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第一節(jié)　觸電的危險及預(yù)防 人身接觸帶電體或接觸絕緣損壞而帶電的電氣設(shè)備的金屬外殼，都可能造成觸電事故。特別是由于空間窄小、潮濕，有滴水、接觸電氣設(shè)備的機會更多，因此，發(fā)生觸電的可能性也較大。 觸電對人體組織的破壞程度很復(fù)雜。一般講，電流對人體的傷害， 大致分為兩大類：即電擊和電傷。電擊是指電流通過人體內(nèi)部，造成人體內(nèi)部組織的損傷和破壞。電傷是指強電流瞬間通過人體的局部或電弧對人體表面的燒傷。在觸電事故中，多數(shù)是電擊造成的，而且危險性也高于電傷。 一、觸電的危險性 電流對人體的傷害程度，主要與以下幾個因素有關(guān)。 1．流過人身的電流 流過人身的電流又稱人身觸電電流，該電流對人身組織的危害程度如表1 －1 所示。 表1電流對人體的影響 電流類別 電流mA 50Hz 交流 直流 0．6 ～1．5 開始有感覺，手指有麻刺 沒有感覺 2 ～3 手指有強烈麻刺感，顫 沒有感覺 5 ～7 手部痙 感覺癢、刺痛、灼熱 8 ～10 手已難擺脫帶電體，但是還能擺脫，手指尖部到腕部有劇痛 熱感覺增強 20 ～50 手迅速麻痹、不能擺脫帶電體、劇痛、呼吸困難 熱感覺增強、手部肌肉 收縮但不強烈 50 ～80 呼吸麻痹、心房開始震顫 有強烈熱感覺、手部肌肉收縮，痙攣、呼吸困難 90 ～100 呼吸麻痹，持續(xù)3s 或更長時間則心臟麻痹、停止跳動 呼吸麻痹 300 及以下 作用時間0．15s 以上，呼吸和心臟麻痹，肌體組織遭到電流的熱破壞 由表可知，流過人身的電流越大，對人身組織的破壞作用也就越大，因而也就越危險。一般情況下，對于工頻交流電，1 m A 左右的電流流過人體就有麻刺的感覺，當(dāng)電流達(dá)到20～25 m A 時，就會使人體感覺麻痹、劇痛、呼吸困難，如果電流再大一些， 而且不能及時切斷電源，就有生命危險。對于礦井條件，般規(guī)定30 m A 作為通過人身的極限安全電流值。但就每個人來講，對電流的敏感程度是不一樣的，因此，危害程度也不盡相同，即使比上述電流小，也會有危險。 2．人身電阻 流經(jīng)人身電流的大小，與人身電阻有著密切的關(guān)系。一般講，當(dāng)電壓一定時，人身電阻越大，通過人身電流越小，反之亦然。人身電阻主要指體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻較小，且不受外界影響。皮膚電阻是皮膚表面角質(zhì)層的電阻，它的數(shù)值變化較大，與人皮膚狀況（有無損傷、潮濕程度），觸電電壓的高低、觸電時間的長短等有關(guān)。當(dāng)皮膚完整干燥時，人身電阻可達(dá)10kΩ 以上，而皮膚角質(zhì)層受潮或被損壞時，人身電阻便急劇下降。 3．人身接觸電壓 流過人身的電流與人身接觸電壓的高低有直接關(guān)系。電壓越高、電流也越大，但并非線性關(guān)系，這是因為人體電阻不是固定不變的，特別在較高電壓下，皮膚的角質(zhì)層被完全擊穿，皮膚失去保護(hù)作用，流過人身電流會迅速增大。 極限安全電流和人體電阻的乘積，稱為安全接觸電壓， 它與工作環(huán)境有關(guān)。我國規(guī)定：在沒有高度危險的工作環(huán)境下，安全電壓采用65V ；在有高度危險的環(huán)境下，安全電 壓采用36 V ；在特別危險的環(huán)境下，安全電壓采用12 V 。 4．觸電的持續(xù)時間 觸電對人體的傷害程度雖然與許多因素有關(guān)，但其主要的是通過人身的電流大小和電流的持續(xù)時間。