次 張慧琴 五月 呼吸機常見故障的排除? 組織護理病例討論1次 張慧琴 六月 危重病人的健康教育? 參與科內(nèi)質(zhì)量檢查1次 張慧琴 七月 如何參與科室質(zhì)控管理? 呼吸機故障排除1次 高淑平 八月 顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤圍手術(shù)期護理要點? 危重病人管理、健教5人 張慧琴 九月 壓瘡管理新理念 呼吸機故障排除2次 張慧琴 十月 科內(nèi)質(zhì)控方案中有哪些激勵措施? 危重病人管理、健教5人 張慧琴 十一月 護理病例討論的程序及注意事項? 靜脈置管護理10次 高淑平 十二月 靜脈留置針護理注意事項? 危重病人管理、健教5人 張慧琴 第四階段培訓(xùn)計劃安排 指導(dǎo)老師：張靜 時間 內(nèi) 容 主講人 一月 如何進行跌倒風(fēng)險評估? 輸液泵或微量泵使用5次 帶教學(xué)生1名 指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練5人次 張靜 二月 如何進行壓瘡風(fēng)險評估? 呼吸機使用2次 帶教學(xué)生1名 張靜 三月 在病區(qū)內(nèi)防跌倒的措施有哪些? 腦電生物反饋治療10次 張靜 四月 臨床帶教的注意事項? 輸液泵或微量泵使用5次 帶教學(xué)生1名 張靜 五月 呼吸機使用、處理流程? 腦電生物反饋治療10次 帶教學(xué)生1名 指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練5人次 張靜 六月 輸液泵或微量泵使用注意事項? 呼吸機使用2次 帶教學(xué)生1名 張靜 七月 巖斜區(qū)腫瘤圍手術(shù)期護理? 輸液泵或微量泵使用 5次 張靜 八月 顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥護理? 教學(xué)查房1次 張靜 九月 偏癱病人肢體康復(fù)訓(xùn)練方法? 教學(xué)講課1次 張靜 十月 腦電生物反饋治療儀常見故障的排除? 呼吸機使用2次 張靜 十一月 教學(xué)查房的基本程序? 輸液泵或微量泵使用5次 高淑平 十二月 臨床中如何創(chuàng)新護理工作? 教學(xué)講課1次 高淑平 第三階段培訓(xùn)計劃安排 指導(dǎo)老師：胡敏 時間 內(nèi) 容 主講人 一月 重度顱腦損傷病人的急救程序? 留置尿管護理10次 腦室外引流護理5次 胡敏 二月 氣管切開病人護理注意事項? 留置胃管護理10次 腦室外引流護理5次 胡敏 三月 病人突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序? 手術(shù)區(qū)備皮10次 胡敏 四月 如何應(yīng)用護理程序護理病人? 留置尿管護理10次 鼻飼10次 胡敏 五月 聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥有哪些? 手術(shù)區(qū)備皮10次 胡敏 六月 行頭部MRI、CTA檢查的注意事項? 留置胃管護理10次 胡敏 七月 高血壓腦出血非手術(shù)治療護理要點? 氣管切開護理10次 胡敏 八月 顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后護理要點? 腦室外引流護理5次 參與危重病人護理10次 胡敏 九月 混合奶的配制及鼻飼注意事項? 氣管切開護理10次 胡敏 十月 中央監(jiān)護儀的使用程序? 鼻飼10次 搶救危重病人5次 胡敏 十一月 開顱術(shù)后常見并發(fā)癥護理? 搶救危重病人5次 參與危重病人護理10次 胡敏 十二月 監(jiān)護儀常見故障如何排除? 腦室外引流護理5次 胡敏 第二階段培訓(xùn)計劃安排 指導(dǎo)老師：王冠 時間 內(nèi) 容 主講人 一月 如何正確處理醫(yī)囑? 