觸電持續(xù)時間越長，對人越危險。因為隨著電流在人體內(nèi)持續(xù)時間的增 加，人體電阻會由于人體發(fā)熱出汗而逐漸減小，因而使觸電電流增大。因此我國規(guī)定觸電電流與觸電持續(xù)時間的乘積不得超過30 m As 。另外，觸電的傷害程度還與電流的種類和頻率，以及電流流經(jīng)人體的路徑等多種因素有關(guān)。一般講，直流的危險性比交流小， 頻率越高、危害越小，而50 Hz 的工頻交流電對人體危害最嚴(yán)重。 二、預(yù)防觸電的方法 預(yù)防觸電的方法很多，除應(yīng)認(rèn)真貫徹、執(zhí)行《電氣安全管理規(guī)程》外，還應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)的特點，采取以下安全措施。 1．使人身不接觸和不接近帶電體 將帶電裸導(dǎo)體置于一定高度、或者加保護(hù)遮攔，使人身接觸不到；礦用電氣設(shè)備的外殼與外蓋間，設(shè)置可靠的機械閉鎖裝置，以保證未合上外蓋，不能送電；通電后，不能打開外蓋。操作高壓回路，必須戴絕緣手套、穿絕緣靴，以防觸電。 2．人身接觸較多的電氣設(shè)備采用低電壓 人身接觸機會多的電氣設(shè)備造成觸電的機會較多，為保證安全、應(yīng)采用較低的電壓供電。例如：手持行燈、照明設(shè)備等工作電壓不得超過127V ，井下控制回路的電壓不得 超過36 V 。 3．設(shè)保護(hù)接地裝置 當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣損壞時，可能使正常不帶電的金屬外殼或支架帶電，如果人身觸及這些帶電的金屬外殼或支架，便會發(fā)生觸電事故。為了防止這種觸電事故，應(yīng)采取有效的保護(hù)接地措施，即將正常時不帶電的金屬外殼和支架接地，確保人身安全。用來實現(xiàn)電氣設(shè)備外殼或支架接地的引線和接地極，稱為接地裝置。 4．設(shè)漏電保護(hù)裝置 第二節(jié) 保護(hù)接地與接零 一、保護(hù)接地 由于電氣設(shè)備的絕緣損壞，其金屬外殼有可能帶電。在中性點絕緣系統(tǒng)中，為防止這種漏電危及人身安全， 要求電氣設(shè)備的金屬外殼通過接地裝置與大地連接，稱為保護(hù)接 地。 a 未設(shè)置保護(hù)接地 b 設(shè)置保護(hù)接地 首先分析一下圖1 －a 所示的電氣設(shè)備不采用保護(hù)接地的情況。當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞而外殼帶電，此時人身觸及外殼，電流經(jīng)過人體流入大地，再經(jīng)其它兩相對地絕緣電阻和對地分布電容流回電源。如果線路絕緣水平較低和電網(wǎng)對地分布電容較大，通過人體的電流可能達(dá)到或超過安全極限值。圖1 －b 是電氣設(shè)備采用保護(hù)接地的情況，當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞外殼帶電時，若人身觸及外殼，接地電流將同時經(jīng)過人身和接地裝置流入大地。由于接地裝置的分流作用，使流過人身的電流大大減小。I 當(dāng)人身接觸到帶電體的金屬外殼時，則人體接觸部分與站立點之間的電位差叫接觸電壓。人在接地故障點周圍站立或行走，雖未接觸設(shè)備，但由于兩腳位置不同而使兩腳之間存在的電位差，叫跨步電壓。 二、保護(hù)接地系統(tǒng) 為了降低保護(hù)接地裝置的接地電阻，高低壓用電線路和設(shè)備都應(yīng)設(shè)置保護(hù)接地系統(tǒng)。 1．地面保護(hù)接地系統(tǒng) 在地面，首先考慮利用自然接地體，如采用地下金屬管道（輸送燃料管道除外），建筑物金屬結(jié)構(gòu)，埋設(shè)在土壤中的金屬鎧裝電纜外皮等。如果采用自然接地體的接地電阻不滿足要求時，應(yīng)敷設(shè)人工接地體。 三、保護(hù)接零 電氣設(shè)備的外殼與接地的零線連接稱為保護(hù)接零 在中性點直接接地系統(tǒng)中，發(fā)生單相碰殼事故后，人身觸及外殼時加在人身上的電壓接近于相電壓，流過人體電流較大，危及人身安全，采用接零后，發(fā)生上述事故時，即形成單相金屬性短路，繼電保護(hù)裝置迅速動作，切斷電源，防止了人身觸電事故的發(fā)生，提高了供電的安全性。 第三節(jié)　觸電的危害及其防護(hù) 一、觸電的危害 人身觸及帶電體時有電流通過人體內(nèi)部器官，此種現(xiàn)象稱觸電。根據(jù)研究表明，觸電危險性取決于通過人體電流和作用時間的乘積，其安全極限值為30 m As ，最大安全電流值交流為30 m A 。觸電對人體組織的破壞，通常分為電傷和電擊兩種。電弧或強電流瞬間通過人體造成的燒傷，稱電傷；觸電后人體成為電流通路，電流的化學(xué)作用對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸器官和心臟的強烈刺激作用將引起生理變化，如疼痛、肌肉收縮、喪失知覺、呼吸窒息、心室纖維 性顫動和心室停止跳動等，這種現(xiàn)象稱電擊。通過人體電流的大小，是由所觸及帶電設(shè)備的電壓、人體電阻、鞋及地面電阻等所決定，而人體電阻是主要因素。人體皮膚角質(zhì)層的電阻是人體電阻的主體，它的阻值變化與皮膚完整、干濕狀況、接觸面積、觸及電壓的大小和時間長短等有關(guān)。當(dāng)皮膚完整且干燥，人體電阻可達(dá)10 ～100k Ω；當(dāng)皮膚破損及潮濕時， 電阻只有800 Ω 左右。由于煤礦井下潮濕及人體出汗等因素，設(shè)計時按1000 Ω 計算。由上述可見，觸電時通過人體的電流主要與人體電阻和觸電電壓大小有關(guān)。當(dāng)電壓較低且皮膚完整時，人體電阻大，通過電流小；當(dāng)電壓高到某一限度皮膚出現(xiàn)擊穿現(xiàn)象，電阻變小，通過電流大。在一般情況下，電壓不高于36V 時，通過人體的電流不會危及人身安全，因此規(guī)定36 V 為安全工作電壓。 二、觸電類型 1．單相觸電 在380／220V 三相四線制中，當(dāng)人體觸及一相時，稱單相觸電，如圖 －a 所示。此時通過人體的電流 a —單相觸電 b —兩相觸電 2．兩相觸電 人同時觸及兩相電壓，即線電壓，如圖b 所示。此時人觸及的電壓既高于相電壓，電流路徑又通過心臟，危害性最大。因此，在帶電線路上工作時，即使有良好的絕緣措施，也應(yīng)兩手同時觸及一相進(jìn)行操作。 3．跨步電壓 當(dāng)人走入帶電導(dǎo)體落地處或帶電設(shè)備外殼的接地體附近時，人體進(jìn)入入地電流流散范圍之內(nèi)，將受到跨步電壓的危害， 由于入地電流在接地點向四周擴散時，在其流經(jīng)范圍之內(nèi)地點，電流路徑截面小，電阻大；在遠(yuǎn)地點，電流路徑截面大，電阻小，其電位分布關(guān)系如圖 所示。當(dāng)人的兩腳站在不同電位的地面上時，此時兩腳承受的電位差，稱跨步電壓，用符號U kb 表示。在距接地點20 m 以外，各點的電位相等且近于零，零電位的地點稱電氣上的“地”。實際測量表明，在距電流入地點1 m 范圍內(nèi)，電壓約降落68 ％；1 ～10 m 地段， 約降落24 ％；在10 ～20 m 地段，約降落8 ％?？