輸血法3次 中心吸氧20次 監(jiān)護儀使用10次 王冠 二月 如何評估病人的疼痛及術(shù)后常用鎮(zhèn)痛方法? 導(dǎo)尿術(shù)5次 監(jiān)護儀使用10次 王冠 三月 如何觀察病人病情? 中心吸氧20次 輸血法3次 王冠 四月 常用化驗檢查的正常值及臨床意義? 導(dǎo)尿術(shù)5次 心肺復(fù)蘇5次 王冠 五月 護理病歷書寫的基本要求? 中心吸氧10次 導(dǎo)尿術(shù)5次 王冠 六月 中心負壓裝置突然發(fā)生故障的應(yīng)急程序? 輸血法1次 監(jiān)護儀使用10次 王冠 七月 意識狀態(tài)如何分級? 導(dǎo)尿術(shù)5次 中心吸痰20次 王冠 八月 突然停電的應(yīng)急程序? 心肺復(fù)蘇5次 氣管切開護理10次 王冠 九月 如何判斷病人的肌力? 中心吸痰20次 心肺復(fù)蘇5次 王冠 十月 全麻術(shù)后護理要點？ 霧化吸入25次 氣管切開護理10次 監(jiān)護儀使用10次 王冠 十一月 如何進行床邊交接班？ 中心吸痰10次 心肺復(fù)蘇5次 王冠 十二月 如何防范工作中的不良事件？ 霧化吸入25次 監(jiān)護儀使用10次 王冠 第一階段培訓(xùn)計劃安排 指導(dǎo)老師：于靜 時間 內(nèi)容 主講人 一月 住院病人基礎(chǔ)護理服務(wù)項目有哪些？ 晨晚間護理10次 生命體征測量25次 于靜 二月 神經(jīng)外科疾病一般護理內(nèi)容？ 出入院病人護理10次 靜脈輸液25次 于靜 三月 操作查對指導(dǎo)內(nèi)容？ 晨晚間護理10次 鋪麻醉床5次 于靜 四月 常用消毒液及其濃度，如何配制？ 出入院病人護理10次 生命體征測量25次 口腔護理10次 于靜 五月 如何正確執(zhí)行口服給藥？ 鋪麻醉床5次 口服給藥10次 口腔護理10次 于靜 六月 晨晚間護理內(nèi)容及要求？ 晨晚間護理10次 鋪麻醉床5次 于靜 七月 腦疝的臨床表現(xiàn)與急救？ 出入院病人護理10次 臥換10次 于靜 八月 醫(yī)療垃圾的分類及如何處理？ 出入院病人護理10次 口腔護理10次 于靜 九月 責(zé)護班工作職責(zé)及標準？ 晨晚間護理10次 鋪麻醉床5次 于靜 十月 腦室引流的護理？ 出入院病人護理10次 臥換10次 口腔護理10次 于靜 十一月 何謂標準預(yù)防，有哪些要點 ？ 口服給藥10次 口腔護理10次 于靜 十二月 常用脫水藥物劑量、作用及副反應(yīng)? 晨晚間護理10次 靜脈采血25次 于靜 神經(jīng)外科實習(xí)進修護士培訓(xùn)計劃內(nèi)容和目標 時間安排 培 訓(xùn) 內(nèi) 容 目 標 第 一 階 段 介紹本科環(huán)境、規(guī)章制度及管理規(guī)定； 介紹本科醫(yī)護人員及組織結(jié)構(gòu)； 介紹本科常見疾病及基本操作； 介紹本科常用藥物作用及副作用。 自覺遵守勞動紀律； 熟悉本科醫(yī)護人員分工； 熟悉本科常見疾病及操作； 熟悉本科常用藥物作用及副作用； 熟悉病區(qū)環(huán)境，在老師指導(dǎo)下能夠正確更換液體。 第 二 階 段 老師親自靜脈輸液、皮內(nèi)注射、口腔護理、氣管切開護理等操作； 老師床邊講解1-5種常見疾病護理； 講解1-3種特殊藥物的藥理作用及注意事項； 講解全麻手術(shù)前后護理常規(guī)； 講解急診病人的應(yīng)急程序。 在老師指導(dǎo)下獨立完成靜脈輸液10次以上，皮內(nèi)注射10次以上，口腔護理10次以上，氣管切開護理5次以上。 熟悉神經(jīng)外科一般護理，顱腦損傷的急救與護理； 熟悉全麻手術(shù)前后護理。 第 三 階 段 跟隨老師分管3-5個病人，學(xué)會運用護理程序護理病人； 演示危重病人護理； 講解1-2項急救技術(shù) 在老師指導(dǎo)下親自護理10個以上病人，參與5個以上危重病人護理； 熟悉顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、昏迷病人護理； 掌握單人心肺復(fù)蘇。