梢?，人體越靠近接地點，所承受的跨步電壓愈高，人體受到跨步電壓作用時，電流雖未流經(jīng)重要器官，但當(dāng)人腳因抽筋而摔倒，不僅作用在人體上的電壓增高，而流經(jīng)的路徑有可能由頭至腳，這種情況將危及生命。因此，當(dāng)有跨步電壓作用時，應(yīng)雙腳迅速合攏，采用單腳跳躍方式背離斷線處3 m 以外。人體一步平均距離，在測定跨步電壓時以0．8 m 為計算。 4．接觸電壓觸電 在圖2 －41 中，接地部分（接地外殼、接地線、接地體） 與零電位大地之間的電位差，稱接地電壓，用U id 表示。人觸及帶電外殼時， 加于手與腳間的電壓，稱接觸電壓， 用Ujc 表示。人體受到接觸電壓作用時，稱接觸電壓觸電。 三、電工安全用具 電工安全用具主要有：起絕緣作用的安全用具；起驗電或測量作用的電壓和電流指示器；防止墜落的登高作業(yè)安全用具；以及保證檢修工作安全的臨時接地線、遮欄、標(biāo)示牌和防止燒傷的護(hù)目眼鏡等。 1．電工安全用具的作用 1） 絕緣桿 絕緣桿又稱操作桿或拉桿，用來操作35kV 及以下的高壓跌落式熔斷器和單極隔離開關(guān)等。它由工作部分、絕緣部分和握手三部分組成， 如圖2 －44 所示。工作部分是用金屬 制成的鉤子，在絕緣桿的頂端，以便套入熔斷管及隔離開關(guān)的操作環(huán)內(nèi)；絕緣部分由幾節(jié) 可以接長的層壓玻璃布棒（管） 組成，它是絕緣的主要組成部分；握手部分與絕緣部分由 一護(hù)環(huán)隔開，以免使用時握到護(hù)環(huán)上方而發(fā)生危險。絕緣和握手部分的長度，一般根據(jù)電 壓的高低和使用場所而定，絕緣桿應(yīng)垂直放在支架上或吊掛在室內(nèi)干燥場所，以防壓彎、受潮和污染，影響其絕 緣強度和機械強度。無特殊防護(hù)裝置的絕緣桿，不允許在下雨、下雪時進(jìn)行室外操作。絕緣桿應(yīng)定期檢查和進(jìn)行預(yù)防性試驗。 2） 驗電器 驗電器又稱試電筆，分高、低壓兩種，用以檢驗導(dǎo)體是否帶電。 （1） 高壓驗電器：它由指示器、絕緣桿和握柄三部分組成，各部分用螺釘緊固連接，如圖2 －45a 所示。指示器裝在用絕緣材料制成的管子里，里面有氖管和電容器，當(dāng)管子上端金屬鉤接近帶電體時，依靠電容電流使氖光燈發(fā)光。驗電時，高壓驗電器不能直接接觸帶電體，應(yīng)逐漸靠近帶電體，直至氖燈亮為止。在戶外驗電時必須在良好的氣象條件下進(jìn)行，不宜在有雨、雪、霧等情況下驗電。驗電時，手應(yīng)握在驗電器的握柄上，不得超過護(hù)環(huán)。為了確保安全，驗電前將驗電器先在有電導(dǎo)體上檢驗驗電器是否完好，以免在現(xiàn)場給出錯誤的指示。 圖2 －45 　驗電器 a —高壓驗電器；b —低壓驗電器 1 —金屬鉤；2 —鋁墊片；3 —彈簧；4 —氖管；5 —電阻；6 —錫箔； 7 —顯示窗；8 —絕緣桿；9 —握柄；10 —工作觸頭；11 —指握處；12 —彈簧 （2） 低壓驗電器：它主要由小氖管和2 M Ω 的碳精高值電阻等元件組成，如圖2 －45b所示。它是根據(jù)通過高值電阻的泄漏電流使氖管發(fā)光原理制成的，其外形又分為鋼筆式和螺釘旋具式兩種。它的前端是金屬探頭，內(nèi)部依次裝接氖管、電阻和彈簧；彈簧與后端外部的金屬件接觸，另一端壓接氖管。使用時工作觸頭接觸帶電體，手接觸金屬件，氖管發(fā)出紅光，表示帶電。正確使用方法，如圖2 －46 所示。使用電筆前，一定要在確認(rèn)的帶電體上檢查電筆是否正常。在明亮的光線下往往不易看清氖管發(fā)光，使用時要注意避光。低壓驗電筆不能用于高壓驗電，否則有觸電危險。低壓驗電筆的驗電范圍為60 ～100 V 。用低壓驗電筆測定帶電設(shè)備時，有時會給人以錯覺，例如用它測試絕緣良好沒有接地的電器金屬外殼時，氖管也會發(fā)光，但亮度較測試帶電體時低得多。這是由于低壓電氣設(shè) 備的正常絕緣電阻不到1 M Ω，外殼與導(dǎo)體間還有相當(dāng)大的分布電容， 此時泄漏電流經(jīng)過絕緣電阻、分布電容、驗電器的電阻和人體入地，加到氖管上的電壓可能大于它的起輝電壓50 ～90 V ，所以驗電器會發(fā)光。這種泄漏電流是微安級的，對人無傷害。但要注意：其 圖2 －46 　低壓驗電筆的使用方法 a —鋼筆式；b —螺釘旋具式 亮度若與測試帶電導(dǎo)體的亮度相當(dāng)時，有觸電危險。 此外，尚有一種新型電筆， 它根據(jù)電磁感應(yīng)原理，采用微型晶體管作機芯，并以發(fā)光二極管作顯示，整體裝在一只 螺釘旋具中。它的特點是：測試時不必直接接觸帶電體，只要靠近帶電體就有紅光顯示，因而更安全可靠。這種驗電器還能用來檢查絕緣導(dǎo)線的斷線點， 檢查時將驗電器沿導(dǎo)線移動，紅光熄滅處即為斷線點。 圖2 －47 　臨時接地線 a —攜帶型臨時接地線；b —架空線路上的臨時接地線 3） 臨時接地線、遮欄和標(biāo)示牌 臨時接地線一般裝設(shè)在被檢修區(qū)段兩端的電源線路上，用來防止突然來電；消除鄰近高壓電源線路上的感應(yīng)電壓；放盡線路或設(shè)備上可能殘存的靜電。圖2 －47a 所示的臨時接地線，主要由軟銅線和接線夾頭組成，其中相同的三根軟導(dǎo)線是接三根相線用的，另一根軟導(dǎo)線是接地裝置用的，各部分連接必須牢固，軟導(dǎo)線應(yīng)采用25 m m 2 以上的軟銅線。圖2 －47b 是檢修架空線路時用的臨時接地線，掛在電源方向上。經(jīng)驗證明，臨時接地線在保證檢修安全方面有很大的作用。遮欄主要用來防止工作人員無意碰到或過分接近帶電體。此外，遮欄也用作檢修安全距離不夠時的安全隔離裝置。遮欄應(yīng)用干燥的絕緣材料制成， 不能用金屬材料制作。遮欄高度不得低于1．7 m ，下部邊緣離地不得超過100 m m 。遮欄距帶電部分距離：3 ～10kV 不得小于0．35 m ；351 V 不得小于0．6 m 。標(biāo)志牌用于警告或說明作業(yè)情況用，以免工作人員進(jìn)入危險區(qū)或誤操作。常用的標(biāo)示牌，如圖2 －48 所示。 圖2 －48標(biāo)志牌 4） 絕緣手套、絕緣靴和絕緣墊 絕緣手套、絕緣靴和絕緣臺都是電工必備的防護(hù)用具，用于有觸電危險場合。它們都用特殊的具有絕緣性能的橡膠制成的。絕緣手套、靴不得挪作它用，也不可將一般橡膠手套和雨靴充當(dāng)絕緣手套和絕緣靴使用。絕緣手套、靴應(yīng)妥善保管和存放，使用前必須詳細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)破裂、刺穿、脫膠或其它損傷，應(yīng)立即停止使用。絕緣墊是電工用作腳墊來操作高壓電氣設(shè)備的防護(hù)用具，以防電氣設(shè)備外殼或操作手柄等可能由于漏電或感應(yīng)而帶電造成危險，保證工作者的人身安全。絕緣墊也應(yīng)放置在陰涼處，并經(jīng)常注意觀察和檢查。 2．安全用具的使用 安全用具是直接保護(hù)人身安全的，必須保證其良好的性能。為此，應(yīng)掌握正確使用方法，并根據(jù)工作條件選用適當(dāng)?shù)陌踩镁?。操作高壓跌落式熔斷器及單極開關(guān)時，必須使用相應(yīng)電壓等級的絕緣桿，并戴絕緣手套；如遇雨、雪天氣戶外操作時，應(yīng)采用防雨絕緣桿，并戴絕緣手套、穿絕緣靴或站在絕緣臺上進(jìn)行操作。帶電更換熔斷器時，應(yīng)戴上護(hù)目鏡和絕緣手套，并站在絕緣臺上，使用合格的絕緣夾鉗。掛臨時接地線時，必須驗明設(shè)備確實無電后才能進(jìn)行，否則將產(chǎn)生嚴(yán)重的短路事故。裝設(shè)接地線時，先裝接地線端，然后裝設(shè)三根相線端。拆接地線時，先拆三根相線端，后拆地線端。裝、拆接地線時必須戴絕緣手套進(jìn)行操作，以防萬一。只有確定接地線全部拆除后方可送電，否則也將造成短路事故。接地線應(yīng)在固定地點存放，如有多組接地線，必須分別編號，以利清點。檢查高壓導(dǎo)體是否帶電時，應(yīng)戴上絕緣手套用高壓驗電器進(jìn)行測定； 如在戶外測定時，還應(yīng)穿上絕緣靴，但天氣惡劣，有雨、雪、霧等潮濕天氣時，不宜測定。凡進(jìn)行高壓操作或驗電時應(yīng)有兩人工作，其中一人操作，另一人監(jiān)護(hù)。在空中作業(yè)時，應(yīng)有合格的登高用具和安全腰帶，并戴上安全帽。 第四節(jié)　觸電的急救 觸電急救主要是動作迅速和救護(hù)得法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時，不要驚慌失措，首先應(yīng)盡快使觸電者脫離電源，然后再根據(jù)觸電者的具體情況進(jìn)行搶救。人觸電以后，總會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷，心臟停止跳動等現(xiàn)象，在外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這可能是假死，而不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是死亡，要立即進(jìn)行搶救，而且越快越好 一、脫離電源 （一） 對于低壓觸電事故可以采用下列方法脫離電源 （1） 如果觸電者的附近有電源開關(guān)或插銷，可以立即把開關(guān)拉下或把插銷拔出，斷開電源。 （2） 如果觸電的地點沒有電源開關(guān)和插銷，可以用帶有絕緣柄的鉗子或帶有干燥木柄的斧子把電線砍斷，也可以用其它帶有絕緣的器具強行切斷電源。 （3） 如果是電線落壓在觸電者的身上，或觸電者把電線壓在身下，可用干燥的木棒或木板等絕緣物把電線挑開，或用干燥的衣服手套等拉開觸電者，使其脫離電源。 （4） 如果觸電者的衣服是干燥的，搶救者也可以用一只手直接去拉觸電者的衣服，使其脫離電源。但搶救者不得觸及帶電者的皮膚和鞋等易導(dǎo)電部位，防止觸電。 （二） 對于高壓觸電事故可采用下列方法使觸電者脫離電源 （1） 立即通知有關(guān)部門對該處進(jìn)行停電。 （2） 如果方便而且有條件，可以立即穿上絕緣鞋，戴上絕緣手套，用相應(yīng)等級的絕緣工具把觸電者拉開，或把電線切斷，使觸電者脫離電源。 （3） 如果上述條件都不方便，在現(xiàn)場也可以拋擲裸金屬線或金屬材料，使線路短路，迫使其繼電保護(hù)裝置自動動作而切斷電源。但拋擲金屬材料時要注意投擲位置，并注意觸電者和投擲者的人身安全。同時，在投擲前，應(yīng)先將金屬線的一端可靠接地。 （三） 在架空線上使觸電者脫離電源的方法 （1） 按照高壓觸電脫離電源的方法對觸電者進(jìn)行搶救。 （2） 搶救者一定要確認(rèn)線路已經(jīng)停電，才能觸及觸電者。 （3） 對觸電者應(yīng)做好防摔措施，以免脫離電源后可能摔傷。即使在平地上也要注意觸電者倒下的方向。 二、搶救的方法 觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況迅速搶救。 人觸電后呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的正常工作往往遭到了破壞，氧合過程可能中止，所以在這種情況下必須使用人工方法來恢復(fù)其心臟跳動和呼吸系統(tǒng)。這兩者之間的互相配合作用叫做人工氧合。人工氧合包括兩個部分，即人工呼吸和心臟擠壓。對于觸電者來說可以按以下三種情況分別處理。 （1） 觸電者的傷勢不重，神志清醒，但心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，這種情況應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院治療。 （2） 觸電者的傷勢較重，已經(jīng)失去知覺，但還有心臟跳動和呼吸存在，這種情況應(yīng)使觸電者安靜舒適地平臥，周圍不要站人，使空氣流通，解開他的胸前衣服，以利呼吸，如果有條件可以給他聞一聞氨水，或者摩擦他的全身。如果天氣較冷應(yīng)注意對其保暖，并應(yīng)迅速請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院治療。如果觸電者呼吸困難、呼吸稀少或發(fā)生痙攣等現(xiàn)象，應(yīng)準(zhǔn)備一旦停止呼吸時立即施行人工呼吸。 （3） 觸電者的傷勢嚴(yán)重、心臟和呼吸二者均已停止，應(yīng)立即施行人工呼吸并迅速請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院進(jìn)行急救。 三、人工呼吸 人工呼吸是對觸電者搶救比較有效的方法，有起死回生的作用，但是要在觸電者停止呼吸以后才能開始使用。 （一） 口吹法（即口對口的人工呼吸） 在施行人工呼吸前，應(yīng)將觸電者的衣服， 褲帶解開， 并取出觸電者口腔的假牙、食物、血塊、粘液等使呼吸道暢通。如果觸電者的牙關(guān)緊閉，搶救人員可用兩手的四指托在觸電者的下顎處，大拇指放在下鄂骨的邊緣上，如圖4 －1所示。 圖4 －1 　口吹法 用力慢慢向前移動，把下牙移到上牙前，使觸電者把口張開。如果此法不行，可用小木塊或金屬從觸電者口角的臼齒或門齒的牙縫中插入，使觸電者把口張口。其操作步驟如下： （1） 先使觸電者仰臥，頭部盡量向后仰，鼻孔朝上，下鄂尖部與前胸部大致保持在一條水平線上，可在觸電者的頸部下方適當(dāng)墊以東西，但要注意呼吸道不要被堵塞。 （2） 使觸電者的鼻孔（或口） 緊閉，搶救人員深吸一口氣，緊貼觸電者的口（或鼻） 向內(nèi)吹，如圖4 －2a 所示，時間約2s 左右。 （3） 吹完氣后，立即離開觸電者的口（或鼻） 并松開觸電者的鼻孔（或口）， 讓他自行呼吸，如圖4 －2b 所示，時間約3s 左右。如觸電者為兒童，吹氣時用力要小些， 以免吹破肺泡。如果發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣鼓脹，可以一面用手輕輕按壓其上腹部，一面繼續(xù)吹氣和換氣。如果無法把觸電者的口張開 時，可用口對鼻孔吹氣作人工呼吸。 圖4 －2 　人工呼吸的口吹法 a —他人吹氣； b —觸電者自行呼吸 （4） 心臟擠壓：心臟擠壓一般是和口吹法同時進(jìn)行，通常是觸電者心臟停止跳動后使用。搶救時應(yīng)注意要使觸電者仰臥，其操作方法如下： A．搶救人員跪在觸電者腰部一側(cè)，或者騎跪在他的身上，兩腿分跨兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點地方，即兩乳頭間略下一點， 胸骨下三分之一處，如圖4 －3所示。 圖4 －3 　擠壓法 B．掌根用力向下（背部的方向） 擠壓，壓出心臟里面的血液， 如圖4 －4a 所示，對成年人壓下30 ～40 m m 即可，每秒鐘擠壓一次為宜。 C．?dāng)D壓后的掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復(fù)原，使血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓，如圖4 －4b 所示。 圖4 －4 　人工呼吸的心臟擠壓法 a —搶救者掌心向下擠壓；b —觸電者胸廓自動復(fù)原地擴張。 如果觸電者是兒童，可以用一只手來擠壓，但用力要輕些，以免損傷胸骨。每分鐘擠壓100 次為宜。如果現(xiàn)場只有一個人進(jìn)行搶救時，使用這種方法可以交替進(jìn)行每次吹氣2 ～3 次，可以擠壓10 ～15 次，直至救活為止。 （二） 仰臥壓胸法（又叫仰臥牽臂法，如圖4 －5 所示） 此種方法需要兩人才能操作，其操作方法如下： （1） 使觸電者仰臥伸直，兩肩底下墊以柔軟的物品，把他的頭部向后仰，使胸部充分舒展，胸腔擴大。 （2） 一個人把觸電者的舌頭拉出來，并抓住稍向下鄂方向拉。 （3） 另一個人跪在觸電者的頭前，用雙手抓住觸電者的兩個手腕，并放在胸部的兩側(cè)壓住作呼氣，然后把他的兩手迅速拉到觸電者的頭部后面作吸氣，如此來回往復(fù)，每分鐘大約做40 次左右，即可達(dá)到目的。 圖4 －5 　仰臥壓胸法 （4） 在現(xiàn)場有三個以上的搶救人員時，那就更方便些。其中一個人跪在觸電者的頭前，把他的舌頭拉出來，其余兩個人分別跪在觸電者的兩側(cè)，每個人負(fù)責(zé)一只手，按照兩個人操作的方法，把手來回拉作呼氣和吸氣的動作，這樣也可以達(dá)到搶救的目的。 （三） 俯臥壓背法（見圖4 －6）其操作方法如下： （1） 首先使觸電者俯臥平放， 并將雙手沿著頭部方向伸直，面朝一側(cè)。如果可能的話，把觸電者的舌頭拉出嘴唇以外。 （2） 搶救者跪騎在觸電者身體的兩側(cè)，面向觸電者的頭部，兩手放在觸電者的下部的肋骨之間，把手指并攏，將觸電者抱住，通過兩手的壓力，使觸電者呼氣，如圖4 －6a 所示。然后搶救者兩手放松，使觸電者胸廓復(fù)原吸氣，如圖4 －6b 所示。 圖4 －6 　俯臥壓背法 a —搶救者兩手加壓呼氣；b —搶救者兩手放松復(fù)原 這樣反復(fù)做下去，也可以收到預(yù)定的效果。以上三種人工呼吸的方法，在我們?nèi)粘５挠|電急救中都可采用，供搶救人員選擇使用。在這三種搶救方法中，口吹法操作比較簡單，而且能與心臟擠壓法同時使用，效果會更好些。致于選用何種方法可根據(jù)搶救人員的具體條件來決定。 （四） 觸電急救的用藥問題 （1） 按電力部的規(guī)定，禁止給觸電者注射強心針。 （2） 任何藥物都不能代替人工呼吸，人工呼吸是搶救觸電者的主要方法。 （3） 在特殊情況下，經(jīng)過詳細(xì)研究，對觸電者使用強心針只有好處而沒有壞處時也可以考慮，但必須認(rèn)真慎重使用。腎上腺素的作用：它可使心臟恢復(fù)跳動的作用，使細(xì)小的顫動變成粗的顫動而有利于除顫。但它的不利方面是有可能使心臟跳動不好變?yōu)樾氖翌潉?，由此而?dǎo)致心臟停止跳動而死亡。因此在使用腎上腺素時要慎重考慮。對于有心臟跳動的觸電者，不能使用腎上腺素，待心臟和全身缺氧情況改善后再考慮。 （4） 對于與觸電同時發(fā)生的外傷，應(yīng)分情況酌情處理。對于不危及生命的外傷，可在觸電急救后處理。